Депрессии на фоне шейного остеохондроза

Депрессия при шейном остеохондрозе является постоянным спутником. При остром течении заболевания лица, страдающие данным синдромом, достигают 60%, при хроническом и осложнённом показатель возрастает до 100%. Депрессия при шейном остеохондрозе, как побороть синдром, не прибегая к антидепрессантам
Механизм влияния ШОХ на развитие депрессивно-тревожного синдрома
Развитие депрессии на фоне шейного остеохондроза позвоночника происходит по следующим причинам:

Боль. Постоянная болезненность спины, сопровождающаяся невозможностью полноценного движения, постепенно истощает защитные силы организма, направленные на борьбу со стрессом. Деструктивные изменения позвоночника способны удерживать болевой синдром разной интенсивности более 4-5 месяцев, даже на фоне лечения. Лёгкость обострения не позволяет расслабиться даже в стадию ремиссии, человек вынужден жить с оглядкой в страхе перед появлением боли.
Снижение активности и социальной адаптации. Лица, вынужденные соблюдать меры безопасности чтобы не допустить развитие обострения патологии, частично выпадают из привычного образа жизни. При серьёзных обострениях патологии, оказываются заперты наедине со своей болезнью в доме или больничной палате, что не добавляет позитива.
Повышение психоэмоциональной лабильности. Ожидание и страх перед обострением болевого синдрома провоцирует негативные эмоции и мысли, служащие источником депрессии.
Длительная медикаментозная терапия, особенно на фоне слабого облегчения является частой причиной депрессивного состояния. Многие анальгетики имеют побочную реакцию в виде угнетения нейропсихической деятельности головного мозга, что напрямую влияет на развитие депрессии.

Важно. Полноценное лечение под контролем специалистов позволит устранить факторы, провоцирующие подавление настроения и вызывающие апатию. Самолечение при отсутствии положительной динамики провоцирует развитие депрессии и служит источником дальнейшего усугубления диагноза

Признаки депрессии при ШОХ

Деструкция межпозвоночных дисков шейного отдела более других локализаций оказывает влияние на общее состояние больного и его эмоциональное здоровье, что обусловлено анатомической особенностью данной части. Нарушение питания головного мозга при сдавлении позвоночной или сонной артерии приводит к появлению головокружений, головных болей и депрессии.
Как распознать нарушение эмоционального здоровья:

апатия и упадок сил могут наблюдаться с самого утра без видимых причин;
потеря трудоспособности;
заторможенность и рассеянность в повседневной жизни;
тревожность, сохраняющаяся длительное время без каких-либо оснований;
нарушение сна, бессонница, сонливость;>
изменение личности наблюдается при затяжных формах депрессии;
стойкость психики к стрессовым ситуациям резко снижается, человек становится раздражительным, нервным, срывается на окружающих;
снижение самооценки плавно перетекает в самобичевание, пропадает вера в будущее, ярко выражено чувство безысходности и невозможности вырваться из жизненных обстоятельств, приносящих дискомфорт.

Помимо упаднического настроения у больных наблюдается хруст в шее, головокружение, тошнота, часто возникает мигрень, наблюдаются приступы онемения пальцев рук. Наличие данные симптомов указывает на острую необходимость лечения под контролем специалиста. Игнорирование тревожных сигналов может привести к печальным последствиям (одиночество, замкнутость, суицид).

Лечение

Депрессия при шейном остеохондрозе приводит к снижению выработки гормона, способствующего снижению боли (серотонина), за счёт чего болевой синдром переносится тяжелее. Формируется замкнутый круг, при котором депрессия усугубляет проявление дегенеративных изменений ткани позвоночника, а остеохондроз провоцирует апатию, депрессию и тревожность.
В случае обострения заболевания важно обратиться к специалисту, а не снимать проявления приёмом медикаментов, выбранных самостоятельно, что редко приводит к желаемому результату.
В период обострения назначается медикаментозная терапия, вслед за которой необходимо пройти реабилитацию, включающую физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.

Медикаментозное лечение

Учитывая, что нестероидные противовоспалительные препараты усугубляют депрессивные расстройства, препаратами выбора остаются хондропротекторы. Данная группа средств улучшает состояние межпозвоночных дисков и позволяет снизить приём анальгетиков и НПВС, обладает слабым анальгезирующим эффектом.
Выбор антидепрессантов обоснован только в том случае, когда депрессию не удалось побороть коррекцией образа жизни и снижением болевого синдрома.
Приём препаратов, влияющих на психическое состояние не должен быть длительным, назначается курсом в зависимости от состояния больного. Препаратами выбора остаются антидепрессанты растительного происхождения, в редких случаях назначаются полусинтетики.

