Денервация суставов при артрозе
Радиочастотная коленная денервация
Если Вы страдаете от артроза коленных суставов (гонартроза) и
- Вы хотите избежать операции,
- Вам предстоит длительное ожидание операции,
- Вам уже проведена операция на коленном суставе, но боль в колене не прошла
Этот передовой метод лечения может Вам помочь.
Коленная денервация (абляция) – это новый инновационный метод лечения боли в колене без хирургической операции. Этот метод относится к передовым технологиям лечения в мировой медицине. Путем точечного приложения сложной комбинации волн электрического тока к нервам, окружающим коленный сустав, можно значительно уменьшить боль в колене, независимо от ее причины.
Коленная денервация – максимально деликатная процедура. Ее отличие от распространенных блокад коленных суставов в том, что при ее проведении мы не только не применяем гормоны, но по сути, за исключением местного обезболивания, мы вообще не применяем лекарств. Стоит отметить, что радиочастотная денервация за пределами капсулы сустава, вследствие чего может выполняться как до операции, не создавая для нее проблем, так и после протезирования, не теряя при этом своей эффективности.
Радиочастотная денервация коленного сустава — 46 000 руб.
1 час
(продолжительность процедуры)
Показания
Возможно, самое главное преимущество коленной денервации в том, что вся процедура выполняется вне капсулы коленного сустава. Это обеспечивает успех лечения в тех случаях, когда другие процедуры – инъекции гиалуроновой кислоты, гормональных препаратов и даже операции на колене были безуспешны.
Денервация коленного сустава применяется при различных заболеваниях:
- Остеоартроз коленного сустава;
- Дегенеративные заболевания суставов;
- Тотальное эндопротезирование коленного сустава (до операции или после нее);
- Частичное протезирование коленного сустава (до операции или после нее);
- У пациентов с противопоказаниями для эндопротезирования коленного сустава;
- У пациентов, которые хотят избежать или отсрочить эндопротезирование коленного сустава.
В то время как операция эндопротезирования коленного сустава считается общепринятым стандартом лечения многих заболеваний сустава, многие люди страдают сопутствующими заболеваниями, которые могут значительно осложнить выполнение хирургического лечения. Другие просто хотят избежать операции, так как не могут позволить себе оторваться от работы для длительного пребывания в стационаре и последующего восстановительного периода. В этих случаях радиочастотная денервация является безопасной альтернативой операции в отношении избавления человека от боли.
Несмотря на эффективность эндопротезирования коленного сустава, многие пациенты жалуются на то, что боль в колене сохраняется после эндопротезирования. С появлением коленной денервации пациенты могут рассчитывать на облегчение боли без каких-либо дополнительных операций.
Преимущества
Это малоинвазивная нехирургическая процедура, способная облегчить боль, когда другие методы лечение оказываются малоэффективными.
По сравнению с тотальным эндопротезированием коленного сустава
| Тотальное эндопротезирование коленного сустава | Коленная денервация |
|---|---|
| Необходима госпитализация в стационар | Выполняется амбулаторно |
| Требуется общая или регионарная анестезия | Выполняется под местной анестезией |
| Риск послеоперационной или внутрибольничной инфекции | Минимальный риск инфицирования |
| Требуется длительный (не менее 4 недель) прием антикоагулянтов | Не требует применения антикоагулянтов |
| Длительный период реабилитации, часто в стационаре | Практически отсутствует период реабилитации |
| Несколько недель или месяцев до возвращения к работе | Часто возвращение к работе и активной жизни в тот же день |
| Иногда значительный болевой синдром после операции | Практическое отсутствие боли после процедуры |
Для многих пациентов, которые вынуждены ожидать операции несколько месяцев, коленная денервация может значительно уменьшить болевые ощущения и сделать период ожидания комфортным и безболезненным.
После процедуры степень обезболивания может значительно варьироваться в зависимости от причины и источника боли. В большинстве случаев обезболивающий эффект длится от 6 до 12 месяцев, в других случаях жизнь без боли может продолжаться в течение многих лет.
Как это действует?
