Диагностика бурсита у животных

Издавна корову считали символом достатка. Гибель питомицы для хозяев была настоящей трагедией. Чтобы животное было здоровым, нужно обеспечить ему все необходимые условия ухода и содержания. Несмотря на то что коровы физически сильные, они часто подвергаются всевозможным болезням. Широко распространенным заболеванием среди представителей крупного рогатого скота является бурсит. Это опасный недуг, симптомы и причины которого должны знать скотоводы, чтобы своевременно отреагировать и начать соответствующую терапию.

Общие сведения

Бурсит являет собой острый инфекционный процесс в суставном аппарате. Располагаться он может в любом крупном суставе. Около суставной сумки присутствует небольшая закрытая полость. Это синовиальный мешок или бурса. Она формируется вследствие смещения рыхлых соединительных тканей связочного аппарата и сухожилия. В тех участках, в которых трение мышечного аппарата и сухожилия максимальное, нередко происходит воспалительный процесс.

Уязвимой перед развитием воспаления и травм у животных является синовиальная сумка предзапястного сустава. Такой патологической процесс может развиваться не только в суставах конечностей. У КРС бурсит может развиваться в челюстном аппарате и участке подвздошных костей, где расположено большое количество мышц. Важно вовремя обнаружить симптомы такой патологии начать своевременные мероприятия, это позволит избежать серьезных осложнений для организма коровы.

Провоцирующие факторы развития

Развитие бурсита чаще всего происходит по таким причинам:

• травмы закрытого характера – происходят при ударе, ушибе, неудачном прыжке, если животное подвернуло ногу во время ходьбы;
• травмы открытого характера, учитывая раны и переломы конечностей;
• гнойные процессы в околосуставных тканях;
• заболевания инфекционного генезиса, к примеру, туберкулез, бруцеллез, сепсис;
• нахождение в ограниченном пространстве большого количества животных, при этом они могут часто травмировать друг друга;
• переохлаждение конечностей или всего организма.

Есть множество видов бурсита. Рассмотрим каждый тип заболевания подробнее.

Асептический бурсит

Его развитие обусловлено предшествующей травмой, которая возникает под влиянием различных провоцирующих факторов. Чаще всего это физическое воздействие и внешние факторы, недосмотр, плохое содержание коров. Также среди причин развития ассептического бурсита можно выделить:

• чрезмерную скученность особей;
• регулярное нахождение на слишком холодном полу, если подстилка отсутствует или ее не меняют своевременно;
• ушиб о стойло или кормушку, особенно если такие травмы случаются неоднократно.

Бурсит гематогенной этиологии является следствием предшествующей закрытой травмы. Симптоматика бывает острого и хронического вида. Нередко виды бурсита могут сменять друг друга с различной периодичностью.

Серозный

Во время развития асептического бурсита происходит опухание синовиальной сумки. Она становится сильно отечной, наблюдаются очаги кровоизлияния. Проявлением бурсита серозного вида у крупного рогатого скота является возникновение желтой жидкости. Это показатель развития воспалительного процесса.

После растяжения либо интенсивно выраженного ушиба происходит быстрое скопление серозной жидкости в полости синовиальной сумки, она увеличивается в размерах. Определить наличие данного патологического процесса не составляет труда. Внешне визуализируется припухлый участок, он горячий на ощупь, вокруг наблюдается сильная отечность, гиперемия и покраснение. Животному больно ходить и стоять, оно начинает прихрамывать на больную конечность.

Важно! На этом этапе может происходить самостоятельное рассасывание скопившейся жидкости. Но если же травмы будут происходить неоднократно, происходит переход заболевания в хроническую форму.

Серозно-фибринозный

Когда в полости синовиальной сумки происходит послойное наложение специфического белка, который принимает непосредственное участие в процессах свертывания кровяной жидкости, речь идет о бурсите фибринозного характера. Опухший участок становится более плотным, происходит срастание тканей сустава с сумкой, она становится неподвижной.

Пораженный участок становится менее болезненным. Если околосуставная сумка сильно увеличивается в размерах, сгибание сустава неполноценное, животному сложно двигаться. Оно начинает сильно хромать, пораженный участок набухает, уменьшается объем мышечной массы.

Постепенно происходит переход фибринозного хронического бурсита в фиброзно-серозный. На данном этапе плотная припухлая шишка покрывается эпидермисом с пролежнями. Такую форму заболевание приобретает в том случае, если лечение проводится несвоевременно либо оно и вовсе отсутствует.

Оссифицирующий

Завершающей стадией развития бурсита является утолщение стенок синовиальной сумки. Она покрывается солями извести. Происходит соединение бурсы с костными структурами, формируются остеофиты, ткани становятся ороговевшими и окостеневшими, околосуставная припухлость не уменьшается в размерах, становится очень плотной.

Размеры припухлого участка настолько большие, что животное не может полноценно двигаться. Ветеринарными врачами в таком случае констатируются серьезные нарушения процессов метаболизма в организме, отмечается дефицит кальция и фосфора. Зачастую такие патологические процессы являются необратимыми.

Гнойный

Несколько иная разновидность бурсита развивается в том случае, если гнойный процесс активизируется с тканей, которые расположены в непосредственной близости к суставу. Иногда у представителей крупного рогатого скота первоначально происходит развитие хронического серозного либо фибринозного бурсита. Причиной этого патологического процесса является активизация болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в поврежденную область.

