Делагил при ревматоидном артрите

Делагил относится антипротозойным иммунодепрессивным неспецифическим противовоспалительным препаратам. На фармакологическом рынке он представлен в виде белых круглых таблеток со скошенными краями.

Состав

Действующим веществом лекарства является хлорохин фосфат (в одной таблетке содержится до 250 грамм вещества). В качестве вспомогательных компонентов используются:

Картофельный крахмал;
Поливинилбутерол (Мовитал В 30 Т);
Магния стеарат;
Тальк;
Полиакриловая кислота (Карбомер 934 Р);
Коллоидная кремниевая кислота (Аэросил R 972).

Стоимость Делагила аптеках не превышает 500 рублей за упаковку.

Фармакологические свойства препарата Делагил

Эффект от Делагила достигается путем угнетения синтеза нуклеиновых кислот, в результате чего нарушается синтез ДНК-цепей паразита. За счет этого гибнут все бесполые эритроцитарные формы малярийных плазмодиев.

Делагил быстро всасывается, уже через несколько часов он достигает своей максимальной концентрации в крови. Препарат связывается с белками паразитов на 50 и более процентов. Метаболизирование лекарства происходит в основном в легких, печени, почках и селезенке. Из организма хлорохин выводится с током мочи.

Показания и противопоказания к использованию Делагила

Основными показаниями к назначению Делагила являются такие патологии:

Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, приводящее к воспалению в суставах и окружающих их тканях;
Системная красная волчанка;
Фотодерматоз. Так называется кожный невоспалительный процесс, обусловленный повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету;
Малярия. Делагил используют для лечения (купирование приступов и уменьшение их частоты) и для профилактики (применяется, если малярия была вызвана Plasmodium vivax, Pl. malariae, Pl. ovale и Pl. falciparum);
Порфирия. Это патология, при которой нарушается синтез порфиринов. Так называются вещества, участвующие в образовании гемоглобина. Подобное нарушение становится результатом патологий в нервной системе, ЖКТ, болезней крови и кожного покрова;
Амебиаз. Паразитарная патология, вызываемая гистолитической амебой. Делагил используется только для лечения внекишечных форм амебиаза.

Кишечный амебиаз

В некоторых случаях использование Делагила категорически нежелательно.

Препарат противопоказан при:

Патологиях сетчатки глаза;
Повышенной чувствительности или непереносимости компонентов лекарства;
Изменениях полей зрения любой природы, характера и интенсивности (имеется ввиду выпадение полей зрения, дальнозоркость, близорукость, астигматизм и прочие нарушения).

Делагил запрещен для женщин, вынашивающих плод и кормящих грудью. Это связано с тем, что средство оказывает токсический эффект на ребенка через кровь или грудное молоко. При попадании в организм плода хлорохин концентрируется в сетчатке глаза. Из-за этого у ребенка могут развиться глазные патологии.

С особой осторожностью препарат нужно принимать при печеночных патологиях, псориазе, хроническом алкоголизме. Если пациент страдает от какого-либо из этих нарушений, лечение Делагилом должно проводится строго под постоянным наблюдением врача.

Способ использования и дозировки

Обратите внимание!Все дозировки перерассчитываются на хлорохиноснову. Если в одной таблетке препарата содержится 250 грамм хлорохина, в ней будет 150 грамм хлорохиносновы. Дозировки для взрослых и детей между собой отличаются.

Способ использования и дозировка Делагила

При малярии

Дозировка Делагила для взрослых зависит от того, в каких целях используется лекарство. Для купирования острого приступа назначается прием 4-х таблеток препарата (общая доза хлорохина составляет 600 мг).

Через шесть часов пациенту нужно будет принять еще 2 таблетки Делагила. На вторые и третьи сутки назначается по 2 таблетки средства ежесуточно. В итоге за трое суток больному следует принять 10 таблеток препарата.

Всю суточную дозу препарата нужно употребить за раз. Нельзя растягивать прием таблеток на весь день.

