Депрессия при шейном остеохондрозе

Депрессия при шейном остеохондрозе является постоянным спутником. При остром течении заболевания лица, страдающие данным синдромом, достигают 60%, при хроническом и осложнённом показатель возрастает до 100%.
Механизм влияния ШОХ на развитие депрессивно-тревожного синдрома
Развитие депрессии на фоне шейного остеохондроза позвоночника происходит по следующим причинам:

1. Боль. Постоянная болезненность спины, сопровождающаяся невозможностью полноценного движения, постепенно истощает защитные силы организма, направленные на борьбу со стрессом. Деструктивные изменения позвоночника способны удерживать болевой синдром разной интенсивности более 4-5 месяцев, даже на фоне лечения. Лёгкость обострения не позволяет расслабиться даже в стадию ремиссии, человек вынужден жить с оглядкой в страхе перед появлением боли.
2. Снижение активности и социальной адаптации. Лица, вынужденные соблюдать меры безопасности чтобы не допустить развитие обострения патологии, частично выпадают из привычного образа жизни. При серьёзных обострениях патологии, оказываются заперты наедине со своей болезнью в доме или больничной палате, что не добавляет позитива.
3. Повышение психоэмоциональной лабильности. Ожидание и страх перед обострением болевого синдрома провоцирует негативные эмоции и мысли, служащие источником депрессии.
4. Длительная медикаментозная терапия, особенно на фоне слабого облегчения является частой причиной депрессивного состояния. Многие анальгетики имеют побочную реакцию в виде угнетения нейропсихической деятельности головного мозга, что напрямую влияет на развитие депрессии.

Важно. Полноценное лечение под контролем специалистов позволит устранить факторы, провоцирующие подавление настроения и вызывающие апатию. Самолечение при отсутствии положительной динамики провоцирует развитие депрессии и служит источником дальнейшего усугубления диагноза

Признаки депрессии при ШОХ

Деструкция межпозвоночных дисков шейного отдела более других локализаций оказывает влияние на общее состояние больного и его эмоциональное здоровье, что обусловлено анатомической особенностью данной части. Нарушение питания головного мозга при сдавлении позвоночной или сонной артерии приводит к появлению головокружений, головных болей и депрессии.
Как распознать нарушение эмоционального здоровья:

• апатия и упадок сил могут наблюдаться с самого утра без видимых причин;
• потеря трудоспособности;
• заторможенность и рассеянность в повседневной жизни;
• тревожность, сохраняющаяся длительное время без каких-либо оснований;
• нарушение сна, бессонница, сонливость;>
• изменение личности наблюдается при затяжных формах депрессии;
• стойкость психики к стрессовым ситуациям резко снижается, человек становится раздражительным, нервным, срывается на окружающих;
• снижение самооценки плавно перетекает в самобичевание, пропадает вера в будущее, ярко выражено чувство безысходности и невозможности вырваться из жизненных обстоятельств, приносящих дискомфорт.

Помимо упаднического настроения у больных наблюдается хруст в шее, головокружение, тошнота, часто возникает мигрень, наблюдаются приступы онемения пальцев рук. Наличие данные симптомов указывает на острую необходимость лечения под контролем специалиста. Игнорирование тревожных сигналов может привести к печальным последствиям (одиночество, замкнутость, суицид).

Лечение

Депрессия при шейном остеохондрозе приводит к снижению выработки гормона, способствующего снижению боли (серотонина), за счёт чего болевой синдром переносится тяжелее. Формируется замкнутый круг, при котором депрессия усугубляет проявление дегенеративных изменений ткани позвоночника, а остеохондроз провоцирует апатию, депрессию и тревожность.
В случае обострения заболевания важно обратиться к специалисту, а не снимать проявления приёмом медикаментов, выбранных самостоятельно, что редко приводит к желаемому результату.
В период обострения назначается медикаментозная терапия, вслед за которой необходимо пройти реабилитацию, включающую физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.