Для выполнения коленной денервации мы используем технологию радиочастотной абляции (РЧА) нервов. Радиочастотная абляция – это метод, когда через особенные иглы к болезненным нервам проводится специальным образом модулированный электрический импульс, «оглушая» нерв и прерывая проведение боли.
Для этого нам не нужно делать разрезов и проводить общую анестезию. Наиболее привлекательным является то, что при выполнении РЧА нет необходимости делать инъекции стероидных гормонов, что делает эту процедуру идеальной для пациентов с высоким артериальным давлением или сахарным диабетом.
Как мы это делаем?
Эта процедура выполняется в два этапа:
- Диагностическая блокада коленных ветвей нервов. Перед выполнением радиочастотной денервации Ваш врач сначала выполнит диагностическую блокаду, чтобы убедиться, что метод радиочастотной коленной денервации Вам подходит. Для этого вводится небольшое количество местного анестетика точно к коленным веточкам нервов и при условии, что эффект от временного обезболивания будет хорошим, будет предложена процедура радиочастотной коленной денервации.
- Радиочастотная коленная денервация. Основной этап лечения, во время которого врач выполняет процедуру «отключения» нервов колена для устранения боли и улучшения функции коленного сустава.
Оба этапа лечения выполняются амбулаторно под контролем высокоточного рентгеновского аппарата.
Врачи, выполняющие радиочастотную коленную денервацию
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием
Отзывы о врачах оказывающих услугу — Радиочастотная коленная денервация
Алексей Григорьевич, дорогой доктор! Хочу выразить Вам и всему Вашему коллективу огромную благодарность за ту помощь, которую Вы мне оказали во время болезни. Я стала ходить, и боль, которую я испытывала в спине и ногах, постепенно уходит. Хочу надеяться, что всегда могу положиться на Клинику Боли, …
Д. И.
17.07.2020
Хочу выразить огромную благодарность клинике ЦЭЛТ в общем и чудесному доктору неврологу клиники боли Моисеевой Ирине Владимировне — Я ХОЖУ!!!! Хожу без боли!!! Меня поймет тот, кто много лет мучился таким недугом как пяточная шпора, довела себя до того, что на стопы было невозможно наступить. …
Светлана Вячеславовна С
04.03.2020
Пожалуйста, запишитесь на прием, чтобы узнать, сможете ли Вы изменить свою жизнь с помощью новых технологий.
Источник
Боли в суставах отравляют жизнь в любом возрасте, особенно если это колено или тазобедренный сустав. Только утратив полную свободу движения, начинаешь ценить ее. Причиной таких тревожных симптомов часто является артроз – дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Существует несколько направлений в борьбе с этим недугом – традиционных и инновационных. Рассмотрим один из них – радиочастотную денервацию.
Радиочастотную денервацию при артрозе в России применяют всего несколько лет
Как это работает
Денервация – это малоинвазивное вмешательство с целью блокировки нервных окончаний и снижения болевого синдрома. Электрический ток поступает внутрь организма через микропрокол, травматизация прилегающих тканей минимальна. После выполнения местной анестезии, под контролем рентгена, посредством прокола мягких тканей вводится специальная игла. К ней присоединяются электроды, через которые подаются электроимпульсы. Игла нагревается и «прижигает» нерв.
- Процедура такого лечения остеоартроза выполняется под местной анестезией, без хирургических разрезов и наложения швов.
- Госпитализация не нужна – все происходит амбулаторно в течение двух часов.
- В восстановительный период нет необходимости принимать антибиотики или другие препараты.
Как проходит процедура радиочастотной денервации коленного сустава в современных клиниках? На чем основан метод? Рассказ практикующего ортопеда:
В каких случаях показана радиочастотная денервация
Иногда артроз протекает в такой форме, что другие методы лечения, в том числе эндопротезирование сустава, противопоказаны. В этом случае на помощь приходит радиочастотная денервация, которую выполняют вне капсулы коленного сустава. Однако к этой манипуляции прибегают и при других обстоятельствах:
- при остеоартрозе, чтобы снять боль и отказаться от приема медикаментов;
- до или после тотального или частичного эндопротезирования сустава (часто боль в колене после операции остается);
- при любых дегенеративных изменениях в суставе, которые вызывают боль.
