Держится температура при остеохондрозе
Жизнь современного человека отличается сниженной физической активностью. Гиподинамия является причиной возникновения многих заболеваний опорно-двигательной системы, в частности, остеохондроза. Заболевание отличается хронической формой течения, беспокоя человека систематическими болезненными ощущениями. Многих людей интересует, бывает ли температура при остеохондрозе. Бывает. Далее будет дано подробное описание частных случаев ее появления.
Общие сведения
Остеохондроз опасен тем, что хрящевая ткань со временем заменяется костной. Уменьшается ее способность к амортизации, появляются боли. Диагноз может поставить только специалист. Заболевание вначале протекает практически бессимптомно, поэтому обращение к врачу происходит достаточно поздно.
Некоторые признаки остеохондроза попадают под описание картины других заболеваний. Поясничный остеохондроз встречается чаще остальных (до половины случаев). Шейным остеохондрозом страдает четверть обратившихся за помощью.
О чем говорит появление температуры при остеохондрозе
Чаще всего недуг проявляет себя болями в шейном, грудном или поясничном отделе, ограничением подвижности конечностей и суставов. Повышение температуры является сигналом того, что в организме появился источник инфекции и развивается воспалительный процесс.
Температура при остеохондрозе повышается незначительно, до 37 градусов. Она должна вернуться к норме через пару дней. Если этого не произошло, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы тот выяснил причину и назначил лечение. Нередко такое проявление характерно не для остеохондроза, а для других сопутствующих заболеваний.
Несвоевременное обращение за помощью грозит дальнейшим развитием недуга и появлением дополнительных проявлений: скачков давления, ухудшения кровообращения, болей в сердце.
Вначале человек чувствует небольшое недомогание, упадок сил, слабость в конечностях. Движения головой сопровождаются болью разной интенсивности. При этом может повышаться температура. Если воспаление пошло на спад, температура может быть в пределах допустимой нормы, но поход к врачу откладывать нельзя.
Если причиной температуры является инфекция, необходимо обратиться к специалисту и взять направление на МРТ позвоночника.
Температура может повыситься, когда организм борется с инфекцией. До момента, пока температура держится в пределах 38 градусов, ее не рекомендуется сбивать самостоятельно. Прием медицинский препаратов должен быть согласован со специалистом.
Повышение температуры тела при остеохондрозе
На вопрос, может ли быть температура при остеохондрозе шейного отдела, можно ответить положительно. Остеохондроз шейной части позвоночника может сопровождаться повышением температуры чаще, чем грудной или поясничный. Температура при шейном остеохондрозе поднимается незначительно.
Синдром артерии — заболевание, при котором затрудняется кровоток к головному мозгу. По симптомам оно похоже на шейный остеохондроз, но грозит ухудшением самочувствия вплоть до потери сознания.
При остеохондрозе грудного отдела от пациентов поступают жалобы на боли в области ребер, отдающие в лопатку. Часто у пациента болит грудь. Неприятные ощущения могут быть и во внутренних органах. Эти симптомы могут свидетельствовать как о наличии соматических заболеваний (инфаркта, воспаления легких), так и об остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Для установления точного диагноза обращение к врачу необходимо.
Если имеет место поясничный остеохондроз, человек предъявляет жалобы на боли, которые отдают в крестец. Нередки жалобы на болевые ощущения в области малого таза и нижних конечностей.
Если в хрящах поясничного отдела позвоночника наблюдаются дистрофические нарушения, даже незначительный рост температуры является поводом для проведения комплексного обследования.
Причины повышения температуры при остеохондрозе
Врачи считают, что температура может быть сигналом возникновения других недугов, не связанных с проблемами опорно-двигательной системы.
Одной из причин температуры в случае шейного остеохондроза являются дегенеративно-дистрофические процессы, которые проявляют себя в каком-либо сегменте позвоночного столба.
Может ли остеохондроз давать температуру при воспалительном процессе, вызванном протрузиями? Да, если имеет место сдавление нервов. Протрузии представляют собой выпячивание в позвоночнике. Это первая стадия формирования грыжи диска, когда сдавливаются нервные корешки. Пациенты могут отмечать болевые ощущения в конечностях, между лопаток и ребер.