Важно! Патогенные микроорганизмы могут длительное время находиться в полости сустава, ничем себя не проявляя. После ушиба, травмы либо открытой раны болезнетворные микроорганизмы активизируются, начинаются гнойные процессы.

Такой вид заболевания классифицируют на следующие подвиды:

1. Острая форма. Происходит в течение короткого промежутка времени. Сопровождается выраженными болезненными ощущениями, набуханием сустава, местной гипертермией. В случае воспаления подсухожильной сумки поврежденной конечности наблюдается сильная хромота животного. У кормящей коровы сильно уменьшается лактация либо вовсе прекращается, поэтому выкармливание телят затрудняется.
2. Хроническая форма. Помимо перечисленной симптоматики предыдущего вида заболевания, присоединяется образование гнойного свища. Из полости этого образования выделяется экссудат. В некоторых случаях врачи прибегают к прокалыванию свища, чтобы подтвердить поставленный ранее диагноз.

Диагностические мероприятия

Ветеринарным врачом проводится общий осмотр заболевшего животного. Он измеряет температуру тела, пульс, осматривает поврежденную конечность. Оценивается эластичность, влажность эпидермиса, наличие повреждений, состояние шерстяного покрова. Врач пальпирует воспаленную область, дает оценку жидкостному содержимому, ограниченности припухлости, приступам боли, подвижности.

Если данный для достоверного диагноза недостаточно, врач выполняет пункцию. Экссудат отправляют на лабораторное исследование.

Прогноз и терапевтические мероприятия

В зависимости от степени тяжести бурсита, ветеринарами даются определенные предположения и прогнозы относительно излечения животного и возможных последствий заболевания. Если установлено наличие серозного, серозно-фибринозного, фибринозного, острого асептического бурсита, зачастую исход при правильном лечении положительный. А вот если обнаруживается оссифицирующий вид заболевания, шансов на выздоровление животного мало.

Терапевтические мероприятия назначаются, согласно установленному виду заболевания:

1. Для начала необходимо устранить причину, которая спровоцировала развитие заболевания.
2. Нужно обеспечить покой животного, уложить его на уютную теплую подстилку.
3. На начальном этапе заболевания нужно приложить холод к поврежденному участку, зафиксировать конечность.
4. Врачом прокалывается синовиальная сумка, извлекается гнойное содержимое.
5. В полость сумки вводятся антибактериальные препараты, новокаин и гидрокортизон, которые будут устранять воспалительный процесс.
6. Накладывают бинт, обрабатывают сустав специальными мазями или гелями, которые будут способствовать устранению воспалительного процесса и болезненности.

Желательно, чтобы все манипуляции выполнял врач. Необходимо следить за состоянием животного, фиксировать все изменения. Избавиться от отека распухшей синовиальной сумки невозможно. При правильно назначенном лечении она не будет распухать, уменьшится в размерах. Процесс излечения составляет около трех недель. В данном случае лечение будет успешным.

Но процесс лечения может иметь и другой исход. При запущенной форме заболевания либо несвоевременно проведенном лечении суставная сумка вскрывается, воспалительный процесс распространяется в окружающие ткани. При такой болезни требуется операция. В таком случае в полость бурсы вводят спиртовой раствор йода. Он разрушает внутренний слой сумки. В результате не происходит дальнейшее скопление жидкости. Врач распределяет с помощью массажа весь раствор. Сверху накладывается бинтовая повязка.

Через несколько дней бурсу вскрывают, прочищают, промывают антисептическими растворами. Далее проводится лечение гнойной раны. Важно удалить скопившийся в полости гной. Иначе заражение произойдет повторно, а процесс лечения будет длительным и болезненным.

Во время лечения гнойного бурсита запястного или коленного сустава врач практически во всех случаях выполняет вскрытие полости, промывание перекисью водорода, перманганата калия, фурацилином. На марлю накладывается плотный слой мази Вишневского, фиксируют на рану. Повязку нужно систематически менять. В данном случае гидрокортизон не используют.

Профилактические мероприятия

Выполнить профилактику данного заболевания вполне возможно. Важно внимательно относиться к здоровью коров, не допускать перехода заболеваний в запущенную стадию, на которой лечение будет дольше, а исход может оказаться неблагоприятным. Поскольку конечности у животных являются очень уязвимыми, важно придерживаться определенных правил содержания и ухода:

1. Осуществлять выпас животных только на проверенных пастбищах. Лучше воздержаться от выпаса на каменистых, лесных зонах, на которых сосредоточено большое количество колючих растений. В таких участках повышается опасность получения ушибов, травм и вывихов.
2. В коровнике нужно регулярно менять подстилки. Недопустимо, чтобы животное лежало на холодном бетонном полу. Во время проветривания стойла нельзя допускать возникновения сквозняка.
3. Расположение кормушек должно быть грамотным, на расстоянии друг от друга. Так минимизируется столкновение животного с ними.
4. Во время транспортировки коров следует придерживаться всех правил, которые снижают риск получения травм.
5. Важно своевременно обнаруживать инфекционные процессы в организме, к примеру, бруцеллез, туберкулез. Именно они часто являются провоцирующими факторами развития бурсита.