Радиочастотная денервация чаще используется для лечения позвоночника
Каков эффект?
Боль уменьшается сразу после процедуры. Говорить о полноценном результате можно лишь по истечении 4-6 недель, в течение которых нервные окончания перестраиваются и препятствуют прогрессированию болевого синдрома.
При различных клинических картинах эффект (снятие боли и возвращение подвижности сустава) сохраняется на несколько месяцев. Иногда, в более простых случаях, пока артроз коленного сустава или другого не прогрессировал, результат закрепляется на дольше – более года. По окончании этого периода болевые ощущения возвращаются. Пациент принимает решение о дальнейшей терапии – медикаменты, внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости или повторная денервация.
Эффективность методики – 80-85 %
Есть ли у этой процедуры недостатки
Главный минус радиочастотной денервации – высокая стоимость процедуры. В разных клиниках она исчисляется десятками тысяч рублей. Не каждый пациент может позволить себе такое вложение, а если манипуляцию придется повторить через полгода – цена за год удвоится.
Лечить артроз тазобедренного сустава, коленного, локтевого или любого другого можно более рационально и гораздо дешевле. После курса внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» облегчение наступает на период от 9 месяцев в сложных случаях до двух лет. Курс из 2-3 процедур обойдется в разы дешевле одной денервации, к тому же механизм действия жидкого эндопротеза понятен и не вызывает сомнений.
Гель равномерно распределяется внутри сустава и раздвигает трущиеся поверхности хряща. Он восполняет дефицит естественной синовиальной жидкости, способствует восстановлению ее природной вязкости и регенерации. Трение и болезненность прекращаются, сустав функционирует в полном объеме.
Лечить артроз колена выгоднее и безопаснее с помощью внутрисуставных инъекций «Нолтрекс»
Насколько безопасна денервация – блокировка нервных окончаний, сказать сложно. Ведь речь идет о чувствительной субстанции – нервной системе человека. Стоит ли экспериментировать с нервными окончаниями, блокируя их работу? Предугадать их поведение после таких процедур в ближайшие несколько лет сложно. Гораздо безопаснее периодически вводить в сустав синтетический, гипоаллергенный эндопротез и дальше радоваться жизни!
Источник
Радиочастотная денервация коленного сустава.
Хроническая боль в коленном суставе может быть довольно серьёзной проблемой. Фармакологическое лечение может быть не эффективным и осложняться побочными эффектами от приёма нестероидных противовоспалительных средств. Инъекции глюкокортикостероидов могут дать временный обезболивающий эффект, инъекции препаратов гиалуроновой кислоты более дорогие и их эффективность сомнительна при более запущенных стадиях артроза. Новые «регенеративные» методики, такие как инъекции обогащённой тромбоцитами плазмы или стромально-васкулярной фрации мезенхимальных клеток жировой ткани до сих пор являются «экспериментальными» и их эффективность опять же крайне сомнительна при запущенном артрозе. Хирургические вмешательства, сохраняющие сустав, ограничиваются различными вариантами корригирующих остеотомий и не всегда дают положительный эффект. Эндопротезирование, по прежнему, остаётся золотым стандартом лечения гонартроза, избавляя от боли до 80 % пациентов. В ряде случаев болевая симптоматика остаётся и после эндопротезирования. Кроме того, некоторые категории пациентов, например молодые или пациенты с избыточной массой тела, а так же отягощённые множественной сопутствующей патологией, не являются хорошими кандидатами для эндопротезирования.
Радиочастотная абляция геникулярных нервов является новой и высокоэффективной методикой лечения болей в коленном суставе, которая пока ещё не настолько широко известна в нашей стране. Рандомизированные плацебо-контролируемые исследования показали высокую эффективность радиочастотной аббляции (РЧА) нервов коленного сустава при 12 – недельном периоде наблюдения. В ряде исследований отмечается регресс болевой симптоматики на сроки до 12-18 месяцев.
Первым этапом производится диагностический блок геникулярных нервов под рентгеновским или ультразвуковым контролем. Нервы верифицируются в непосредственной близости от периостеума на границе диафизарной и метафизарной части кости с обеих сторон бедренной кости и с внутренней стороны большеберцовой кости.