Стеноз мозгового канала — причина, характерная для запущенных форм остеохондроза. При этом отмечается явное сужение просвета в спинномозговом канале.
Причины стеноза:
- дегенеративно-дистрофический характер течения изменений в позвоночнике;
- естественный износ его элементов;
- травмы, провоцирующие выпирание дисков и увеличение суставов.
Эти проявления характерны для поздней стадии остеохондроза шейного или поясничного отдела. В этом случае температура может подниматься регулярно.
Синдром позвоночной артерии — состояние, причиной которого является спазм или сдавление артерии. Данный диагноз имеет место при шейном остеохондрозе. Оно очень опасно, поскольку затрудняется мозговое кровообращение.
Сопутствующие симптомы, характерные для синдрома позвоночной артерии:
- воспаление и отек мягких тканей шеи;
- болевые ощущения в затылке;
- пульсирующий характер болей, который усиливается при движении или после сна;
- тошнота;
- ощущение двоения в глазах, острота зрения снижается, появляются «мушки»;
- шум в ушах, общее нарушение слуха;
- ишемические атаки вследствие ухудшения питания мозга.
Могут ли при остеохондрозе различные психогенные факторы влиять на повышение температуры? Невротические расстройства могут провоцировать появление температуры. Для данного состояния характера специфическая симптоматика:
- повышенная тревожность;
- обидчивость;
- раздражение в ответ на громкие звуки;
- повышенная потливость;
- бессонница;
- нарушение сердечного ритма, тахикардия;
- чувствительность к стрессам.
Миофасциальный шейно-черепной синдром может являться причиной повышения температуры тела, если ему сопутствует воспалительный процесс.
Проявления синдрома:
- головные боли в области затылка;
- прострелы в лопатку и шейную зону.
В верхнешейном отделе возникают спазмы, которые становятся источником болезненных ощущений. Если к этому добавляется прогрессирующий воспалительный процесс, температура тела повышается.
Причиной постоянных головных болей может являться фибромиалгия. Снижается прочность соединительной ткани, появляется уплотнение, боли местного характера и судороги мышц. При фибромиалгии может происходить резкое ухудшение самочувствия: пациент ощущает головную боль, напряжение, псевдокардиалгию и скованность в утренние часы.
Заболевания неврологического характера, при которых повреждаются клеточные структуры, и воспаление во внутричерепных структурах могут дать температуру.
Если имеет место постоянное повышение температуры тела, стоит обратиться к врачу за уточнением диагноза. Одни и те же симптомы могут быть сигналом развития соматических заболеваний.
Как сбить температуру
Медикаменты, которые призваны снизить температуру, обладают противовоспалительным действием, а также уменьшают болевые ощущения.
К самым популярным препаратам можно отнести найз, кетонал, анальгин. Их можно употреблять в форме таблеток, гелей, мазей, свечей и даже инъекций. Следует помнить, что самостоятельное лечение может навредить здоровью, поскольку у многих препаратов есть побочные действия, о который пациент может не знать. К примеру, многие из них провоцируют обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Температуру при таком заболевании, как остеохондроз, бесполезно сбивать жаропонижающими средствами. Они помогают снять симптом, но причина недуга остается, и температура в скором времени может вновь подняться.
Лечение остеохондроза
Избавиться от остеохондроза достаточно сложно. Терапия заболевания предполагает комплексный подход: посещение занятий лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры, массаж, тракцию. Некоторым пациентам рекомендованы мануальная терапия, прием медикаментов и введение инъекций. При остеохондрозе может использоваться сочетание вышеперечисленных методов с занятиями на реабилитационном оборудовании.
Такой опасный симптом, как температура во время остеохондроза, является тревожным звоночком для человека. Если она держится достаточно долго и сопровождается болями, следует отправиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность успешного лечения.
Источник
Дата публикации: 03.02.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Температура при остеохондрозе — симптом осложнений данного заболевания. Патология имеет большое количество симптомов, температура появляется не во всех случаях прогрессирования болезни. Недуг сопровождается повышенным риском возникновения системных нарушений. Например, грыжи или отростков костной ткани, сдавливания нервных окончаний. Температура при остеохондрозе может подниматься при воспалительном процессе мышечных тканей спины и других последствиях заболевания.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Если у пациента повышенная температура, то о проблемах с позвоночником мы подумаем не сразу. Нужно провести обследование на предмет явных очагов инфекции, хотя это могут быть и воспалительные заболевания позвоночника.
