Делают ли рентген при бурсите

Бурсит плечевого сустава – это заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в синовиальной сумке в области плечевого сустава. Особенность данного заболевания заключается в том, что чаще всего поражается сумка, которая не сообщается с полостью самого сустава. Наиболее подвержены данному заболеванию, являются люди, которые очень часто перегружают свое плечо. Это может быть связано с профессиональной деятельностью, однако чаще всего ему подвержены спортсмены, например теннисисты или гольфисты.

Причины развития плечевого бурсита

Бурсит плечевого сустава имеет следующие причины:

• Травмы. Данная причина является самой первой, при этом это может быть как обычная травма в результате падения или тупого удара, так и длительное воздействие на сустав небольших по силе физических воздействий.
• Профессиональный спорт, например занятия гимнастикой или теннисом может стать причиной развития бурсита.
• Попадание болезнетворных бактерий, вследствие чего может развиться гнойный бурсит.
• Нарушение обмена веществ может вызвать известковый бурсит.

Общие симптомы бурсита плечевого сустава

В случае если в суставной капсуле развивается воспаление, в зависимости от причины может возникать скопление суставной жидкости и возникновению экссудата.

Если причина возникновения травма, то экссудат будет иметь примесь крови, если причиной является инфекция, то экссудат может иметь примесь гноя. После этого воспалительный процесс переходит на суставный хрящ и развивается артрит плечевого сустава.

Среди основных симптомов заболевания можно выделить:

• Боль, которая может возникать при движениях.
• Ограничивается движение сустава.
• Возникает отек.
• В случае травм может быть видимое изменение плечевого сустава.
• Значительно снижается чувствительность, возникает онемение предплечья и кисти.

Виды бурсита плечевого сустава

В зависимости от особенностей течения, а также от причины возникновения бурсит могут разделять на несколько видов.

Известковый

Известковый бурсит плечевого сустава имеет второе название как каменный. Он возникает на фоне отложения солей в синовиальной сумке и считается самым агрессивным видом бурсита. Симптоматика каменного бурсита заключается в следующем:

• Возникает сильный болевой синдром при резких движениях.
• При обычных движениях боль стихает и носит умеренный характер.
• При заведении руки назад возникает сильный болевой синдром.
• Возникает отечность в области плечевого сустава.
• Может возникать покраснение кожи на месте сустава.
• Температура тела в области пораженного сустава может быть больше обычной.

Следует отметить, что главная особенность данного вида бурсита в том, что при его течении подвижность сустава сохраняется, чего нельзя сказать о других видах.

В качестве диагностических методов используют:

• Пункцию из сустава.
• Рентген сустава.
• УЗИ.

Субакромиальный

Субакромиальный бурсит плечевого сустава  самый распространенный. Причиной возникновения данного вида бурсита можно назвать травмирование, повторение однотипных движений, инфекция. Среди основных симптомов бурсита можно выделить:

• Боль, которая возникает при попытке поднять руки выше головы.
• Отсутствует ярко выраженная слабость мышц вокруг сустава, однако существенно снижается амплитуда движений из-за боли.
• Может возникать синдром Нира, который заключается в возникновении неприятных ощущений при попытке согнуть повернутую руку вовнутрь. Если сделать пробу Нира, которая заключается во введении лидокаина вовнутрь сумки, амплитуда движений значительно увеличивается и боль пропадает.

Диагностика данного бурсита проводиться посредством проведения рентгеновских снимков, на которых можно обнаружить шпору на поверхности акромиона. Кроме того, диагностика может проводиться при помощи УЗИ, МРТ.

Субдельтовидный

Особенностью течения субдельтовидного бурсита является возникновение боли не только во всей руке, но и в плече. Она может быть резкого характера, причем снять ее можно только при помощи хороших обезболивающих препаратов.

Оссифицирующий

Существенных отличий между всеми бурсита нет, главное обращать на характер боли. Здесь она может быть как ноющей, так и режущей. Симптоматика бурсита включает покраснения, отечность, болезненные ощущения.

Субкоракоидальный

Субкоракоидальный бурсит поражает отдельные слои тканей синовиальной сумки. Симптоматика данного бурсита практически ничем не отличается от других видов, а диагностика проводиться при помощи рентгена, УЗИ и МРТ.

Калькулезный

Кулькулезный бурсит имеет все те же симптомы, что и предыдущие виды, только иногда боль может быть настолько сильной, что справиться с ней самостоятельно невозможно. Данный вид бурсита характеризуется большим количеством отложений кальция в синовиальной сумке.
Провести диагностику такого вида бурсита можно при помощи рентгеновского снимка, на котором будут заметны поражения суставов. Кроме того, можно использовать УЗИ и МРТ. Лечение в данном случае заключается в хирургическом методе.

