Делагил в лечении ревматоидного артрита
Американская коллегия ревматологов (ACR) представила обновленные рекомендации для взрослых пациентов с ревматическими заболеваниями и коронавирусной инфекцией либо риском заражения. Допускается возможность возобновления лечения обычными препаратами через 7—14 дней после исчезновения симптомов COVID-19.
Как отметили эксперты ACR, неблагоприятные исходы COVID-19 вероятнее всего связаны с такими общими факторами риска, как пожилой возраст и сопутствующие заболевания. Обновления в документе касаются главным образом лечения после перенесенной коронавирусной инфекции.
Общие положения для пациентов с ревматическими заболеваниями
- Глюкокортикоиды (ГКС) должны использоваться в минимальной возможной дозировке для контроля заболевания, прием этих препаратов не следует резко прекращать, независимо от наличия коронавирусной инфекции или контактов с зараженными.
- По показаниям прием ингибиторов АПФ и БРА следует начинать или продолжать в полной дозировке.
Лечениепациентовбезкоронавируснойинфекциииликонтактовсзараженными
- Применение гидроксихлорохина или хлорохина, сульфасалазина, метотрексата, лефлуномида, иммуносупрессантов, биопрепаратов, ингибиторов янус-киназ (JAK) и НПВС можно продолжать.
- Деносумаб можно продолжить применять, при этом не следует делать перерывы более 8 месяцев.
- У пациентов с перенесенным ревматическим заболеванием, угрожающем жизненно важным органам, дозу иммуносупрессантов не следует снижать.
Пациенты с системной красной волчанкой (СКВ)
- При впервые диагностированной СКВ применение гидроксихлорохина или хлорохина следует по возможности начинать в полной дозировке.
- У беременных с СКВ использование гидроксихлорохина и хлорохина следует продолжать в тех же дозировках.
- По показаниям может быть начато применение белимумаба.
Лечение впервые диагностированных или активных ревматических заболеваний у пациентов без коронавирусной инфекции или контактов с зараженными
Ревматоидный артрит:
- При хорошем контроле заболевания с помощью хлорохина/гидроксихлорохина или ингибиторов IL-6 применение этих средств следует по возможности продолжать.
- При средней и высокой активности заболевания, несмотря на прием синтетических базисных противоревматических средств, может быть начато применение биопрепаратов.
- По показаниям может быть начат прием ГКС или НПВС в низкой дозировке.
Другие ревматические заболевания:
- При системных воспалительных заболеваниях или заболеваниях, поражающих жизненно важные органы, может быть начато применение высоких доз ГКС или иммуносупрессантов.
Лечение пациентов после контакта с заболевшими (без симптомов COVID-19)
- Применение гидроксихлорохина, сульфасалазина и НПВС может быть продолжено.
- Прием иммуносупрессантов, биопрепаратов (не IL-6) и ингибиторов янус-киназ следует временно приостановить – до получения отрицательного результата теста на COVID-19 либо до окончания двухнедельного наблюдения за появлением симптомов.
При подозрении или подтверждении COVID-19
- Независимо от тяжести COVID-19 прием противомалярийных препаратов можно продолжать, а применение сульфасалазина, метотрексата, лефлуномида, иммуносупрессантов, биопрепаратов (не IL-6) и ингибиторов янус-киназ следует прекратить или приостановить.
- При тяжелых респираторных симптомах применение НПВС следует прекратить.
Возобновлениелеченияпосле COVID-19
- Для пациентов с неосложненной коронавирусной инфекций стоит рассмотреть возобновление лечения ревматического заболевания в течение 7—14 дней после разрешения симптомов COVID-19.
- Для пациентов с положительным ПЦР-тестом на коронавирусную инфекцию, но без симптомов стоит рассмотреть возобновление лечения в течение 10—17 дней после получения результатов теста.
Источник
Малярия – одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Вызывается малярийными паразитами, а также передается при прямых контактах с кровью зараженного человека, от матери к плоду, при переливании крови. Осложнения вызывает серьезные: анемию, повреждение мозговых оболочек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность. В лечении малярии используются амебицидные препараты. Одним из эффективных является Делагил.