Какие осложнения остеохондроза вызывают повышение температуры тела
Остеохондроз может спровоцировать несколько осложнений, которые характеризуются увеличением температуры. Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих возникновение данного симптома:
- частые стрессовые ситуации, депрессивный синдром при остеохондрозе сопровождаются высокой температурой;
- физические повреждения позвоночника после возникновения дистрофической болезни;
- заболевания внутренних органов сопровождаются постоянно повышенной температурой в районе 37 градусов;
- экструзия межпозвоночных дисков, подразумевает смещение диска за пределы анатомического положения. Симптоматика зависит от области поражения. В тяжёлых случаях возможны признаки интоксикации. Температура увеличивается до 39 — 40 градусов;
- радикулит, характеризуется воспалительным процессом спинномозговых окончаний. Сопровождается увеличением температуры до 38 градусов. При развитии вместе с грыжей симптоматика ярче. Болезнь сопровождается болезненными ощущениями, слабостью, сонливостью. Нарушения двигательной активности нет;
- миозит, подразумевает воспалительный процесс мышечных тканей. Мышцы спины отвечают за стабильность позвоночника. Дегенеративный процесс провоцирует воспаление и увеличение температуры тела;
- стеноз спинномозгового канала, характеризуется уменьшением просвета при смещении межпозвоночного диска. Подразумевает интенсивный воспалительный процесс, температуру более 38 градусов;
- синдром позвоночной артерии, подразумевает сдавливание сосудистого канала. Повышенная температура не достигает 38 градусов, возникает при уменьшенном кровоснабжении.
О чем говорит температура при остеохондрозе
Температура появляется при наличии осложнений остеохондроза. Выраженность симптома зависит от причины возникновения воспалительного процесса. При остеохондрозе грудного отдела повышенные показатели термостата характерны для радикулита, миозита и грыж. Отличаются невыраженной симптоматикой. При подъёме верхних конечностей возникает боль. Для определения точной причины требуется прохождение дифференциальной диагностики.
Температура при остеохондрозе также появляется при грыже, радикулите и миозите. Осложнение сопровождается выраженными болезненными ощущениями в области поясницы, покраснением кожных покровов, ухудшением двигательной активности.
Повышенная температура при остеохондрозе шейного отдела диагностируется реже. Объясняется меньшим смещением межпозвоночного диска, развитым корсетом мышц. Показатели термостата не превышают 37,5 градусов. Воспалительный процесс в этой области опаснее. Объясняется локализацией в шее нервных волокон, отвечающих за процесс глотания, работу сердечной системы, дыхательную функцию. В тяжёлых случаях возможен паралич.
В зависимости от яркости симптома выделяют следующие виды:
- субфебрильная температура, подразумевает значения термостата не выше 38 градусов, при остеохондрозе показатели термостата чаще находятся в этих значениях;
- фебрильная подразумевает диапазон от 38 до 39 градусов;
- высокая характеризуется значениями от 39 до 41 градуса;
- чрезмерная, подразумевает значения выше 41 градуса на термостате.
При температуре 40 градусов и выше требуется срочная помощь. Данное значение провоцирует серьёзные последствия для организма. При остеохондрозе свидетельствует о развитии осложнений. В зависимости от длительности повышенной температуры выделяют следующие виды:
- острая, длится не более 14 дней, сопровождается обострения дегенеративного поражения позвоночника;
- подострая, длительность составляет от 2 до 6 недель, развивается при постепенном развитии остеохондроза;
- хроническая, подразумевает повышенную температуру тела более 6 недель. При остеохондрозе развивается в случае отсутствия лечения.
Гипертермия отображает состояние здоровья. Кроме вирусных возбудителей, аллергенов и других веществ на её значение влияет состояние эндокринной системы, иммунитета, центральной нервной системы и индивидуальных особенностей организма. Симптом сопровождает любой воспалительный процесс в организме. Кроме остеохондроза температура повышается при простудных, инфекционных болезнях, новообразованиях вне зависимости от локализации, нарушении работы щитовидной железы.
