Депрессия и остеохондроз лечение
Шейный остеохондроз (ШОХ) и депрессия часто идут рука об руку. При остеохондрозе пациент жалуется на головокружения, головные боли, страхи и прочие симптомы.
Что касается депрессивного состояния, то при данной патологии оно возникает в 2 раза чаще, чем у остальных людей. Причина кроется в компрессии вертебральной артерии, которая должна обеспечивать кровью структуры основания мозга. Данный сосуд располагается в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков.
Причины возникновения
Причины возникновения ШОХ и депрессии взаимосвязаны. Далее будет рассмотрено каждое явление отдельно.
ШОХ
Шейный остеохондроз может развиваться по следующим причинам:
- малоподвижный образ жизни;
-
неправильная вынужденная поза во время работы; - лишняя масса тела;
- длительные стрессы и чрезмерное нервное напряжение;
- травмы шеи и затылка;
- переохлаждения шейной области;
- аутоиммунные процессы, которые провоцируют разрушение хрящевой ткани;
- врожденные пороки строения позвоночника.
Головокружение
Головокружение при шейном остеохондрозе обусловлено анатомическими особенностями позвоночника.
Верхняя часть позвоночного столба постоянно испытывает нагрузку – ей необходимо удерживать черепную коробку и участвовать в поворотах головы. Когда на шейные позвонки происходит чрезмерное давление, сосуды пережимаются, что приводит к проблемам с транспортировкой крови к головному мозгу. При нарушении кровообращения в мозжечке, кислородное голодание испытывают несколько отделов нервной системы, а также поражается центр, который отвечает за работу вестибулярного аппарата человека. В результате возникают головокружения.
Тошнота
Что касается тошноты, она тоже связана со сбоем кровообращения. При нарушении координации движений, информация об этом поступает в мозжечок, и усиленная работа вестибулярного аппарата, расположенного в среднем ухе, провоцирует тошноту.
Депрессивное состояние
Депрессивно-тревожный синдром при шейном остеохондрозе может развиться по следующим причинам:
- Постоянная боль. Изнуряющая боль в области спины постепенно истощает силы организма, которые должны быть направлены на борьбу со стрессами,
- Снижение социальной адаптации по причине недостаточной активности. Больные вынуждены все время соблюдать меры безопасности, чтобы патология не обострилась. В результате они могут частично выпадать из привычного образа жизни, что естественно не добавляет позитивных эмоций,
- Усиление психоэмоциональной лабильности – источником депрессии является все тот же страх перед обострением боли, что заставляет больного постоянно думать об этом,
- Медикаментозная терапия. Анальгетики – средства, которые используются для купирования болевого синдрома могут угнетать нейропсихическую деятельность головного мозга, в результате чего депрессия прогрессирует.
Страх
Шейный остеохондроз приводит к кислородному голоданию мозга. Чтобы увеличить приток крови к мозгу, организм стремится расширить сосуды, при этом происходит активная выработка адреналина. Поэтому при шейном остеохондрозе может возникать необоснованный страх или панические атаки.
Лечение
Комплексное лечение позволяет устранять факторы, которые подавляют настроение и провоцируют апатию. При самолечении положительная динамика, как правило, отсутствует, что становится причиной усугубления диагноза.
Терапия ШОХ
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника врач выписывает следующие медикаменты:
- нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Найз, Мовалис, Диклофенак и прочие;
- витамины группы В – Мильгамма, Нейробион, Комбилипен;
- хондропротекторы – Терафлекс, Артра, Структувит;
- средства, улучающие кровоток – Эуфиллин, Трентал;
- миорелаксанты – Тизалуд, Сирдалуд, Мидокалм.
Важно! Существенного эффекта в лечении остеохондроза можно добиться только комбинируя медикаментозные средства с другими методами лечения.
Врач также назначает:
- физиотерапию – электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук;
- ЛФК – комплекс упражнений, которые направлены на укрепление мышц шеи;
- массаж воротниковой зоны и спины – необходим для снятия болевых ощущений и повышения мышечного тонуса.
