Деструкция стекловидного тела при остеохондрозе
- Симптомы
- Причины
- Группы риска
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
Мушки перед глазами – достаточно частая жалоба, с которой обращаются к врачу-офтальмологу, хотя нередко причина их появления кроется в остеохондрозе позвоночника.
Симптомы
Часто пациенты с остеохондрозом шейного отдела отмечают, что при рассматривании светлых предметов они видят небольшие кружочки, прозрачные ниточки, точечки, которые словно скатываются вниз по стеклу. Иногда появляется ощущение дымки, при этом существенного ухудшения зрения, как правило, не бывает. Черные пятнышки и другие «объекты» лучше видны при хорошем освещении на светлом фоне. При движении глаз они плавно перемещаются, продолжая движение также после фиксирования взгляда.
Мушки-нити перед глазами
Если постараться обобщить, то мушки перед глазами при остеохондрозе выглядят следующим образом:
- Кружочки, которые состоят из внешнего и внутреннего колечка. Чаще всего они бывают прозрачными, могут образовывать скопления или встречаться по одному, а также в паре. Иногда они сверкают, мигают, переливаются на светлом фоне, создавая «эффект блесток». Такие явления порой проявляются и у практически здоровых людей, Если кружочков и точек много, к тому же они темные, это может быть связано с поражением позвоночника в шейном отделе.
- Ниточки, которые представляют собой непрозрачные, полупрозрачные и прозрачные полоски с расположенными внутри кружочками. Некоторые по структуре похожи на раскрытый стручок гороха. Имеют оборванные или закругленные основания и концы. Бывают различной длины. Длинные могут менять форму: сгибаться, сжиматься, извиваться, скручиваться, распрямляться. Короткие в основном статичные или малоподвижные. Их форма остается почти неизменной, а расположение может меняться. Короткие нитки выглядят как завитки, крючки, узелки, закорючки.
- Сплетения нитей формируют ответвления и (или) пересечения отдельных ниточек. Внешне напоминают паучков, хромосомы, осьминогов, пальмы и как бы расходятся лучами из центра.
Мушки-кружки перед глазами - Сгустки и пятна. Напоминают пленки, хлопья, облачка. Могут быть прозрачными и непрозрачными (темными). Попадая в фокус зрения, создают «эффект грязного стекла» и значительно искажают картину. Такие мушки образуют довольно обширные мутные участки, свидетельствуют о значительных нарушениях и появляются при тяжелых формах остеохондроза.
Иногда одновременно с мушками возникают «искры» и «молнии». Они могут почти не мешать человеку, но в серьезных случаях влияют на качество зрения. Кроме того, эти явления всегда свидетельствуют об имеющих место нарушениях в организме.
Причины
Остеохондроз шейного отдела очень часто становится причиной появления мушек перед глазами. Это обусловлено нарушением кровотока в позвоночных артериях, снабжающих кислородом и питательными веществами головной мозг и глаза. Ишемия зрительной коры и сетчатки приводит также к появлению пелены перед глазами, головных болей и головокружения.
Причиной появления мушек при остеохондрозе может стать вегетососудистая дистония. Для этого синдрома характерно появление различных нарушений вегетативных (т.е. относящихся к работе внутренних органов) функций, связанных с расстройством нервной регуляции.
К появлению мушек нельзя относиться беспечно, поскольку этот симптом может предшествовать инсульту – наиболее грозному из осложнений шейного остеохондроза.
При этом наряду с мушками появляются и другие симптомы:
К мушкам перед глазами может добавиться головная боль
- резкая головная боль;
- слабость в верхней или нижней конечности;
- нарушения речи (или произношения);
- асимметричность лица.
При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Еще одной причиной появления мушек при остеохондрозе может стать гипертонический криз. На фоне внезапного повышения давления ухудшается питание сетчатки глаза, что приводит к мельканию мушек и ряду других нарушений зрения.
По сути все перечисленные состояния приводят к недостаточному снабжению тканей глаза питательными веществами, что нередко провоцирует такое явление, как деструкция стекловидного тела. Она и является основной причиной появления мушек.
