Диагностика остеопороз коленного сустава

Большая часть людей на планете испытывает трудности с опорно-двигательной системой. Самый распространенный недуг, с которым нам приходится сталкиваться сегодня, — остеопороз. От этого заболевания страдают около 100 миллионов жителей планеты. Болезнь проявляется в ломкости и хрупкости костей, что увеличивает риск переломов. Остеопороз колена поражает наиболее крупный сустав.

Что такое остеопороз коленного сустава

При остеопорозе коленного сустава симптомы неочевидны на начальных этапах, но своевременное лечение помогает избежать дальнейшего развития патологии. Заболевание проявляется в деформации тканей и суставов. Болезнь может поражать как костную систему в общем, так и отдельные части. Коленные суставы перестают быть эластичными, что приводит к сильным спазмам при ходьбе. Несвоевременное выявление недуга грозит необратимыми последствиями. Деформация костей может сделать человека инвалидом.

Причины возникновения болезни и факторы риска

Вызвать остеопороз коленного сустава могут различные факторы. Чаще всего появление болезни связано с низким содержанием кальция в организме. Кальций способствует образованию оксиапатов, которые участвуют в формировании костной ткани. При падении уровня кальция возрастает риск развития остеопороза. Нехватка цинка, фосфора, витаминов Д и В приводит к развитию болезни. Причиной нехватки этих элементов может быть нарушение усвояемости организмом. К появлению боли в области колена приводят хронические болезни, злоупотребление алкоголем, лишний вес, а также некоторые медикаменты.

Стадии развития остеопороза коленного сустава

Для остеопороза коленного сустава характерны 3 стадии протекания заболевания, в соответствии с которыми специалист подбирает лечение:

Первая степень заболевания — легкая, протекает бессимптомно. Обнаруживается вместе с другими заболеваниями или в ходе профосмотра.
Вторая степень — умеренная. На этой стадии симптомы проявляют себя ярче. Происходит разрушение хрящевой ткани. Спазмы беспокоят в вечернее время.
Третья степень — тяжелая. Пациент с этой формой заболевания фактически инвалид.

Первая степень

Симптоматика болезни на этой стадии, в отличие от остеопороза коленного сустава 2 степени, проявляется неярко. Пациента могут беспокоить:

ломота в коленном суставе при смене погоды и высоких физических нагрузках, на этом этапе начинается разрушение структуры кости;
спазмы после длительной ходьбы;
ограниченность передвижения из-за спазмов;
сужение суставной щели.

Вторая степень

Вторая стадия болезни протекает с очевидными симптомами, которые в сравнении с остеопорозом 3 степени коленного сустава, позволяют назначить подходящее лечение и предупредить необратимые последствия. На этом этапе человека беспокоят:

спазмы утром и вечером;
ограниченность движений в районе колена;
возникновения хруста в суставе;
деформация сустава становится видимой;
синдром «суставной мыши», вызывающий сильные спазмы;
на рентгене отмечается сильное сужение суставной щели, очевидны костные наросты.

Третья степень

Третья стадия заболевания наиболее опасная и может стать причиной инвалидности. Как лечить остеопороз коленного сустава, специалист определяет после выявления следующих признаков:

увеличение сустава в размерах;
постоянные спазмы;
ограниченность движений;
изменение формы ног у человека;
атрофирование мышц возле колена;
слышимый хруст при движениях;
рентген показывает истирание хряща, разрушение связок.

Диффузный тип заболевания

Вторая стадия заболевания иначе называется «диффузный остеопороз». Типичным для этого этапа патологии является появление злокачественных опухолей. Кости сильно истончаются, но не всегда подвергаются перелому. Диагностируется у пациентов после 50 лет, однако может коснуться и детей. Причины у болезни разные:

изменения гормонального фона;
сбои в работе щитовидной железы;
несбалансированное питание;
наследственность.

Выявить диффузный тип болезни, также как и остеопороз 1 степени коленного сустава, можно с помощью рентгена, на котором заметно истончение костей. Своевременная диагностика позволяет предупредить потерю костной массы.