Как снять тошноту
Что касается ликвидации тошноты при остеохондрозе, специалист сможет дать какие-то конкретные рекомендации только после полного курса обследования. Ощущение тошноты можно убрать при помощи массажа воротниковой зоны, а также посредством упражнений, которые помогут нормализовать кровоток.
Безусловно, наиболее эффективно комплексное лечение, объединяющее прием медикаментов, массаж и ЛФК. Первая помощь при возникновении тошноты при остеохондрозе:
- выйти на свежий воздух, или хотя бы подойти к открытому окну;
- присесть, глубоко дышать;
- расстегнуть тесную одежду;
- слегка помассировать воротниковую зону.
Важно! Массировать воротниковую зону можно только в том случае, если у человека нет повышенного давления. При склонности к гипертонии следует ограничиться пребыванием на свежем воздухе.
Медикаментозные средства, которые помогают бороться с тошнотой:
- Бутадион;
- Вазобрал;
- Танакан;
- Циннаризин.
Как избавиться от головокружения
При головокружениях, спровоцированных остеохондрозом, рекомендуются следующие препараты:
- Актовегин;
- Циннаризин;
- Микодалм.
Также рекомендуется физиотерапевтическое лечение, здоровое питание, сон на низкой подушке, лечебный массаж, плавание, вис на турнике.
Как бороться с депрессией
Депрессия на фоне шейного остеохондроза приводит к замкнутому кругу: боль-депрессия-отсутствие выработки серотонина (гормона, который борется с болевыми ощущениями)-боль.
Чтобы избавиться от депрессии при остеохондрозе, необходимо лечить первопричину.
В качестве дополнительных методов улучшения настроения психологи советуют:
- избавиться от всего, что нагоняет тоску;
- составить список того, что радует, и стараться уделять этим занятиям больше времени;
- внести в жизнь что-то новое – сделать перестановку, изменить прическу, обновить гардероб, избавиться от вредных привычек, словом, найти что-то, что позволит взглянуть на жизнь по-новому;
- поставить цель и сосредоточиться на ней;
- больше отдыхать и расслабляться;
- правильно питаться;
- заняться спортом.
Подробнее о том, как устранить психосоматику ШОХ читайте тут.
Если справиться с депрессией собственным силами не получается, необходимо обратиться к профессионалу, который может порекомендовать медикаментозное лечение депрессивного синдрома:
- трициклические антидепрессанты – Нортриптилин, Амилтриптилин, Импрамин;
- ингибиторы моноаминоксиазы – Аурорикс, Моклобемид;
- ингибиторы избирательного поглощения серотонина – Прозак, Флуоксетин.
Принимать антидепрессанты без назначения врача не только нецелесообразно, но и чревато осложнениями.
Можно попробовать обойтись без медикаментозного лечения, рекомендуется:
- массаж;
- самомассаж;
- ЛФК;
- мануальная терапия;
- физиопроцедуры.
Для борьбы с депрессией можно обратиться к народной медицине, она может предложить массу успокаивающих средств растительного происхождения. При этом нельзя забывать, что пить стимулирующие травы можно только тем, у кого запас сил не израсходован, тем, резервы которых уже ограничены, лишняя стимуляция ни к чему.
- Взять по столовой ложке корня валерианы, цветков календулы, ромашки, плодов шиповника, черноплодной рябины. Все перемешать, и столовую ложку сбора залить стаканом воды, прокипятить, настоять 20 минут, процедить и пить по четверти стакана 4 раза в день,
- Потребуется чайная ложка чабреца, столовая ложка мелиссы, столовая ложка перечной мяты, столовая ложка смородиновых листьев, 2 столовые ложки черного чая. Все перемешать и чайную ложку смеси залить стаканом кипятка. Настоять 20 минут, процедить и пить по стакану 3 раза в день,
- Столовая ложка корня валерианы, столько же шишек хмеля, 2 столовые ложки корня алтея, столько же душицы, мяты, ромашки, черного чая. Все перемешать. Чайную ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять, процедить и пить по стакану 3 раза в день. При желании можно добавлять в напиток мед.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития депрессии при шейном остеохондрозе, рекомендуется:
- Наладить сон. Перед сном не рекомендуется сидеть перед компьютером или перед телевизором, не стоит наедаться на ночь. Спать нужно ложиться до 12 часов ночи, и предварительно проветривать комнату.