Признаки, по которым можно различить бурсит плеча

Различить признаки самостоятельно очень сложно, необходима полная диагностика пациента в медицинском учреждении, где есть все необходимые инструменты и оборудование. Так в большинстве случаев сделав рентгеновский снимок можно увидеть различные деформации и воспалительные процессы при бурсите.

ЛФК при плечевом бурсите

Лечебная физкультура при бурсите плечевого сустава позволяет восстановить его функции.

Комплекс упражнений для разработки плечевого сустава

Комплекс упражнений необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от степени поражения сустава и признаков воспаления. Однако в любом случае разрабатывать сустав, необходимо начиная с самых простых упражнений в виде покачивания рук, постепенно выполняя более сложные.

Как проводить тренировки (основные принципы)

Как проводить тренировки (основные принципы)

Основные принципы тренировок заключаются в следующем:

• Разрабатывать сустав нужно с самых легких движений.
• По мере уменьшения болезненных ощущений, можно увеличивать амплитуду выполняемых упражнений до полного восстановления функции сустава.
• Нельзя допускать резких движений, которые вызывают боль.

При каких формах этого заболевания можно использовать массаж, а при каких нельзя

Не менее действенным способом разработать сустав является применение массажа. Он позволяет укрепиться мышцы плеча и плечевого пояса. Использовать массаж можно только в период ремиссии. Применять его во время обострения заболевания категорически нельзя.

Заключение

Бурсит плечевого сустава довольно распространенное заболевание среди людей, которые имеют большие нагрузки на суставы, а также распространено среди спортсменов. Если вовремя не начать лечить заболевание, то оно может привести к осложнением, среди которых, можно назвать общее инфицирование организма, которое вылечить значительно тяжелее.

https://ortopeddom.ru/bursit/vidy-i-prichiny-bursita-plechevo…

Бурсит – это острое или хроническое воспаление синовиальной сумки (бурсы), которая находится поблизости всех больших суставов человеческого организма. Причин бурсита существует много, среди них: и инфекционные поражения, и травматические, и физические перегрузки, и аллергические или аутоиммунные заболевания, а в ряде случаев установить причину воспаления синовиальной сумки и вовсе не удается.

Истинная распространенность этой патологии, к сожалению, не известна, так как многие бурситы протекают скрыто и со скудной клинической картиной, что приводит к необращению пациентов за медицинской помощью. Тем не менее, это заболевание широко распространено среди взрослого населения, дети страдают гораздо реже.

Симптомы бурсита зависят от его причины, от локализации, типа воспалительного процесса и длительности существования болезни.

Бурсит возникает при воспалении синовиальных сумок

Синовиальные сумки

Чтобы понять, что такое бурсит и почему именно так проявляется, нужно рассмотреть вопрос о том, что собой представляют синовиальные сумки.

Бурса, или синовиальная сумка, – это полостное образование, стенками которого является синовиальная ткань (такая же выстилает полость суставов изнутри). В норме бурсы заполнены небольшим количеством слизистой гелеобразной жидкости, которую продуцируют клетки синовиальной оболочки. Основная функция бурс – это защита структур сустава, а также амортизация при движениях.

Как правило, бурсы располагаются вблизи суставов, но не соединены с их полостью. В организме насчитывается около 160 синовиальных сумок, среди которых есть подкожные, подфасциальные, подсухожильные и подмышечные.

Воспаляться при воздействии негативных факторов может любая бурса, но чаще всего клиническое значение имеют бурситы следующей локализации:

• плечевые,
• локтевые,
• тазобедренные,
• коленные,
• пяточные.

Рассмотрим подробно общие симптомы бурситов и отдельно каждого вида, в зависимости от расположения.

Синовиальные сумки (обозначены зеленым) коленного сустава

Общие признаки бурсита

Протекать бурсит может в острой, хронической и подострой форме. Они различаются между собой по степени выраженности признаков воспаления и по длительности существования патологических симптомов. Клиническая картина может включать как местные признаки (суставной синдром), так и нарушения общего состояния пациента.

Суставной синдром при бурсите включает:

• Припухлость в области пораженного сочленения. Она может иметь невыраженный характер и проявляется в виде сглаживания контуров сустава, а может быть очень заметной. В таких случаях невооруженным глазом можно увидеть опухолевидное образование размером от грецкого ореха до куриного яйца.
• Кожа над воспаленным участком краснеет, может приобретать синеватый оттенок или темно-вишневый. Кожный покров над больным участком натянут, блестит, горячий на ощупь.
• Боль присутствует в каждом случае. Она носит пульсирующий, подергивающий или ноющий характер. Беспокоит как в покое, так и при движениях, в последнем случае усиливается.
• Из-за боли и отека ограничивается амплитуда движений сочленения.