Признаки заболевания

Болезнь может проявляться следующими признаками:

реагирование суставов на погодные колебания;
ночные судороги;
расслаивание ногтевых пластин.

Если не обращать внимания на эти симптомы, то заболевание постепенно перейдет ко второй стадии и будет характеризоваться:

регулярными болями;
спазмами во время ходьбы;
воспалительными процессами с отечностью коленной области;
болью при прощупывании коленей.

При запущенной степени болезни:

колено фактически не будет гнуться;
суставы увеличиваются в размерах.

Как диагностировать

При первом посещении врач осмотрит и прощупает коленный сустав, чтобы определить причину болезни. Специалист может назначить прохождение следующих процедур:

Рентген. Снимки позволяют определить наличие остеофитов, необратимые процессы в хрящах.
Абсорбциометрия. Исследование колена с помощью двух рентген-лучей, выявляющих плотность костей и площадь опасных изменений.
Биохимия крови. Позволяет определить сбои в обмене кальция, гормонов женской репродуктивной системы.

Иногда специалист отправляет пациента на прохождение МРТ для того, чтобы выявить характер изменений в костях.

Способы лечения

Лечение остеопороза коленного сустава занимает продолжительное время. После постановки диагноза врач назначит определенные медикаменты. Анальгетики снимают болевые ощущения. Кроме того, назначают нестероидные противовоспалительные лекарства. Они убирают спазмы и избавляют от очага воспаления. Хондропротекторы позволяют восстановить хрящевую ткань. Иногда назначаются внутрисуставные уколы. Правильно составленный рацион помогает в борьбе с заболеванием.

Консервативные методы лечения

На начальных этапах высокой эффективностью обладает медикаментозное лечение. Обычно назначают прием таких препаратов:

обезболивающие и противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен);
кальцийсодержащие средства;
фитоэстрогены (Диоскорея) для нормализации гормонального фона;
бисфосфонаты (Бондронат, Золедронат) — тормозят выведение из организма кальция.

Специалист может назначить прием витаминов и уколов гиалуроновой кислотой. Вещество обладает смягчающим эффектом и способно восстановить работоспособность коленного сустава.

Народные средства

Народные средства эффективны на начальной стадии развития болезни. Назначаются в качества дополнения к основному курсу лечения:

Компресс. 3 ложки яблочного уксуса перемешивают с одной ложкой меда. Наносят на ночь на пораженный участок и оборачивают лопухом, а затем тканью.
Настой. Проварить в 200 мл воды одну ложку брусничных листьев. Подождать, пока остынет, и выпить в течение дня.

Профилактика остеопороза коленного сустава

Профилактику заболевания нужно начинать в юном возрасте. Рекомендуется придерживаться следующих норм:

вести активный образ жизни (велосипед, бег, гимнастика);
придерживаться правильного питания (еда с необходимым содержанием кальция и минералов);
отказаться от вредных привычек.

Необходимо регулярно проходить диагностику плотности костей. Наблюдение возрастных пациентов у врача позволит исключить риск переломов. Остеопороз коленного сустава — часто встречающееся заболевание. Побороть его одними лекарственными средствами не получится. Своевременное обращение к специалисту позволяет предупредить разрушение костей. Изменение образа жизни и правильное питание — залог эффективного лечения остеопороза.

Источник

Остеоартроз коленного сустава — заболевание, при котором дегенеративный процесс локализуется в костях, которые принимают участие в образовании коленного сустава. Для лечения пациентов, страдающих остеопорозом коленного сустава, в Юсуповской больнице созданы все условия:

Комфортные палаты;
Современная диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
Лечение с помощью новейших лекарственных средств и инновационных немедикаментозных методик;
Индивидуальный подход к выбору метода терапии каждого пациента;
Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

Тяжёлые случаи остеопороза коленного сустава профессора, доценты, врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета. Ведущие ревматологи, травматологи, ортопеды, реабилитологи коллегиально составляют схему ведения каждого пациента.