Помутнение в стекловидном теле глаза
Стекловидное тело – это особое гелеобразное вещество, заполняющее глазную полость между хрусталиком и сетчаткой. В нормальном состоянии оно совершенно прозрачное, поскольку на 99% состоит из воды, а 1% стекловидного тела составляют коллаген и гиалуроновая кислота. В результате нарушения мозгового кровообращения при остеохондрозе и недостаточном питании глазных тканей, а также под воздействием других негативных факторов некоторые из молекул стекловидного тела распадаются на фрагменты, что приводит к качественному изменению его состава и объема, т.е. деструкции. В итоге в стекловидном теле формируются частицы, не обладающие оптической прозрачностью. Именно их человеческое зрение воспринимает как мушки.
В отдельных случаях вследствие изменения структуры стекловидного тела на сетчатку оказывается механическое воздействие, фоторецепторы раздражаются, в результате перед глазами возникают «молнии» и «искры».
Группы риска
При остеохондрозе мушки перед глазами чаще всего появляются у пациентов старшего возраста, поскольку, помимо нарушения питания глаза, у них наблюдаются также возрастные изменения сетчатки и стекловидного тела.
Чаще мушки в глазах возникают в преклонном возрасте
В группе риска находятся и близорукие люди, а также страдающие воспалительными заболеваниями глаз. Сочетание этих патологий с остеохондрозом часто провоцирует появление мушек.
Диагностика
Чтобы определить причину появления мушек перед глазами, прежде всего необходимо обратиться к офтальмологу. Для выявления причин проводят:
- офтальмоскопию на щелевой лампе;
- осмотр глазного дна.
Как правило, этих двух обследований оказывается достаточно. Если обнаруживается, что причина возникновения проблемы не в глазах, может быть назначена консультация терапевта, который определяет общее состояние здоровья и наличие тех или иных заболеваний и направляет к соответствующему специалисту.
Вероятность того, что мушки возникают именно из-за сдавления сосудов шейного отдела при остеохондрозе, резко возрастает при наличии следующих сопутствующих признаков:
Осмотр глазного дна
- головных болей;
- тошноты;
- головокружения;
- нарушения координации движений;
- болей в области позвоночника.
- онемения или чувства ползания «мурашек» в конечностях;
- слабости в руках.
Методы лечения
- Если причиной появления мушек является остеохондроз, лечение должно вестись именно в этом направлении. Традиционная схема терапии данного заболевания включает в себя:
- использование медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, спазмолитиков;
- физиотерапию: лазеротерапию, электротерапию, магнитотерапию, УФО, вибрационное воздействие;
- лечебную физкультуру;
Точечный массаж - массаж (классический, точечный).
- Если на фоне шейного остеохондроза развилась вегетососудистая дистония, необходим пересмотр образа жизни, рациона. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций и уделять сну достаточно времени. Рекомендуется также пройти консультацию у психолога и психотерапевта.
- При появлении признаков инсульта необходима срочная госпитализация больного. В медицинском учреждении проводится КТ или МРТ головного мозга для выявления поврежденной артерии и восстановления в ней кровотока.
- Если при остеохондрозе в результате сдавления сосудов и нарушения кровообращения и питания тканей глаза развилась деструкция стекловидного тела, лечение должно быть направлено именно на нее.
На сегодняшний день специальных медикаментов для терапии этого заболевания нет.
Можно выполнять простое упражнение: смотреть вправо, затем резко переводить взгляд влево. При таком движении непрозрачные частички в стекловидном теле перемещаются к краю глаза и становятся менее заметными.
При интенсивном помутнении назначают рассасывающую лекарственную терапию, направленную на стимулирование обменных процессов в стекловидном теле.
Капли для глаз Эмоксипин
Внутрь принимают Вобэнзим в таблетированной форме. Для закапывания в глаза часто используют Эмоксипин. Конкретную дозу и продолжительность терапии выбирает лечащий врач. В основном лечение проводится по следующей стандартной схеме:
- Эмоксипин – от 3 до 5 раз в день по 1 капле в поврежденный глаз. Длительность курса – 30 дней.
- Вобэнзим – 3 раза в день по 5 таблеток. Продолжительность приема – от 14 до 28 дней.
- Витаминно-минеральные комплексы для глаз, содержащие лютеин (Лютеин-Комплекс и др.).
Отличного результата можно добиться при помощи физиотерапевтического воздействия. Дома можно использовать портативные аппараты наподобие «Очков Сидоренко». Прибор позволяет одновременно использовать четыре метода воздействия: инфразвук, фонофорез, пневмомассаж и цветоимпульсную терапию. В результате улучшается тканевой метаболизм глаза, сокращается количество непрозрачных частиц в стекловидном теле, повышается острота зрения.