Действие препарата направлено на приостановку синтеза ДНК ферментов, выполняющих некоторые иммунологические процессы. Обладает высоким противомикробным действием против любых видов плазмодиев, а также на отдельные штаммы Plasmodium falciparum и дизентерийной амебы. Кроме антибактериального свойства оказывает общее укрепляющее действие на весь организм, укрепляет иммунитет и используется в лечении ряда других заболеваний.
Производитель: польская фармацевтическая компания Польфа.
Состав и форма выпуска
- хлорамин (действующее вещество);
- поливинилбутираль;
- кукурузный крахмал;
- тальк;
- кислота кремниевая;
- стеарат магния;
- полиакриловая коллоидная кислота.
Форма выпуска – таблетки по 250 мл.
Фармацевтическое действие
- Средство обладает противопротозойным, антибактериальным, противомалярийным, иммунодепрессивным, противовоспалительным действиями.
- В комплексном лечении эффективен при ревматоидном артрите.
- Быстро разрушает бесполые эритроцитарные формы любых видов плазмодиев.
- Эффективен в лечении склеродермии, красной волчанки.
- Улучшает метаболизм соединительных тканей, иммунокомпетентных клеток.
- Улучшаются показатели крови, снижается СОЭ.
- Средство Делагил эффективно в лечении средних и легких форм заболевания. При тяжелых формах дополнительно назначаются НПВС, ГКС. Действующее вещество быстро всасывается органами желудочно-кишечного тракта.
- Механизм действия наступает через 2-3 часа. Хлорохин проникает в плазму крови, накапливается в легких, поджелудочной железе, почках, печени. Выводится в неизмененном виде на 75% с мочой.
Показания к применению
- в лечении любого вида малярии и в качестве профилактического средства при посещении тропических стран;
- при внекишечном амебиазе;
- склеродермия;
- при системной красной волчанке;
- в лечении ревматоидного артрита;
- амебный абсцесс печени.
Способы применения, рекомендуемые дозы
Препарат принимается после приема пищи. Таблетка запивается небольшим количеством жидкости (100 мл).
В лечении любой малярийной формы схема такая:
- В первый день первый прием одновременно четыре таблетки. Через 8 часов – две таблетки. На вторые и третьи сутки – по две таблетки (утром и вечером).
- В лечении красной волчанки, ревматоидного артрита – одна таблетка в день.
- При внекишечном амебиазе – первые два дня по две таблетки, затем по одной раз в день.
- В качестве профилактического средства – по одной таблетке раз в три дня.
- Детям с 6 до 12 лет дозировка уменьшается в два раза.
Курс лечения в каждом отдельном случае определяется индивидуально лечащим врачом. Рекомендуется одновременно принимать препараты, воздействующие на кишечные амебные формы. В лечении острых форм красной волчанки назначают дополнительно с гормональными препаратами.
Возможные побочные действия
- тошнота;
- болезненность в области живота;
- аллергические реакции;
- головные боли;
- послабление стула;
- расстройство психики;
- заложенность в ушах;
- обморок;
- помутнение роговиц глаз;
- помутнение в глазах;
- судороги;
- резкое похудение;
- тахикардия;
- обострение псориаза;
- аллергические реакции (крапивница, сильный зуд, высыпания на коже, отечность;
- поседение волос.
При возникновении нежелательных реакций дозировка препарата уменьшается в два раза.
Противопоказания
- Гиперчувствительность на активное вещество препарата.
- Сильные аллергические реакции.
- Псориатический артрит.
- Детский возраст до 6 лет.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- При беременности.
- При тяжелых нарушениях ритма сердечной мышцы.
- Лактационный период.
Особые указания
На период лечения запрещается употребление алкогольных напитков.
С осторожностью Делагил назначается при обострении заболеваний почек, пациентам, имеющим алкогольную зависимость.
Лечение прекращается при появлении сильной слабости в мышцах.
Необходимо выполнять периодическое исследование показателей мочи, крови, и делать офтальмологическое обследование.
Одновременный прием средства с кортикостероидами может вызывать поражения верхних дыхательных путей и кожного покрова.
Средство несовместимо с препаратами, которые содержат в составе левамизол, золото, фенилбутазон.
Препарат нельзя назначать в лечении самостоятельно.
Передозировка
При приеме свыше рекомендуемых доз наступает нарушение координаций движения, рвотные позывы, обморок, расстройство зрения. Пациент может начать задыхаться, вплоть до летального исхода.