Правильно питаться – включать в рацион продукты, которые содержат полинасыщенные жирные кислоты – морскую рыбу, оливковое или льняное масло.
Из рациона рекомендуется исключить жирное, сладкое, полуфабрикаты и прочие продукты, которые способствуют нарушению обменных процессов, и могут спровоцировать патологические изменения в позвоночнике.
- Вести активный образ жизни – это лучший способ предупредить хандру и депрессию.
- Практиковать медитации – она поможет достигнуть внутренней гармонии.
- Больше общаться с окружающими – не жаловаться на болезни и плохое настроение (для этого есть психологи и психотерапевты), а просто разговаривать о чем-то хорошем.
- Обязательно 15 минут в день посвящать гимнастическим упражнениям, которые будут способствовать улучшению мышечной силы в области шеи.
Подробнее:
Заключение
Депрессия – это серьезная патология, которая может выбить человека из привычного русла жизни на длительный период времени. Понимая, что риск развития депрессивного состояния при дистрофических изменениях в межпозвоночных дисках увеличивается (особенно, если остеохондроз локализуется в шейном отделе), необходимо сразу же начинать лечить основное заболевание. Если депрессивный синдром все же разовьется, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет сдвинуть негативный настрой в сторону позитива.
Источник
- Взаимосвязь депрессий и остеохондроза
- Причины
- Депрессия при остеохондрозе шеи
- Как ее распознать?
- Депрессия: причина или следствие?
- Лечение
- Как предупредить депрессию
Статистика показывает: заболевания позвоночника в 65-100% случаев приводят к депрессии. Каким именно образом связаны эти состояния? Можно ли разорвать эту связь?
Взаимосвязь депрессий и остеохондроза
В последнее время специалисты особое внимание уделяют проблеме взаимосвязанности физического самочувствия и психического состояния. Возможность проявления депрессии при тех или иных заболеваниях – факт отнюдь не новый.
Депрессия может развиться из-за остеохондроза
Например, после инсульта депрессия может развиться как у самого пациента, так и у членов его семьи. У перенесших инфаркт депрессия диагностируется в 3 раза чаще, чем обычно – примерно у 20-47% пациентов. Это не вызывает удивления, поскольку как инфаркт, так и инсульт относятся к угрожающим жизни состояниям. Даже при благополучном исходе появление уныния вполне обоснованно.
Что касается остеохондроза и других проблем со спиной, их не принято воспринимать всерьез. Тем временем при них депрессия возникает гораздо чаще. Согласно той же статистике, у больных остеохондрозом она проявляется почти в 2-2,5 раза чаще, чем у пациентов с сахарным диабетом. Почему патологии спины настолько сильно повышают риск?
Причины
Специалисты выделяют несколько факторов.
- Первым является хронический характер болезни. При возникновении острой, но непродолжительной боли организм мобилизует все силы на ее подавление. Что касается хронических болевых ощущений, их постоянное присутствие или периодическое возникновение приводят к истощению ресурсов, становятся источниками стресса, что существенно повышает вероятность депрессии. Данные исследований по изучению психологического состояния пациентов с болями в спине показывают: если в результате проведения 6-месячной терапии удавалось достичь облегчения состояния больных, то депрессия, тревога, истерия возникали значительно реже, чем у пациентов, состояние которых за это время не улучшилось. В переводе на бытовой язык это означает: трудно оставаться в спокойном состоянии, когда постоянно что-то болит.
Депрессия появляется из-за постоянной боли - Второй фактор – вынужденная социальная изоляция людей с остеохондрозом и другими проблемами позвоночника. Боль ограничивает возможности человека, нередко заставляет отказаться от выполнения привычной работы. Многие меняют профессию, а иногда и вовсе оказываются не у дел. Принимая во внимание, что средний возраст пациентов – 40-45 лет, возникновение психологического дискомфорта в связи с вынужденной социальной пассивностью можно считать вполне обоснованным.
