Диффузный остеопороз тел позвоночника

Сегодня все больше людей сталкиваются с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Если еще несколько десятков лет назад считалось, что болезни могут коснуться лишь лиц пожилого возраста, то сейчас все чаще они встречаются среди молодого поколения. К таким «помолодевшим» патологиям относят диффузный остеопороз. Что это такое? Откуда он появляется, как его можно лечить и возможная профилактика заболевания более подробно в этой статье.

Диффузный остеопороз – серьезное заболевание костной системы, характеризующееся истончением костей, в результате чего они становятся ломкими и хрупкими. Значительно повышается риск переломов в любой части скелета, даже позвоночного столба. При запущенной стадии болезни даже при маленькой нагрузке может возникнуть трещина или деформация костей.

Причины

В здоровом организме происходят два параллельных процесса: образование и разрушение костной ткани. При дисбалансе и ускоренном метаболизме наступает хрупкость и истончение костей. Существуют факторы, способствующие развитию диффузного остеопороза:

Возраст человека. После 45 лет наступает биологическое старение организма, при котором отмечается ухудшения не только в работе опорно-двигательного аппарата, но и всех систем.
Гормональный дисбаланс, вызванный климаксом, удалением репродуктивных органов и половых желез, неправильной работой надпочечников и щитовидной железы.
Дефицит витамина D в организме способствует недостаточному усвоению кальция.
Продолжительный прием некоторых лекарственных средств: гормоны, психотропные препараты, иммуносупрессоры, антациды, антикольвунсанты.
Чрезмерные физические нагрузки.
Злоупотребление алкогольной продукцией и наркомания.
Генетическая предрасположенность.
Наличие злокачественных новообразований.

Иногда даже опытные специалисты не могут на протяжении длительного периода распознать заболевание и путают его с воспалительными процессами. Но лечение проводится при этих патологиях совершенно разное, поэтому стоит внимательно отнестись к клиническим проявлениям и результатам после проведения диагностики.

Симптоматика

Боль вызвана микротрещинами костных перекладин, которые образуют остров органа. Особенность заболевания проявляется в том, что она затрагивает ни какую-нибудь одну область, а весь организм в целом. Диффузный остеопороз позвоночника может никак не проявляться на протяжении длительного периода или иметь выраженный и длительный болевой синдром. Развивается кифотическая деформация позвоночного столба, которая постоянно приводит к напряжению мышц и вызывает хронический болевой синдром.

Большую нагрузку испытывают позвонки шейного отдела. Из-за заболевания происходит ослабление их тел, что ведет к перелому одного или нескольких позвонков. Чаще всего развивается клиновидная деформация, в результате чего возникает стойкая боль в шее, усиливающаяся при ходьбе, при продолжительном удержании тела в вертикальном положении.

Последствия остеопороза
После нескольких переломов позвонков, располагающихся рядом друг с другом, появляется деформация шеи, в результате чего появляется сутулость

Компрессионные переломы могут появиться даже из-за незначительной нагрузки: резкий поворот головы, внезапное чихание, подъем сумки и т. д. Более часто переломы позвонков встречаются в грудном отделе позвоночника. Главными проявлениями компрессионного перелома являются:

неожиданная болезненность в спине;
усиливающаяся боль при изменении положения тела, например, стоя или во время ходьбы;
ограничение движений в позвоночном столбе;
уменьшение роста;
деформация позвоночника с появлением горба.

Стоит обратить внимание на свое здоровье, если появилась внезапная боль в спине, особенно после 45–50 лет, особенно тем людям, кто предрасположен к этому заболеванию. Иногда остеопороз не проявляется сильной болью, стоит обратиться к специалисту при уменьшении роста или невозможности выполнить наклон вперед. Болезненные ощущения при повреждении позвонков в этой области сохраняются в среднем до полутора месяцев, затем немного ослабевают, но до конца не проходят.

При поражении поясничного отдела позвоночника долгое время больные не жалуются на какой-либо дискомфорт. В дальнейшем наблюдается преобладание клиновидных повреждений, из-за которых развивается деформация позвоночного столба: корпус постепенно наклоняется вперед или, наоборот, появляется поясничный лордоз (прогиб вперед). Пациенты начинают жаловаться на умеренные боли в пояснице, усиливающиеся в сидячем положении.