Профилактика
Единственным способом предупреждения появления мушек в результате дегенеративных изменений позвонков и межпозвонковых хрящей при остеохондрозе шейного отдела является его своевременное лечение и профилактика прогрессирования болезни. Когда процесс заходит слишком далеко, он становится практически необратимым, и приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Сами по себе мушки не представляют большую опасность, но они свидетельствуют о нарушении мозгового кровообращения и могут быть признаком приближения грозных осложнений остеохондроза: гипертонического криза, инсульта.
Чтобы этого не случилось, необходимо обращаться к специалисту по возможности раньше.
Источник
Появление «мушек» перед глазами, плавающих пятен в поле зрения может свидетельствовать о деструкции стекловидного тела. Оно частично или полностью разрушается. При неблагоприятном течении возможно сильное ухудшение зрения. Узнаем, из-за чего происходит деструкция, как она проявляется и можно ли вылечить эту патологию.
Деструкция стекловидного тела: причины, симптомы
Стекловидное тело занимает ⅔ объема глазного яблока и находится между хрусталиком и сетчаткой. На 99% оно состоит из воды и представляет собой прозрачную гелеобразную структуру. Она выполняет несколько важных функций:
- придает глазу правильную форму;
- обеспечивает несжимаемость глазного яблока;
- участвует в преломлении поступающих на сетчатую оболочку световых лучей.
Деструкция стекловидного тела — это патологический процесс нарушения строения вещества, заполняющего пространство между внутренней оболочкой глаза и хрусталиком. В ходе развития этой патологии образуются помутнения, которые влияют на качество зрения.
У здорового человека стекловидное тело абсолютно прозрачное и густое с множеством фибрилл — белков, имеющих нитевидную форму. Они очень тонкие, но могут поддерживать форму глаза. Деструкция приводит к утолщению этих нитевидных элементов. Они утрачивают свою прозрачность и становятся заметными в поле зрения. Данный симптом и называется «мушками».
Деструкция стекловидного тела принимает различные формы:
- Нитеобразная. Она развивается зачастую у пожилых людей, пациентов с прогрессирующей миопией или высокой ее степенью, а также у больных атеросклерозом.
- Зернистая. Деструкция этого типа возникает при воспалении внутренних слоев сетчатой оболочки.
- Кристаллическая. Эта форма патологии достаточно редкая и появляется она вследствие накапливания в стекловидном теле кальция, холестерина и тирозина.
По степени распространенности деструкцию разделяют на 2 типа:
- Полную, при которой патологическая область постепенно занимает все пространство между сетчаткой и хрусталиком. Это приводит к деформации глазного яблока, образованию спаек, отслойке сетчатой оболочки.
- Частичная, которая сопровождается формированием полости в центральной части стекловидного тела.
Причины деструкции стекловидного тела
Данный патологический процесс возникает в результате изменения физических и химических свойств содержимого стекловидного тела. Привести к этому могут самые разные причины:
- близорукость;
- возрастные изменения структуры глаза;
- воспалительные глазные болезни — кератит, эндофтальмит, дакриоцистит, блефарит;
- нарушения кровоснабжения головного мозга и сетчатки;
- травма глазного яблока;
- операция на глазу;
- длительные зрительные нагрузки;
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- острые респираторные заболевания;
- дефицит витаминов и минералов;
- гормональный сбой;
- тяжелые патологии внутренних органов — печени, почек;
- постоянные стрессы.
При высокой степени миопии глазное яблоко имеет слишком большой диаметр. Происходит деформация всех его структур. Нарушается обмен веществ в глазах, что становится триггером деструктивного процесса. Ранее это заболевание чаще всего диагностировалось у пожилых людей и было связано с возрастными изменениями. С годами изменяются свойства коллоидного геля, который находится в стекловидном теле. На периферии это вещество уплотняется, а в центре — деформируется.
Сегодня деструкция выявляется у школьников и людей, чья работа связана со зрительной нагрузкой. Растет число больных в экономически развитых странах, что объясняется массовым использованием электронных устройств, повышением продолжительности жизни и рядом других факторов.