Если Делагил назначается в профилактических целях, пациенту нужно принимать 2 таблетки в неделю. Прием препарата должен осуществляться в один и тот же день недели. Прием препарата начинается за 2 недели до попадания в зону заражения. Продолжается он еще шесть недель после возвращения.

Длительность лечения острого приступа малярии у детей составляет трое суток. В первые сутки доза должна составлять 10 мг на каждый кг веса. Важно, чтоб общее количество препарата не превышало 300 мг. На вторые и третьи сутки дозировка должна составлять 5 мг на кг веса.

Для профилактики малярии Делагил принимается 1 раз в неделю. Дозировка составляет 5 мг на 1 кг веса. При этом, вне зависимости от массы тела ребенка, недельная доза не должна превышать дозу для взрослого человека.

Малярия

При внекишечном амебиазе

Сначала взрослым назначается 4 таблетки Делагила в сутки в течение двух суток. Затем лечение продолжается еще в течение 3-х недель, но дозировка снижается до 2 таблеток препарата. Все таблетки употребляются за раз.

Лечение внекишечного амебиаза Делагилом у детей тоже длится 3 недели. Дозировка составляет 10 мг хлорохиносновы на каждый килограмм веса. Крайняя суточная доза для ребенка — 2 таблетки.

При ревматоидном артрите

Лечение ревматоидного артрита у взрослых может длиться от 4-х недель до 4 месяцев. Суточная доза — 1 таблетка. После устранение клинических проявлений патологии или установления ремиссии количество лечение прекращается.

Если Делагил используется для лечения ревматоидного артрита у детей, дозировка рассчитывается по принципу 3 мг на каждый кг массы тела.

При системной красной волчанке

Суточная доза для взрослых — 1 таблетка. Для детей дозировка должна составлять по 3 мг на 1 кг массы тела.

Если интенсивность местных или системных нарушений уменьшается, дозировка препарата тоже постепенно снижается. После того как дозировка Делагила будет снижена до минимальной эффективной дозы, лечение препаратом прекращается.

Системная красная волчанка

При фотодерматозе

Назначается по 1-2 таблетке в сутки во время постоянного пребывания на солнце. Для детей максимальная суточная доза составляет 3 мг на каждый килограмм веса.

Делагил нужно с осторожностью использовать людям, страдающим от нарушений со стороны печени и почек. Дозировка для пожилых пациентов устанавливается индивидуально.

Побочные эффекты и передозировка лекарства

Побочные эффекты проявляются при длительной терапии высокими дозами Делагила. Чаще всего они проявляются в виде:

В случае передозировки Делагилом растет интенсивность этих симптомов. В отдельных случаях наступает внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, с потерей сознания, угнетение дыхательного центра.

В случае несвоевременной медицинской помощи (для её оказания есть 2 часа с момента нарушения дыхания) может наступить смерть.

Для лечения передозировки врачи могут прибегнуть к перитонеальному диализу, плазмаферезу, искусственному вызову рвоты и последующему промыванию желудка. Для ускорения выведения токсических веществ из организмов можно перорально принять сорбенты.

Аналогичные лекарства

На фармакологическом рынке не представлено такого средства, которое по действующему веществу и составу в целом будет повторять Делагил. Существуют препараты, которые оказывают лечебный эффект за счет схожего с хлорохином вещества — гидроксихлорохина.

В аптеках они продаются под такими рыночными названиями:

Иммард (Индия);
Плаквенил (Украина/Великобритания).

Стоимость препаратов в торговых точках приблизительно одинаковая — до 1500 рублей. Вопрос замены Делагила на аналогичный препарат должен обязательно обсуждаться с лечащим врачом. Так как у препаратов разные действующие вещества, эффект от них может отличаться от желаемого.

Отзывы о Делагиле от врачей и пациентов

Василий, врач-ревматолог «Назначаю Делагил своим пациентам для лечения ревматоидного артрита. Считаю, что этот препарат один из лучших на фармакологическом рынке. Единственным его недостатком можно назвать большое количество побочных эффектов. Однако если пациент принимает препарат в рекомендованных дозах, риск их появления сводится к минимуму.»