Причины остеопороза коленного сустава

Основной причиной первичного остеопороза коленного сустава является нарушение обмена кальция, минимальное содержание в крови витамина Д. Дефицит кальция возникает при недостаточном поступлении в организм магния, бора, цинка и фосфора. Нехватка кальция в организме может возникать при минимальном поступлении этого микроэлемента из пищи и при плохой усвояемости, нарушении всасывания в пищеварительном тракте. Вторичный остеоартроз коленного сустава развивается у пациентов с нарушением гормонального равновесия.

Заболевание развивается под воздействием следующих факторов риска:

Курения;
Несбалансированного питания;
Злоупотребления алкоголем;
Низкой физической активности;

Вероятность заболеть остеопорозом коленного сустава выше у пациентов, которые лечатся при помощи глюкокортикоидов, принимают средства, снижающие уровень гормонов в крови. К другим факторам, которые провоцируют развитие остеопороза, относятся заболевания кишечника, при которых нарушается процесс всасывания веществ, гипертиреоз, ревматоидный артрит, синдром Кушинга, анорексия, сахарный диабет, заболевания почек и печени.

Симптомы остеопороза коленного сустава

На протяжении продолжительного периода времени остеопороз коленного сустава протекает бессимптомно. Часто первичный диагноз устанавливают пациентам с переломом костей. В дебюте заболевания пациентов при плохой погоде могут беспокоить незначительные боли в поражённом колене, иногда по ночам возникают судороги в ногах. Эти симптомы обычно списывают на усталость и к врачу не обращаются.

В дальнейшем боли возникают в покое и в ночное время. Нарушаются движения в коленном суставе, пациенты вынуждены при передвижении пользоваться тростью. Происходит атрофия мышц нижней конечности. При незначительной травме возникает перелом костей.

Для диагностики остеопороза врачи Юсуповской больницы преимущественно используют неинвазивные методы:

Рентгенографию;
Костную денситометрию;
Исследование биохимических маркеров костного метаболизма.

Для измерения минимальной плотности костной ткани используют моноэнергетическую рентгеновскую, биоэнергетическую рентгеновскую, радиографическую абсорбциометрию, количественную компьютерную томографию. Ультразвуковая сонография, в отличие от рентгеновской денситометрии, позволяет обследовать скорость распространения ультразвука в кости. Рентгенографию довольно активно используют для диагностики остеопороза и его осложнений. Рентгенологическое исследование не относится к методам ранней диагностики остеопороза коленного сустава, поскольку рентгенологические признаки остеопороза появляются при потере 20-30% массы костной массы. Часто с помощью рентгенографии выявляют остеопороз на поздней стадии, когда уже имеются остеопоротические переломы.

С помощью методов «костной денситометрии» судят об основных параметрах прочности костной ткани. Эти методы не дают никакой информации об уровне костного метаболизма. Костные маркеры являются средством прогнозирования потери костной массы, переломов костей скелета. Их используют для мониторинга эффективности антиостеопоретической терапии.

Лечение остеопороза коленного сустава

Основной целью лечебных мероприятий является сбалансирование процессов костного обмена, сохранение или улучшение качества жизни пациента. Для этого ревматологи назначают лекарственные препараты, которые позволяют замедлить или остановить потерю костной массы, уменьшить болевой синдром в колене, улучшить функциональное состояние пациента и предотвратить возможные падения, восстановить трудоспособность и психоэмоциональное равновесие. В лечении остеопороза важную роль играет сбалансированное питание повышенным содержанием солей кальция и фосфора. Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты позволяют уменьшить болевой синдром, мышечное напряжение, расширить двигательную активность пациента и ускорить начало реабилитационных мероприятий. Для подавления рассасывания костной ткани пациентам назначают эстрогены, бисфосфонаты, кальцитонины, тиазидные диуретики. Стимулируют образование костной ткани производные фтора, анаболические стероиды, гормон роста.

К препаратам, влияющим на рассасывание и образовании костной ткани, относятся активные метаболиты витамина D, иприфлавон (остеохин), оссеин-гидроксиапатитный комплекс (остеогенон). Ревматологи отдают предпочтение группе препаратов, которые подавляют рассасывание костей, вследствие их более высокой эффективности и невыраженного побочного действия.