Массаж

Эффективность массажа при остеохондрозе обусловлена положительным влиянием метода на процессы остеохондроза (нарушение трофики тканей, спазм или слабость мышц, смещение позвонков относительно прямой оси). Назначается процедура курсом после купирования острого хондроза (в стадию ремиссии), при остаточных болях в спине массажист выбирает щадящие техники манипуляции.
Терапевтические эффекты массажа:

расслабление спазмированных мышц;
улучшение локального питания тканей за счёт нормализации кровообращения;
улучшение лимфотока приводит к снижению отёчности поражённых тканей, что способствует снижению проявления воспаления;
при атрофических изменениях в мышцах, массаж активирует работу тканей и помогает улучшить их состояние;

Процедуры массажа позволяют добиться анальгезирующего эффекта, восстановить и улучшить эластичность и подвижность суставов, устранить мышечные дефекты, однако неумелые руки способны и усугубить положение, что говорит в пользу профессионального лече6ного массажа.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить выздоровление, предупредить обострение. В лечении депрессии, вызванной ШОХ, хороший эффект оказывает гидролечение (лечебные души, ванны с солью и гидромассажные).

Для профилактики и лечения остеохондроза высокий эффект показывают тепловые и электропроцедуры, эффективны грязелечение вытяжение позвоночника.

Какую процедуру выбрать решает врач физиотерапевт согласно установленному диагнозу и стадии деструктивного процесса. Курсы рекомендуется проводить каждые полгода после обострения, вне обострений достаточно раз в 1-2 года.

ЛФК

Лечебная физкультура является незаменимым аспектом жизнедеятельности, необходимым для предупреждения депрессивного состояния. Особенно в условиях ограниченности движения. Помимо борьбы со стрессом прогулки и занятие спортом укрепляют организм и позволяют сохранить здоровье позвоночника.

Депрессия – это серьёзное заболевание, способное надолго выбить человека из привычного русла жизни и испортить уровень жизни. Учитывая высокую вероятность развития синдрома при дистрофических изменениях межпозвоночных дисков, особенно в шейной локализации, лучшем лечением депрессии будет восстановление позвоночника и полноценная борьба с остеохондрозом. При развитии синдрома следует обратиться к специалисту и нормализовать свой образ жизни, сдвинув негативный настрой в сторону позитива.

При начальных признаках депрессии больше общайтесь с друзьями, занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе, пересмотрите свой рацион в пользу здорового питания. В случае если данные меры окажутся без эффекта, обратитесь к специалисту за назначением медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Источник

Взаимосвязь депрессий и остеохондроза
Причины
Депрессия при остеохондрозе шеи
Как ее распознать?
Депрессия: причина или следствие?
Лечение
Как предупредить депрессию

Статистика показывает: заболевания позвоночника в 65-100% случаев приводят к депрессии. Каким именно образом связаны эти состояния? Можно ли разорвать эту связь?

Взаимосвязь депрессий и остеохондроза

В последнее время специалисты особое внимание уделяют проблеме взаимосвязанности физического самочувствия и психического состояния. Возможность проявления депрессии при тех или иных заболеваниях – факт отнюдь не новый.

проявление депрессии при остеохондрозе Депрессия может развиться из-за остеохондроза

Например, после инсульта депрессия может развиться как у самого пациента, так и у членов его семьи. У перенесших инфаркт депрессия диагностируется в 3 раза чаще, чем обычно – примерно у 20-47% пациентов. Это не вызывает удивления, поскольку как инфаркт, так и инсульт относятся к угрожающим жизни состояниям. Даже при благополучном исходе появление уныния вполне обоснованно.

Что касается остеохондроза и других проблем со спиной, их не принято воспринимать всерьез. Тем временем при них депрессия возникает гораздо чаще. Согласно той же статистике, у больных остеохондрозом она проявляется почти в 2-2,5 раза чаще, чем у пациентов с сахарным диабетом. Почему патологии спины настолько сильно повышают риск?

Причины

Специалисты выделяют несколько факторов.