Деструкция стекловидного тела: симптомы, лечение
Основной признак патологического процесса в стекловидном теле — «летающие мушки». Этот зрительный феномен называется фотопсией. Она может и не сказываться на качестве изображения. Видны помутнения, пятна, точки и другие подобные образования на светлом фоне. Постепенно они разрастаются, их становится все больше. Это и приводит к утрате стекловидным телом прозрачности, что отражается на преломлении световых лучей.
Также патология сопровождается гемофтальмом — кровоизлияниями в толщу вещества между хрусталиком и сетчаткой. По мере развития болезни возникают и другие признаки, в том числе снижение остроты зрения. Прочие изменения внутри глазного яблока удается выявить только в ходе обследования с помощью аппаратов. Узнаем, как проходит диагностика и лечение глаз при деструкции стекловидного тела.
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз «деструкция стекловидного тела», требуется проведение нескольких диагностических процедур:
- Офтальмоскопия — метод исследования, позволяющий определить пустые полости и рассмотреть подробнее помутнения в стекловидном теле.
- УЗИ глаза в режиме В-сканирования. Оно дает возможность выявить кристаллические образования и очаг кровоизлияния.
- Биомикроскопия с щелевой лампой позволяет изучить изменения консистенции геля.
- Оптическая когерентная томография. Она назначается при невозможности получить точные данные с помощью других методов. ОКТ помогает обнаружить неоднородность структуры стекловидного тела, изменение его формы или размера. Не применяется эта диагностическая процедура при массивном гемофтальме.
- Визометрия — определение остроты зрения.
- Тонометрия — измерение внутриглазного давления, которое может повыситься при разрушении стекловидного тела.
После постановки диагноза выбирается способ лечения. Узнаем, как нужно лечить эту патологию и насколько она опасна.
Как можно лечить деструкцию стекловидного тела?
Деструкция лечится различными способами. Выбор метода зависит от формы заболевания и степени его развития.
Как правило, терапия включает в себя:
- применение лекарственных препаратов;
- выполнение специальных упражнений для глаз;
- использование народных средств.
В некоторых случаях назначается операция — витреолизис или витрэктомия.
Лекарственное лечение
Незначительные помутнения могут рассасываться самопроизвольно. Иногда же они остаются у человека на всю жизнь. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к врачу сразу после появления «мушек».
Лечение направлено, прежде всего, на устранение причин их появления. Пациенту рекомендуется уменьшить нагрузку на глаза. Назначаются препараты, которые лечат основную патологию. От симптомов деструкции избавиться достаточно сложно.
Для этого выписываются лекарства, обладающие рассасывающими свойствами:
- местно — йодистый калий;
- внутрь — препараты для улучшения кровообращения головного мозга.
Как лечить деструкцию массажем и гимнастикой?
Гимнастика для глаз и массаж позволяют остановить развитие деструктивного процесса и сместить плавающие точки в стекловидном теле на его периферию. Эффективными считаются методики Бейтса, Жданова, Норбекова. Опишем их кратко:
- Пальминг — упражнение, направленное на расслабление глаз. Сядьте за стол, поставьте локти на столешницу и закройте лицо ладонями. Свет не должен проникать сквозь руки. Посидите в таком положении 5-10 минут.
- Перемещение взгляда. Двигайте глазами влево-вправо, вверх-вниз.
- Повороты. Совершайте глазными яблоками круговые движения в разные стороны.
Пальминг могут выполнять все пациенты. Остальные упражнения противопоказаны при отслойке сетчатки. Завершить зарядку для глаз можно массажем век. Он выполняется пальцами легкими круговыми движениями.
Деструкция стекловидного тела: лечение народными средствами
Применяются и народные средства при деструкции. Их можно использовать после обследования и с одобрения врача. Нельзя сказать, что они помогают избавиться от плавающих пятен в стекловидном теле. Однако такой способ лечения позволяет расслабить глаза и предотвратить ухудшение состояния. Как правило, при деструкции применяют:
- медовые капли, приготовленные на основе воды и меда;
- раствор из меда и алоэ;
- водный настой прополиса.
Растворы закапывают трижды в день по 2-3 капли. Также можно делать компрессы со звездчаткой. Измельчите траву, залейте ее кипятком, дайте настояться и приготовьте примочки. Остудите их и приложите к глазу на 15 минут.
