Диффузный межпозвоночный остеохондроз грудного отдела
Грудной остеохондроз – дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночного столба, при котором происходит буквально «преждевременное старение», «изнашивание» межпозвонковых дисков, суставов, самих позвонков. Заболевание встречается не так часто, как шейный или поясничный остеохондроз, за счет особенностей строения грудного отдела позвоночного столба:
- Грудные позвонки прочно зафиксированы, так как соединены с ребрами, а через них – с грудиной, образуют единую конструкцию – грудную клетку. Этот отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью по сравнению с поясничным или шейным.
- В грудном отделе позвоночник имеет физиологический изгиб – кифоз. Это дуга, вершина которой обращена назад. Позвоночник изогнут вперед, поэтому наиболее высокие механические нагрузки приходятся на передние и боковые части позвонков, дегенеративный процесс преимущественно развивается в передней части.
- Остеофиты – костные разрастания на телах позвонков – при грудном остеохондрозе преимущественно находятся в передней части, за счет этого симптомы заболевания выражены слабо, могут долгое время отсутствовать.
Что происходит в позвонках при остеохондрозе грудного отдела позвоночника?
При остеохондрозе данного отдела позвоночного столба дегенеративный процесс начинается с межпозвонкового диска. В нем происходят изменения на биохимическом уровне, за счет этого диск на некоторое время разбухает, затем его высота уменьшается. Он перестает нормально справляться со своей функцией.
Затем в периферической части межпозвонкового диска – фиброзном кольце – возникают надрывы, трещины. Это предрасполагает к последующему развитию межпозвонковой грыжи.
Дегенеративный процесс развивается и в межпозвоночных, позвоночно-реберных суставах (спондилоартроз). Это приводит к сужению межпозвоночных отверстий, через которые выходят корешки спинного мозга, защемлению, раздражению и нарушению функции последних.
Из-за нарушения функций межпозвоночных дисков возрастает нагрузка на позвонки. Включается компенсаторный механизм – по краям тел позвонков возникают костные разрастания – остеофиты. Это состояние называется спондилезом.
При возникновении первых симптомов заболевания посетите неврологический центр многопрофильной клиники «Медицина 24/7». Вас осмотрит опытный специалист, будет проведено обследование на современном диагностическом оборудовании.
Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника по современным стандартам
Заболевание протекает в виде чередующихся обострений, когда ярко проявляются все симптомы, и ремиссий – периодов улучшения состояния.
Во время обострения остеохондроза применяют вытяжение позвоночника. Пациента укладывают на кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют специальными кольцами за подмышки, таким образом, вытяжение происходит за счет веса собственного тела. Также может применяться подводное вытяжение. Пациент находится в вертикальном положении в бассейне, на его шее закреплен специальный поплавок, а к ногам подвешен груз определенного веса.
С болевым синдромом при грудном остеохондрозе борются при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Врач может применить паравертебральную блокаду, когда в область пораженных нервных корешков вводят раствор анестетика. По показаниям назначают седативные средства, которые помогают снять стресс и нервное напряжение, вызванные заболеванием.
Из физиотерапевтических процедур назначают лечение ультразвуком, электрофорез с новокаином, диадинамические токи, УВЧ-терапию. Для разгрузки позвоночника невролог может назначить ношение корсета.
Во время ремиссии лечение грудного остеохондроза предусматривает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.
Необходимость в хирургическом лечении при остеохондрозе грудного отдела возникает очень редко.
Не занимайтесь самолечением – оно может не только оказаться бесполезным, но и нанести вред. Для того чтобы получить эффективную терапию при грудном остеохондрозе, нужно пройти обследование, разобраться в причинах проблемы, патологических процессах, которые происходят в организме. Запишитесь на прием к специалисту в медицинском центре «Медицина 24/7» — это можно сделать в любое время суток, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.