Как снизить температуру при остеохондрозе
Устранение жара при поражении опорно-двигательного аппарата устраняется попутно. Основная задача курса лечения — вылечить дегенеративное заболевание. Нормализовать состояние пациента помогают нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие и глюкокортикоиды. Принимать лекарства рекомендуют при температуре выше 38 градусов. При подострой или хронической разновидности симптома требуется консультация врача.
К какому врачу обращаться
В зависимости от характера развития остеохондроза его лечением занимаются врачи различной специализации. Чаще терапию составляет вертебролог или травматолог, консультация невролога необходима при сопутствующих неврологических нарушениях. При температуре неясной причины возникновения требуется обратиться к терапевту, доктор проведет внешний осмотр, назначит диагностические обследования и консультацию профильного врача.
Как лечить остеохондроз и сбить температуру
Методика лечения определяется врачом в зависимости от стадии развития остеохондроза, осложнений, сопутствующих заболеваний и симптомов. В тяжёлых случаях больному показан постельный режим.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия подразумевает назначение следующих препаратов:
- нестероидное противовоспалительное средство позволяет купировать циклооксигеназ. Данный фермент отвечает за развитие воспалительного процесса при дегенеративном заболевании позвоночника;
- анальгетики позволяют избавиться от боли, уменьшить жар;
- хондропротекторы активно борются с воспалением, ускоряют регенерацию поражённой ткани;
- для быстрого сбивания температуры при остеохондрозе используют жаропонижающие средства;
- при наличии отёчности вместе с температурой назначают антигистаминные препараты.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство назначают при заключительной стадии осложнения и остеохондроза, когда нормализовать состояние больного другими способами не удастся. Врачи удаляют грыжу, новообразования, костные отростки, стабилизируют позвоночный столб. При необходимости заменяют диск имплантом, проводят лазерную реконструкцию.
Консервативная терапия
Совместно с лекарственными препаратами пациенту назначают массажные процедуры, рефлексотерапию. На первоначальной стадии осложнения используют физическую культуру, иглоукалывание. Возможно назначение электрофореза с йодом и кальцием, вытяжение позвоночного столба.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Увеличение температуры – одна из физиологических реакций на различные патологические изменения в организме человека. Остеохондроз становится причиной значительных патологий в костных тканях и межпозвоночных дисках. Некоторые из них сопровождаются увеличением температуры и являются признаками опасных процессов. Для того чтобы лучше понять, сколько дней может держаться высокая температура при остеохондрозе, следует знать о физиологических причинах ее повышения.
Сколько дней температура при остеохондрозе
Критерии оценки
Самочувствие больного во многом зависит от того, насколько именно увеличилась температура тела. Медицина различает несколько видов отклонения от нормальных значений:
- 37°С…38°С – субфебрильная;
- 38°С…39°С – фебрильная;
- более 39°С – высокая;
- более 40°С – опасная для жизни больного.
Температура тела человека
Во время медицинского осмотра врач анализирует состояние пациента по многим клиническим признакам, в том числе и по температуре тела. Есть несколько факторов, позволяющих узнать о повышении температуры без использования градусников. На ее увеличение указывает общая слабость и быстрая утомляемость, головная боль, озноб, ломота в теле. Некоторые пациенты могут ощущать холод, у них возрастает частота сокращения сердечной мышцы.
Высокая температура
Почему повышается температура тела при остеохондрозе
К сожалению, в последнее время остеохондрозом все чаще страдают молодые люди. Если ранее проблемы с позвоночником имели в большинстве случаев пожилые, то теперь к врачам приходят пациенты в возрасте 35–40 лет. Причина – малоподвижный способ жизни или чрезмерные нагрузки на позвоночник во время занятий профессиональным спортом. Повышение температуры не относится к явным клиническим признакам заболевания, появляется она довольно редко. Много медиков считают такие симптомы свидетельством новых патологических процессов в организме. Они связаны с течением главного заболевания или не имеют такой прямой зависимости.
Стадии остеохондроза
По каким причинам может повышаться температура
Повышение температуры, как правило, появляется на последних стадиях болезни или в результате иных патологий.