Хирургическое лечение деструкции стекловидного тела
При сильном поражении глаза проводится оперативное лечение. Могут быть назначены витреолизис или витрэктомия. Первый метод представляет собой лазерную процедуру. Необходимость в ней возникает при резком снижении зрения. В ходе операции применяется YAG-лазер и линза Гольдмана, которая устанавливается на глазное яблоко. Госпитализировать пациента не нужно. Лечение осуществляется в амбулаторных условиях под местной анестезией с использованием мидриатиков, расширяющих зрачок. Во время процедуры больной видит красные вспышки от лазерного луча.
Витреолизис может привести к осложнениям:
- повышению внутриглазного давления;
- отслойке сетчатки;
- катаракте;
- хориоидальной микрогеморрагии.
Не назначается процедура при:
- помутнении оптических сред — хрусталика и роговицы;
- неоваскуляризации — разрастании сосудов;
- отслоении сетчатой или сосудистой оболочки;
- смещении хрусталика в стекловидное тело;
- высоком риске возникновения кровоизлияний.
Витрэктомия — это радикальный способ лечения деструкции, заключающийся в удалении стекловидного тела. Основное показание к операции — обширное помутнение, сказывающееся на качестве зрения.
Проводится процедура под общим наркозом. Длится она в среднем 1 час. Вместо удаленного стекловидного тела в глаз имплантируется вещество, имитирующее его — силиконовое масло, искусственный полимер, солевой раствор, газовый пузырь и др. Операция достаточно сложная. Заживление тканей происходит долго. Зрение возвращается только через несколько дней. Возможные осложнения:
- катаракта;
- отслойка сетчатки;
- эндофтальмит;
- отек роговицы;
- кровоизлияние.
Самые частые осложнения деструкции стекловидного тела
Одно из них — сморщивание вещества стекловидного тела, что приводит к сильному снижению зрения и в некоторых случаях заканчивается слепотой. Другое осложнение — отслоение сетчатки. Оно происходит преимущественно у пациентов с высокой степенью миопии. При быстром росте глазного яблока увеличиваются все его структуры, кроме сетчатой оболочки. Она растягивается и находится в постоянном натяжении. Это приводит к ее истончению, разрыву и отслоению. Сопровождается данная патология следующими симптомами:
- пелена перед глазами;
- затуманивание зрения;
- фотопсия;
- тени в поле зрения;
- искажение очертаний предметов.
При появлении этих признаков необходимо срочно провести лазерную коагуляцию (припаивание) сетчатки. Эта процедура безопасная и назначается даже беременным женщинам.
Деструкция и отслойка стекловидного тела
Это два разных патологических процесса со схожими симптомами. Отслойка представляет собой патологический процесс, возникающий на фоне дегенеративных изменений в стекловидном теле. Оно расположено рядом с сетчаткой. Отслоение тела способно привести к повреждению макулы — центральной зоны внутренней оболочки. Такое осложнение всегда сопровождается ухудшением зрения.
Развивается это патологическое состояние при высокой степени близорукости. Располагающим фактором является и пожилой возраст. После 50 лет в глазу сильно снижается качество коллагена в стекловидном теле. Спровоцировать отслоение могут воспалительные глазные болезни. Риск возникновения отслойки возрастает при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, гормональных нарушениях. Нередко причиной этого заболевания стекловидного тела становятся проникающие ранения в глазное яблоко или оперативное его лечение.
Таким образом, факторы, способствующие развитию деструкции и отслойки, схожи. Не сильно отличаются и симптомы этих недугов.
При отслоении стекловидного тела наблюдаются:
- «мушки», плавающие помутнения;
- вспышки и молнии в глазах.
Черные точки перемещаются при переводе взгляда. Особенно они заметны на белом фоне. При тяжелом протекании болезни происходит резкое снижение зрения. Лечится она с помощью витреолизиса и витрэктомии.
Профилактика патологий стекловидного тела
В целом, прогноз почти всегда благоприятный. Своевременно назначенное лечение позволяет остановить деструктивный процесс. Даже при сильном разрушении стекловидного тела хирургическая операция помогает вернуть зрительные функции пациенту. Чтобы не допустить развитие отслойки и деструкции стекловидного тела, рекомендуется:
- регулярно посещать офтальмолога, особенно при имеющейся предрасположенности к патологии (миопия, возраст старше 50 лет и пр.);
- снизить зрительные нагрузки;
- ежедневно делать гимнастику для расслабления глаз;
- правильно питаться, с употреблением витаминов для органов зрения;
- вовремя лечить все глазные болезни;
- следить за уровнем сахара при сахарном диабете.
Источник