Необходимо немедленно промыть желудок и принять абсорбент в высокой дозировке. После чего больного надо доставить в лечебное учреждение.
Условия хранения
В темном, сухом месте, при температуре воздуха не выше +24 градусов. Срок годности 5 лет с даты, указанной компанией-производителем на упаковке.
Цена
Средняя цена препарата в аптеках за упаковку (10 штук таблеток) – от 180 до 210 рублей.
Аналоги
- Иммард;
- Хингамин;
- Плаквенил;
- Гидроксихлорохин;
- Хлорохина фосфат.
Отзывы
Мария Семеновна
На протяжении многих лет беспокоил ревматоидный артрит. Я уже привыкла жить с болями и не надеялась по полное выздоровление, пока мне не назначили препарат Делагил. Отнеслась сначала с недоверием, так как болею еще с детства и все средства, которые принимала более 32 лет, приносил только временное облегчение. Сразу скажу, в обычной аптеке его не было. Как сказала фармацевт, средство бывает в продаже, но очень редко. Зато без труда смогла заказать в интернете. Начала лечение. Отлично действует, симптомы снимаются практически моментально. Я почувствовала невероятную легкость, суставы не беспокоили больше меня. Однако, препарат вызывает немало побочных реакций. Поэтому, не советую принимать его самостоятельно, лучше посоветуйтесь с лечащим врачом.
Оксана
У меня была тяжелая форма красной волчанки. Успешно вылечилась, благодаря замечательному препарату Делагил. Очень удобно принимать, так как в сутки необходимо выпить только одну таблетку. Через два лечения у меня улучшился аппетит, прошла бессонница, высыпания стали менее заметными, и высокая температура пошла постепенно на спад. Специалист мне порекомендовал еще после курса выпивать по одной таблетке два раза в неделю, для закрепления результата. Одним словом, вылечилась быстро. Однозначно могу порекомендовать этот препарат.
Максим Александрович
Довелось познакомиться с препаратом Делагил. Преимуществ у него три – быстро действует, эффективный, стоит недорого. Однако, он доставил мне немало неприятностей. С первых дней приема у меня началась сильная диарея, которая никак не прекращалась. Сначала я решил, что так и должно быть, и продолжил лечение. Затем присоединились сильнейшие боли в области живота, непрекращающаяся тошнота, изжога, привкус горечи, головные боли. Я не мог нормально есть, спать. Обратился к доктору, который порекомендовал мне уменьшить дозировку в два раза. Однако, на второй день, ко всему вышеперечисленному, добавились судороги и проблемы со зрением. Врач отметил прием препарата, попросту он мне не подошел. Поэтому, могу сказать, что средство подходит не всем. Все зависит от особенностей организма.
Источник
4. Купирование активного воспалительного процесса
В качестве противовоспалительных средств используются НПВС и глюкокортикоиды.
4.1 Применение НПВС
Механизм действия НПВС:
- уменьшение проницаемости капилляров, наиболее отчетливо ограничивающее экссудативное проявление воспалительного процесса;
- стабилизация лизосом, препятствующая выходу в цитоплазму и во внеклеточное пространство лизосомных гидролаз, способных оказывать повреждающее воздействие на ткани;
- торможение выработки макроэргических фосфатов (прежде всего АТФ), воспаление весьма чувствительно к недостатку энергии (уменьшение продукции АТФ приводит к угнетению воспалительного процесса);
- торможение синтеза или инактивация медиаторов воспаления; в том числе провоспалительных (простагландинов);
- модификация субстратов воспаления, т.е. изменение молекулярной конфигурации тканевых компонентов, препятствующее вступлению их в реакцию с повреждающими факторами;
- цитостатическое действие, приводящее к торможению пролиферативной фазы воспаления и уменьшению склеротического процесса, так как коллаген — основной белок склеротических тканей имеет клеточное (фибробластное) происхождение;
- анальгетическое и жаропонижающее действие, оно обусловлено подавлением медиаторов воспаления (брадикинин, про-стагландины), которые дают ощущение боли и лихорадку;
- уменьшение агрегации тромбоцитов, положительное влияние на микроциркуляцию.