Источник
Менее распространённый вид остеохондроза из абсолютно всех имеющихся — грудной. Данная форма считается более страшной, так как симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника зачастую по ошибке приписывают прочим болезням, к примеру, инфаркту миокарда либо стенокардии. Из статьи каждый может узнать, так ли страшна эта болезнь и как ее лечить, а также ознакомиться с картинками, на которых видны изменения в грудной клетке из-за патологии.
Статьи рубрики:
Как улучшить состояние при грудном остеохондрозе? Упражнения по Бубновскому
Сергей Михайлович Бубновский – врач, который поставил себя на ноги после серьезной аварии. Он является создателем методики кинезитерапии, суть которой состоит в лечении движением. На территории Российской Федерации и за её пределами расположено большое количество медицинских учреждений Бубновского.
7 базовых упражнений для лечения грудного остеохондроза по методике Александры Бониной. Показания и эффективность
Александра Бонина – это тренер и спортивный врач. Комплекс упражнений Бониной очень эффективен – помогает вернуть гибкость, расслабляет мышцы и купирует болевой синдром. Гимнастика Бониной – это упражнения для позвоночника и конечностей, которые рассчитаны на физически неподготовленных людей.
Польза упражнений при грудном остеохондрозе. Инструкция к разным видам комплексов
При грудном остеохондрозе к положительным изменениям приводят занятия специальной гимнастикой. Для большей эффективности, упражнения собираются в комплексы, чтобы оказать максимально положительное воздействие на здоровье позвоночника. В этой статье мы разберём основные группы упражнений, и специальные комплексы, которые вы можете практиковать самостоятельно.
Все о тренировках по различным методикам при грудном остеохондрозе и эффективных упражнениях в домашних условиях
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это заболевание, которое провоцируется разрушением хрящевой и костной ткани. В результате остеохондроза пациент со временем может утратить способность вести привычный образ жизни. Неправильное лечение и полное отсутствие терапии может привести не только к изменению структуры отдельных элементов позвоночника, но и к их полному разрушению.
Польза зарядки при заболевании грудного отдела позвоночника. Упражнения при остеохондрозе
Зарядка при грудном остеохондрозе – это комплекс упражнений для нормализации состояния хрящевой ткани позвоночника. Систематическое выполнение специальных упражнений на начальной стадии заболевания позволяет максимально восстановить природное состояние опорно-двигательной системы. В тяжелых стадиях остеохондроза зарядка эффективно дополняет медикаментозную терапию, позволяет избежать нетрудоспособности и снизить сопутствующие болезненные ощущения.
Польза ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Какие упражнения самые действенные?
Дистрофические изменения межпозовоночных дисков грудного отдела приводят к разрастанию костной ткани и ухудшению гибкости позвоночника, при этом человек теряет легкость движений. Лечебная физкультура улучшает подвижность позвоночника и предотвращает развитие остеохондроза.
Способы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника. Какие обезболивающие применять?
Грудной остеохондроз – это патология, при которой разрушаются элементы позвоночника – связки и хрящи, кроме того, происходит деформация костной ткани. Проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника много, в том числе и болевые ощущения, которые в разных стадиях заболевания имеют разную интенсивность.
Самое важное о мазях при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
Грудной остеохондроз – изменения (деформация) грудного отдела позвоночника. Развивается в костях, хрящах, связках, сухожилиях и мышцах. Причин множество – врожденные патологии, травмы, лишний вес, неправильная осанка, неравномерная нагрузка на позвоночник. Основные симптомы – нестерпимая боль в груди (как будто «кол» вставили) и в области сердца (прострелы). О лечении специальными мазями, их классификации и целевом назначении …
Причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение грудного остеохондроза у мужчин
Грудной остеохондроз – заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков. Болезнь довольно трудно диагностировать, так как она имеет схожие симптомы с другими патологиями. Своевременное лечение поможет избежать инвалидности.
Симптоматика при грудном остеохондрозе и патологиях в области сердца. Как определить, что именно болит?