При переломе поясничного позвонка боль резкая, внезапная и сильная. Кроме болевого синдрома, можно отметить ограничение движений, потерю чувствительности и дискомфорт в нижних конечностях. Расстройство акта дефекации и работы мочеполовой системы обычно не наблюдаются. Иногда на симптомы заболевания люди попросту не обращают никакого внимания, списывая все на возраст.

Не стоит пренебрегать признаками патологии и обращением к врачу.

Чтобы отличить болезнь от других недугов, стоит разобраться в клинике остеопороза. Для его костей характерны следующие клинические проявления:

нечастые судороги икроножных мышц;
периодические боли в любой области спины, связанные с физическими нагрузками;
астенический синдром;
частые переломы любых костей скелета;
хруст в области коленного сустава и голеностоп;
хромота;
потеря массы тела за счет уменьшения веса костей;
болезненные ощущения при ходьбе, особенно подъеме по лестнице;
при запущенной стадии искривление ног.

Остеопороз суставов проявляется ограничением движения конечностей, ноющими болями и судорогами пораженной области. При диффузном остеопорозе увеличивается шанс перелома шейки бедра, что ведет к полному обездвиживанию больного и инвалидности.

Диагностика

Чтобы узнать о состоянии костной ткани в современной медицине используется метод костной денситометрии (биоэнергетическая абсорбциометрия). С помощью рентгеновских снимков можно наблюдать прозрачность костей и позвонков, изменение структуры органов, деформацию составляющих позвоночника.

Кроме этого, врачом обязательно назначаются следующие лабораторные анализы: кровь на гормоны щитовидной железы, коры надпочечников, органов репродуктивной системы, клинический и биохимический анализ крови, анализ для определения содержания кальция, фтора, магния, анализ мочи на пиридинолин. Получив результаты, специалист выставляет или опровергает диагноз диффузный остеопороз.

Лечение

Основной задачей проводимого лечения является предотвращение разрушения костной ткани и любых повреждений в будущем, ликвидировать болевой синдром и дискомфорт, увеличить двигательную активность, определить способ наращивания костных клеток, отрегулировать уровень гормонов и кальция в организме. Продолжительность терапии напрямую зависит от настроя больного, ведь это займет много сил и средств. Проводиться лечение не только диффузного остеопороза, но и патологии, которая спровоцировала болезнь.

Для лечения заболевания могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Группа лекарственного средства	Название препаратов	Эффект
Бифосфонаты	Фосамакс	Тормозят вымывание кальция из организма, предотвращают разрушение костной ткани
Производные кацитонина	Миакальцик	Способствуют накоплению кальция в костях
Стимуляторы эстрогеновых рецепторов	Тамоксифен	Тормозят разрушение костной ткани
Противовоспалительные нестероидные препараты	Ревмоксикам, Мовалис	Обезболивают, снимают отечность и воспаление
Стероидные препараты	Тестостерон, Терипаратид	Повышают катаболизм костной ткани
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани	Оссин	Стимулируют выработку остеобластов (молодых костных клеток)

Физиотерапия на позвоночник
Наибольший эффект достигается при электрофорезе, ультразвуке, массажа, ЛФК, магнитотерапии

Профилактика

Профилактические мероприятия, проводимые с целью исключения развития остеопороза, подразумевают изменение привычного образа жизни:

стоит полностью отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических средств;
соблюдать определенную диету на протяжении долгого периода;
посещать специалистов (эндокринолога, невропатолога, травматолога и т. д.) и сдавать анализы не менее 1 раза в 12 месяцев;
переход с тяжелых физических нагрузок на более легкие: бег, спортивная ходьба, плавание и другие;
ношение удобной обуви: женщинам стоит отказаться от высоких неудобных каблуков;
нормализовать массу тела при лишнем весе, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник и кости;
ношение специальных корсетов при длительной ходьбе и физических нагрузках;
обустроить дом так, чтобы уменьшить риск возникновения травм: поскользнуться в ванной, споткнуться об ковер, удариться об острый угол стола и т. д.

Диффузный остеопороз очень коварен своими осложнениями, ведь они способны приковать человека к кровати навсегда. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни в целях профилактики серьезных заболеваний.