Мария, пациент, 28 лет «Использовали Делагил перед поездкой в Африку в целях профилактики от малярии. Начали пить за неделю до отлета и еще 4 недели после. Малярии не подцепили, хотя находились, можно сказать, в рассаднике болезни. Применяли препарат и на ребенке, никаких побочных эффектов.»

Сергей, пациент, 62 года «Всю жизнь страдаю от непереносимости прямых солнечных лучей. Не приняв лекарства на солнце показаться не могу. Принимаю Делагил в летнее время, когда на улице постоянно светло. В начале дозировка была слишком большой, появлялась нежелательная побочка. Затем врач уменьшил дозу и все стало отлично. Лекарство помогает, без проблем выхожу днем на улицу.»

Источник

Инструкция

Активное вещество

ХЛОРОХИН

Производители

АЛКАЛОИДА КЕМИКАЛ КОМПАНИ ЛТД.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки плоские, со скошенным краем, белого или почти белого цвета, без запаха.

1 таб.
хлорохин (в форме фосфата)	250 мг

[PRING] кремния диоксид коллоидный гидрофобный (аэросил R972), полиакриловая кислота (карбомер 934Р), магния стеарат, тальк, поливинилбутирал (мовиталь В30Т), крахмал кукурузный.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойное средство, оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Оказывает гаметоцидное действие, за исключением Plasmodium falciparum (проявляет антигаметоцидное действие).

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в крови достигается через 2-6 ч. На 55% связывается с альбуминами плазмы. Быстро распространяется по органам и тканям организма (печень, почки, селезенка, легкие). Легко проникает через ГЭБ и плаценту. Метаболизируется в небольшом количестве (25%). Выводится почками (70% — в неизмененном виде) медленно. T1/2 составляет1-2 мес. При почечной недостаточности может кумулировать.

Показания

малярия (профилактика и лечение всех видов);
внекишечный амебиаз;
амебный абсцесс печени;
системная красная волчанка (хроническая и подострая формы);
ревматоидный артрит;
склеродермия;
фотодерматоз.

Режим дозирования

Внутрь, для профилактики малярии — по 0.5 г в первую неделю 2 раза, затем 1 раз всегда в один и тот же день недели.

Лечение малярии проводят по следующей схеме: 1 день однократно 1 г, через 6-8 ч — 0.5 г, на 2 и 3 день лечения — по 0.75 г ежедневно в один прием.

При амебиазе — по 0.5 г 3 раза/сут в течение 7 дней, затем — по 0.25 г 3 раза/сут в течение еще 7 дней, в дальнейшем — по 0.75 г 2 раза в неделю в течение 2-6 мес.

При ревматоидном артрите — по 0.5 г 2 раза/сут в течение 7 дней, затем — по 0.5 г ежедневно в течение 12 мес.

При системной красной волчанке — ежедневно, по 0.25-0.5 г.

При фотодерматозе — по 0.25 г ежедневно в течение недели, затем — по 0.5-0.75 г еженедельно.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, психозы, эпилептические припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: поражение миокарда с изменениями на ЭКГ, снижение АД.

Со стороны органов чувств: при длительном применении — помутнение роговицы, поражение сетчатки, нарушение зрения, звон в ушах.

Аллергические реакции: дерматит, фотосенсибилизация.

Прочие: миалгия, лейкопения, изменение цвета кожи и волос.

Противопоказания

гиперчувствительность;
печеночная недостаточность;
почечная недостаточность;
угнетение костномозгового кроветворения;
тяжелые нарушения ритма;
псориатический артрит;
нейтропения;
порфиринурия;
беременность;
лактация.

С осторожностью — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ретинопатия, эпилепсия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Во время лечения необходимы систематические осмотры окулиста и проведение общих анализов крови.

Передозировка

Симптомы: рвота, нарушение сознания, расстройство зрения, судороги, коллапс, угнетение дыхательного центра, вплоть до смертельного исхода (в течение 2 ч с момента угнетения дыхания).

Лечение: вызов рвоты, промывание желудка, прием внутрь активированного угля в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина; перитонеальный диализ, плазмаферез.