Наибольшее предпочтение отдается индометацину (метиндолу) и вольтарену (ортофену). В. Насонова (1991) рекомендует применять при остром и по-достром течении с высокой и умеренной степенью активности в качестве терапии выбора индометацин (метиндол) или вольтарен по 150 мг в сутки в течение 1 месяца, а затем по 75 и 50 мг в сутки до конца пребывания в стационаре.
При отсутствии этих препаратов может применяться ацетилсалициловая кислота по 1 г 4 раза в сутки, ибупрофен (бруфен) по 0.4 г 4 раза в день. Для бруфена характерны лучшая переносимость, меньшая частота диспептических явлений.
При лечении НПВС возможно развитие побочных явлений, прежде всего гастропатии (тошнота, изжога, боли в эпигастрии, появление эрозий, язв ЖКТ).
Подробно о НПВС см. в гл. “Лечение ревматоидного артрита”.
НПВС назначаются при ревматическом полиартрите, хорее, ревмокардите легком и средней степени тяжести.
При тяжелой форме ревмокардита НПВС можно применить только после ликвидации недостаточности кровообращения, так как они уменьшают образование энергии в миокарде и могут при тяжелом ревмокардите способствовать развитию дистрофии миокарда.
При затяжном и рецидивирующем течении ревмокардита назначаются индометацин и вольтарен по 75-100 мг в сутки вместе со слабыми иммунодепрессантами — аминохинолиновыми препаратами (делагил, резохин, хлорохин) по 0.2-0.25 г в сутки на весь период пребывания больного в стационаре.
При латентном течении ревмокардита назначаются индометацин или вольтарен по 50-75 мг в сутки и аминохинолиновые препараты в той же дозе.
4.2 Применение аминохинолиновых соединений
Аминохинолиновые соединения обладают слабым иммунодепрессантным действием, стабилизируют лизосомные мембраны и уменьшают повреждающее влияние протеолитических лизосомальных ферментов. Основным показанием к назначению аминохинолиновых соединений (делагила, резохина, плаквенила и др.) является ревмокардит с затяжным, латентным или непрерывно-рецидивирующим течением.
Наиболее часто применяют делагил по 0.25 г 1-2 раза в день в течение 6-12 месяцев. Эффект наблюдается не ранее 6 месяцев после начала лечения.
Основными побочными действиями аминохинолиновых соединений являются: пигментная дегенерация сетчатки, кожные сыпи, цитопенический синдром, диспептические явления.
Наиболее эффективно многомесячное и даже многолетнее комплексное применение средств, подавляющих воспалительный ревматический процесс, особенно при неблагоприятных вариантах течения. Поэтому противовоспалительная терапия, начатая в стационаре, продолжается на поликлиническом этапе в следующих дозах (в зависимости от варианта течения ревмокардита):
- острое течение: метиндол (индометацин) не более 75 мг или
- вольтарен не более 50 мг, или бруфен не более 600 мг в сутки в течение 1 месяца;
- подострое течение: метиндол или вольтарен, или бруфен в тех же дозах не менее 2 месяцев;
- затяжное, рецидивирующее и латентное течение: метиндол или вольтарен 50 мг ежедневно в течение 2-4 месяцев (согласно рекомендациям В. А. Насоновой — 12-24 месяцев) в сочетании с аминохинолиновыми соединениями по 0.2-0.25 г в сутки.
Прием НПВС целесообразно сочетать с мизопростолом, вентером для предупреждения гастропатии (см. “Лечение ревматоидного артрита”).
Поликлинический этап лечения предусматривает также обязательное проведение бициллинопрофилактики в течение 5 лет после перенесенной атаки ревматизма в дозе по 1,500,000 ЕД через каждые 3 недели.
4.3. Применение глюкокортикоидов
Сейчас оставлена точка зрения, что глюкокортикоиды предупреждают развитие порока. Установлено, что частота развития пороков сердца после первой атаки ревматизма находится в прямой зависимости от степени тяжести кардита.
Среди больных, перенесших ревматический полиартрит без явных проявлений кардита, пороки сердца при постоянных наблюдениях развиваются через 10 лет только у 6%, при легком кардите — у 30%, при тяжелом течении — у 60% (В. Анохин, 1980). Согласно докладу Комитета экспертов ВОЗ, глюкокортикоиды «следует применять лишь для лечения тяжелого и угрожающего жизни кардита«.