Таблица. Причины повышения температуры.
| Причина | Клинические признаки и описание |
|---|---|
Синдром позвоночной артерии | Появляется у больных остеохондрозом шейного отдела, именно здесь располагается главная артерия, питающая головной мог. Если компрессии незначительны, то пациенты не испытывают явных негативных ощущений. Но если просвет сужается до критического уровня, то возможны очень неприятные последствия. Головной мозг не получает необходимого для нормального физиологического функционирования кислорода и питательных веществ, наблюдаются сбои в его работе. В некоторых случаях страдают именно те отделы, которые отвечают за процессы регулирования температуры, она повышается. Состояние может иметь кратковременный или постоянный характер, длительность повышения температуры зависит от степени нарушения интенсивности кровотока. |
Патологические изменения в близлежащих тканях | Чаще такие явления бывают при остеохондрозе грудного или поясничного отдела. Из-за сильных патологий дисков могут повреждаться мягкие ткани. Такая же ситуация наблюдается и во время критического изменения размеров костных тканей. Длительное механическое раздражение тканей провоцирует начало воспалительных процессов. Организм больного реагирует на патологию, из-за чего повышается температура. Она возвращается к нормальным значениям после исчезновения воспалений. |
Попадание различных посторонних инфекций в позвоночный столб | Из всех вышеперечисленных причин эта самая неприятная, может стать причиной тяжелых осложнений, вплоть до потери трудоспособности и инвалидности. Температура повышается резко и иногда достигает опасных для жизни значений. Обращение в медицинские учреждения обязательно, чем раньше начнется специальное лечение, тем меньше вероятность тяжелых последствий. |
Спинальные инфекции
Повышение температуры при шейном остеохондрозе
Здесь концентрируется большое количество жизненно важных сосудов, нервных волокон. При поражениях поясничного отела могут возникать параличи конечностей. Описаны случаи отказа функционирования органов малого таза, это наиболее тяжелые осложнения. Нарушения функциональности шейного отдела может иметь летальные последствия. В связи с такой важностью, нужно очень внимательно относиться к изменению самочувствия при шейном остеохондрозе. Увеличение температуры – тревожный сигнал, свидетельствующий о начале новых патологических процессов.
Симптомы шейного остеохондроза
Для выяснения конкретной причины следует как можно быстрее прибыть на консультацию к лечащему врачу. Для точной постановки диагноза он выписывает направление на специальные обследования. Чаще всего необходимо пройти МРТ, это самый современный медицинский аппарат, позволяющий с большой точностью увидеть фактическое состояние мягких тканей, распложенных рядом с шейными позвонками. На основании данных МРТ не просто фиксируется наличие очага воспалительных процессов, но и определяются его размеры и конкретное место расположения. С учетом состояния больного выбирается план лечения пациента. В самых сложных случаях принимается решение о хирургическом вмешательстве.
Если обследование показало, что повышение температуры не вызвано осложнениями при остеохондрозе, то назначаются дополнительные анализы с целью выявления настоящей причины. Лишь после постановки диагноза можно приступать к лечению патологии, вызвавшей повышение температуры тела.
Температура при протрузии
Среди всех случаев высокой температуры при остеохондрозе это самый распространенный случай. Сама протрузия также может быть следствием нарушения физиологических параметров позвонков. В течение времени они изменяют форму, в некоторых местах могут появляться утолщения или наросты, создающие концентрированные нагрузки на межпозвоночные диски. Их поверхность не рассчитана на такие большие усилия, диски деформируются или полностью разрываются. Следствие – воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температуры. В этом случаях она довольно длительное время не понижается, при увеличении до критического уровня приходится употреблять жаропонижающие средства.
Протрузия может вызвать температуру
Повышение температуры при грудном остеохондрозе
Описывается редко, чаще клиника остеохондроза соответствует типичному заболеванию. Увеличение температуры происходит лишь тогда, когда пациент заражается патогенными вирусами. Грудной отдел состоит из большого количества позвонков, в сумме их число превышает количество шейного и поясничного. Но его диски тонки и малоподвижные, не рассчитаны на большие нагрузки, вес держат ребра и грудина. Главная причина развития патологии – гиподинамия и неправильная поза при сидячей работе.