Лекарственное взаимодействие

Совместное назначение с фенилбутазоном, препаратами золота, пеницилламином, цитостатиками, левамизолом увеличивает вероятность аплазии костного мозга и поражения кожи.

Антациды нарушают абсорбцию, циметидин повышает концентрацию препарата в крови.

Сочетание с другими противомалярийными препаратами может сопровождаться антагонистическим эффектом.

При сочетании с ГКС увеличивается риск развития миопатии и кардиомиопатии, с ингибиторами МАО — увеличивается риск развития нейротоксичности, с этанолом — гепатотоксичность, с сердечными гликозидами — нарастает гликозидная интоксикация.

Условия и сроки хранения

Список Б. В недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет. По истечении срока годности препарат не применять.

Источник

Малярия – одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Вызывается малярийными паразитами, а также передается при прямых контактах с кровью зараженного человека, от матери к плоду, при переливании крови. Осложнения вызывает серьезные: анемию, повреждение мозговых оболочек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность. В лечении малярии используются амебицидные препараты. Одним из эффективных является Делагил.

Действие препарата направлено на приостановку синтеза ДНК ферментов, выполняющих некоторые иммунологические процессы. Обладает высоким противомикробным действием против любых видов плазмодиев, а также на отдельные штаммы Plasmodium falciparum и дизентерийной амебы. Кроме антибактериального свойства оказывает общее укрепляющее действие на весь организм, укрепляет иммунитет и используется в лечении ряда других заболеваний.

Производитель: польская фармацевтическая компания Польфа.

делагил

Состав и форма выпуска

хлорамин (действующее вещество);
поливинилбутираль;
кукурузный крахмал;
тальк;
кислота кремниевая;
стеарат магния;
полиакриловая коллоидная кислота.

Форма выпуска – таблетки по 250 мл.

Фармацевтическое действие

Средство обладает противопротозойным, антибактериальным, противомалярийным, иммунодепрессивным, противовоспалительным действиями.
В комплексном лечении эффективен при ревматоидном артрите.
Быстро разрушает бесполые эритроцитарные формы любых видов плазмодиев.
Эффективен в лечении склеродермии, красной волчанки.
Улучшает метаболизм соединительных тканей, иммунокомпетентных клеток.
Улучшаются показатели крови, снижается СОЭ.
Средство Делагил эффективно в лечении средних и легких форм заболевания. При тяжелых формах дополнительно назначаются НПВС, ГКС. Действующее вещество быстро всасывается органами желудочно-кишечного тракта.
Механизм действия наступает через 2-3 часа. Хлорохин проникает в плазму крови, накапливается в легких, поджелудочной железе, почках, печени. Выводится в неизмененном виде на 75% с мочой.

Показания к применению

в лечении любого вида малярии и в качестве профилактического средства при посещении тропических стран;
при внекишечном амебиазе;
склеродермия;
при системной красной волчанке;
в лечении ревматоидного артрита;
амебный абсцесс печени.

Способы применения, рекомендуемые дозы

Препарат принимается после приема пищи. Таблетка запивается небольшим количеством жидкости (100 мл).

В лечении любой малярийной формы схема такая:

В первый день первый прием одновременно четыре таблетки. Через 8 часов – две таблетки. На вторые и третьи сутки – по две таблетки (утром и вечером).
В лечении красной волчанки, ревматоидного артрита – одна таблетка в день.
При внекишечном амебиазе – первые два дня по две таблетки, затем по одной раз в день.
В качестве профилактического средства – по одной таблетке раз в три дня.
Детям с 6 до 12 лет дозировка уменьшается в два раза.

Курс лечения в каждом отдельном случае определяется индивидуально лечащим врачом. Рекомендуется одновременно принимать препараты, воздействующие на кишечные амебные формы. В лечении острых форм красной волчанки назначают дополнительно с гормональными препаратами.

Возможные побочные действия

тошнота;
болезненность в области живота;
аллергические реакции;
головные боли;
послабление стула;
расстройство психики;
заложенность в ушах;
обморок;
помутнение роговиц глаз;
помутнение в глазах;
судороги;
резкое похудение;
тахикардия;
обострение псориаза;
аллергические реакции (крапивница, сильный зуд, высыпания на коже, отечность;
поседение волос.