В. А. Насонова рекомендует назначать глюкокортикоиды при развитии панкардита.
Наиболее часто применяется преднизолон, который назначается в суточной дозе 20-30 мг в течение 2 недель (до достижения лечебного эффекта), а затем дозу снижают на 2.5 мг (1/2таблетки) каждые 5-7 дней. Весь курс продолжается 1.5-2 месяца (всего на курс 600-800 мг).
При отмене преднизолона назначаются НПВС для предотвращения обострения.
При лечении глюкокортикоидами следует помнить о возможных побочных эффектах: задержке натрия и воды и развитии отечного синдрома, гипергликемии, гликозурии, диспептических явлениях, эрозиях и язвах гастродуоденальной зоны, артериальной гипертензии, кушингоидном синдроме и др. (см. гл. “Лечение бронхиальной астмы”).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Страницы: 1 2 3 4 5 6
Источник
Состав, форма выпуска и упаковка
Делагил содержит:
- Основное активное вещество – хлорохин;
- Вспомогательные компоненты вроде:
- Коллоидного гидрофобного диоксида кремния или аэросил R972;
- Кислоты полиакриловой – карбомер 934Р;
- Стеарата магния;
- Талька;
- Поливинилбутирала или мовиталь В30Т;
- Кукурузного крахмала.
Фото препарата Делагил
Препарат производится в таблетированной форме.
Таблетки белого цвета, без запаха, имеющие скошенный край и плоскую форму. Помещаются в ячеистые блистеры по 10 штук. В одну картонную пачку помещают инструкцию и 3 блистера.
Препарат Делагил от малярийных паразитов — применение, аналоги, отзывы
Малярия – одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Вызывается малярийными паразитами, а также передается при прямых контактах с кровью зараженного человека, от матери к плоду, при переливании крови.
Осложнения вызывает серьезные: анемию, повреждение мозговых оболочек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность. В лечении малярии используются амебицидные препараты.
Одним из эффективных является Делагил.
Действие препарата направлено на приостановку синтеза ДНК ферментов, выполняющих некоторые иммунологические процессы.
Обладает высоким противомикробным действием против любых видов плазмодиев, а также на отдельные штаммы Plasmodium falciparum и дизентерийной амебы.
Кроме антибактериального свойства оказывает общее укрепляющее действие на весь организм, укрепляет иммунитет и используется в лечении ряда других заболеваний.
Производитель: польская фармацевтическая компания Польфа.
Состав и форма выпуска
- хлорамин (действующее вещество);
- поливинилбутираль;
- кукурузный крахмал;
- тальк;
- кислота кремниевая;
- стеарат магния;
- полиакриловая коллоидная кислота.
Форма выпуска – таблетки по 250 мл.
Фармацевтическое действие
- Средство обладает противопротозойным, антибактериальным, противомалярийным, иммунодепрессивным, противовоспалительным действиями.
- В комплексном лечении эффективен при ревматоидном артрите.
- Быстро разрушает бесполые эритроцитарные формы любых видов плазмодиев.
- Эффективен в лечении склеродермии, красной волчанки.
- Улучшает метаболизм соединительных тканей, иммунокомпетентных клеток.
- Улучшаются показатели крови, снижается СОЭ.
- Средство Делагил эффективно в лечении средних и легких форм заболевания.
При тяжелых формах дополнительно назначаются НПВС, ГКС. Действующее вещество быстро всасывается органами желудочно-кишечного тракта. - Механизм действия наступает через 2-3 часа. Хлорохин проникает в плазму крови, накапливается в легких, поджелудочной железе, почках, печени.
Выводится в неизмененном виде на 75% с мочой.
Показания к применению
- в лечении любого вида малярии и в качестве профилактического средства при посещении тропических стран;
- при внекишечном амебиазе;
- склеродермия;
- при системной красной волчанке;
- в лечении ревматоидного артрита;
- амебный абсцесс печени.
Способы применения, рекомендуемые дозы
Препарат принимается после приема пищи. Таблетка запивается небольшим количеством жидкости (100 мл).
В лечении любой малярийной формы схема такая:
- В первый день первый прием одновременно четыре таблетки. Через 8 часов – две таблетки. На вторые и третьи сутки – по две таблетки (утром и вечером).
- В лечении красной волчанки, ревматоидного артрита – одна таблетка в день.