Также следует вовремя обнаруживать признаки заболевания и обращаться к врачу, проводить вовремя назначенную терапию.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ìèíèñòåðñòâî ñåëüñêîãî õîçÿéñòâà è ïðîäîâîëüñòâèÿ Ðåñïóáëèêè Áåëàðóñü

Âèòåáñêàÿ îðäåíà «Çíàê Ïî÷¸òà» ãîñóäàðñòâåííàÿ àêàäåìèÿ âåòåðèíàðíîé ìåäèöèíû

Êàôåäðà õèðóðãèÿ

Íà òåìó: «Áóðñèòû ó êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà»

Âèòåáñê-2011-

Áóðñèò (Bursitis) — âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé èëè ñèíîâèàëüíîé ñóìîê. Ñëèçèñòûå ñóìêè, ÿâëÿÿñü àíàòîìè÷åñêèìè îáðàçîâàíèÿìè, ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé çàìêíóòûå ñëåïûå ìåøêè, îáðàçîâàííûå èç ðûõëîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè. Èõ âîçíèêíîâåíèå ñâÿçàíî ñ ðàñòÿæåíèåì è ñìåùåíèåì ñîåäèíèòåëüíîòêàííûõ âîëîêîí âñëåäñòâèå äèíàìè÷åñêîãî ñîêðàùåíèÿ ìûøö, ñâÿçîê è ñóõîæèëèé. Ôóíêöèîíàëüíîå çíà÷åíèå áóðñ ñîñòîèò â òîì, ÷òî îíè îáëåã÷àþò ðàáîòó ìûøö è ñóõîæèëèé, ðàñïîëîæåííûõ â ìåñòàõ êîñòíûõ âûñòóïîâ, áóãðîâ, ãðåáíåé, îòðîñòêîâ. Ïî ñâîåìó ïðîèñõîæäåíèþ áóðñû ìîãóò áûòü ïîñòîÿííûìè, èëè âðîæäåííûìè, è íåïîñòîÿííûìè — ïðèîáðåòåííûìè ïðè æèçíè æèâîòíîãî.

 ñòðîåíèè áóðñû ðàçëè÷àþò 4 ñëîÿ:

1) âíóòðåííèé, âûñòèëàþùèé ñòåíêó áóðñû èçíóòðè; ñîñòîèò ‘èç äèôôåðåíöèðîâàííûõ êëåòîê;

2) ñëîé òîíêîâîëîêíèñòîé ðûõëîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, ïðèëåãàþùåé ê âíóòðåííåìó ñëîþ;

3) ñëîé òîëñòîâîëîêíèñòîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè;

4) íàðóæíûé, èëè àäâåíòèöèàëüíûé, ñîñòîÿùèé èç ðûõëîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, ïîñðåäñòâîì êîòîðîãî áóðñà ñðàùåíà ñ îêðóæàþùèìè òêàíÿìè.

Ïî ñòðîåíèþ áóðñû ìîãóò áûòü ïðîñòûìè, èëè ìîíîëîêóëÿðíûìè (îäíîêàìåðíûìè), è ìóëüòèëîêóëÿðíûìè (ìíîãîêàìåðíûìè).  çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè îíè ìîãóò áûòü ïîäêîæíûìè, ïîäñëèçèñòûìè, ïîäñóõîæèëüíûìè, ïîäñâÿçî÷íûìè è äð. Åñëè áóðñà ðàñïîëîæåíà èçîëèðîâàííî è åå ïîëîñòü íå ñîîáùàåòñÿ ñ ñóñòàâîì, åå ïðèíÿòî íàçûâàòü ñëèçèñòîé ñóìêîé, åñëè îíà ðàñïîëîæåíà âáëèçè ñóñòàâà è èìååò ñ íèì ñîîáùåíèå, åå íàçûâàþò ñèíîâèàëüíîé áóðñîé èëè ñèíîâèàëüíîé ñóìêîé.

Ýòèîëîãèÿ

Íàèáîëåå ÷àñòûìè ïðè÷èíàìè âîçíèêíîâåíèÿ áóðñèòîâ ÿâëÿþòñÿ ïðîäîëæèòåëüíûå ìåõàíè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ: ëåæàíèå íà òâåðäîì íåðîâíîì ïîëó, ðàçëè÷íûå äàâëåíèÿ ïëîõî ïðèãíàííîé ñáðóåé, óøèáû â ñâÿçè ñ êîíñòðóêòèâíûìè íåäîñòàòêàìè ñòàíêîâ, êîðìóøåê, ñîäåðæàíèå æèâîòíûõ â êîðîòêèõ ñòîéëàõ, ïðè ïåðåâîçêå æèâîòíûõ àâòîìîáèëüíûì è æåëåçíîäîðîæíûì òðàíñïîðòîì, à òàêæå ñïåöèôè÷åñêèå èíôåêöèè (áðóöåëëåç, òóáåðêóëåç, ìûò ëîøàäåé) è èíâàçèè (îíõîöåðêîç). Áóðñèòû òàêæå ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ âñëåäñòâèå ïåðåõîäà ãíîéíîãî âîñïàëåíèÿ ñ îêðóæàþùèõ òêàíåé ìåòàñòàòè÷åñêèì ïóòåì è ïðè ñëó÷àéíûõ òðàâìàõ (óäàðû êîïûòîì, ïàëêîé, ïðè ïàäåíèÿõ è äð.).