Источник

Фото 1 Вылечить остеопороз практически невозможно. Болезнь носит системный характер и может быть диагностирована в любом возрасте.

Порой человек и не подозревает о его наличии, пока не проявятся ярко выраженные симптомы. Часто у человека диагностируют болезнь после перелома кости. В статье подробно разберем что это такое диффузный остеопороз.

Особенности

Диффузный остеопороз — это серьезное заболевание костной системы. При его наличии происходит истончение костей во всем организме, они становятся хрупкими и пористыми. Человек подвержен большому риску переломов в любой части скелета, даже позвоночника. При запущенной стадии заболевания достаточно даже небольшой нагрузки, чтобы произошла деформация костей или перелом. Для заболевания также характерно появление трещин.

Диффузный остеопороз поражает весь скелет, поэтому его принято также называть стеклянной болезнью костей. Заболевание может развиваться очень медленно, практически незаметно.

Порой пациент даже не чувствует никаких изменений. Разрушение костного скелета идет настолько медленно, что даже самопроизвольный перелом одного из позвонков может не вызвать у больного в первое время никаких симптомов.

Опасность болезни также в том, что разрушение является необратимым процессом и в большинстве случаев лечение направлено на предотвращение осложнений и прогрессирования развития заболевания. Также изменения в строении скелета могут привести к патологическим изменениям функционирования внутренних органов. Это связано с тем, что при смещении костей происходит усиленное давление на желудок, легкие и сердечную мышцу. Поэтому важно знать все признаки заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Симптомы

Для диффузного остеопороза характерны следующие симптомы, которые не носят ярко выраженный характер и порой их списывают на возраст:

Редкие судороги в мышцах.
Периодические боли в спине, которые пациент связывает с физическими нагрузками. Часто пациент считает, что его просто продуло на сквозняке.
Повышенная утомляемость.
По мере течения заболевания может развиться сколиоз.
У некоторых больных появляется горб из-за деформации позвонков.
Происходит незначительное уменьшение роста.
В области позвонков шеи наблюдается увеличение слоя жировой ткани.
С течением заболевания боли в спине начинают носить постоянный характер.
У больного наблюдаются частые переломы.
Врачи по мере развития болезни диагностируют остеопороз коленей, локтевых костей, тазобедренного сустава.
В области колен может быть хруст.
Человек начинает хромать.
Из-за снижения массы костей больной теряет в весе.
Ощущается болезненность в ногах при ходьбе или подъеме по лестнице.
Если болезнь запущена, происходит искривление ног.

Важно! При заболевании возникает большой риск перелома шейки бедра, что ведет к инвалидности и полному обездвиживанию.

Причины

Фото 3 На возникновение заболевания воздействует множество факторов.

Наиболее часто отмечают следующие причины:

Если в костном мозге выявлены злокачественные образования.
При сбое в работе эндокринной системы.
Если из-за патологий в кишечнике нарушается кальциевый обмен.
Нерациональное питание.
Климактерический период у женщин, для которого характерно снижение эстрогена. При его недостатке кальций вымывается из организма, и костная система не может самостоятельно восстанавливаться.
Генетическая предрасположенность.
Прием определенной группы лекарственных препаратов.
Злоупотребление алкоголем.
Длительный стаж курения.

К сведению! В некоторых случаях врачи не могут выяснить причины развития диффузного остеопороза. Тогда его принято называть идиопатическим.

Диагностика

Фото 4 Самым эффективным методом выявления у больного остеопороза принято считать биоэнергетическую абсорбациометрию или костную денситометрию.

Пациенту проводят рентгенологическое исследование, которое позволяет обнаружить:

какова прозрачность у позвонков;
есть ли у человека структурные изменения в костной системе;
деформированы ли позвонки.

Кроме этого врач назначает следующие обследования:

биохимический анализ крови;
анализ крови на гормоны;
анализ на выявление в организме уровня кальция, фтора и магния;
анализ на щелочную фосфатазу;
анализ на пиридинолин.

Важно! Если диагностирован диффузный остеопороз, лечение пациенту назначают незамедлительно.

