Дети от матери с ревматоидным артритом

Дети от матери с ревматоидным артритом thumbnail

Артритное заболевание суставов во много раз чаще поражает женскую половину населения. Большая часть диагнозов приходится на ревматоидную форму, которая отличается продолжительностью течения и неблагоприятными прогнозами. Страдают от нее преимущественно женщины детородного возраста от 20 до 40 лет. В связи с этим возникает логичный вопрос: «Можно ли рожать при ревматоидном артрите?». Строгих противопоказаний для беременности нет. Но существует множество нюансов, которые важно учитывать для сохранения здоровья будущей матери и ребенка.

Краткие сведения о болезни

Ревматоидный артрит – системная патология соединительной ткани эрозивно-деструктивного характера с постепенной деформацией суставов. Затрагивает преимущественно маленькие суставные соединения кистей и пальцев рук. Иногда страдают большие сочленения коленного, тазобедренного, голеностопного суставов.

Причина заболевания точно неизвестна. Считается, что ведущую роль играет аутоиммунное нарушение в организме, при котором вырабатываются антитела против здоровых клеток.

Факторами риска выступают:

  • генетическая предрасположенность к иммунным расстройствам;
  • тяжелые инфекционные заболевания (корь, паротит, гепатит, опоясывающий лишай);
  • неблагоприятные условия жизни (переохлаждение, стресс).

В последнее время ревматоидным артритом все чаще болеют молодые женщины репродуктивного возраста Ревматоидный артрит — это хроническое системное воспаление, которое характеризуется постепенных разрушением суставов и развитием анкилозов

Артрит ревматоидного типа носит ювенильный характер, то есть проявляется обычно в юношеском или молодом возрасте. Из-за прогрессирующего течения часто приводит к хроническому артрозу, вызывает осложнения на сердце, сосуды, почки, со временем приводит к инвалидности.

Болезнь требует постоянного медицинского контроля. При подозрении на патологию необходимо обратиться на консультацию к ревматологу. Особенно важно посетить врача во время планирования беременности.

Взаимосвязь артрита и беременности

Ревматоидный артрит – довольно серьезная болезнь, которая оказывает негативное воздействие на весь организм. Она развивается на протяжении длительного времени, что существенно затрудняет раннюю диагностику. Женщина зачастую узнает о наличии патологии только при прохождении планового осмотра.

Артритное поражение суставов не является противопоказанием для беременности, но вызывает определенные сложности:

  • гормональная перестройка может привести как к улучшению самочувствия, так и к ухудшению;
  • большие физические нагрузки на поздних сроках негативно сказываются на состоянии суставов;
  • специальная противоревматическая терапия может навредить плоду, а без надлежащего лечения повышается риск рецидивирования;
  • воспаление больших суставов и наличие в них протезов осложняет естественное родоразрешение;
  • беременность и роды способны ускорить дегенеративные процессы и привести к обострению болезни.

Вынашивание плода на фоне ревматоидного артрита требует повышенного внимания женщины к своему самочувствию. Важно находиться под постоянным контролем ревматолога и гинеколога.

Однако во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят серьёзные гормональные нарушения, что может являться катализатором к возникновению аутоиммунных процессовПрямой зависимости возникновения и обострения ревматоидного артрита от беременности нет

Планирование беременности при суставной патологии

Ревматоидный артрит и беременность – понятия, не исключающие друг друга. Нет строго медицинского запрета на вынашивание ребенка при наличии суставного поражения. Нужно только более тщательно подходить к вопросу продолжения рода с учетом существующих проблем со здоровьем.

Перед принятием решения следует взвесить несколько важных моментов:

  • тяжесть заболевания и клинические проявления;
  • степень функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата;
  • результаты лабораторных исследований (общий анализ крови, ревмопробы);
  • физическое и моральное самочувствие;
  • риск наследственной передачи ревматизма будущему малышу (факт не доказан, но вероятность существует).

Окончательное решение принимает сама женщина и ее семья. Главное, ответственно подойти к вопросу, не пуская проблему на самотек.

Когда не рекомендуется зачатие?