- При внекишечном амебиазе – первые два дня по две таблетки, затем по одной раз в день.
- В качестве профилактического средства – по одной таблетке раз в три дня.
- Детям с 6 до 12 лет дозировка уменьшается в два раза.
Курс лечения в каждом отдельном случае определяется индивидуально лечащим врачом. Рекомендуется одновременно принимать препараты, воздействующие на кишечные амебные формы. В лечении острых форм красной волчанки назначают дополнительно с гормональными препаратами.
Возможные побочные действия
- тошнота;
- болезненность в области живота;
- аллергические реакции;
- головные боли;
- послабление стула;
- расстройство психики;
- заложенность в ушах;
- обморок;
- помутнение роговиц глаз;
- помутнение в глазах;
- судороги;
- резкое похудение;
- тахикардия;
- обострение псориаза;
- аллергические реакции (крапивница, сильный зуд, высыпания на коже, отечность;
- поседение волос.
При возникновении нежелательных реакций дозировка препарата уменьшается в два раза.
Цена
Средняя цена препарата в аптеках за упаковку (10 штук таблеток) – от 180 до 210 рублей.
Аналоги
- Иммард;
- Хингамин;
- Плаквенил;
- Гидроксихлорохин;
- Хлорохина фосфат.
Отзывы
Мария Семеновна На протяжении многих лет беспокоил ревматоидный артрит. Я уже привыкла жить с болями и не надеялась по полное выздоровление, пока мне не назначили препарат Делагил. Отнеслась сначала с недоверием, так как болею еще с детства и все средства, которые принимала более 32 лет, приносил только временное облегчение. Сразу скажу, в обычной аптеке его не было.
Как сказала фармацевт, средство бывает в продаже, но очень редко. Зато без труда смогла заказать в интернете. Начала лечение. Отлично действует, симптомы снимаются практически моментально. Я почувствовала невероятную легкость, суставы не беспокоили больше меня. Однако, препарат вызывает немало побочных реакций.
Поэтому, не советую принимать его самостоятельно, лучше посоветуйтесь с лечащим врачом.
Оксана У меня была тяжелая форма красной волчанки. Успешно вылечилась, благодаря замечательному препарату Делагил. Очень удобно принимать, так как в сутки необходимо выпить только одну таблетку.
Через два лечения у меня улучшился аппетит, прошла бессонница, высыпания стали менее заметными, и высокая температура пошла постепенно на спад. Специалист мне порекомендовал еще после курса выпивать по одной таблетке два раза в неделю, для закрепления результата.
Одним словом, вылечилась быстро. Однозначно могу порекомендовать этот препарат.
Максим Александрович Довелось познакомиться с препаратом Делагил. Преимуществ у него три – быстро действует, эффективный, стоит недорого. Однако, он доставил мне немало неприятностей. С первых дней приема у меня началась сильная диарея, которая никак не прекращалась.
Сначала я решил, что так и должно быть, и продолжил лечение. Затем присоединились сильнейшие боли в области живота, непрекращающаяся тошнота, изжога, привкус горечи, головные боли. Я не мог нормально есть, спать.
Обратился к доктору, который порекомендовал мне уменьшить дозировку в два раза. Однако, на второй день, ко всему вышеперечисленному, добавились судороги и проблемы со зрением. Врач отметил прием препарата, попросту он мне не подошел.
Поэтому, могу сказать, что средство подходит не всем. Все зависит от особенностей организма.
Источник: //disbakter.ru/delagil.html
Фармакологическое действие
Делагил относится к противопротозойным, противомалярийным, противовоспалительным и иммунодепрессивным средствам, его часто используют для базисной терапии артритов ревматоидного типа.
Хлорохин тормозит ДНК синтез, воздействуя на иммунологические и ферментационные процессы.
Делагил обладает неспецифическим противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом, воздействуя на нуклеинокислотный синтез. Препарат активно используется для терапии разного рода ревматических патологий вроде системной волчанки или склеродермии и пр.
В подобной ситуации терапевтический эффект основан на иммуносупрессивном действии препарата, а также на его влиянии на метаболические процессы в соединительнотканных структурах и иммунокомпетентных клетках.
Терапевтический эффект Делагила возникает постепенно: устраняется скованность и снижается болевая симптоматика, улучшается суставная симптоматика, сокращается риск образования экссудата. Наряду с этим при приеме Делагила происходит нормализация белкового состава крови.