Ó êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà (îñîáåííî êîðîâ è áûêîâ) ïîðàæàåòñÿ ïðåäçàïÿñòíàÿ áóðñà, çàòåì áóðñû íàðóæíîãî áóãðà ïîäâçäîøíîé êîñòè, ñåäàëèùíîãî áóãðà. Êðîìå òîãî, ÷àñòî ðåãèñòðèðóþòñÿ ìàññîâûå ïîðàæåíèÿ ëàòåðàëüíûõ áóðñ êîëåííîãî è çàïëþñíåâîãî ñóñòàâîâ ïðè ëåæàíèè íà òâåðäîì (êåðàìçèòîâîì) ïîëó. Ó ëîøàäåé íàèáîëüøåå ðàñïðîñòðàíåíèå ïîëó÷èëè áóðñèòû çàòûëêà, õîëêè, ëîêòåâîãî è ïÿòî÷íîãî áóãðîâ.

Êëàññèôèêàöèÿ

Ïî òå÷åíèþ ðàçëè÷àþò áóðñèòû îñòðûå è õðîíè÷åñêèå. Ïî ýòèîëîãè÷åñêîìó ôàêòîðó, êëèíè÷åñêîìó ïðîÿâëåíèþ, õàðàêòåðó ýêññóäàòà è ïàòîìîðôîëîãè÷åñêèì èçìåíåíèÿì îíè ìîãóò áûòü àñåïòè÷åñêèìè è ãíîéíûìè. Àñåïòè÷åñêèå ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà ñåðîçíûå, ñåðîçíî-ôèáðèíîçíûå, ôèáðèíîçíûå, ôèáðîçíûå è îññèôèöèðóþùèå.

Ïàòîãåíåç è ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ

ïàòîãåíåç áóðñèò ñêîò îïåðàöèÿ

 ðåçóëüòàòå ìåõàíè÷åñêîãî ðàçäðàæåíèÿ âîçíèêàåò êðîâîèçëèÿíèå â ïîëîñòü áóðñû è îêðóæàþùèå òêàíè.  ïîñëåäóþùåì ïðè àñåïòè÷åñêîì áóðñèòå ðàçâèâàåòñÿ ìåñòíûé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, ïðîÿâëÿþùèéñÿ ãèïåðåìèåé, îòåêîì è èíôèëüòðàöèåé ñòåíêè áóðñû, â ðåçóëüòàòå â ïîëîñòü áóðñû âûïîòåâàåò ýêññóäàò. Âíà÷àëå îí èìååò êðîâÿíèñòûé öâåò, â ïîñëåäóþùåì ñòàíîâèòñÿ æåëòîâàòûì.

Ïðè ñåðîçíîì âîñïàëåíèè ýêññóäàò æèäêèé, ïðè ñåðîçíî-ôèáðèíîçíîì â íåì îáíàðóæèâàåòñÿ ôèáðèí, à ïðè ôèáðèíîçíîì ïîëîñòü ñóìêè ïîëíîñòüþ çàïîëíåíà êðóïíûìè êîìüÿìè ôèáðèíà. Åñëè ïðè÷èííûé ôàêòîð íå áóäåò óñòðàíåí, àñåïòè÷åñêèé áóðñèò ïåðåõîäèò â õðîíè÷åñêèé ñåðîçíûé èëè ñåðîçíî-ôèáðèíîçíûé. Ýòî ñîïðîâîæäàåòñÿ óòîëùåíèåì âîðñèíîê íà âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ñóìêè è ñîåäèíèòåëüíîòêàííûìè ðàçðàùåíèÿìè â âèäå ïåðåìû÷åê è âàëèêîâ. Äàëüíåéøèé ðàçðîåò òêàíåé ñòåíêè áóðñû ïðèâîäèò ê óìåíüøåíèþ åå ïîëîñòè. Îäíàêî õðîíè÷åñêîå òå÷åíèå ñåðîçíûõ è ñåðîçíî-ôèáðèíîçíûõ áóðñèòîâ â ðÿäå ñëó÷àåâ ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîñòåïåííûì ðàñøèðåíèåì ïîëîñòè ñ óâåëè÷åíèåì åå âìåñòèìîñòè.

Ïîñòîÿííûì ðàçäðàæèòåëåì â ïîëîñòè áóðñû ïðè õðîíè÷åñêîì òå÷åíèè ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå â íåé ñâîáîäíûõ êîìêîâ ôèáðèíà. Âñëåäñòâèå ïîñòîÿííîãî ïåðåìåùåíèÿ â æèäêîì ñîäåðæèìîì ïîëîñòè îíè îêðóãëÿþòñÿ è â êîíå÷íîì èòîãå çàòâåðäåâàþò â ñâÿçè ñ îòëîæåíèåì â íèõ ñîëåé, ïðåâðàùàÿñü â «ðèñîâûå òåëüöà» (áóðñîëèòû). Ïðè äëèòåëüíî äåéñòâóþùèõ è ïåðìàíåíòíûõ òðàâìàõ ïðîëèôåðàöèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè áóäåò ïðîäîëæàòüñÿ è ñòåíêà áóðñû óòîëùàåòñÿ íàñòîëüêî, ÷òî áóðåàëüíàÿ ïîëîñòü ïîëíîñòüþ ñäàâëèâàåòñÿ, è ñåðîçíî-ôèáðèíîçíûé èëè ôèáðèíîçíûé áóðñèò ïåðåõîäèò â ôèáðîçíûé.  ïîñëåäóþùåì â îáðàçîâàâøóþñÿ ôèáðîçíóþ òêàíü ìîæåò ïðîèçîéòè îòëîæåíèå ñîëåé èçâåñòè è ðàçâèòèå îññèôèöèðóþùåãî áóðñèòà. Ïðè ïîñòîÿííî äåéñòâóþùåì ïðè÷èííîì ôàêòîðå îäíîâðåìåííî ñ ïðîëèôåðàöèåé è óòîëùåíèåì ñòåíîê áóðñû ïðîèñõîäèò çíà÷èòåëüíûé ðàçðîåò ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè ïî åå îêðóæíîñòè — ðàçâèâàåòñÿ ïàðàáóðñèò è ñêëåðîç êîæè. Íàðÿäó ñ ýòèì ðûõëàÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü â îêðóæíîñòè áóðñû, ôàñöèè è ïîäêîæíàÿ êëåò÷àòêà ñëèâàþòñÿ â îäèí ìàññèâíûé, ïëîòíîé êîíñèñòåíöèè ïëàñò, ïîêðûòûé îáëûñåâøåé ñêëåðîçèðîâàííîé êîæåé (ñêëåðîäåðìèÿ). Ó êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà ýòîò ó÷àñòîê îáû÷íî ïîêðûò òîëñòûìè îðîãîâåâøèìè íàïëàñòîâàíèÿìè â âèäå ÷åøóåê.