Первым является хронический характер болезни. При возникновении острой, но непродолжительной боли организм мобилизует все силы на ее подавление. Что касается хронических болевых ощущений, их постоянное присутствие или периодическое возникновение приводят к истощению ресурсов, становятся источниками стресса, что существенно повышает вероятность депрессии. Данные исследований по изучению психологического состояния пациентов с болями в спине показывают: если в результате проведения 6-месячной терапии удавалось достичь облегчения состояния больных, то депрессия, тревога, истерия возникали значительно реже, чем у пациентов, состояние которых за это время не улучшилось. В переводе на бытовой язык это означает: трудно оставаться в спокойном состоянии, когда постоянно что-то болит.
Депрессия появляется из-за постоянной боли
Второй фактор – вынужденная социальная изоляция людей с остеохондрозом и другими проблемами позвоночника. Боль ограничивает возможности человека, нередко заставляет отказаться от выполнения привычной работы. Многие меняют профессию, а иногда и вовсе оказываются не у дел. Принимая во внимание, что средний возраст пациентов – 40-45 лет, возникновение психологического дискомфорта в связи с вынужденной социальной пассивностью можно считать вполне обоснованным.
Третий фактор – так называемая «тревога ожидания боли». Испытывая длительные страдания в течение многих месяцев, пациенты панически боятся ситуаций, способных спровоцировать боль – даже когда чувствуют себя совершенно здоровыми. Понятно, что это в свою очередь ограничивает их активность – как связанную с работой, так и вне профессиональной деятельности. Результатом становятся психологическое напряжение и депрессия.
Четвертый фактор – проводимая терапия. Дело в том, что вероятность депрессии существенно возрастает при приеме обезболивающих препаратов, традиционно используемых при шейном, грудном и поясничном остеохондрозе. Наиболее часто назначаемая группа препаратов – нестероидные противовоспалительные средства – сами по себе не обладают свойством провоцировать депрессию, но приводят к возникновению целого комплекса побочных эффектов, особенно при неконтролируемом приеме. Так, у пациентов повышается давление, появляются боли в желудке, поражается печень. Плохое самочувствие в свою очередь провоцирует психологические проблемы. Депрессия может развиваться и при лечении кортикостероидами, а также при приеме гипотензивных средств, часто назначаемых при шейной форме заболевания.

Депрессия при остеохондрозе шеи

Остеохондроз с локализацией в шейном отделе позвоночника имеет определенные клинические отличия от остальных видов патологии. В данной зоне расположено большое количество кровеносных сосудов, посредством которых осуществляется питание головного мозга, лица, шеи. Самой крупной из них является позвоночная артерия, проходящая через отверстия позвонковых отростков. Нестабильность позвонков, их смещение, разрастание фиброзной и костной ткани, выпячивание диска, развитие протрузии или межпозвонковых грыж во всех случаях сопровождаются нарушением нормального хода позвоночной артерии, меняют тонус сосуда. Результатом становится ухудшение кровоснабжения головного мозга.

Депрессия при шейном остеохондрозе Депрессия приводит к расстройству сна

Особенность шейного отдела связана также со строением тел позвонков. Они прилегают друг к другу плотнее, чем в других отделах позвоночника. По этой причине даже возникновение небольших патологических изменений в шейном отделе сопровождается повреждением межпозвонковых дисков и околопозвоночных тканей и нарушением кровоснабжения головного мозга. Из-за плохого кровоснабжения возникают повышенная утомляемость, головокружение, головные боли, тревога, страхи, нарушение сна, депрессия. Это самые часто встречающиеся и неприятные симптомы шейного остеохондроза. Возможны также затруднение глотания, припухлость и онемение языка, боли в области затылка и шеи, снижение чувствительности пальцев, слабость мышц рук.

Развившаяся депрессия в свою очередь приводит к нарушению сна. Проблемы с засыпанием, беспокойный сон, частые пробуждения могут свидетельствовать об изменениях со стороны позвоночника и сосудов. Нарушение сна становится причиной ухудшения самочувствия, повышенной утомляемости, невозможности полностью восстановиться после ночного отдыха. Проблемы со сном – очень распространенный, иногда даже первый и единственный признак поражения шейного отдела.
Остеохондроз и другие заболевания шейного отдела, проблемы с сосудами и депрессия находятся в тесной связи. Нервное напряжение и неполноценный сон приводят к повышению артериального давления, истощению организма, изменению восстановительных процессов, необходимых для нормального функционирования нервной системы, других систем, сбою биоритма, ускорению старения организма, ухудшению качества жизни и сокращению ее продолжительности.

Как ее распознать?