Чтобы усилить лекарственный эффект препарата, его рекомендуется комбинировать с НПВС и глюкокортикостероидными средствами, а также аналогами Делагила.
Фармакокинетика
Почти полностью и быстро с момента перорального приема всасывается из ЖКТ. В плазме крови Cmax — спустя 2-6 ч. С альбуминами плазмы связывается на 55 %. Довольно активно распространяется по тканям и органам организма (легкие, селезенка, почки, печень).
Через плаценту и ГЭБ проникает довольно легко. Метаболизируется в незначительном количестве (25%). Из организма выводится медленно посредством почек (в неизмененном виде – 70%). T1/2-1-2 мес. Может кумулировать при почечной недостаточности.
Инструкция по применению Делагила: дозировка
Таблетки необходимо принимать после пищеприема перорально.
- Профилактическое противомалярийное применение Делагила заключается в приеме таблеток в суточной дозировке 500 мг на протяжении 2 дней, затем принимают препарат в аналогичной дозировке, но уже раз в неделю.
- Противомалярийная терапия проводится по схеме: 1 день – 1 г препарата, а через 8 часов еще 500 мг, на 2-3 день – по 750 мг препарата.
- При терапии красной волчанки показан прием по 250-500 мг препарата.
- Амебиаз лечат, принимая в первую неделю по 500 мг Делагила трижды в сутки, во вторую неделю – по 250 мг трижды в день. Затем Делагил принимают 2 раза в неделю по 750 мг на срок 2-6 месяцев.
- При фотодерматозе показано по 250 мг Делагила в первую неделю ежедневно, а в последующие – по 500-750 мг.
- Ревматоидный артрит лечат, принимая препарат в первую неделю 2 раза в сутки по 250 мг, затем по 250 мг раз в день на протяжении года.
Делагил: показания
Инструкция по применению Делагила гласит, что данные таблетки можно применять для лечения инфекций, возникших именно на почве попадания микроорганизмов внутрь оранизма человека. Следовательно, инфекционные болезни дыхательных путей, спровоцированные простудой, этим медикаментом не лечат.
Делагил назначается в следующих случаях:
- для лечения ревматоидного артрита, спровоцированного микроорганизмами.
- лечение или профилактика малярии, обнаруженной в любой форме.
- избавление от склеродермии, фотодерматозы.
- хроническая или подострая системная красная волчанка.
- печёночный абсцесс, вызванный амёбами.
- внекишечный амебиаз.
Каждая из этих болезней должна быть установлена с точностью 98%, и только тогда специалисты назначают Делагил в лечебных целях.
Чтобы установить или опровергнуть один из описанных выше диагнозов, врачу потребуется изучить анамнез больного, летал ли пациент в отпуск за границу и изучить анализы, подтверждающие наличие той или иной болезни.
Побочное действие
Делагил способен спровоцировать массу побочных реакций:
- Нервносистемные нарушения – возбуждения психомоторики, головокружения, бессонница и психозы, головные боли, невропатии и судороги.
- В сфере ЖКТ – тошнотно-рвотный синдром, боли в области живота, гепатотоксичность и анорексия.
- В органах чувств – зрительные нарушения и помутнение глазной роговицы, ослабление слуха и посторонний шум в ушах, аккомодационные нарушения, кератопатия и ретинопатия.
- В области опорно-двигательной системы нередко развитие миопатии.
Среди прочих побочных реакций при лечении Делагилом отмечаются кожные высыпания, отечность и зуд, алопеция или повышенное АД.
Побочные эффекты
Использование препарата может вызывать проявления со стороны следующих систем организма:
- Нервной: перевозбуждение, головокружение или головная боль, судороги, нарушения сна, эписиндром, психические нарушения
- Пищеварения: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, снижение массы тела, диарея, спастические расстройства функции желудка и кишечника, сбои работы печени
- Опорно-двигательного аппарата: суставные боли, отечность
- Сосудистой: кардиомиопатия, спад артериального давления, ухудшение функции миокарда
- Кожи: кожный зуд, дерматит, выпадение волос, изменение пигментации волосяного и кожного покрова
- Анализаторов: ухудшение зрения, шум или звон в ушах, спазм аккомодации, ретинопатия, поражение сетчатки, помутнение роговицы.