При возникновении нежелательных реакций дозировка препарата уменьшается в два раза.

Противопоказания

Гиперчувствительность на активное вещество препарата.
Сильные аллергические реакции.
Псориатический артрит.
Детский возраст до 6 лет.
Почечная или печеночная недостаточность.
При беременности.
При тяжелых нарушениях ритма сердечной мышцы.
Лактационный период.

Особые указания

На период лечения запрещается употребление алкогольных напитков.

С осторожностью Делагил назначается при обострении заболеваний почек, пациентам, имеющим алкогольную зависимость.

Лечение прекращается при появлении сильной слабости в мышцах.

Необходимо выполнять периодическое исследование показателей мочи, крови, и делать офтальмологическое обследование.

Одновременный прием средства с кортикостероидами может вызывать поражения верхних дыхательных путей и кожного покрова.

Средство несовместимо с препаратами, которые содержат в составе левамизол, золото, фенилбутазон.

Препарат нельзя назначать в лечении самостоятельно.

Передозировка

При приеме свыше рекомендуемых доз наступает нарушение координаций движения, рвотные позывы, обморок, расстройство зрения. Пациент может начать задыхаться, вплоть до летального исхода.

Необходимо немедленно промыть желудок и принять абсорбент в высокой дозировке. После чего больного надо доставить в лечебное учреждение.

Условия хранения

В темном, сухом месте, при температуре воздуха не выше +24 градусов. Срок годности 5 лет с даты, указанной компанией-производителем на упаковке.

Цена

Средняя цена препарата в аптеках за упаковку (10 штук таблеток) – от 180 до 210 рублей.

Аналоги

Иммард;
Хингамин;
 Плаквенил;
Гидроксихлорохин;
Хлорохина фосфат.

Отзывы

Мария Семеновна
На протяжении многих лет беспокоил ревматоидный артрит. Я уже привыкла жить с болями и не надеялась по полное выздоровление, пока мне не назначили препарат Делагил. Отнеслась сначала с недоверием, так как болею еще с детства и все средства, которые принимала более 32 лет, приносил только временное облегчение. Сразу скажу, в обычной аптеке его не было. Как сказала фармацевт, средство бывает в продаже, но очень редко. Зато без труда смогла заказать в интернете. Начала лечение. Отлично действует, симптомы снимаются практически моментально. Я почувствовала невероятную легкость, суставы не беспокоили больше меня. Однако, препарат вызывает немало побочных реакций. Поэтому, не советую принимать его самостоятельно, лучше посоветуйтесь с лечащим врачом.

Оксана
У меня была тяжелая форма красной волчанки. Успешно вылечилась, благодаря замечательному препарату Делагил. Очень удобно принимать, так как в сутки необходимо выпить только одну таблетку. Через два лечения у меня улучшился аппетит, прошла бессонница, высыпания стали менее заметными, и высокая температура пошла постепенно на спад. Специалист мне порекомендовал еще после курса выпивать по одной таблетке два раза в неделю, для закрепления результата. Одним словом, вылечилась быстро. Однозначно могу порекомендовать этот препарат.

Максим Александрович
Довелось познакомиться с препаратом Делагил. Преимуществ у него три – быстро действует, эффективный, стоит недорого. Однако, он доставил мне немало неприятностей. С первых дней приема у меня началась сильная диарея, которая никак не прекращалась. Сначала я решил, что так и должно быть, и продолжил лечение. Затем присоединились сильнейшие боли в области живота, непрекращающаяся тошнота, изжога, привкус горечи, головные боли. Я не мог нормально есть, спать. Обратился к доктору, который порекомендовал мне уменьшить дозировку в два раза. Однако, на второй день, ко всему вышеперечисленному, добавились судороги и проблемы со зрением. Врач отметил прием препарата, попросту он мне не подошел. Поэтому, могу сказать, что средство подходит не всем. Все зависит от особенностей организма.

Источник