Медикаментозное лечение

Учитывая, что нестероидные противовоспалительные препараты усугубляют депрессивные расстройства, препаратами выбора остаются хондропротекторы. Данная группа средств улучшает состояние межпозвоночных дисков и позволяет снизить приём анальгетиков и НПВС, обладает слабым анальгезирующим эффектом.
Выбор антидепрессантов обоснован только в том случае, когда депрессию не удалось побороть коррекцией образа жизни и снижением болевого синдрома.
Приём препаратов, влияющих на психическое состояние не должен быть длительным, назначается курсом в зависимости от состояния больного. Препаратами выбора остаются антидепрессанты растительного происхождения, в редких случаях назначаются полусинтетики.

Массаж

Эффективность массажа при остеохондрозе обусловлена положительным влиянием метода на процессы остеохондроза (нарушение трофики тканей, спазм или слабость мышц, смещение позвонков относительно прямой оси). Назначается процедура курсом после купирования острого хондроза (в стадию ремиссии), при остаточных болях в спине массажист выбирает щадящие техники манипуляции.
Терапевтические эффекты массажа:

• расслабление спазмированных мышц;
• улучшение локального питания тканей за счёт нормализации кровообращения;
• улучшение лимфотока приводит к снижению отёчности поражённых тканей, что способствует снижению проявления воспаления;
• при атрофических изменениях в мышцах, массаж активирует работу тканей и помогает улучшить их состояние;

Процедуры массажа позволяют добиться анальгезирующего эффекта, восстановить и улучшить эластичность и подвижность суставов, устранить мышечные дефекты, однако неумелые руки способны и усугубить положение, что говорит в пользу профессионального лече6ного массажа.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить выздоровление, предупредить обострение. В лечении депрессии, вызванной ШОХ, хороший эффект оказывает гидролечение (лечебные души, ванны с солью и гидромассажные).

Для профилактики и лечения остеохондроза высокий эффект показывают тепловые и электропроцедуры, эффективны грязелечение вытяжение позвоночника.

Какую процедуру выбрать решает врач физиотерапевт согласно установленному диагнозу и стадии деструктивного процесса. Курсы рекомендуется проводить каждые полгода после обострения, вне обострений достаточно раз в 1-2 года.

ЛФК

Лечебная физкультура является незаменимым аспектом жизнедеятельности, необходимым для предупреждения депрессивного состояния. Особенно в условиях ограниченности движения. Помимо борьбы со стрессом прогулки и занятие спортом укрепляют организм и позволяют сохранить здоровье позвоночника.

Депрессия – это серьёзное заболевание, способное надолго выбить человека из привычного русла жизни и испортить уровень жизни. Учитывая высокую вероятность развития синдрома при дистрофических изменениях межпозвоночных дисков, особенно в шейной локализации, лучшем лечением депрессии будет восстановление позвоночника и полноценная борьба с остеохондрозом. При развитии синдрома следует обратиться к специалисту и нормализовать свой образ жизни, сдвинув негативный настрой в сторону позитива.

При начальных признаках депрессии больше общайтесь с друзьями, занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе, пересмотрите свой рацион в пользу здорового питания. В случае если данные меры окажутся без эффекта, обратитесь к специалисту за назначением медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Беда имеет обыкновение приходить внезапно. С остеохондрозом так и происходит. Ещё вчера, казалось, не было никаких серьёзных проблем, вы были полны сил, намерений, строили планы, но внезапно о них пришлось забыть, поскольку проснулись утром и… Вместо планов на ближайшее будущее в повестку вашей жизни надолго вошли борьба с остеохондрозом и его последствиями.  К сожалению, быстро справиться с болезнью не получится. Нужно время, интенсивное лечение и профилактика. Обо этом всём и поговорим подробно.

Остеохондроз – это дистрофическое поражение межпозвоночных дисков и других тканей позвоночника. С возрастом в тканях позвоночного столба накапливаются нарушения, связанные с накоплением солей, потерей упругости и эластичности межпозвоночных дисков, проседанием позвонков, что вызывает зажимы, передавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов. Возникают боль, отеки, развиваться патологические процессы, что вызывает разбалансировку всего организма. В запущенной стадии остеохондроз может грозить инвалидностью. Заболевание медленно подкрадывается, практически ничем себя не выдавая, потом следует «бросок» — резкое обострение, которое превращает жизнь человека в сплошное страдание и долгий путь реабилитации. Если болезнь удается обнаружить на ранней стадии, тогда есть возможность благодаря профилактическим мероприятиям избежать обострений и серьезных последствий от остеохондроза для организма – если не вылечиться полностью, то, по крайней мере, поддерживать себя в работоспособном состоянии.