Также при использовании данного лекарства возможны проявления токсического свойства: лейкопения, фотосенсибилизация, миалгия.
Если совсем замучила бессонница, советуем прочесть статью: способы борьбы с бессонницей.
Лекарственное взаимодействие
Если препарат сочетать:
- С глюкокортикостероидными препаратами возрастает вероятность возникновения кардиомиопатии или миопатии;
- С этанолом – наблюдается гепатотоксичное воздействие;
- С гликозидами сердечными – происходит возрастает интоксикация гликозидами;
- С ингибиторами МАО – возрастает вероятность возникновения нейротоксичности.
При сочетанном приеме с Левамизолом, цитостатическими препаратами, Пеницилламином, препаратами золота и Фенилбутазоном существенно возрастает риск развития кожных поражений и костномозговой аплазии. При совмещении с прочими противомалярийными средствами велик риск развития антагонистического эффекта.
Препарат Циметидин повышает уровень концентрации лекарства в крови, а антацидные средства приводят к нарушению абсорбции.
Противопоказания
- Детям в возрасте до 6 лет таблетки Делагил принимать категорически запрещено.
- Болезни, вызывающие тяжелую форму нарушения сердечного ритма.
- Заболевания печени и почек (недостаточность).
- Псориатический артрит.
- Угнетение образования и развития кровяных клеток в костном мозге.
- Нейтропения (уменьшение количества нейтрофильных лейкоцитов – белых клеток крови) – в результате происходит снижение способности организма бороться с инфекциями.
- Порфиринурия – присутствия в моче продуктов распада гемоглобина, что проявляется окрашиванием мочи в красный цвет в результате нарушения пигментного обмена или при болезнях печени, интоксикации организма, анемии.
- Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
Категорически запрещается выписывать данный препарат беременным и кормящим женщинам. Если есть такие заболевания, как ретинопатия и эпилепсия – с крайней осторожностью.
Отзывы о препарате
Виктор:
Собрались с женой в отпуск, поэтому для профилактики малярии решили пропить курс Делагила. Никаких побочных последствий не было. Зато отдыхали, не беспокоясь о возможных проблемах с малярией. Недорогой и эффективный препарат.
Елена:
Страдаю артритом уже больше 10 лет. Периодически пропиваю курсами Делагил. Отлично снимает боли и повышает двигательные возможности. Исчезла скованность, пропала отечность. Неплохой препарат за сравнительно низкую цену.
Аналоги
Аналогичным с Делагилом фармакологическим действием обладают препараты вроде Иммарда, Плаквенила и пр.
Что лучше Делагил или Плаквенил?
Плаквенил является аналогом Делагила, но имеет и существенные отличия от него.
Среди положительных отличий Плаквенила можно выделить:
- Отсутствие побочек вроде тошноты и желудочных болей;
- Возможность сочетанного приема с антибиотическими препаратами;
- Быстрым болеутоляющим эффектом при артритах.
Но есть и отрицательные моменты. К примеру, Плаквенил стоит в 5-6 раз дороже Делагила. При этом оба препарата вызывают кишечные расстройства и зрительные нарушения, а Плаквенил еще и существенно снижает иммунитет.
Особые указания
Совместное применение Делагила с препаратами золота, левамизолом, пеницилламином, фенилбутазоном, цитостатиками увеличивает риск поражения кожи и аплазии костного мозга.
Антациды нарушают всасываемость активного вещества Делагила, а циметидин повышает его концентрацию в крови. Сочетание медикамента с другими противомалярийными препаратами может вызывать антагонистическое действие.
Комбинация Делагила с:
- Глюкокортикостероидами – увеличивает вероятность кардиомиопатии и миопатии;
- Ингибиторами МАО – увеличивает вероятность развития нейротоксичности;
- Сердечными гликозидами – вероятно развитие гликозидной интоксикации;
- Этанолом – может развиться гепатотоксичность.
При передозировке Делагила могут возникнуть следующие симптомы:
- Расстройство зрения;
- Нарушение сознания;
- Рвота;
- Угнетение дыхательного центра;
- Коллапс;
- Судороги.
Если пациенту вовремя не оказать медицинскую помощь (в течение 2 часов с момента угнетения дыхания), в