При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника больной может принимать возникающие болезненные ощущения за стенокардию или инфаркт миокарда. Так как одна патология не исключает наличия другой, необходимо уметь различать основные симптомы заболеваний спины и сердца.
Источник
- Причины болезни
- Стадии заболевания
- Клинические проявления
- Симптомы поясничной формы болезни
- Лечение
- Видео: Подводное вертикальное вытяжение
Межпозвонковый остеохондроз – заболевание позвоночника, обусловленное изменениями дисков дистрофического характера, результатом которых становится снижение или утрата амортизационных свойств и сокращение эластичности и подвижности всего позвоночника.
Хотя межпозвоночный остеохондроз традиционно относят к области ортопедических заболеваний и частично к невропатологии, в последнее время он включен во все классификации ревматологических болезней. Это обусловлено тем, что дегенеративные поражения дисков, межпозвонковых фасетчатых (дугоотросчатых) суставов, а впоследствии и тел самих позвонков во многом схожи с остеоартрозом периферических суставов. К тому же дегенеративные поражения позвоночного столба нередко сочетаются с остеоартрозом.
Причины болезни
Остеохондроз межпозвоночных дисков развивается в первую очередь в результате нарушения в них обменных процессов, что приводит к недостаточности питания и последующим дистрофическим изменениям этих образований.
Межпозвонковые диски имеют важное значение в физиологии движений, обеспечении способности позвоночника выдерживать значительные нагрузки статического и динамического характера. В повседневной жизни человек нередко бывает вынужден длительное время находиться в неудобной позе, что является достаточно серьезным испытанием для позвоночника. Позвоночный столб подвергается перегрузкам также при беге, прыжках, падении, ударах, даже обычной ходьбе. Травмирующее воздействие этих факторов значительно смягчается или нейтрализуется благодаря эластичности и упругости дисков.
Нарушение осанки одна из причин остеохондроза
Толщина дисков в определенной степени варьируется в зависимости от расположения: в поясничном отделе позвоночника она больше, чем в грудном и шейном, поскольку нижней части приходится выдерживать большую нагрузку.
При остеохондрозе межпозвонковых дисков происходит их изменение или разрушение. Во многом этот процесс обусловлен возрастными изменениями, включающими в себя:
- потерю определенного количества жидкости, в результате чего диски не могут далее корректно выполнять амортизирующую функцию, усыхают, сужаются и в некоторой степени теряют подвижность;
- образование микротрещин или разрывов в наружной дисковой оболочке, вследствие чего пульпозное ядро (студенистая субстанция, расположенная во внутренней части диска) начинает выдавливаться через разрывы кольца, и некоторая часть диска выпячивается и разрывается.
Развитию межпозвоночного остеохондроза способствует диффузный способ питания дисков, обусловленный тем, что по мере взросления человека в них происходит редукция сосудистого русла, и диски начинают получать питательные вещества из окружающих тканей методом диффузии. Это значительно осложняет процесс восстановления после значительных нагрузок и травм. Развитию патологического процесса, утрате прочности и эластичности хряща, изменению его формы и структуры и развитию остеохондроза межпозвоночных дисков, способствуют и другие факторы:
- отсутствие физической подготовки или слабая подготовка;
- резкий отказ от занятий спортом;
- малоподвижный образ жизни;
- профессии, предполагающие длительное нахождение в неудобной позе;
- тяжелый физический труд;
- наличие лишнего веса;
- падение, ушибы или другие травмы области позвоночника;
- курение;
- неполноценное питание;
- генетическая предрасположенность, обуславливающая особенности опорно-двигательной системы;
- нарушение осанки, искривление позвоночника;
- плоскостопие;
- постоянное ношение неудобной обуви или хождение на каблуках, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
- переохлаждение;
- смена климатической зоны;
- негативные экологические факторы;
- заболевания, провоцирующие гормональные или обменные нарушения.