После визуализации нерва в указанную область устанавливается канюля, выполняется аспирационная проба, вводится 1-2 мл раствора местного анестетика.
В то время как рентгеновский контроль требует специально оборудованное процедурное помещение, ультразвуковой контроль может проводится и в обычной перевязочной. Кроме того последние исследования подтверждают что ультразвуковой контроль увеличивает эффективность процедуры. В том случае если пациент описывает боли только по медиальной поверхности коленного сустава, то можно заблокировать 2 нерва.
Если диагностический блок даёт значительное облегчение на 50 и более % пациент становится кандидатом для радиочастотной денервации коленного сустава. Противопоказаниями для выполнения РЧА коленного сустава является локальные и системные инфекционные заболевания, а также имплантируемые электрические устройства в зоне вмешательства.
РЧА коленного сустава производится под рентгенологическим или ультразвуковым контролем, и местной анестезией кожи. После подтверждения сенсорной стимуляции и негативного моторного ответа в зону вмешательства вводится 2 мл 2% лидокаина и производится нагрев электрода до 80 градусов на 90 секунд.
Сразу же после процедуры пациент может быть отпущен и отправиться на работу на следующий или даже в этот же день. В течение нескольких дней может быть локальная боль, похожая на боль от ушиба, в месте проведения манипуляции. Обычно эти симптомы полностью проходят в течение одной недели.
Обезболивающий эффект может длиться от 12 недель до 12 месяцев, РЧА можно повторить вновь когда симптомы вернутся.
РЧА является подходящим методом лечебного воздействия для группы пациентов с недостаточным анальгетическим эффектом от других консервативных воздействий, а также для пациентов с противопоказаниями к эндопротезированию или страдающих от продолжающихся уже после эндопротезирования болей.
Источник
Во всем мире каждый седьмой мужчина и каждая четвертая женщина старше 45 лет страдают артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом). Часто, за счет выраженных деструктивных изменений в суставе, боли становятся нестерпимыми, и тогда неизбежно пациент встает на путь операции по замене сустава. Но что делать, если:
- Вы хотите избежать операции?
- Вам предстоит длительное ожидание операции, а боли в суставе настолько сильные, что обычные обезболивающие средства перестали помогать?
- Вам уже была проведена операция, но боль в тазобедренном суставе осталась?
В развитых странах мира в таких случаях применяют инновационный метод обезболивания суставов, который заключается в «выключении» болевых нервных окончаний, оплетающих сустав: радиочастотная денервация (абляция).
Сама процедура безопасна для пациента и максимально деликатна: путем подведения к нерву тонкого электрода, происходит точечное тепловое воздействие только на болевое нервное окончание, при этом не затрагивается капсула сустава. За счет этого радиочастотная денервация не служит препятствием для дальнейшей операции, если она все-таки необходима, а также может выполняться после операции, если боль сохранилась.
Радиочастотная денервация тазобедренного сустава — 40 000 руб.
1 час
(продолжительность процедуры)
Показания
Радиочастотная денервация тазобедренного сустава выполняется при интенсивном болевом синдроме, даже тогда, когда другие процедуры – инъекции гиалуроновой кислоты, гормональных препаратов и даже операции на колене были безуспешны.
Денервация тазобедренного сустава применяется при следующих патологиях и состояниях:
- Остеоартроз тазобедренного сустава;
- Дегенеративные заболевания суставов;
- Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (до операции или после нее);
- Частичное протезирование тазобедренного сустава (до операции или после нее);
- У пациентов с противопоказаниями для эндопротезирования тазобедренного сустава;
- У пациентов, которые хотят избежать или отсрочить эндопротезирование тазобедренного сустава.
Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава считается общепринятым стандартом лечения многих заболеваний этого сустава, однако у многих людей имеются тяжелые сопутствующие заболевания, которые могут существенно осложнить выполнение хирургического лечения. Другие просто хотят избежать операции, так как не могут позволить себе оторваться от работы для длительного пребывания в стационаре и последующего восстановительного периода. В этих случаях радиочастотная денервация является безопасной альтернативой операции в отношении избавления человека от боли.