Ðàçâèòèå ãíîéíîãî áóðñèòà ÷àùå ñâÿçàíî ñ ïðîíèêàþùèì ðàíåíèåì â ñòåíêå áóðñû ëèáî ñ ïåðåõîäîì îñòðîïðîòåêàþùåãî ãíîéíîãî ïðîöåññà èç òêàíåé, îêðóæàþùèõ ñóìêó. Ïðè ãíîéíîì áóðñèòå ïåðâîíà÷àëüíî âîçíèêàåò èíòåíñèâíî âûðàæåííàÿ ãèïåðåìèÿ — áóðñîòåëèé ñ íàëè÷èåì â íåì ìíîæåñòâåííûõ êðîâîèçëèÿíèé. Ýòè èçìåíåíèÿ ñîïðîâîæäàþòñÿ âûïîòåâàíèåì â ïîëîñòü áóðñû æèäêîãî ìóòíîãî ýêññóäàòà.  ïîñëåäóþùåì áóðñîòåëèé íàáóõàåò è ðàçðûõëÿåòñÿ, ÷òî âûçûâàåò óñèëåíèå ýêññóäàöèè è âûïîòåâàíèå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ôèáðèíà, êîòîðûé ÷àñòè÷íî îñåäàåò íà ñòåíêàõ ïîëîñòè â âèäå ðûõëîé ïëåíêè, íî â áîëüøåé ñâîåé ìàññå ïðèìåøèâàåòñÿ ê ýêññóäàòó. Ïîñëåäíèé â æèäêîì ñîñòîÿíèè îñòàåòñÿ â ïîëîñòè äî ïîëíîãî ðàñïàäà ñëèçèñòîé îáîëî÷êè è çàìåíû åå ãðàíóëÿöèîííîé òêàíüþ. Ïîñëå ýòîãî ýêññóäàò ïðèîáðåòàåò ãóñòóþ êîíñèñòåíöèþ. Îäíîâðåìåííî ñ ýòèì ïðîèñõîäèò èíôèëüòðàöèÿ êëåò÷àòêè â îêðóæíîñòè ñòåíîê ñóìêè ñ òåíäåíöèåé ðàñïðîñòðàíåíèÿ, ãëàâíûì îáðàçîì ïðîêñèìàëüíî, ñîîòâåòñòâåííî íàïðàâëåíèþ ïóòåé îòòîêà ëèìôû èç ïîðàæåííîé áóðñû êîíå÷íîñòè.

Ñàìîïðîèçâîëüíîå âñêðûòèå ïîâåðõíîñòíûõ ñóìîê ñ âûäåëåíèåì ãíîéíîãî ýêññóäàòà íàðóæó ïðîèñõîäèò â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ â ìåñòàõ íàèáîëüøåãî òðàâìèðîâàíèÿ ñòåíîê èëè èõ ðóáöîâûõ èçìåíåíèé, ñâÿçàííûõ ñ îòäàëåííûìè òðàâìàìè. Ïðè âñêðûòèè áóðñû îáû÷íî îáðàçóþòñÿ øèðîêî çèÿþùèå îòâåðñòèÿ. Âñêðûòèå ãëóáîêèõ ñëèçèñòûõ ñóìîê, â îòëè÷èå îò ïîâåðõíîñòíûõ, ïðîèñõîäèò ìåäëåííåå. Ñâèùåâîé êàíàë ïðè ýòîì èçâèòîé, òàê êàê îãèáàåò ìûøå÷íûå ïëàñòû.

 äàëüíåéøåì ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííîå ðàññàñûâàíèå èíôèëüòðàòà ïî ïåðèôåðèè ñóìêè, ìåäëåííîå ðàññàñûâàíèå åå ñòåíêè ñ çàìåùåíèåì ãðàíóëÿöèîííîé òêàíüþ, âûäåëåíèå ýêññóäàòà ÷åðåç ñâèùåâûå õîäû è ðàçâèòèå ïðèñóùåãî õðîíè÷åñêèì áóðñèòàì ôèáðîçèòà â ïàðàáóðñàëüíîé êëåò÷àòêå.

Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè

Ïðè îñòðûõ àñåïòè÷åñêèõ ïîäêîæíûõ áóðñèòàõ ðàçâèâàåòñÿ áîëåçíåííàÿ, ôëþêòóèðóþùàÿ, îãðàíè÷åííàÿ ïðèïóõëîñòü ñîîòâåòñòâóþùåé àíàòîìî-òîïîãðàôè÷åñêîé îáëàñòè. Ïðè îñòðûõ àñåïòè÷åñêèõ ïîäñóõîæèëüíûõ áóðñèòàõ ïðèïóõëîñòü âûðàæåíà ñëàáåå, ôëþêòóàöèÿ ìîæåò îòñóòñòâîâàòü. Ïàëüïàöèåé îùóùàåòñÿ ôèáðèíîçíàÿ ýêññóäàöèÿ, ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïàñòîçíîñòü îêðóæàþùèõ èíôèëüòðèðîâàííûõ òêàíåé. Õàðàêòåðíûì ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå ñèëüíîé õðîìîòû.

Õðîíè÷åñêèå ñåðîçíûå èëè ñåðîçíî-ôèáðèíîçíûå áóðñèòû õàðàêòåðèçóþòñÿ ïîäâèæíîé, îãðàíè÷åííîé, áåçáîëåçíåííîé ïðèïóõëîñòüþ ïëîòíîýëàñòè÷åñêîé êîíñèñòåíöèè. Ôëþêòóàöèÿ ìîæåò áûòü ðàçëè÷íîé, ÷òî ñâÿçàíî ñ ëîêàëèçàöèåé ñóìêè, òîëùèíîé åå ñòåíîê è îáúåìîì ýêññóäàòà â íåé. Áîëåå âûðàæåíà ýêññóäàöèÿ ïðè ïîâåðõíîñòíûõ ñåðîçíûõ áóðñèòàõ. Õðîíè÷åñêèå ôèáðîçíûå áóðñèòû õàðàêòåðèçóþòñÿ îáðàçîâàíèåì áåçáîëåçíåííîé, ïëîòíîé êîíñèñòåíöèè ïðèïóõëîñòüþ. Ïðè ýòîì êîæà â ñâÿçè ñ åå ñðàñòàíèåì ñî ñòåíêîé áóðñû óòîëùàåòñÿ è ñòàíîâèòñÿ íåïîäâèæíîé. Ïðè îññèôèöèðóþùåì áóðñèòå ðàçâèâàåòñÿ òâåðäàÿ ïðèïóõëîñòü, êîæà ñèëüíî óòîëùåíà, îðîãîâåâøàÿ, âîëîñû âûïàâøèå, ôóíêöèÿ îðãàíà ðåçêî íàðóøåíà. Îáùåå ñîñòîÿíèå æèâîòíîãî ïðè àñåïòè÷åñêèõ îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áóðñèòàõ îñòàåòñÿ áåç âèäèìûõ èçìåíåíèé.

Äëÿ îñòðîãíîéíûõ áóðñèòîâ õàðàêòåðíî âîçíèêíîâåíèå ðåçêîáîëåçíåííîé, ãîðÿ÷åé, äèôôóçíîãî õàðàêòåðà ïðèïóõëîñòè. Ïóíêöèåé åå îáíàðóæèâàåòñÿ ãíîéíûé ýêññóäàò. Ïðè ðàçâèòèè ãíîéíîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â ïîäñóõîæèëüíûõ áóðñàõ íàáëþäàåòñÿ ñèëüíàÿ õðîìîòà. Îáùàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà æèâîòíîãî ïðè îñòðîì òå÷åíèè ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ ðàçâèòèåì ãíîéíî-ðåçîðáòèâíîé ëèõîðàäêè.

Ïðè íåêðîçå ñòåíêè áóðñû ãíîéíûé ýêññóäàò âûõîäèò â ïàðàáóðñàëüíóþ êëåò÷àòêó, âûçûâàÿ ðàçâèòèå ïîäêîæíîé èëè ìåæìûøå÷íîé ôëåãìîíû ñ îáðàçîâàíèåì áóðñàëüíûõ ãíîéíûõ ñâèùåé.

Õðîíè÷åñêèé ãíîéíûé áóðñèò ïðîÿâëÿåòñÿ îáðàçîâàíèåì ñîîáùàþùåãîñÿ ñ ïîëîñòüþ áóðñû ñâèùà è îáèëüíûì âûäåëåíèåì èç íåãî ñëèçèñòîãî ãíîÿ, à òàêæå ñïàéêàìè áóðñû ñ îêðóæàþùèìè òêàíÿìè (ïàðàáóðñèò).

Äèàãíîç óñòàíàâëèâàþò íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ.  ñîìíèòåëüíûõ ñëó÷àÿõ ïðîâîäÿò èíòðàáóðåàëüíóþ ïóíêöèþ. Ïðè ïîäîçðåíèè íà èíôåêöèîííóþ ýòèîëîãèþ áóðñèòà ïðîèçâîäÿò áàêòåðèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ýêññóäàòà è ñåðîëîãè÷åñêîå — ñûâîðîòêè êðîâè.