Стадии заболевания
В течении остеохондроза межпозвонковых дисков выделяют три стадии, в зависимости от которых назначается дальнейшее лечение:
Остеохондроз грудного отдела
- Первая стадия характеризуется нарушением функций диска на фоне болевых ощущений в области поражения.
- Для второй стадии свойственна длительная нестабильность в пораженной части позвоночника, которая сопровождается эпизодически возникающими приступами боли.
- На третьей стадии происходит стабилизация поврежденного сегмента в результате образования костистых наростов, что приводит к сокращению приступов боли.
Виды
Классификация заболевания ведется в соответствии с локализацией патологического процесса. Выделяют:
- межпозвонковый остеохондроз шейного отдела;
- межпозвоночный остеохондроз грудного отдела (наиболее редко встречающаяся форма);
- межпозвоночный остеохондроз поясничного отдела;
- распространенная форма (охватывает одновременно несколько участков позвоночника).
Для каждого из перечисленных видов характерна своя симптоматика и способы лечения.
Клинические проявления
Проявления межпозвонкового остеохондроза отличаются разнообразием. Первыми симптомами в большинстве случаев становятся периодически возникающие в позвоночнике боли различной (порой достаточно высокой) интенсивности. Особенности заболевания обусловлены тяжестью повреждения дисков и локализацией очага поражения. Жалобами общего характера при межпозвоночном остеохондрозе являются:
- повышенная утомляемость: возникает не только в результате физических нагрузок, но и при умственных нагрузках;
- ощущение дискомфорта в разных отделах позвоночного столба;
- боли могут иметь тянущий, режущий характер, довольно часто возникают также “прострелы”;
- иррадиирующие боли, исходящие от нервных стволов;
- ощущение “мурашек”, покалывание, онемение, болезненность конечностей (верхних или нижних – в зависимости от локализации очага поражения).
При образовании выпячивания в результате остеохондроза межпозвонковых дисков клиническая картина зависит от его направления.
- Для передних грыж порой свойственно бессимптомное протекание.
- При задних грыжах, проникающих в позвоночный столб, возникают явления радикулита. Их причиной в большинстве случаев является не давление образовавшегося выпячивания, а воспалительный процесс в нервных корешках, эпидуральной клетчатке, а также венозный застой.
Симптоматика шейной формы патологии
Первыми признаками межпозвоночного остеохондроза становятся периодически возникающие неприятные ощущения в шейном отделе. Данная разновидность заболевания является наиболее опасной из-за наличия большого количества нервов и важных сосудов в этой области. Дегенеративные изменения в дисках приводят к их сдавлению, нарушению питания головного мозга. При этом проявляются следующие симптомы:
Патология шейной формы
- головные боли разной интенсивности и локализации (часто в затылочной части);
- боли в шее, иногда иррадиирующие в лопатку;
- головокружение;
- снижение слуха;
- появление перед глазами мушек, пятен, ухудшение зрения;
- нарушения равновесия, обусловленные дисфункцией вестибулярного аппарата;
- внезапное падение (не сопровождается потерей сознания);
- может развиться височная эпилепсия;
- резкая потеря сознания (сопровождается мышечной дисфункцией);
- нарушения памяти;
- расстройства психоэмоционального характера (раздражительность, подавленность и т.д.);
- нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
- бессонница;
- выраженная метеозависимость.
Особенности проявления грудного остеохондроза
Основными проявлениями данной формы межпозвонкового остеохондроза являются:
- болевые ощущения в грудной области, в межлопаточном пространстве: могут быть ноющими, тупыми или простреливающими, усиливаются после физической нагрузки, а также в результате длительного пребывания в неподвижном положении;
- распространение боли по грудной клетке, на ее переднюю часть, иррадиация в плечо или область подреберья;
- болезненность при попытках поднять руку (правую или левую), при наклонах и поворотах корпуса;
- усиление болевых ощущений при глубоком дыхании;
- появление боли в межреберной области во время ходьбы;
- чувство сдавливания груди;
- чувство ползания мурашек, онемение некоторых участков тела;
- ощущение жжения, зуда или похолодания в нижних конечностях;
- расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта в виде поносов, запоров, метеоризма (могут приводить к затруднению диагностики).