В зависимости от места поражения позвоночного столба различают разные виды остеохондроза – грудной, поясничный, шейный. Наиболее часто встречаются два из них – поясничный и шейный, они занимают более 80% в общем сегменте заболеваемости остеохондрозом. Увы, в последнее время отмечается прогрессия заболеваний шейным остеохондрозом, эта болезнь стала чаще поражать молодых людей. Шея – один из самых нагруженных органов человеческого тела, который постоянно связан с высокими нагрузками и, что наиболее негативно сказывается, – многие из них имеют статический характер. Если целыми днями смотреть в монитор, шее явно не поздоровиться – сейчас, к сожалению, это образ жизни нашей молодежи.

Почему при остеохондрозе кружится голова

— Может ли при остеохондрозе кружиться голова?  — Головокружения и тошнота при остеохондрозе шеи – распространённые симптомы заболевания. Вынужденные поддерживать голову мышцы шеи постепенно поддаются приходящимся на их долю нагрузкам, устают (особенно, когда голова долго находится в одном положении, при работе с компьютером, например) – позвонки оседают и сдавливают межпозвоночные диски.  Развитие болезни сопровождается дальнейшим смещением позвонков и, как следствие, сдавлением нервных стволов и окончаний, питающих кровяные сосуды головного мозга – это наиболее типичная картина развития остеохондроза шейного отдела позвоночника. Причинами заболевания также могут стать:

• Отложения солей;
• Недостаточная физическая нагрузка;
• Несбалансированное питание;
• Травмы;
• Переохлаждения;
• Гормональные нарушения;
• Ожирение;
• Хронические заболевания.

На начальной стадии симптомы заболевания практически не отслеживаются, но задуматься пациента должны заставить лёгкая боль и дискомфорт в области шеи, характерные щелчки в позвоночнике при поворотах головы. Следующей стадией развития остеохондроза могут стать: повторяющиеся головные боли, мигрень, перепады давления, приступы головокружения, тошнота, рвота, постоянное напряжение в голове, боли в воротниковой зоне.

Непосредственной причиной головокружения и тошноты является стеноз позвоночной артерии: из-за пережима в головной мозг поступает меньше крови, кислорода и питательных веществ, соответственно затрудняется и отток крови, что может привести к инсульту. От кислородного голодания страдают самые разные участки головного мозга – когда же оно касается среднего уха, вестибулярного аппарата, тогда больного и начинает «штормить». Тому, кто в жизни не испытывал ощущений от так называемой «морской болезни», трудно представить весь комплекс неприятных чувств, которые может испытывать человек в подобном случае: тошнота, рвота, приступы головокружения, онемение лица, нарушения координации, причём всё это тянется не какие-нибудь минуты, а иногда долго – часы. Человек выдыхается физически и морально – уходит в депрессию, его начинают сопровождать страхи и комплексы. На этой почве даже отмечались попытки суицида – не выдерживала психика.

Как лечить головокружение при шейном остеохондрозе

Лечение при головокружении при шейном остеохондрозе заключается в оказании интенсивной медицинской помощи с целью снятия остроты приступа заболевания, затем в системной долговременной работе над болезнью и её проявлениями.

Итак, как бороться с головокружением при шейном остеохондрозе? – Конечно, очень многое зависит от того, на какой стадии развития болезни находится пациент. Как правило, в лечении применяются:

Медикаментозные методы терапии

Медикаментозные методы терапии (инъекционный и оральный – уколы и таблетки) включающая в себя противовоспалительную терапию, противоотечное лечение, противоартрозное лечение, хондропротекторную терапию (она состоит из двух направлений – защищающая от повреждений и дающая новый строительный материал), ноотропной терапии (для поддержки и лечения центральной и периферической нервной систем — улучшения передачи нервных импульсов).

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры – с целью запуска регенерации повреждённых тканей позвоночного столба.