- Третий фактор – так называемая «тревога ожидания боли». Испытывая длительные страдания в течение многих месяцев, пациенты панически боятся ситуаций, способных спровоцировать боль – даже когда чувствуют себя совершенно здоровыми. Понятно, что это в свою очередь ограничивает их активность – как связанную с работой, так и вне профессиональной деятельности. Результатом становятся психологическое напряжение и депрессия.
- Четвертый фактор – проводимая терапия. Дело в том, что вероятность депрессии существенно возрастает при приеме обезболивающих препаратов, традиционно используемых при шейном, грудном и поясничном остеохондрозе. Наиболее часто назначаемая группа препаратов – нестероидные противовоспалительные средства – сами по себе не обладают свойством провоцировать депрессию, но приводят к возникновению целого комплекса побочных эффектов, особенно при неконтролируемом приеме. Так, у пациентов повышается давление, появляются боли в желудке, поражается печень. Плохое самочувствие в свою очередь провоцирует психологические проблемы. Депрессия может развиваться и при лечении кортикостероидами, а также при приеме гипотензивных средств, часто назначаемых при шейной форме заболевания.
Депрессия при остеохондрозе шеи
Остеохондроз с локализацией в шейном отделе позвоночника имеет определенные клинические отличия от остальных видов патологии. В данной зоне расположено большое количество кровеносных сосудов, посредством которых осуществляется питание головного мозга, лица, шеи. Самой крупной из них является позвоночная артерия, проходящая через отверстия позвонковых отростков. Нестабильность позвонков, их смещение, разрастание фиброзной и костной ткани, выпячивание диска, развитие протрузии или межпозвонковых грыж во всех случаях сопровождаются нарушением нормального хода позвоночной артерии, меняют тонус сосуда. Результатом становится ухудшение кровоснабжения головного мозга.
Депрессия приводит к расстройству сна
Особенность шейного отдела связана также со строением тел позвонков. Они прилегают друг к другу плотнее, чем в других отделах позвоночника. По этой причине даже возникновение небольших патологических изменений в шейном отделе сопровождается повреждением межпозвонковых дисков и околопозвоночных тканей и нарушением кровоснабжения головного мозга. Из-за плохого кровоснабжения возникают повышенная утомляемость, головокружение, головные боли, тревога, страхи, нарушение сна, депрессия. Это самые часто встречающиеся и неприятные симптомы шейного остеохондроза. Возможны также затруднение глотания, припухлость и онемение языка, боли в области затылка и шеи, снижение чувствительности пальцев, слабость мышц рук.
Развившаяся депрессия в свою очередь приводит к нарушению сна. Проблемы с засыпанием, беспокойный сон, частые пробуждения могут свидетельствовать об изменениях со стороны позвоночника и сосудов. Нарушение сна становится причиной ухудшения самочувствия, повышенной утомляемости, невозможности полностью восстановиться после ночного отдыха. Проблемы со сном – очень распространенный, иногда даже первый и единственный признак поражения шейного отдела.
Остеохондроз и другие заболевания шейного отдела, проблемы с сосудами и депрессия находятся в тесной связи. Нервное напряжение и неполноценный сон приводят к повышению артериального давления, истощению организма, изменению восстановительных процессов, необходимых для нормального функционирования нервной системы, других систем, сбою биоритма, ускорению старения организма, ухудшению качества жизни и сокращению ее продолжительности.
Как ее распознать?
Депрессия – это вид расстройства психики, для которого свойственно снижение настроения, неспособность испытывать радость, определенное нарушение мышления, двигательная заторможенность. Пациенты отличаются пессимистичным взглядом на жизнь, происходящие события. Для этого состояния характерно рецидивирующее течение, при этом повторное возникновение эпизодов фиксируется у 60% пациентов.
Для депрессии характерны усталость и подавленность
!Депрессию при остеохондрозе порой достаточно трудно распознать, поскольку она имеет свойство маскироваться под другие заболевания. Человек может страдать от головных болей, болей в сердце, желудке. Нередко у пациентов развивается бессонница, бывают хронические запоры, снижается аппетит, у женщин может нарушиться менструальный цикл.