Ревматологи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию остеопороза коленного сустава в виде непрерывного или курсового лечения. Комбинированная терапия проводится препаратами с различным механизмом действия, что позволяет потенцировать их антиостеопоретическое действие, снизить выраженность и частоту побочных эффектов. При комбинированной терапии лекарственные препараты врачи назначают одновременно или последовательно. Их выбор осуществляют индивидуально для каждого пациента в зависимости от следующих факторов:

формы остеопороза;
скорости костного обмена;
тяжести клинического течения болезни;
сопутствующих заболеваний.

Основным критерием эффективности любого средства для лечения остеопороза коленного сустава является снижение частоты переломов. В каждом конкретном случае ориентируются на данные костной денситометрии и биохимические маркеры костного обмена. Учитывается и положительная динамика клинической картины заболевания: уменьшение болевого синдрома, повышение функциональной активности коленного сустава.

В составе комплексной терапии остеопороза коленного сустава реабилитологи Юсуповской больницы используют лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и массаж. Регулярное выполнение физических упражнений положительно влияет на организм. Они укрепляют мышцы, улучшают координацию движений. Универсального комплекса физических упражнений не существует. Реабилитологи подбирают и составляют индивидуальный план тренировок с учётом состояния здоровья пациента и степени тяжести заболевания.

Физиотерапевты назначают миостимуляцию, озонотерапию, магнитно-резонансную терапию, электрофорез и фонофорез препаратов кальция. Массаж активизирует процесс регенерации костной ткани при направленном воздействии на окружающие мышцы. Под воздействием массажа увеличивается амортизационная способность коленного сустава.

Профилактика остеопороза коленного сустава

Ни один из существующих в настоящее время лекарственных препаратов не может надежно восстановить количество и качество кости. Основной мерой в борьбе с остеопорозом коленного сустава заболеванием профилактика. Профилактические мероприятия следует начинать рано. Особое внимание уделяют следующим средовым факторам, влияющим на достижение пика костной массы, который наступает к 30 годам:

Питание и физическая активность;
Инсоляция;
Адекватное поступление в организм витамина D.

Особо важно проводить профилактику остеопороза коленного сустава в юношестве (периоде роста кости), во время беременности, лактации и предменопаузе. Пик костной массы значительно улучшается за счёт включения в рацион продуктов с повышенным содержанием кальция (молочных и рыбных). Пациент должен получать в сутки от 1000 до 1500 мг кальция, предпочтительно с пищей. Эффективны регулярные физические упражнения с весовой нагрузкой в период роста кости. У взрослых сохранению костной массы способствует адекватное потребление кальция, постоянная физическая нагрузка и наличие регулярного менструального цикл.

В Юсуповской больнице применяют различные диагностические методы, позволяющие установить диагноз остеопороза коленного сустава на разных стадиях. Ревматологи применяют эффективные лекарственные препараты, влияющие на различные звенья механизма развития остеопороза, которые способны уменьшить или купировать клинически выраженные симптомы заболевания, предупредить развитие переломов. При появлении дискомфорта иди боли в коленном суставе записывайтесь на приём к ревматологу, позвонив по телефону контакт центра.

Источник

Группа заболеваний:

Заболевания суставов

Остеопороз — это болезнь, которая уменьшает плотность костей. Они становятся хрупкими и легко ломаются. Болезнь часто возникает у пожилых людей старше 60 лет. Женщины болеют остеопорозом в 3 раза чаще мужчин.

Как развивается остеопороз

Костная ткань постоянно обновляется за счёт двух противоположно направленных процессов:разрушения и образования костной ткани. Если костная масса по разным причинам быстрее разрушается, чем восстанавливается, возникает остеопороз. При этом кости становятся пористыми, ломаются при слабых ударах. Из-за болезни уязвимыми, в первую очередь, становятся позвонки, кости таза, запястья и предплечий. Остеопороз развивается постепенно в течение нескольких лет.

Чаще всего встречается остеопороз тазобедренного, коленного и плечевого суставов. Остеопороз тазобедренного сустава — самый опасный вид болезни, он может привести к перелому головки сустава и инвалидности.