Симптомы поясничной формы болезни
На начальной стадии проявления межпозвонкового остеохондроза с локализацией в поясничном отделе позвоночника являются достаточно слабо выраженными и наблюдаются в основном при наклонных движениях в виде неприятных ощущений. По мере прогрессирования заболевания начинают проявляться следующие симптомы:
Поясничная форма болезни
- болевые ощущения в пояснице, нередко иррадиирующие в область ягодиц и нижнюю конечность, могут носить ишиалгический характер;
- напряженность поясничных паравертебральных мышц (так называемый симптом вожжей);
- сглаженность поясничного лордоза;
- возможно развитие антальгического сколиоза в результате рефлекторного напряжения мышц;
- резкая боль при пальпации пораженного остеохондрозом межпозвонкового диска (получил название симптома Осна и Школьникова);
- слабость конечности;
- парестезии;
- нарушения работы органов репродуктивной системы;
- снижение уровня сухожильного рефлекса или его полное отсутствие;
- симптом Ласега (появление боли по задней поверхности бедра, по ходу седалищного нерва при подъеме выпрямленной ноги);
Возникновение двусторонних неврологических симптомов при межпозвоночном остеохондрозе указывает на массивное выпадение диска.
Лечение
Медикаментозная терапия
Для лечения межпозвоночного остеохондроза проводится комплекс мер. В острой стадии для купирования болевого синдрома и устранения воспаления назначают лекарственные препараты:
- Ибупрофен и препараты на его основе: Ибупрон, Нурофен, Реумафен, Долгит;
- противовоспалительные мази: Индометацин, Вольтарен, Артроцид, Диклофенак, Ортофен;
- Миорелаксанты (для устранения мышечного спазма и улучшения кровообращения): Скутамил-Ц, Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд;
- хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань, способствуют повышению подвижности суставов в пораженной зоне, оказывают противовоспалительное действие): препараты с Хондроитином и Глюкозамином: Терафлекс, мази Коллаген Ультра, Хондроксид;
- витамины группы В (для восстановления чувствительности поврежденных нервных волокон, улучшения передачи нервных импульсов, сокращения болевого синдрома): Мильгамма, Нейробион, Нейроплекс, Нейрорубин;
- другие витамины и минералы для улучшения обменных процессов (в том числе кальциевого обмена), восстановления поврежденных тканей.
Другие консервативные методы терапии
Из способов лечения межпозвоночного остеохондроза наиболее часто используемыми являются:
Ортопедический корсет
- вытяжение с помощью специальной установки на горизонтальной плоскости (при поясничной форме болезни) или на особом кресле с вертикальной штангой и перекинутой через нее петлей, охватывающей затылочную и подбородочную части головы (при межпозвонковом остеохондрозе в шейном отделе);
- вертикальное подводное вытяжение с использованием груза;
- ЛФК;
- массаж;
- ионогальванизация с применением новокаина, йодистого калия;
- дегидратационная терапия;
- санаторно-курортное лечение (особенно эффективны радоновые ванны);
- ношение лечебного ортопедического корсета (показано при наличии болевого синдрома).
Операция
При неэффективности консервативных методов лечения остеохондроза межпозвонковых дисков назначают хирургическое вмешательство:
- При остеохондрозе без грыжи целесообразно проведение переднего спондилодеза.
- При наличии грыжи проводят ламинэктомию с удалением выпячивающегося в позвоночный канал образования.
После операции больной в течение определенного времени должен носить ортопедический корсет.
Видео: Подводное вертикальное вытяжение
Источник