Грудной остеохондроз
Симптоматика заболевания
- Боли различной интенсивности в области грудной клетки. Могут отдаваться в спину, усиливаются вечером, во время сна полностью исчезают. При резких движениях интенсивность возрастает.
- Чувство непрерывного сдавливания грудной клетки, трудности во время глубокого дыхания.
- Онемение рук, ограниченность движений.
Онемение рук
В тяжелых стадиях появляются мурашки на теле, повышается температура. Пациенты должны помнить, что принимать лекарственные препараты после увеличения температуры следует только после того, как выявлена причина и выполняется лечения главного заболевания. Но не принимать меры к подавлению очага воспаления нельзя, это довольно опасная патология, могущая привести к очень негативным осложнениям.
Стеноз мозгового канала
Появляется при запущенном стоянии или неправильном лечении остеохондроза. Позвонки деформируются до такой степени, что сужают центральный канал позвоночника, а в нем расположен спинной мозг и нервные пучки. Стеноз мозгового канала также часто возникает из-за протрузии дисков. В зависимости от степени и длительности сдавливания, спинной канал получает травмы различной интенсивности. Мягкие ткани могут воспаляться, организм на такую патологию реагирует повышением температуры. Это тревожный сигнал, требует точной диагностики и немедленного квалифицированного лечения.
Стеноз позвоночного канала
Устранить причину повышения температуры хирургическим путем очень сложно из-за больших рисков осложнений. Повреждения спинного мозга всегда относится к самым тяжелым негативным последствиям оперативного лечения.
Сдавливание позвоночной артерии
Из-за механических раздражителей температура не поднимается, повышение объясняется психологическими факторами. Во время сдавливания стенок артерии неизбежно сужается ее просвет. Интенсивность кровотока уменьшается, внутренние органы страдают от недостатка кислорода и питательных веществ. Часто страдают и симпатические нервные окончания, проходящие сквозь отростки позвонков. Повышение температуры свидетельствует о начале воспалительных процессов, отеков и прочих патологий.
Нарушение работы вертебральных артерий при СПА может и не привести к ишемии мозга, но существует риск возникновения других патологий
Симптомы и лечение
Нормализовать температуру можно лишь после устранения причины, а для этого необходимо комплексное лечение. Используются медицинские препараты, уменьшающие отеки тканей, снимающие боль и уменьшающие температуру. Какие симптомы должны настораживать больных?
- Головные боли. Они бывают монотонными и длительными, располагаются в затылке головы. Неприятные ощущения держатся целый день, ночью усиливаются. Повышение температуры не наблюдается. Это начальная стадия развития патологии, на которой воспалительные процессы диагностируются крайне редко.
- Тошнота, снижение зрения, есть случаи раздвоения изображения. Более тяжелая стадия развития болезни, может провоцировать высокую температуру.
Тошнота — один из симптомов патологии
Повышение температуры из-за сопутствующих заболеваний
В связи с тем, что остеохондрозом чаще болеют пожилые люди, сопутствующие болезни не являются исключением. Стареющий организм не может самостоятельно сопротивляться многим болезням, у него пониженный иммунитет. Кроме того, сказываются неизлеченные до конца заболевания, часто переходящие в вялотекущие хронические. Со временем клиника сопутствующих заболеваний усиливается, возникают различные воспалительные процессы. Перечисленные факторы могут становиться причиной повышения температуры тела.
Молодое поколение ведет малоподвижный образ жизни, что очень негативно сказывается на общих показателях здоровья. Деградируют не только мышцы, но и все внутренние органы. Они не в состоянии выполнять свои функции, при малейших перегрузках появляются патологические изменения. Часто такие процессы становятся причиной повышения температуры. Если описанные факторы происходят на фоне тяжелой степени остеохондроза, то вероятность увеличения температуры возрастает. Что может провоцировать такую клинику?
- Неврозы. Повышение температуры спонтанное, никаких явных причин не описано. На состояние больного остеохондрозом влияют психологические факторы. Невроз – функциональные психогенные расстройства, имеющие обратимую форму. Но при отсутствии квалифицированного лечения могут продолжаться длительное время. Психогенные провоцирующие факторы