Депрессия – это вид расстройства психики, для которого свойственно снижение настроения, неспособность испытывать радость, определенное нарушение мышления, двигательная заторможенность. Пациенты отличаются пессимистичным взглядом на жизнь, происходящие события. Для этого состояния характерно рецидивирующее течение, при этом повторное возникновение эпизодов фиксируется у 60% пациентов.

симптомы депрессии Для депрессии характерны усталость и подавленность

!Депрессию при остеохондрозе порой достаточно трудно распознать, поскольку она имеет свойство маскироваться под другие заболевания. Человек может страдать от головных болей, болей в сердце, желудке. Нередко у пациентов развивается бессонница, бывают хронические запоры, снижается аппетит, у женщин может нарушиться менструальный цикл.

К основным проявлениям депрессии относятся:

потеря способности испытывать удовольствие;
снижение или утрата интереса к жизни;
апатия;
подавленное настроение;
проблемы с концентрацией внимания;
упадок сил;
чувство вины;
снижение самооценки;
растерянность, неуверенность даже в простых ситуациях;
пессимизм;
неверие в будущее;
повышенная тревожность;
физическая и психическая заторможенность;
самокопание, постоянный поиск недостатков и в себе, и в окружающих;
бессонница и другие нарушения сна;
сексуальные расстройства.

На тяжелое течение депрессии при остеохондрозе указывает наличие мыслей о нежелании жить. В этом случае пациент нуждается в экстренной психиатрической помощи. Доказано, что примерно 34% потенциальных самоубийц в действительности не хотят умирать. Их целью является привлечение внимания. Доверительный разговор с подобными пациентами способен предотвратить суицид.

Специалисты предлагают простой тест, позволяющий определить наличие депрессии при остеохондрозе. Это позволяет своевременно заняться ее лечением.

Не можете ни в чем найти удовольствия?
Затрудняетесь при необходимости принимать решения?
Стали равнодушны к окружающим людям и обстановке?
Вам кажется, что жизнь утратила смысл?
Испытываете постоянную усталость?
Страдаете от чувства тяжести и болей в груди?
Долго не можете заснуть или плохо спите?
Потеряли аппетит?
У вас снизился вес?
Столкнулись с проблемами в интимной жизни?

При положительном ответе на большинство вопросов вероятность депрессии достаточно высока. Психологи советуют в этом случае обратиться за помощью специалиста.

Депрессия: причина или следствие?

Депрессия и остеохондроз взаимосвязаны. Не только проблемы со спиной приводят к возникновению депрессии, но и депрессия может стать причиной проблем со спиной. Это нормальная защитная реакция организма.

Механизм подобной связи следующий. Общеизвестно, что возникновение тревоги сопровождается напряжением мышц. В напряженном состоянии мышечные волокна становятся твердыми и упругими, что позволяет лучше защищать расположенные под ними органы. Кроме того, мышцы напрягаются для нападения или бегства –действий, которые необходимо предпринимать в опасной ситуации.

Однако мышечное напряжение негативно влияет на состояние позвоночника:

следствие депрессии при остеохондрозе Депрессия начинается с постоянной тревоги

Приводит к ухудшению кровотока, так как внутри напряженного волокна движение крови затрудняется.
Позвонки притягиваются друг к другу, расстояние между ними сокращается, что сопровождается сдавлением нервных корешков. При продолжительном напряжении начинается разрушение межпозвонковых дисков и позвонков, что еще больше усугубляет ситуацию.

Возможно, в этом кроется психосоматическая причина болей при остеохондрозе. Человек постоянно испытывает тревогу за себя, свое будущее, своих близких. Тревога и другие негативные эмоции создают дискомфорт, но люди свыкаются с ними. Для многих это становится нормой жизни, однако позвоночник при этом постепенно разрушается, а нервные окончания сдавливаются все больше. Это приводит к учащению и усилению болей в спине. Неприятные ощущения возникают в шее, грудной области или пояснице, нередко иррадиируя в конечности, внутренние органы и т.д.

Со временем тревога перерастает в депрессию. Это уже не просто плохое настроение, а состояние психики. Депрессия провоцирует изменения в головном мозге и повышение чувствительности к боли, заставляет постоянно концентрировать внимание на ней. Результатом становится усиление болевых ощущений. Иногда боль продолжает сохраняться даже после устранения защемления нерва. В этом заключается объяснение того факта, что антидепрессанты иногда помогают справиться даже с очень сильным болевым синдромом – например, возникающим при онкологических заболеваниях.