К основным проявлениям депрессии относятся:
- потеря способности испытывать удовольствие;
- снижение или утрата интереса к жизни;
- апатия;
- подавленное настроение;
- проблемы с концентрацией внимания;
- упадок сил;
- чувство вины;
- снижение самооценки;
- растерянность, неуверенность даже в простых ситуациях;
- пессимизм;
- неверие в будущее;
- повышенная тревожность;
- физическая и психическая заторможенность;
- самокопание, постоянный поиск недостатков и в себе, и в окружающих;
- бессонница и другие нарушения сна;
- сексуальные расстройства.
На тяжелое течение депрессии при остеохондрозе указывает наличие мыслей о нежелании жить. В этом случае пациент нуждается в экстренной психиатрической помощи. Доказано, что примерно 34% потенциальных самоубийц в действительности не хотят умирать. Их целью является привлечение внимания. Доверительный разговор с подобными пациентами способен предотвратить суицид.
Специалисты предлагают простой тест, позволяющий определить наличие депрессии при остеохондрозе. Это позволяет своевременно заняться ее лечением.
- Не можете ни в чем найти удовольствия?
- Затрудняетесь при необходимости принимать решения?
- Стали равнодушны к окружающим людям и обстановке?
- Вам кажется, что жизнь утратила смысл?
- Испытываете постоянную усталость?
- Страдаете от чувства тяжести и болей в груди?
- Долго не можете заснуть или плохо спите?
- Потеряли аппетит?
- У вас снизился вес?
- Столкнулись с проблемами в интимной жизни?
При положительном ответе на большинство вопросов вероятность депрессии достаточно высока. Психологи советуют в этом случае обратиться за помощью специалиста.
Депрессия: причина или следствие?
Депрессия и остеохондроз взаимосвязаны. Не только проблемы со спиной приводят к возникновению депрессии, но и депрессия может стать причиной проблем со спиной. Это нормальная защитная реакция организма.
Механизм подобной связи следующий. Общеизвестно, что возникновение тревоги сопровождается напряжением мышц. В напряженном состоянии мышечные волокна становятся твердыми и упругими, что позволяет лучше защищать расположенные под ними органы. Кроме того, мышцы напрягаются для нападения или бегства –действий, которые необходимо предпринимать в опасной ситуации.
Однако мышечное напряжение негативно влияет на состояние позвоночника:
Депрессия начинается с постоянной тревоги
- Приводит к ухудшению кровотока, так как внутри напряженного волокна движение крови затрудняется.
- Позвонки притягиваются друг к другу, расстояние между ними сокращается, что сопровождается сдавлением нервных корешков. При продолжительном напряжении начинается разрушение межпозвонковых дисков и позвонков, что еще больше усугубляет ситуацию.
Возможно, в этом кроется психосоматическая причина болей при остеохондрозе. Человек постоянно испытывает тревогу за себя, свое будущее, своих близких. Тревога и другие негативные эмоции создают дискомфорт, но люди свыкаются с ними. Для многих это становится нормой жизни, однако позвоночник при этом постепенно разрушается, а нервные окончания сдавливаются все больше. Это приводит к учащению и усилению болей в спине. Неприятные ощущения возникают в шее, грудной области или пояснице, нередко иррадиируя в конечности, внутренние органы и т.д.
Со временем тревога перерастает в депрессию. Это уже не просто плохое настроение, а состояние психики. Депрессия провоцирует изменения в головном мозге и повышение чувствительности к боли, заставляет постоянно концентрировать внимание на ней. Результатом становится усиление болевых ощущений. Иногда боль продолжает сохраняться даже после устранения защемления нерва. В этом заключается объяснение того факта, что антидепрессанты иногда помогают справиться даже с очень сильным болевым синдромом – например, возникающим при онкологических заболеваниях.
Иногда боль становится единственным проявлением депрессии. Человек в унылом настроении может не замечать негатива в отношении к миру, но боль в спине он заметит всегда. С учетом сказанного лечение спины следует вести в двух направлениях одновременно:
- Устранить первопричину – тревогу.