Зачатие при ревматоидном артрите в большинстве случаев разрешается. Но многие специалисты сходятся во мнении, что существуют наиболее неблагоприятные обстоятельства для беременности.

Во избежание осложнений рекомендуется отложить этот важный шаг при:

  • частых неконтролируемых обострениях;
  • сильном воспалительном процессе в тканях;
  • показаниях для проведения оперативного вмешательства на суставах;
  • значительной болезненности и тяжелой клинической картине;
  • сопутствующих патологиях со стороны сердца, почек, дыхательной и нервной систем;
  • прохождении интенсивной медикаментозной терапии противоревматическими средствами.

Сложностью при данном заболевании является небольшой выбор лекарственных препаратов, а также возможная угроза не вынашивания плодаВ настоящее время, ревматоидный артрит и беременность является достаточно распространённой проблемой в связи с серьезной гормональной перестройкой в организме женщины

Перечисленные правила носят исключительно рекомендательный характер с целью максимального снижения риска для здоровья женщины и плода. Подходящее время, чтобы забеременеть, подбирается в индивидуальном порядке. При адекватном подходе вынашивание пройдет без проблем, артрит войдет в период стойкой ремиссии.

Ревматоидный артрит и беременность: прогноз

Прогноз для артритной патологии на фоне вынашивания плода довольно благоприятный. В подавляющем большинстве случаев на период беременности болезнь переходит в фазу ремиссии.

Происходит это по причине серьезных изменений в женском организме:

  • существенно перестраивается гормональный фон;
  • выделяется большое количество веществ, подавляющих медиаторы воспаления.

Улучшение самочувствия наблюдается примерно в конце первого триместра и длится непосредственно до родоразрешения. Проблема состоит в том, что после родов болезнь обычно возвращается в острой форме. Так происходит не всегда, но практика показывает, что подобный исход встречается чаще всего.

У некоторых женщин на фоне индивидуальных особенностей артрит может обостриться во время гестации. Паниковать в этой ситуации не следует. При правильно подобранной поддерживающей терапии беременность пройдет без осложнений.

Симптомы суставной болезни

Ревматоидный артрит развивается постепенно, поэтому симптоматика может долгое время не беспокоить, а первые признаки списываются на интересное положение женщины.

Присоединение сопутствующих заболеваний, часто конъюнктивит и уретритАпатия, слабость, головная боль

Ранее не диагностированная патология во время беременности проявляется:

  • припухлостью и отечностью суставов;
  • утренней скованностью в движениях;
  • дискомфортом после длительного покоя;
  • симметричным поражением суставов (полиартрит);
  • болезненностью и воспалением в патологической области;
  • трудностями при совершении элементарных манипуляций (взять чашку, застегнуть пуговицу);
  • образованием подкожных узелков;
  • периодическим онемением, покалыванием, ощущением холода;
  • слабостью, быстрой утомляемостью, субфебрильной температурой.

Обострение уже существующей патологии протекает аналогично, но симптомы более интенсивные и длительные.

Заметив у себя хотя бы один из признаков, необходимо незамедлительно обращаться к доктору и проходить обследование.

Вероятные осложнения беременности при артрите

Присутствие в анамнезе ревматоидного артрита само по себе является отягощающим фактором, требующим особого внимания.

Кроме того, неприятная патология на фоне ослабленного организма иногда вызывает сопутствующие нарушения:

  • учащенное сердцебиение;
  • понижение артериального давления;
  • сбои в сердечном ритме;
  • одышку;
  • переходящие суставные боли;
  • сбой менструального цикла и бесплодие (на фоне агрессивной противоревматической терапии).

Во время беременности организм женщины полностью перестраивается и готовится к длительному периоду вынашивания плодаМногие женщины, больные РА, испытывают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности

Серьезное обострение непосредственно в период вынашивания может привести к осложнениям:

  • замиранию плода в утробе;
  • выкидышу на ранних сроках;
  • преждевременным родам в 3 триместре;
  • задержке внутриутробного развития;
  • плацентарной недостаточности;
  • тяжелому позднему токсикозу (гестозу);
  • аномалиям родовой деятельности.

Острая фаза в первом триместре может служить показанием для прерывания беременности. На более поздних этапах требуется госпитализация с целью сохранения положения и поддержания нормального самочувствия будущей матери.

Оптимальный период для зачатия

Планирование беременности у женщины с артритом – важная составляющая успешного исхода.

Желательно заранее определить предполагаемое время с учетом рекомендаций:

  • лучше всего для зачатия подходит период стойкой ремиссии заболевания (5-6 месяцев);
  • минимум за 6-8 месяцев желательно прекратить лечение, отменив полностью все препараты, или перейти на низкодозированный режим;
  • пройти обследование у профильных специалистов на предмет ревматических осложнений со стороны органов-мишеней;
  • показатели лабораторных исследований крови и результаты ревмотестов должны быть в пределах допустимых норм.

Некоторые специалисты рекомендуют не ждать ремиссии для оплодотворения. В таком случае понадобится строгое медицинское сопровождение на протяжении всех 9 месяцев: ежемесячный амбулаторный осмотр у гинеколога и ревматолога, плановая стационарная терапия 1 раз в триместр.

При ревматоидном артрите повышается СОЭ, увеличивается число лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном остром процессеРиск развития неблагоприятных исходов повышен у женщин с РА на активной стадии наличием антифосфолипидных антител в крови

Важно желание женщины и ответственный подход к проблеме. А оптимальное время для зачатия можно определить совместно с врачом.

Особенности лечения беременных с артритом

Подход к лечению у беременных несколько отличается от стандартного. На первый план выходит сохранение здоровья и нормального развития плода, а также хорошего самочувствия будущей матери. Комплексная терапия проводится по строгим показаниям, потому что большинство препаратов наносят вред будущему ребенку.

Противоревматические лекарства

Ревматоидный артрит носит аутоиммунную природу, базисная терапия проводится с помощью противоревматических препаратов иммуносупрессивного действия. Это класс лекарств, подавляющих собственный иммунитет.

В схему обычно входят:

  • «Метотрексат»;
  • «Сульфасалазин»;
  • «Пеницилламин»;
  • «Гидроксихлорохин»;
  • «Лефлуномид»;
  • «Циклоспорин».

Все эти препараты при длительном применении обеспечивают качественную ремиссию заболевания, но противопоказаны при беременности и лактации. Тактика действий в таком случае одна: полностью прекратить подобную терапию, при крайней необходимости оставить минимальные дозы в 1 и 2 триместре. Индивидуальные назначения делаются исключительно лечащим врачом с учетом рисков для ребенка.

Однако эти методы имеют свои особенности и является более щадящими, дабы не нанести вред матери и ребенкуАртрит при беременности и после родов важно и нужно лечить

Симптоматическая терапия

Ревматоидный артрит полностью не вылечивается, но успешно поддается симптоматической терапии. Главная задача на время беременности, по мнению доктора Комаровского – обеспечить женщине стабильно хорошее самочувствие без вреда для малыша.

Разрешены для применения две группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают воспалительный процесс, устраняют отечность и покраснение, умеренно обезболивают. Показано использование «Диклофенака», «Ибупрофена» и их производных, но только короткими курсами. Запрещены в 3 триместре и во время лактации.
  2. Глюкокортикостероидные гормоны – купируют сильный болевой синдром, уменьшают воспалительные проявления. Назначаются в качестве поддерживающей терапии в очень низких дозах. Конкретный препарат подбирается строго индивидуально, самолечение недопустимо.

Предпочтительно на период беременности полностью отменить любые синтетические лекарства и прибегать к их помощи только в экстренных случаях.

Мази от боли в суставах

При возникновении болезненности и дискомфорта в суставах будущим мамам рекомендуется использовать наружные средства в форме мазей. Большинство из них хорошо справляются с неприятной симптоматикой, не проникая в кровь и через плацентарный барьер.

С осторожностью можно применять согревающие компрессы на основе лекарственных трав Во время беременности больным РА для местной симптоматической терапии разрешено использовать мази, кремы и гели с НПВС

Среди аптечных препаратов допускается осторожное применение:

  • «Диклак Геля»;
  • «Гевкамена»;
  • «Ортофена»;
  • «Акульего жира»;
  • «Терафлекса М»;
  • «Бом-Бенге».

Несмотря на относительную безопасность местных лекарств, при длительном и бесконтрольном лечении они могут оказать негативное влияние на процесс вынашивания. Не стоит забывать о возможных аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости компонентов.

Полезные процедуры

Ввиду небезопасности медикаментозного лечения будущим мамам следует уделить больше внимания профилактике рецидивов.

Полезными станут:

  • физиопроцедуры (электрофорез, парафино- и грязелечение, обертывание глиной);
  • лечебный массаж;
  • умеренная физическая активность (йога для беременных, лечебная гимнастика, плавание);
  • домашние компрессы из листьев лопуха, капусты, алое, картофельной кашицы;
  • растирания «Бишофитом», медом, мумие.

Перечисленные лечебные мероприятия, кроме физиотерапии, легко выполнять в домашних условиях, но только по рекомендации врача.

Назначаются и проводятся упражнения под строгим контролем специалиста и при отсутствии противопоказанийВ период ремиссии благоприятное влияние на организм женщины оказывают умеренные занятия спортом

Особенности послеродового периода

Родоразрешение для женщины с ревматоидным артритом может послужить толчком для обострения болезни. Сказываются значительные физические нагрузки во время вынашивания и гормональные перестройки.

Настраиваться на негативный исход не следует, нужно просто предпринять превентивные меры:

  • сразу после выписки из роддома посетить ревматолога и сдать необходимые анализы;
  • обсудить с доктором вопрос о грудном вскармливании – лактация в некоторой степени облегчает течение ревматизма, но при потребности в медикаментозной терапии ее придется приостановить;
  • показать малыша педиатру или профильному специалисту на предмет унаследования артрита;
  • правильно распределять заботы по уходу за малышом, чтобы не перегружать суставы и ослабленный организм.

Поведение после рождения малыша ничем не отличается от остальных женщин, кроме более внимательного отношения к самочувствию.

Важные рекомендации по беременности при ревматоидном артрите

Во избежание проблем будущая мама должна на протяжении всей беременности заботиться о своем здоровье:

  • соблюдать правильный режим дня, больше отдыхать, высыпаться;
  • правильно питаться с преобладанием фруктов и овощей, богатых витаминами, морской рыбы, нежирного мяса, кальцийсодержащих продуктов;
  • отказаться от курения, алкоголя, потребления вредной пищи (фаст-фуды, еда быстрого приготовления);
  • носить удобную обувь и одежду из натуральных тканей;
  • приобрести специальный поддерживающий бандаж для поясницы с целью минимизации нагрузки на позвоночник;
  • неукоснительно выполнять медицинские рекомендации по сохранению плода и профилактике суставной патологии.

Ревматоидный артрит – не приговор для будущей матери. Необходим особенный образ жизни и более внимательное отношение к своему самочувствию во время планирования беременности, гестации и родов. Существует множество методов и рекомендаций, которые помогают справиться с болезнью, не отказываясь от радостей материнства.

Источник

Ревматоидная форма артрита относится к аутоиммунным патологиям, так как клетки иммунитета начинают атаковать собственные хрящевые и суставные ткани. Как и у большинства других болезней данной категории, достоверные причины нарушения функции иммунитета не установлены. Уже известны предрасполагающие факторы: затяжной стресс, частое переохлаждение, длительное нахождение под палящим солнцем, травмы костей, суставов и наличие хронических инфекционных болезней. У женщин болезнь диагностируется чаще. Беременность и ревматоидный артрит плохо сочетаются, а будущей маме потребуется особенно пристально следить за своим состоянием.

Связь ревматоидного артрита и беременности

Ревматоидный артрит – это опасная форма болезни, она сложно поддаётся лечению и значительно ухудшает качество жизни заболевшего. У каждой женщины во время беременности происходят серьёзные гормональные изменения, иногда нарушения затрагивают иммунную систему. Все случаи индивидуальны, поэтому нет единственной клинической картины, как себя ведёт артрит и беременность одновременно. Некоторые больные ревматоидным артритом при беременности сталкиваются с улучшением состояния, проявления болезни отступают, улучшается самочувствие и пропадает необходимость в противовоспалительных лекарствах.

Сложностью при данном заболевании является небольшой выбор лекарственных препаратов, а также возможная угроза не вынашивания плодаВ настоящее время, ревматоидный артрит и беременность является достаточно распространённой проблемой

Порой ревматоидный артрит при беременности переходит в стадию обострения. Иногда недуг диагностируется даже при отсутствии нарушений до начала беременности. Вынашивание плода связано с увеличением нагрузки на суставы и снижением тонуса мышечных волокон. Если появляются отёки, болевые ощущения в нижних конечностях или спине, сонливость, вялость, стоит обратиться к врачу – это первые признаки артрита.

В половине случаев после I триместра симптоматика притупляется, тогда обострения ревматоидного артрита не беспокоят до родов, а сама беременность имеет хорошее течение. Уменьшение проявлений спровоцировано резким изменением гормонального фона к началу II триместра. Перестроение приводит к уменьшению активности иммунитета. Из-за устранения атак суставных клеток состояние значительно улучшается, но в этих случаях ревматоидный артрит рецидивирует после родов.

Чтобы избежать осложнений, для родоразрешения при ревматоидном полиартрите, как и артрозе тазобедренного сустава, часто назначают кесарево сечение. При естественных родах есть риск серьёзного поражения суставов, приводящего к инвалидности и необходимости оперативного лечения.

Чтобы определить, можно ли беременеть при ревматоидном артрите, нужно учесть ряд особенностей болезни:

  • тяжесть состояния. Запущенная форма приводит к серьёзному ухудшению самочувствия и необходимости приёма обезболивающих средств. Женщине стоит серьёзно оценить риски для здоровья перед беременностью. В тяжёлой степени недуг провоцирует уменьшение амплитуды движений, при родах это создаёт условия для повреждения суставов. Если риск для матери превышает угрозу для чада, предпочтение отдаётся сохранению жизни женщины;
  • результаты исследований. Забеременеть при ревматоидном артрите можно без сложностей, но из-за генетической природы болезни предрасположенность к ней может передаться ребёнку. Для определения истинного состояния важно оценить здоровье девушки полностью, в том числе органов и суставов;

Если же женщина еще до беременности страдала этим недугом, то состояние больной может даже улучшитьсяПрямой зависимости возникновения и обострения ревматоидного артрита от беременности нет

  • тип родов. Если у беременной девушки есть ревматоидный артрит с поражением тазобедренного сустава или коксартроз, учитывают состояние больной и её способность к естественным родам. Пациентки со сложным поражением суставов должны быть готовы при необходимости выполнять кесарево сечение. Для проведения операции есть много противопоказаний, их учитывают заранее, ещё на стадии планирования беременности;
  • готовность к болям. Болевые проявления заболевания возможно будут многократно усиливаться во время I триместра беременности и при родах. Во время развития плода запрещено использование сильнодействующих лекарственных средств с обезболивающим эффектом.

Возможность беременности при артрите

Решение зачатия и родов – это прерогатива женщины, хотя врачи высказывают своё мнение и потенциальные риски. Проблемы с зачатием при любом течении заболевания наступают крайне редко.

Врачи не рекомендуют рожать при наличии заболеваний суставов с частыми периодами обострения. Если проигнорировать рекомендацию, у некоторых женщин проявляются обострения болезни во время беременности, которые крайне сложно устранить. Помимо сильной боли, у 80% беременных развивается серьёзное обострение в послеродовом периоде. Часть пациенток приобертает инвалидность. Если врач настоятельно рекомендует не беременеть, следует избегать зачатия.

Доктор определяет причины появления недуга, риски для будущего ребенка, риск обострения и тогда принимает решение о способности выносить и родить ребёнка. Беременность возможна, однако является опасной.

Позитивные решения в отношении беременности принимаются только при удовлетворительном состоянии девушки и нечастых рецидивах. При развитии плода внимание уделяется ограничению подвижности, гимнастике, правильному питанию.

Достоверная причина появления ревматоидного артрита до сих пор не установленаТакже артрит при беременности может явиться причиной преждевременных родов, а также передаться от матери к ребенку

Когда могут возникать проблемы с зачатием

Беременность при артрите часто протекает относительно безопасно. Продолжительное течение недуга у части женщин способно провоцировать нарушения овуляции. Эти изменения чаще диагностируются после достижения 35-40 лет, поскольку в этом возрасте наступает естественное снижение интенсивности функции яичников независимо от наличия каких-либо сопутствующих заболеваний. Пациентки не смогут забеременеть до восстановления нормального гормонального фона. Сначала проводится лечение гормональными препаратами, чтобы яйцеклетка смогла созреть.

Артрит ревматоидный коленного сустава – это распространённая патология, но она не является противопоказанием к зачатию. В любом случае посещение ревматолога при ревматоидном артрите является обязательной процедурой подготовки к беременности.

В чем опасность?

Проблемы не связаны со сложностью забеременеть, так как репродуктивную функцию артрит не затрагивает. Основные проблемы – это большая нагрузка на ноги и спину во время вынашивания плода и родовой процесс. Если планируются естественные роды, важен постоянный контроль за состоянием беременной со стороны гинеколога и травматолога.

Различные болезни суставов, в том числе артрит, усугубляют и без того сложное состояние для организма, иногда провоцируя сильные боли и воспаление суставов. Только врач оценит симптомы и составит лечение болезни во время вынашивания плода. При наличии артрита повышенная нагрузка приведёт к дополнительному износу хрящевой ткани, как следствие – ограничение двигательной активности.

Так как лечить болезнь сложно, терапия ревматоидного артрита при беременности изначально проводится под постоянным контролем специалиста.

При выполнении четких советов специалистов ревматоидный артрит и беременность могут сосуществовать без какого-либо вреда для малышаРевматоидный артрит может начинаться как до зачатия, при этом вынашивание ребенка не противопоказаны, так и обостряться или проходить во время беременности

Беременность приводит к гормональным перестройкам, это часто провоцирует прирост веса на 20 кг и больше. Дополнительный вес негативно отражается на здоровье суставов.

Для сохранения устойчивой ремиссии препараты принимаются только длительными курсами, но большинство лекарств опасны при беременности и способны повредить плоду. Лечение артрита медикаментозными средствами практически не проводится, от препаратов приходится отказаться, также противопоказаны обезболивающие. Чтобы зачатие прошло успешно и с целью предотвращения последствий для плода, лучше отказаться от медикаментов как минимум за 2 недели до зачатия.

Важно заниматься своевременной диагностикой и лечением, иначе есть риск развития осложнений, например, неожиданного рецидива. Такая ситуация встречается только у 1-3% девушек на начальных сроках беременности. Чаще всего необходимость в госпитализации возникает на 8-10 неделе. Если состояние девушки приемлемое, врач разрешает дальнейшую беременность.

Какой период наиболее благоприятный для зачатия

Определить, можно ли беременеть при ревматоидном артрите, возможно лишь в каждом индивидуальном случае на консультации с лечащим врачом. Самый благоприятный период – это длительная ремиссия, чем продолжительнее этап, тем выше шанс рождения здорового ребёнка.

Симптомы ревматизма во время беременности

Ревматоидный артрит у беременных сопровождается не только болью в повреждённых суставах, дополнительно болезни характерно:

  • гиперемия кожи в больной области;
  • отёчность;
  • скованность движений;
  • увеличение местной температуры в параартикулярных тканях;
  • одышка;
  • снижение давления;
  • тахикардия;
  • аритмия.

Перечисленные симптомы усложняют вынашивание, их купировать удаётся лишь отчасти.

Появление признаков воспаления: багровый цвет кожи, повышение температуры пораженного места, выраженный отек и деформацияИнтенсивные боли в костных соединениях, как в покое, так и при физической нагрузке

Меры предосторожности

При ряде форм заболевания беременность категорически запрещена, так как способна сильно усугубить состояние или привести к инвалидности.

Основные советы при планировании беременности:

  • не обязательно ожидать наступление ремиссии до зачатия;
  • предохранение прекращают лишь через месяц после завершения приёма лекарств;
  • беременность приводит к наибольшим болям в I триместре, затем состояние несколько улучшается;
  • на протяжении вынашивания важно регулярно проходить медицинские обследования;
  • есть риск передачи предрасположенности к болезни на генетическом уровне.

Правила контроля патологии

Если принято решение забеременеть даже с артритом, важно максимально предотвратить наступление осложнений:

  • планировать беременность лучше как минимум за полгода;
  • до беременности прекращают употребление препаратов, особенно Метотрексата;
  • важно контролировать гормональные изменения;
  • следует иметь готовность к кесаревому сечению.

Осложнения беременности

Рецидив болезни во время вынашивания будущего чада способен спровоцировать:

  • ранние роды;
  • выкидыш в I-II триместре;
  • смерть новорождённого на этапе проведения родов;
  • отклонения, приводящие к невозможности проведения естественных родов.

Некоторые пациентки жалуются на аменорею, тогда зачатие может быть невозможным. Забеременеть получается лишь после проведения курса лечения и восстановления менструации.

При своевременной госпитализации на разных сроках беременности можно не только избежать обострения, но и комфортно выносить полноценного ребенкаНельзя игнорировать плановые осмотры врача- ревматолога и акушера- гинеколога

Методы терапии артрита у беременной

Важно комплексное лечение недуга, иначе добиться устойчивой ремиссии не удастся. Для беременных подбираются наиболее щадящие методы терапии, которые максимально безопасны для ребёнка.

Основные способы лечения:

  • нормализация питания. Врачи назначают диету, которая участвует в купировании симптоматики и является профилактикой обострения патологии. Стоит избегать быстрых углеводов, солёных блюд, жирных продуктов и уменьшить количество жидкости. Если обнаружен дефицит полезных веществ, назначают витаминные комплексы Элевит, Витрум Пренатал. Рекомендовано питьё ягодных морсов и сборов трав;
  • применение лекарств. Многие сильнодействующие средства запрещены при беременности и лактации. Допускается использование НПВП: Парацетамол, Ибупрофен. Антибиотики применяют лишь при оценке потенциальных рисков для организма матери и плода. Часто используются комбинации Парацетамола и других препаратов в лечении ревматоидного артрита для уменьшения боли и купирования воспаления;
  • физиотерапия. Особенно популярны ванночки с парафином, электрофорез с внесением хлористого кальция. Позитивное влияние на здоровье оказывает массаж;
  • ЛФК. Физкультура применима лишь на стадии ремиссии. Для нормализации питания важно создавать небольшие физические нагрузки. Беременной рекомендуют йогу, гимнастику и программу «Пренатал».

Лечение народными средствами ревматоидного артрита возможно различными рецептами, самые популярные из них:

При этом назначать дозировку должен только врач — ревматологБольшинство сильнодействующих лекарственных препаратов нельзя принимать при беременности и кормлении грудью

  • отвар на корне подсолнуха. Корень подсолнуха при ревматоидном артрите помогает восстановить солевой баланс. На 1 л кипятка добавляют стакан высушенного сырья. Лекарство кипятят на протяжении 3-5 минут. Принимать отвар можно после остывания. Рекомендуется использовать по 2 ст. л. 4-6 раз/сут на протяжении недели;
  • обёртывания листьями лопуха или капусты. Помогут сбить жар, боль, устранить воспаление и восстановить функцию нервной системы;
  • растёртый картофель в сыром виде применяют в виде компресса. Его на 5 секунд опускают в кипяток, затем прикладывают к поражённому месту. Сверху участка накладывается шерстяной платок или целлофан. Курс – 1 неделя.

Рекомендации специалистов во время лечения

Беременная должна находиться под постоянным контролем ревматолога и гинеколога. Оба специалиста придерживаются единых правил лечения:

  • запрещено употреблять препараты группы цитостатиков и производных пирозолина (Бутадион). Перечисленные лекарства способны оказывать разрушительное действие на организм ребёнка;
  • Аспирин может прим