Иногда боль становится единственным проявлением депрессии. Человек в унылом настроении может не замечать негатива в отношении к миру, но боль в спине он заметит всегда. С учетом сказанного лечение спины следует вести в двух направлениях одновременно:

Устранить первопричину – тревогу.
Заняться ликвидацией ущемления нерва и других следствий уже имевших место патологических изменений в позвоночнике.

Нужно обратить внимание на еще один момент: факторы риска, повышающие вероятность развития остеохондроза, являются также факторами риска развития депрессии.

К ним относятся:

малоподвижный образ жизни;
неправильное питание с преобладанием жирной пищи, полуфабрикатов, продуктов с искусственными добавками;
курение;
нарушение обменные процессов;
постоянные стрессы.

Лечение

Таким образом, когда у страдающего хроническими болями в спине развивается депрессивное состояние, формируется порочный круг. Депрессия приводит к снижению выработки серотонина, обладающего обезболивающими свойствами. В итоге восприятие боли усиливается, самочувствие пациента ухудшается. Справиться с этим состоянием гораздо сложнее. Часто появляется необходимость в квалифицированной помощи психотерапевта и приеме антидепрессантов. Намного легче предупредить развитие депрессии. Для этого необходимо своевременно начать лечение остеохондроза.

К сожалению, пациенты очень редко придерживаются систематического лечения. Во время приступов они отлеживаются, принимают обезболивающие средства, но с наступлением улучшения возвращаются к обычному образу жизни. Такое поведение приводит к переходу боли в хроническое состояние и появлению связанных с данным процессом симптомов.

Чтобы не допустить осложнения ситуации, необходимо при первых признаках развития проблем со спиной (чувстве дискомфорта, болевых ощущениях) обратиться к специалисту и пройти последовательное комплексное лечение. В него входят:

массаж;
физиотерапевтические процедуры;
лечебная физкультура.

Физическая активность имеет важное значение и в качестве профилактической меры, способной предупредить развитие депрессии. Она просто необходима при сидячей работе. Известно, что именно у офисных работников чаще всего развивается шейный остеохондроз, в подавляющем большинстве случаев сопровождающийся головокружением, страхами, депрессией.

велосипед и прогулки С депрессией справляется физическая активность

!Непременной частью терапии является прием медикаментов. Особый акцент делается на применении хондропротекторов, способствующих улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, входящей в состав межпозвоночных дисков и суставов позвоночника. Препараты этой группы тормозят развитие остеохондроза и других патологий позвоночного столба.

Назначение хондропротекторов целесообразно также при уже развившейся хронической боли в спине. Эти средства помогают улучшить функциональное состояние позвоночника и дают возможность сократить дозы нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, длительный прием которых нередко приводит к развитию депрессии или усугубляет ее течение. Хондропротекторы оказывают и обезболивающее действие, проявляющееся спустя несколько недель после начала терапии. Еще одним плюсом этих препаратов является отсутствие побочных эффектов и противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости), что обеспечивает высокий уровень безопасности лечения.

Как предупредить депрессию

Чтобы снизить вероятность развития депрессии при шейном, грудном и поясничном остеохондрозе, специалисты рекомендуют следовать нескольким простым правилам:

Наладить сон. Для этого нужно избавиться от привычки есть поздно вечером, ложиться спать до полуночи, предварительно проветривать комнату. Для улучшения качества сна нужно убрать из спальни телевизор и не засиживаться допоздна перед компьютером.
При депрессии нужно наладить режим питания
Пересмотреть рацион. В него следует включить продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты группы Омега: морскую рыбу, льняное и оливковое масло. Они улучшают как самочувствие, так и настроение. Из меню необходимо исключить тяжелую, жирную пищу, полуфабрикаты и сладости, приводящие к нарушению обмена веществ и провоцирующие патологические изменения в позвоночнике и депрессию.
Заниматься спортом. Это испытанный метод преодоления хандры и улучшения физического состояния.
Практиковать медитацию. Она способствует достижению внутренней гармонии.
Общаться с окружающими. О проблемах лучше говорить с психотерапевтом или психологом, а в повседневном общении предпочтительно не жаловаться на болезнь и плохое настроение. Позитив стимулирует выработку серотонина и снижает чувствительность к боли.
Проводить светотерапию. В течение 50-60 минут в день сидеть перед яркой лампой дневного света, установленной на расстоянии 60 см.

Источник