Признаки нарушения общего состояния:

• повышение температуры, которая может достигать высоких значений;
• головная боль;
• боль в мышцах;
• общая слабость;
• отсутствие аппетита;
• нарушение сна.

Важно помнить! Установления факта наличия бурсита у человека недостаточно. Для назначения адекватной терапии необходимо выяснить точную причину воспаления, так как схемы устранения недуга различаются в зависимости от этиологии.

Бурсит плечевого сустава

Особенностями воспаления околоплечевых синовиальных сумок является отсутствие видимого типичного для бурситов опухолевидного образования. Это связано с глубоким залеганием бурс этой области, а также с хорошим развитием мышечного каркаса плеча. Можно заметить только небольшую припухлость или сглаживание контуров плечевого сочленения.

Пациент с плечевым бурситом не сможет завести руку за голову. Некоторые жалуются на быструю утомляемость больной конечности, а также на ее онемение и покалывание.

Если процесс осложняется нагноением, то присоединяются общие симптомы, значительно усиливается болевой синдром.

Локтевой бурсит

Бурсит локтя

Симптомы бурсита локтевого сустава типичные. Синовиальная сумка, которая чаще всего страдает, находится по задней поверхности локтя непосредственно под кожей, которую легко можно нащупать при скоплении в ней воспалительной жидкости.

Больной человек жалуется на боль, которая возникает в основном при движениях в локте. При развитии гнойного воспаления по задней поверхности локтевого сочленения образуется большая опухоль, кожа над ней краснеет, становится горячей. Боль настолько выражена, что человек не может шевельнуть рукой ни на миллиметр.

Бурсит коленного сустава

В области коленного сустава находится большое количество бурс. Чаще всего воспаляются три из них:

• в подколенной ямке (на задней поверхности колена);
• расположенной над коленной чашечкой;
• расположенной под надколенником на передней поверхности сочленения, ближе в внутреннее поверхности ноги.

Степень выраженности всех симптомов при коленном бурсите различная. Как правило, ярче всего проявляется воспаление синовиальной сумки над коленной чашечной. Из-за боли нарушается опорная функция конечности, кожа редко краснеет.

Коленный бурсит

Бурсит тазобедренного сустава

В области тазобедренного сустава чаще всего воспаляются 3 бурсы:

• над большим вертелом бедра;
• с внутренней стороны бедра;
• в толще мышц ягодиц.

Никаких внешних признаков бурсита в этом случае не бывает, так как сумки находятся очень глубоко в тканях. Пациенты жалуются на боль в области бедра, которая может иррадиировать вниз по наружной части конечности. Болевые ощущения усиливаются при движениях, ходьбе, подъеме по ступенькам, при положении тела на больном боку.

Очень часто при хронической форме патологии приходится проводить дифференцированную диагностику с коксартрозом и другими заболеваниями тазобедренного сочленения.

Бурсит пятки

Воспаление бурс этой локализации встречается гораздо чаще у женщин, так как у них присутствует серьезный фактор риска – ходьба на высоких каблуках.

Отек и припухлость локализируются по задней поверхности стопы, так как пяточная синовиальная сумка охватывает ахиллово сухожилие. Этот участок краснеет, становится горячим на ощупь. Человек не может подняться на мыски, каждый шаг сопровождается болью.

Пяточный бурсит

Диагностика бурсита

Если у вас возникло подозрение на бурсит, то обращаться нужно к такому врачу, как травматолог-ортопед, который точно определит, какое у вас заболевание.

Основные методы диагностики:

1. Лабораторное исследование крови. Определяют повышение СОЭ, лейкоцитоз и другие изменения воспалительного характера.
2. Серологическая диагностика, которая позволяет определить возбудителя, если бурсит вызван инфекцией.
3. УЗИ сочленения позволяет визуализировать воспаленную сумку, определить ее локализацию, размеры, а также содержимое (количество выпота и его характер).
4. Рентгенография применяется в основном для исключения патологии костей. При бурсите патологических изменений не наблюдается. При некоторых формах хронического течения на рентгенограммах можно увидеть участки обызвествления.
5. КТ и МРТ применяют в запутанных диагностических случаях. При помощи этих методов можно получить отличные снимки и установить тип патологического процесса.
6. Пункция воспаленной бурсы проводится не только с диагностической, но с лечебной целью (ликвидация воспалительного содержимого). Полученный материал сеют на питательные среды для выделения микробов и подбора эффективной антибиотикотерапии.

Как правило, прогноз при бурсите благоприятный, если патология выявлена вовремя и назначено адекватное лечение. Но иногда бурсит может осложняться образованием абсцесса, распространением гнойного содержимого, развитием сепсиса, шока и смерти. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрежительно относиться к этому недугу, а при первых же его симптомах обращаться за специализированной медицинской помощью.