Симптомы остеопороза суставов

Остеопороз развивается постепенно и вначале не сильно беспокоит человека. Болезнь вызывает боль в области таза или коленей, отёк тканей вокруг суставов, хруст во время движения. Ноющие боли в суставах появляются при изменении погоды, человек может не обращать на них внимание. Из-за остеопороза коленного сустава в ногах появляются судороги по ночам.

Остеопороз тазобедренного сустава приводит к болям в пояснице. Боль усиливается при наклонах, поворотах, кашле, чихании, прыжках или поднятии тяжестей. Болезненные ощущения проходят после сна и возобновляются из-за физической нагрузки.

Осложнения остеопороза

Распространённое осложнение остеопороза тазобедренного или коленного сустава — перелом кости. Для этого достаточно небольшой нагрузки: слабого удара о пол или кровать, падения на улице. После перелома кость очень плохо срастается. Между повреждёнными суставами образуется мнимый сустав, который мешает выздоровлению. Половина пострадавших от перелома тазобедренного сустава остаётся с инвалидностью.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика остеопороза суставов

Остеопороз суставов напоминает симптомами остеохондроз, артроз или артрит. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно комплексное обследование. Для диагностики болезни проводится денситометрия — измерение плотности костной ткани. Кроме этого, врачи клиник «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге используют следующие методы диагностики:

Лечение остеопороза суставов

Лечение остеопороза в наших клиниках в Санкт-Петербурге останавливает потерю костной массы, повышает плотность костной ткани и предотвращает переломы. Процедуры стимулируют кровообращение и обмен веществ, укрепляют иммунитет.

Пациент получает поддержку от «Мастерской Здоровья» после окончания лечения. Врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома. Пациенты бесплатно приходят на консультации врача в течение года после окончания курса лечения.

Остеопороз тазобедренного сустава

Остеопороз тазобедренного сустава делает кости таза пористыми и слабыми. Болезнь вызывает ноющие боли в спине, судороги в ногах, деформацию грудной клетки.

У больного уязвимым местом становится шейка бедренной кости. Перелом шейки бедра у пожилых людей может привести к смерти.

Остеопороз коленного сустава

Остеопороз коленного сустава разрушает хрящи, суставы и ткани колена. Коленные суставы становятся менее эластичными, это приводит к изнашиванию хряща. Болезнь чаще всего встречается у людей с лишним весом, недостатком кальция, у женщин старше 50 лет.

Остеопороз коленного сустава вызывает боли в коленях, хруст и отёк суставов. В тяжёлых случаях сустав увеличивается в размере, человеку трудно ходить.

Причины остеопороза

К причинам болезни относятся старение, нехватка в организме кальция, фосфора и витамина D, наследственная предрасположенность, сахарный диабет, лейкоз, ревматоидный артрит, нарушение пищеварения, почечная недостаточность, лишний вес.

Остеопороз суставов может появиться у женщины после наступления менопаузы. В этот период в женском организме перестаёт вырабатываться гормон эстроген, который помогает кальцию не вымываться из костей. Из-за падения уровня эстрогена количество кальция в организме уменьшается, появляется остеопороз. Болезни подвержены женщины с хрупким телосложением, весом до 56 килограмм или ростом выше 172 см.Человек может спровоцировать появление болезни, если курит, регулярно пьёт алкоголь или больше 3 чашек кофе в день, мало занимается спортом, или наоборот, перенапрягается физически, ест много мяса и мало молочных продуктов.

Профилактика остеопороза

Для укрепления костей занимайтесь спортом: плаванием, фитнесом, йогой, танцами, бегом. Полезны прогулки в солнечную погоду — на солнце в организме вырабатывается витамин D.

Пересмотрите своё питание. Ешьте больше продуктов с кальцием: творог, сыр, сметану и другие молочные продукты, рыбу, зелень, капусту, брокколи, миндаль. Полезны продукты с цинком: сельдерей, морепродукты, печень, бобовые. Для восстановления костной ткани употребляйте зерновые, бананы, грецкие орехи.

Откажитесь от сигарет и алкоголя, крепкого чая, кофе, какао, шоколада, газированных напитков.

Запишитесь на прием сегодня

Источник