Дополнительная терапия

Дополнительная терапия – она включает в себя массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, динамическую и статическую лечебную гимнастику. Теперь расскажем об этом более детально. Характерной чертой большинства наших людей является жизнь по правилу «пока гром не грянет, мужик не перекрестится». Поэтому визит к врачу-вертебрологу, или невропатологу или обычному семейному терапевту откладывается до того времени, когда уж совсем прижмёт. С остеохондрозом происходит такая же история – люди обращаются за врачебной помощью, когда уже в наличии имеются ярко выраженные признаки заболевания — болевой синдром, отечность, зажим свободы движения, в нашем случае с признаками головокружения, тошноты (вплоть до рвоты). Поэтому первой задачей врача становится снятие наиболее острых симптомов, утихомирить воспалительный процесс, привести пациента в чувство. Современная медицина располагает обширным рядом лекарственных препаратов для подобных случаев: в этих целях применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. К хорошо зарекомендовавшим себя за долгие годы применения относятся  Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Нурофен. Препараты нового поколения включают в себя такие лекарства, как Найз, Мовалис, Нимесулид, Целекоксиб. Против головокружения (Вазобал, Циннаризин, Танакан, Глицин, Мовалис) – эти лекарства способствуют улучшению кровотока, повышают устойчивость к гипоксии, служат укреплению нервной системы, улучшению качества работы головного мозга. Для этого предназначены и витаминные комплексы, включающие в себя витамины группы В, аскорбиновую кислоту, витамин Е и др.

После того как были сняты наиболее острые симптомы — отечность, боль, головокружение и тошнота, а также ком в горле — необходимо провести тщательное обследование организма, чтобы выяснить причину головокружений. Это не обязательно может быть остеохондроз, головокружение и тошнота нередко бывают вызваны другими недугами:

• Синдромом Миньера (патология среднего уха),
• Токсикозом при беременности,
• Сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипотензией (пониженное давление),
• Опухолями,
• Патологиями вестибулярного аппарата,
• Невралгией.

Из всех видов обследований, для выявления остеохондроза шейного отдела позвоночного столба наиболее информативны МРТ (магнитно-резонансная томография), рентгенография (КТ). Оба вида исследования предоставляют объемную картину исследуемого органа с той лишь разницей, что МРТ лучше показывает ситуацию с мягкими тканями, а рентгенография – с костными. Но окончательный перечень необходимых обследований, безусловно, определяет лечащий врач. В некоторых случаях, к примеру, бывает достаточно УЗИ. После проведения обследования и точной постановки диагноза назначается лечение.

Головокружение при шейном остеохондрозе – лечение

Вне зависимости от тяжести заболевания больной должен настраиваться на длительный период выполнения всех необходимых лечебных процедур для устойчивой ремиссии, а профилактика остеохондроза должна проводиться им на протяжении всей жизни. Устранение головокружения и тошноты при шейном остеохондрозе нормализация самочувствия происходит в результате успешного лечения основного заболевания.

После снятия и купирования острых приступов следует комплексная восстановительная терапия. В медикаментозном отношении она основывается, как мы отмечали выше, на применении лекарств хондропротекторной терапии. Современные препараты для восстановления хрящевой ткани позвоночника практически все основаны на двух базовых веществах – хондроитине и глюкозамине, которые участвуют в обменных процессах хрящевой ткани.

Основная сложность терапии заключается в необходимости транспортировки лекарства к месту патологии.  Инъекции, уколы, даже внутривенное вливание позволяют доставить к хрящу межпозвоночного диска около 10-15% действующего вещества от изначальной концентрации. Коэффициент полезного действия лекарственных препаратов заметно повышается при комплексном воздействии на поврежденные ткани позвоночника. Когда введение лекарств сопровождается мануальной терапией, точечным массажем, воздействием физиотерапевтических процедур. Из лекарственных медицинских препаратов, применяемых в целях восстановления хрящевых тканей, самыми популярными на сегодняшний день считаются:

• Алфлутоп,
• Хондроитина сульфат,
• Глюкозамина годрохлорид,
• Артроцельс,
• Структум (все в виде инъекций).

В качестве медикаментозного сопровождения рекомендуют параллельно осуществлять инъекции Никотиновой кислоты и Никошпана – эти препараты повышают капиллярное кровообращение в зонах патологии.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может включать в себя на выбор лечащего врача несколько методов воздействия на поврежденные участки позвоночного столба и прилегающих к нему тканей:

• Магнитотерапия – осуществляет воздействие на патологические зоны с помощью импульсного или постоянного магнитного поля. Основным преимуществом этого вида терапии является практически полное отсутствие противопоказаний и высокий терапевтический эффект:
  1. Обезболивающий,
  2. Противовоспалительный,
  3. Сосудорасширяющий,
  4. Противоотечный,
  5. Регенеративный.

Магнитотерапия может применяться в комплексе с другими видами воздействия, в частности лазеротерапией, которая способствует повышению лечебного воздействия от магнитотерапии, благодаря точечному воздействию на пораженные участки, нервные точки и лимфатические узлы.

• Ультразвуковая и волновая терапия также доказала свою эффективность в борьбе с проявлениями остеохондроза. Воздействие звуковых волн на пораженные участки значительно улучшает микроциркуляцию крови, способствует усилению обменных процессов, уменьшает отеки, способствует снятию мышечных спазмов и болевых ощущений. Нужно отметить, что ультразвуковая и волновая терапия хорошо помогают фонофорезу — обеспечивает лучшее проникновение лекарственных средств в ткани организма.
• Электротерапия – распространённый метод лечения остеохондроза, основан на регулируемом воздействии на организм электрического тока и электромагнитных полей. Человечество начало применять электротерапию для лечения различных заболеваний после изобретения электричества – накоплен богатый опыт. На сегодняшний день существует несколько разновидностей терапии электротоками:

Низкочастотная – воздействует на организм постоянным электрическим током невысокого напряжения и силы. Улучшает периферическое кровоснабжение, способствует восстановлению тканей

Высокочастотная электротерапия – метод базируется на воздействии токами высокой, сверхвысокой и ультравысокой частот, назван в честь французского физика и биолога дʹАрсонваля.  Токи высокой частоты благотворно влияют на циркуляцию крови и лимфы, а также состояние нервной системы.

Электрофорез – один из самых распространенных методов воздействия на пораженные участки организма, заключается в влиянии на организм постоянного электрического тока вместе с введением через кожу лекарственных препаратов. Благодаря электрофорезу резко повышается их усваиваемость. Электрофорез также способствует:

• снятию воспалений,
• ликвидации отеков,
• устранению болевого синдрома,

• успокаивает мышечный тонус и спазмы,

• улучшает микроциркуляцию жидкости,
• ускоряет ремиссию,активирует защитные механизмы организма.

Особенности электрофореза позволяют обеспечить долговременное лекарственное воздействие непосредственно на пораженные участки (эффективность в несколько раз выше, чем при введении лекарств инъекционно или перорально), минуя желудочно-кишечный тракт и не оказывая побочных действий на организм больного.

Из методов дополнительной терапии, применяемых при лечении шейного остеохондроза, головокружения и тошноты, боли молочной железы, важное место занимают массаж и мануальная терапия.

Массаж, самомассаж

Массаж, самомассаж – самый доступный и самый широко применяемый метод борьбы и профилактики остеохондроза. Благодаря массажу снимается избыточное напряжение мышечного каркаса спины, в зоне патологических повреждений усиливается обмен веществ, микроциркуляция. Массаж благотворно воздействует на нервную систему, помогая расслабить человека, успокоить, вывести из состояния нервного возбуждения и депрессии.

Мануальная терапия

Мануальная терапия и её разновидность – остеопатия – в последние годы стала набирать особенную популярность благодаря высокой лечебной эффективности. Суть метода заключается в восстановлении правильного расположения органов, в том числе позвонков по отношению друг к другу. Благодаря этому снимаются спазмы, зажимы, возвращается свобода движения головы и нормализуются обменные процессы. В лечении остеохондроза остеопатия всё более и более уверенно начинает занимать ведущие позиции в нашей стране и всей мировой медицине. Одно обязательное условие — остеопатическую помощь должен оказывать квалифицированный специалист – это важно.

Гимнастика

Гимнастика как важнейшее средство реабилитации для больных остеохондрозом должна стать правилом жизни – как сон, еда и питьё. Нужно ежедневно применять комплекс специально разработанных упражнений для исправления дефектов осанки, укрепления мышц, поддержания тонуса организма, растяжени?