Лечение

Задача терапии заключается в следующем:

остановить костную резорбацию;
определить метод для наращивания костной массы;
предотвратить любые повреждения в будущем;
устранить боли и дискомфорт;
повысить двигательную активность;
провести коррекцию кальция в сыворотке крови;
отрегулировать гормональный фон в организме.

Больной должен настроиться на длительное лечение. Заниматься терапией будут врачи узкой специализации: невролог, эндокринолог, ревматолог. Проводят не только лечение остеопороза, но и болезни, которая спровоцировала остеопороз.

Фото 5 Для лечения используют следующие группы препаратов:

Противовоспалительные нестероидные средства:

Ревмоксикам;
Мовалис.

Препараты, которые затормаживают разрушение костей:

Миакальцик;
Остеохин.

Стероиды, которые регенерируют костную ткань:

Тестостерон;
Терипаратид.

Если нарушена работа щитовидной железы

Источник

Диффузный остеопороз – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит ослабление костной ткани. Этот процесс может развиваться на протяжении многих лет, из-за отсутствия симптомов человек не обращает внимания на появляющиеся симптомы. Многие пациенты называют эту форму остеопороза «стеклянной болезнью», так как из-за смягчения тканей кости становятся хрупкими и легко ломаются.

Причины болезни

Основным механизмом, который запускает развитие данной патологии, является нарушение обменных процессов в костной ткани и их синтеза в организме.

Чаще всего диффузный остеопороз диагностируется у женщин старше 45 лет. Это связано с анатомическими особенностями и происходящими гормональными перестройками.

Несмотря на это, у мужчин такое заболевание встречается также. К причинам формирования диффузного остеопороза можно отнести:

Наличие генетических отклонений;
Наследственная предрасположенность;
Употребление алкогольных напитков;
Курение;
Употребление некоторых лекарственных препаратов;
Дефицит кальция и витамина Д в организме;
Гормональные отклонения.

Симптомы

На протяжении долгого времени пациент может не замечать происходящих в организме изменений. Все притекает достаточно медленно и скрыто, в большинстве случаев диагностировать патологию удается на запущенных стадиях. Выявить диффузный остеопороз можно по следующим проявлениям: Изменение грудной клетки

Замедление роста;
Изменение формы грудной клетки;
Неестественное выпячивание живота;
Искривление позвоночника;
Исчезновение талии;
Появление частых отеков в суставах;
Ограниченная подвижность позвоночного столба;
Частые ноющие боли в пояснице;
Повышенная утомляемость;
Низкая работоспособность;
Судорожные синдромы в нижних конечностях.

Особенности диффузного остеопороза

Диффузный остеопороз в подавляющем большинстве случаев диагностируется в пожилых людей, чаще всего встречается у женщин. Только в 4% случаев он возникает у молодежи или детей. Диагностировать данное заболевание удается по результатам рентгенологического исследования – на снимке можно четко определить пустоты в некоторых позвонках. Они могут занимать около 30% его внутренней поверхности. На начальных стадиях такой метод исследования не определяет проблему, необходимо проведение МРТ.

По мере развития диффузного остеопороза у пациента возникают болезненные ощущения в пояснице, которые со временем могут распространяться на другие участки тела. Со временем дискомфорт усиливается, он не дает вести полноценный образ жизни. Это свидетельствует о развитии запущенной стадии болезни, вылечить ее крайне сложно.

Значительно повышается риск возникновения патологических переломов. Они могут возникнуть при небольшом травмировании – костная ткань становится чрезмерно хрупкой.

Диагностика

Рентгеновское обследование

Диагностировать диффузный остеопороз довольно сложно. На начальных стадиях человек может не ощущать никаких изменений в своем самочувствии. На рентгенографическом исследовании дегенеративные процессы могут быть минимальными, заметить их удается не всегда. Со временем патология развивается, у человека снижается плотность костей, истончаются позвонки, что отчетливо можно заметить при визуальном осмотре.

Развивающийся диффузный остеопороз заметить при помощи рентгена просто. Врач отчетливо видит участки деформации, основания сломанных позвонков. Снимок позволяет определить точную локализацию дегенеративных изменений. Одной рентгенографии для диагностики диффузного остеопороза недостаточно, специалисту необходимо получить более полные данные о состоянии спины. Чтобы определить плотность костной ткани, назначаются следующие исследования:

Рентгеновская абсорбциометрия;
Компьютерная томография;
МРТ.