- Заняться ликвидацией ущемления нерва и других следствий уже имевших место патологических изменений в позвоночнике.
Нужно обратить внимание на еще один момент: факторы риска, повышающие вероятность развития остеохондроза, являются также факторами риска развития депрессии.
К ним относятся:
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание с преобладанием жирной пищи, полуфабрикатов, продуктов с искусственными добавками;
- курение;
- нарушение обменные процессов;
- постоянные стрессы.
Лечение
Таким образом, когда у страдающего хроническими болями в спине развивается депрессивное состояние, формируется порочный круг. Депрессия приводит к снижению выработки серотонина, обладающего обезболивающими свойствами. В итоге восприятие боли усиливается, самочувствие пациента ухудшается. Справиться с этим состоянием гораздо сложнее. Часто появляется необходимость в квалифицированной помощи психотерапевта и приеме антидепрессантов. Намного легче предупредить развитие депрессии. Для этого необходимо своевременно начать лечение остеохондроза.
К сожалению, пациенты очень редко придерживаются систематического лечения. Во время приступов они отлеживаются, принимают обезболивающие средства, но с наступлением улучшения возвращаются к обычному образу жизни. Такое поведение приводит к переходу боли в хроническое состояние и появлению связанных с данным процессом симптомов.
Чтобы не допустить осложнения ситуации, необходимо при первых признаках развития проблем со спиной (чувстве дискомфорта, болевых ощущениях) обратиться к специалисту и пройти последовательное комплексное лечение. В него входят:
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная физкультура.
Физическая активность имеет важное значение и в качестве профилактической меры, способной предупредить развитие депрессии. Она просто необходима при сидячей работе. Известно, что именно у офисных работников чаще всего развивается шейный остеохондроз, в подавляющем большинстве случаев сопровождающийся головокружением, страхами, депрессией.
С депрессией справляется физическая активность
!Непременной частью терапии является прием медикаментов. Особый акцент делается на применении хондропротекторов, способствующих улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, входящей в состав межпозвоночных дисков и суставов позвоночника. Препараты этой группы тормозят развитие остеохондроза и других патологий позвоночного столба.
Назначение хондропротекторов целесообразно также при уже развившейся хронической боли в спине. Эти средства помогают улучшить функциональное состояние позвоночника и дают возможность сократить дозы нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, длительный прием которых нередко приводит к развитию депрессии или усугубляет ее течение. Хондропротекторы оказывают и обезболивающее действие, проявляющееся спустя несколько недель после начала терапии. Еще одним плюсом этих препаратов является отсутствие побочных эффектов и противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости), что обеспечивает высокий уровень безопасности лечения.
Как предупредить депрессию
Чтобы снизить вероятность развития депрессии при шейном, грудном и поясничном остеохондрозе, специалисты рекомендуют следовать нескольким простым правилам:
- Наладить сон. Для этого нужно избавиться от привычки есть поздно вечером, ложиться спать до полуночи, предварительно проветривать комнату. Для улучшения качества сна нужно убрать из спальни телевизор и не засиживаться допоздна перед компьютером.
При депрессии нужно наладить режим питания - Пересмотреть рацион. В него следует включить продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты группы Омега: морскую рыбу, льняное и оливковое масло. Они улучшают как самочувствие, так и настроение. Из меню необходимо исключить тяжелую, жирную пищу, полуфабрикаты и сладости, приводящие к нарушению обмена веществ и провоцирующие патологические изменения в позвоночнике и депрессию.
- Заниматься спортом. Это испытанный метод преодоления хандры и улучшения физического состояния.
- Практиковать медитацию. Она способствует достижению внутренней гармонии.
- Общаться с окружающими. О проблемах лучше говорить с психотерапевтом или психологом, а в повседневном общении предпочтительно не жаловаться на болезнь и плохое настроение. Позитив стимулирует выработку серотонина и снижает чувствительность к боли.
- Проводить светотерапию. В течение 50-60 минут в день сидеть перед яркой лампой дневного света, установленной на расстоянии 60 см.
Источник