Ëå÷åíèå. Ïðè îñòðûõ àñåïòè÷åñêèõ áóðñèòàõ â ïåðâûå äíè çàáîëåâàíèÿ ïðèìåíÿþò õîëîäîâûå ïðîöåäóðû è òóãèå ïîâÿçêè.  ïîñëåäóþùåì ïåðåõîäÿò íà ëå÷åíèå òåïëîì (ñîãðåâàþùèå êîìïðåññû, ïàðàôèíîâûå àïïëèêàöèè, ïðîãðåâàíèå ëàìïàìè èíôðàðóæ, Ìèíèíà è äð.).  êîìïëåêñå ñ òåïëîâûìè ïðîöåäóðàìè âòèðàþò ðåçîðáèðóþùèå ìàçè.  öåëÿõ ïðîôèëàêòèêè ãíîéíîé èíôåêöèè öåëåñîîáðàçíî ïîñëå îïîðîæíÿþùåé ïóíêöèè â ïîëîñòü áóðñû ââîäèòü àíòèáèîòèêè â 1%-íîì ðàñòâîðå íîâîêàèíà. Ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åáíîãî ýôôåêòà èíîãäà ïðèáåãàþò ê ââåäåíèþ â ïîëîñòü áóðñû îáëèòåðèðóþùèõ âåùåñòâ (3 —5%-íîãî ñïèðòîâîãî ðàñòâîðà éîäà, 5%-íîãî ðàñòâîðà êàðáîëîâîé êèñëîòû, 3 —5%-íîãî ðàñòâîðà íèòðàòà ñåðåáðà). Ââåäåíèå ýòèõ ðàñòâîðîâ ïðîâîäèòñÿ ïîñëå ïîëíîé ýâàêóàöèè ñîäåðæèìîãî áóðñû.

Óêàçàííûå îáëèòåðèðóþùèå ðàñòâîðû âûçûâàþò íåêðîç ñëèçèñòîé ñóìêè, ÷òî ñïîñîáñòâóåò áîëåå ðàííåìó çàæèâëåíèþ. Îäíàêî ñîãëàñíî íàøèì êëèíè÷åñêèì íàáëþäåíèÿì íàèáîëåå ýôôåêòèâíûì ñðåäñòâîì ëå÷åíèÿ ïðè âñåõ îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ àñåïòè÷åñêèõ ýêññóäàòèâíûõ ôîðìàõ áóðñèòîâ ÿâëÿåòñÿ èíòðàáóðñàëüíîå ââåäåíèå ãèäðîêîðòèçîíà â ñî÷åòàíèè ñ àíòèáèîòèêàìè ïîñëå óäàëåíèÿ ñîäåðæèìîãî áóðñ. Áëàãîäàðÿ èõ âîçäåéñòâèþ íà èíòèìó êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ íîðìàëèçóåòñÿ ñîñóäèñòàÿ ðåàêöèÿ è âûäåëåíèå ýêññóäàòà ïðåêðàùàåòñÿ.

Ïðè ôèáðîçíûõ è îññèôèöèðóþùèõ áóðñèòàõ ïðèìåíÿþò èîíîôîðåç éîäà, óëüòðàçâóê ñ ôîíîôîðåçîì éîäà. Ïðè îòñóòñòâèè ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà ïðîâîäÿò ðàäèêàëüíóþ îïåðàöèþ — ýêñòèðïàöèþ áóðñû.

Íàïðèìåð, îññèôèöèðîâàííûå ïðåäçàïÿñòíûå áóðñû äîñòèãàþò ó êîðîâ 100 ñì è áîëåå â îêðóæíîñòè è îïóñêàþòñÿ äî êîïûòåö. Ïðè áîëüøîì óâåëè÷åíèè áóðñû æèâîòíîå ïåðåäâèãàåòñÿ ñ òðóäîì, èñïûòûâàÿ áîëè îò òÿæåñòè áóðñû.

Ãíîéíûå áóðñèòû

Ãíîéíûå áóðñèòû ðàçâèâàþòñÿ ïåðâè÷íî âñëåäñòâèå ïðîíèêàþùèõ ðàíåíèé, âòîðè÷íî — ïðè ïåðåõîäå ãíîéíîãî ïðîöåññà íà áóðñó ñ îêðóæàþùèõ òêàíåé è â ðåçóëüòàòå ìåòàñòàçîâ. Ó êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà ãíîéíûé áóðñèò ìîæåò ðàçâèòüñÿ èç õðîíè÷åñêîãî ñåðîçíîãî èëè ñåðî-ôèáðîçíîãî áóðñèòà, òàê êàê ýêññóäàò ïðè ýòèõ áóðñèòàõ â 52,9% ñëó÷àåâ ñîäåðæèò ïèîãåííûå ìèêðîáû. Ïîñëåäíèå â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè (áîëåå ãîäà) ìîãóò îñòàâàòüñÿ â ëàòåíòíîì ñîñòîÿíèè, íî ïðè îïðåäåëåííûõ óñëîâèÿõ (íàïðèìåð, òðàâìà) àêòèâèçèðóþòñÿ è âûçûâàþò ãíîéíîå âîñïàëåíèå áóðñû.

Îïåðàöèè íà ñèíîâèàëüíûõ ñóìêàõ (áóðñàõ), ñóõîæèëüíûõ âëàãàëèùàõ è ñóñòàâàõ

Ñèíîâèàëüíûå ñóìêè (áóðñû) ðàñïîëîæåíû â òåõ ìåñòàõ, ãäå ïîäâèæíûå ýëåìåíòû (êîæà, ìûøöû, ôàñöèè, ñóõîæèëèÿ è ñâÿçêè) ïðîõîäÿò ÷åðåç âûñòóïàþùèå ÷àñòè òåëà è ãäå íåîáõîäèìî îáëåã÷èòü èõ äâèæåíèå. Ñòåíêà èõ ñîñòîèò èç 4 ñëîåâ: ýïèòåëèàëüíûé, òîíêîâîëîêíèñòûé, òîëñòîâîëîêíèñòûé è àäâåíòèöèÿ.  ïîëîñòè áóðñû èìååòñÿ íåçíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè.