Несмотря на эффективность эндопротезирования тазобедренного сустава, многие пациенты жалуются на то, что боль сохраняется и после операции. С появлением радиочастотной денервации пациенты могут рассчитывать на облегчение боли без каких-либо дополнительных операций.
Преимущества денервации сустава
Это малоинвазивная нехирургическая процедура, способная облегчить боль, когда другие методы лечение оказываются малоэффективными.
По сравнению с тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава:
| Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава | Радиочастотная денервация |
|---|---|
| Необходима госпитализация в стационар | Выполняется амбулаторно |
| Требуется общая или регионарная анестезия | Выполняется под местной анестезией |
| Риск послеоперационной или внутрибольничной инфекции | Минимальный риск инфицирования |
| Требуется длительный (не менее 4 недель) прием антикоагулянтов | Не требует применения антикоагулянтов |
| Длительный период реабилитации, часто в стационаре | Практически отсутствует период реабилитации |
| Несколько недель или месяцев до возвращения к работе | Часто возвращение к работе и активной жизни в тот же день |
| Иногда значительный болевой синдром после операции | Практическое отсутствие боли после процедуры |
Для многих пациентов, которые вынуждены ожидать операции несколько месяцев, радиочастотная денервация может значительно уменьшить болевые ощущения и сделать период ожидания комфортным и безболезненным.
После процедуры степень обезболивания может значительно варьировать в зависимости от причины и источника боли. В большинстве случаев обезболивающий эффект длится от 6 до 12 месяцев, в других случаях жизнь без боли может продолжаться в течение многих лет.
Как это действует?
Для выполнения денервации тазобедренного сустава используется технология радиочастотной абляции (РЧА) нервов. Радиочастотная абляция — это метод, когда через особенные иглы к болезненным нервам проводится специальным образом модулированный электрический импульс, «оглушая» нерв и прерывая проведение боли.
Для этого не нужно делать разрезов и проводить общую анестезию. Наиболее привлекательным является то, что при выполнении РЧА нет необходимости делать инъекции стероидных гормонов, что делает эту процедуру идеальной для пациентов с высоким артериальным давлением или сахарным диабетом.
Как мы это делаем
Эта процедура выполняется в два этапа:
- Диагностическая блокада нервов тазобедренного сустава. Перед выполнением радиочастотной денервации врач сначала выполнит диагностическую блокаду, чтобы убедиться, что метод радиочастотной денервации Вам подходит. Для этого вводится небольшое количество местного анестетика точно к коленным веточкам нервов и при условии, что эффект от временного обезболивания будет хорошим, будет предложена процедура радиочастотной денервации тазобедренного сустава.
- Радиочастотная денервация тазобедренного сустава. Основной этап лечения, во время которого врач выполняет процедуру «отключения» нервов для устранения боли и улучшения функции тазобедренного сустава.
Оба этапа лечения выполняются амбулаторно под контролем высокоточного рентгеновского аппарата.
Врачи, выполняющие радиочастотную денервацию тазобедренного сустава
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием
Отзывы о врачах оказывающих услугу — Радиочастотная денервация тазобедренного сустава
Алексей Григорьевич, дорогой доктор! Хочу выразить Вам и всему Вашему коллективу огромную благодарность за ту помощь, которую Вы мне оказали во время болезни. Я стала ходить, и боль, которую я испытывала в спине и ногах, постепенно уходит. Хочу надеяться, что всегда могу положиться на Клинику Боли, …
Д. И.
17.07.2020
Хочу выразить огромную благодарность клинике ЦЭЛТ в общем и чудесному доктору неврологу клиники боли Моисеевой Ирине Владимировне — Я ХОЖУ!!!! Хожу без боли!!! Меня поймет тот, кто много лет мучился таким недугом как пяточная шпора, довела себя до того, что на стопы было невозможно наступить. …
Светлана Вячеславовна С
04.03.2020
Пожалуйста, запишитесь на прием, чтобы узнать, сможете ли Вы изменить свою жизнь с помощью новых технологий.
Источник