С помощью полноценной диагностики врач сможет более четко определить дегенеративные процессы в позвоночнике. Это способствует выработке эффективной и безопасной тактики лечения. Дополнительно пациента отправляют на общие методы исследования: анализ крови, мочи, гормональный анализ крови, ЭЭГ, ЭКГ. Они позволяют получить данные о состоянии организма, что учитывается при определении тактики лечения.

Категорически запрещено игнорировать патологию, это может привести к серьезным осложнениям.

Лечение заболевания

Основы терапии

Лечение диффузного остеопороза – длительный и серьезный процесс, который требует комплексного подхода. В первую очередь все лечебные мероприятия должны быть направлены на замедление дегенеративных процессов. Для этого пациенту назначаются лекарственные препараты, принимать которые ему нужно всю жизнь.

К наиболее важным пунктам терапии данного заболевания можно отнести:

Нормализацию уровня глюкозы в крови;
Избавление от болезненных ощущений;
Замедление потери костной массы;
Купирование причины, спровоцировавшей дегенеративный процесс;
Предупреждение новых переломов.

Несмотря на достижения современной медицины, восстановить костную ткань до исходного состояния невозможно. Терапия направлена на остановку размягчение костей. Учитывайте, что лечение диффузного остеопороза – длительный процесс. Организм достаточно долго восполняет дефицит кальция, чтоб ускорить это, рекомендуется одновременно принимать витамин Д. При комплексном подходе вы значительно снизите вероятность возникновения осложнений.

Для лечения диффузного остеопороза назначаются бисфосфонаты. Это препараты синтетического происхождения, которые препятствуют выработке остеокластов. Это клетки, которые запускают дегенеративные процессы в костной ткани.

Такое лекарство прописывается больным онкологией, так как препятствует образованию и развитию раковых клеток. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются клодроновая, ибандроновая, алендроновая и золедроновая кислоты. Выбор того либо иного средства сделает врач на основе диагностических данных.

Все лекарства этой группы принято делить на простые бисфосфонаты и аминобисфофосфаты. Они отличаются по наличию азота в составе: в первом его нет, во втором – есть. Если диффузный остеопороз диагностируется у женщины во время менопаузы, ей прописывается гормональная терапия. Очень важно восполнить дефицит эстрогенов.

Подобное лечение затормаживает дегенеративные процессы в костных тканях. Благодаря комплексному подходу вы сможете ускорить рост костей, а также остановить их истончение.

Профилактика

Чтобы не допустить развития диффузного остеопороза, необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни. Придерживайтесь следующих правил: Массаж

Откажитесь от вредных привычек: курения и употребления алкогольных напитков;
Придерживайтесь принципов правильного питания;
Регулярно проходите лабораторное обследования;
Раз в полгода проверяйте уровень гормонов в крови и делайте УЗИ щитовидной железы;
Сделайте все возможное, чтобы снизить вероятность травмирования;
Регулярно занимайтесь спортом – это поможет нарастить мышечный корсет;
Следите за массой своего тела – ее не должно быть мало или много;
Носите исключительно удобную обувь, подходящую вам по размеру;
При искривлении позвоночника носите специальный корсет;
Регулярно посещайте физиотерапевтические процедуры;
Делайте массаж спины, который нормализует кровообращение в позвоночнике.

Возможные осложнения

Перелом

Длительное отсутствие полноценной медицинской помощи может привести к развитию серьезных осложнений. Наибольшую опасность представляют самопроизвольные переломы, которые возникают из-за чрезмерной хрупкости костной ткани. Обычно нарушение целостности затрагивает шейку бедра, тазобедренный сустав, позвоночник, сустав плеча и кости предплечья. Из-за нарушения обменных процессов такие повреждения крайне тяжело поддаются лечению.

Падение с небольшой высоты может легко привести к серьезному травмированию. Ему больше остальных подвержены женщины старше 60 лет. У них зачастую происходят переломы шейки бедра. Они долгое время могут не заживать, из-за чего пациентка длительное время пребывает в лежачем состоянии. Это вызывает пролежни, тромбозы, гиподинамическую пневмонию и некроз тканей.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, а также регулярно проходить обследование для определения динамики.

Источник