Ñóõîæèëüíûå âëàãàëèùà — äâîéíûå öèëèíäðû ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êè, èç êîòîðûõ îäèí íåïîñðåäñòâåííî ïëîòíî ñîåäèíåí ñ ñóõîæèëèåì — âèñöåðàëüíûé ëèñòîê (ýïèòåíîí), à âòîðîé ñîåäèíåí ñ îêðóæàþùåé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ — ïàðèåòàëüíûé ëèñòîê (ïåðèòåíîí). Îáðàùåííûå îäíà ê äðóãîé ïîâåðõíîñòè îáîèõ ëèñòêîâ ïîêðûòû ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êîé, âûðàáàòûâàþùåé ñèíîâèþ. Ìåñòî ïåðåõîäà âèñöåðàëüíîãî ëèñòêà ñóõîæèëüíîãî âëàãàëèùà â ïàðèåòàëüíûé íàçûâàåòñÿ áðûæåéêîé — ìåçîòåíîí, ïî êîòîðîìó ê ñóõîæèëèþ ïðîõîäÿò ñîñóäû è íåðâû. Ñóõîæèëüíîå âëàãàëèùå ïîìåùåíî â ôèáðîçíîå âëàãàëèùå ñóõîæèëèÿ, êîòîðîå îáðàçóåòñÿ çà ñ÷åò óòîëùåíèÿ ãëóáîêîé ôàñöèè â îáëàñòè ñóñòàâîâ, ãäå îíè ïðåäîòâðàùàþò ñìåùåíèå ñóõîæèëèÿ ïðè ñîêðàùåíèÿõ ìûøö.

Ñóñòàâû èìåþò îñíîâíûå êîìïîíåíòû: êîñòè, ïîêðûòûå ãèàëèíîâûì õðÿùîì; ïîëîñòü, ãäå ðàñïîëîæåíà ñèíîâèÿ è êàïñóëà ñóñòàâà, ñîñòîÿùàÿ èç ôèáðîçíîãî è ñèíîâèàëüíîãî ñëîåâ.

Ôèáðîçíûé ñëîé ÿâëÿåòñÿ ïðîäîëæåíèåì íàäêîñòíèöû, êîòîðàÿ ïåðåõîäèò ñ îäíîé ñî÷ëåíÿþùåéñÿ êîñòè íà äðóãóþ.

Âíóòðåííÿÿ îáîëî÷êà — ñèíîâèàëüíàÿ èìååò ñêëàä÷àòîå ñòðîåíèå, ïðîíèçàíà ìíîæåñòâîì êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ è íåðâîâ.

 ìåñòàõ, ãäå ñóñòàâíàÿ êàïñóëà íå ïîäêðåïëåíà âïëåòàþùèìèñÿ ñâÿçêàìè è ôàñöèÿìè, îíà èíîãäà èñòîí÷àåòñÿ è, ðàñïîëàãàÿñü ïîä êîæåé, îáðàçóåò âûïÿ÷èâàíèå ñèíîâèàëüíîãî ñëîÿ — äèâåðòèêóëû ñóñòàâà. Ýòè îáðàçîâàíèÿ èñïîëüçóþòñÿ â õèðóðãèè äëÿ äîñòóïà â ïîëîñòü ñóñòàâà.

Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëèòåðàòóðû

Âåðåìåé Ý. È., Ñåìåíîâ Á.Ñ Ïðàêòèêóì ïî îïåðàòèâíîé õèðóðãèè ñ ñ îñíîâàìè òîïîãðàôè÷åñêîé àíàòîìèè æèâîòíûõ: Ó÷åá. ïîñîáèå. — Ìí.: Óðàäæàé, 2001. — 204 ñòð.

Åëüöîâ Ñ. Ã., Èòêèí Á. Ç., Ñîðîêîâîé È. Ô. È äð. Îïåðàòèâíàÿ õèðóðãèÿ ñ îñíîâàìè òîïîãðàôè÷åñêîé àíàòîìèè äîìàøíèõ æèâîòíûõ Ïîä ðåä. Ñ. Ã. Åëüöîâà. — Ì.: Ãîñóäàðñòâåííîå èçäàòåëüñòâî ñåëüñêîõîçÿéñòâåííîé ëèòåðàòóðû, 1958.

Ìàãäà È. È. Îïåðàòèâíàÿ õèðóðãèÿ ñ îñíîâàìè òîïîãðàôè÷åñêîé àíàòîìèè äîìàøíèõ æèâîòíûõ. — Ì.: Ñåëõîçèçäàò, 1963.

Îïåðàòèâíàÿ õèðóðãèÿ / È. È. Ìàãäà, Á. Ç. Èòêèí, È. È. Âîðîíèí è äð.; Ïîä ðåä. È. È. Ìàãäû. — Ì.: Àãðïðîìèçäàò, 1990. — 333 ñ.

Ïëàõîòèí Ì. Â. Ñïðàâî÷íèê ïî âåòåðèíàðíîé õèðóðãèè. — Ì.: Êîëîñ, 1977. — 256 ñ.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru