Диклак при шейном остеохондрозе

При остеохондрозе происходит сбой процессов минерального обмена, нарушается питание межпозвоночных дисков. Также остеохондроз проявляется избыточным окостенением, проблемами с суставами.

Остеохондроз — широко распространенное заболевание, он затрагивает разные отделы позвоночника – поясничный, грудной и шейный, и его первые признаки могут проявляться еще в подростковом возрасте. Симптоматика (а соответственно, и методика лечения) зависят от того, как долго шло развитие болезни, на какой стадии находится патология.

Одним из популярных препаратов при остеохондрозе является Диклак, который выпускается в различных формах. Какие же у него плюсы и минусы? В этой статье будет подробно разобран вопрос воздействия этого лекарственного средства на организм, его сильные и слабые стороны.

Данное лекарственное средство выпускается в разных формах – ректальные свечи, раствор для инъекций, в виде мазей и гелей, таблеток ретард и таблеток, которые покрыты оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Действующее вещество — диклофенак натрия.

Раствор Диклака для инъекций прозрачен, в 1 мл действующего вещества — 25 мг, а одна ампула содержит 3 мл раствора.

В таблетках в кишечнорастворимой оболочке концентрация активного вещества диклофенака натрия — 25 или 50 мг, в таблетках ретард – 75 или 150 мл.

В свечах — 25, 50 или 100 мг основного компонента, причем в них входят такие дополнительные вещества, как витепсол, пропиленгликоль, аросил.

Также Диклак выпускается в виде мази, которая обогащена вспомогательными компонентами, цвет ее белый, имеет специфический, но слабый запах, в одном грамме мази — 10 мг активного компонента.

Существует два вида геля Диклака – однопроцентный и пятипроцентный, они отличаются содержанием диклофенака натрия, в первом находится 10 мг в 1 грамме, во втором – 50 мг.

Какое действие у Диклака и кому показано принимать данное лекарство

Данный препарат является нестероидным противовоспалительным средством, обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Диклак — ингибитор ферментов, которые участвуют в синтезе простаноидов (группа липидных физиологически активных веществ). Также данный препарат препятствует выработке простагландинов, биологически активных веществ.

При наружном применении Диклак наиболее эффективен как противовоспалительное и анальгезирующее средство, которое снижает болевой синдром. Нанесение мази довольно быстро купирует суставные боли, снижает скованность, которая ощущается по утрам, также мазь уменьшает отечность, помогает вернуться к активному образу жизни.

Поводом к лечению данным препаратом могут быть такие синдромы и заболевания, как воспаления суставов (периартопатия, остеохондроз, остеортроз), ревматоидный артрит, растяжения связок, сухожилий и мышц, травмы, воспаления мягких тканей, а также артралгии и миалгии.

Растворы для инъекций применяются одноразово, дозировка – 75 мг, при необходимости ее можно увеличить вдвое, но лишь по врачебным показаниям, и только во взрослом возрасте, если нужно очень быстро добиться результата. Когда необходимо проводить длительное лечение, то применяют таблетки, капсулы, свечи. Внутримышечные инъекции Диклака сочетаются с приемом данного препарата в других формах, но важно следить за дозировкой, которая не должна превышать 150 мг в сутки.

Таблетки принимаются во взрослом возрасте в дозировках от 50 до 150 мг, причем прием нужно дробить на 2-3 раза. Рекомендовано начальное лечение – 100-150 мг в день, при пролонгированной терапии – 75-100 мг, детям после 6-ти лет препарат назначается, исходя из расчета массы тела, дневная дозировка тоже дробится, лечение проводится под обязательным врачебным контролем.

Свечи назначаются детям от 12-ти лет, причем дозировка в этом случае должна быть в два раза меньше, чем для взрослых. Например, во взрослом возрасте рекомендовано принимать 100 мг на сутки, соответственно, детская доза будет 50 мг, и ее при этом нужно дробить.

Мазь или гель наносят тонким слоем в местах воспалений, втирая в кожу, частота применения — 2-3 раза в стуки.

Противопоказания и побочные эффекты Диклака

Противопоказаниями к приему Диклака являются язвы, заболевания желудка и кишечника, проблемы с системой кроветворения, высокая чувствительность к активному веществу и проктит. Не назначают препарат детям до 6-ти лет.

Принимать данное лекарство нужно под врачебным наблюдением после оценки степени риска и потенциальной пользы при подозрении на язву, колиты или болезни ЖКТ, а также при заболеваниях, связанных с патологиями системных тканей — системной красной волчанкой, порфирией.

Также нужно с осторожностью подходить к терапии Диклаком тем пациентам, у кого в прошлом были болезни почек или печени, проблемы с сердцем, также опасно применять препарат пожилым людям или недавно прооперированным больным. Кроме того, стоит подумать о другом препарате при остеохондрозе астматикам, аллергикам, больным с хроническими заболеваниями дыхательных путей, поскольку действующее вещество Диклака может усугубить проявления данных болезней или привести к развитию новых инфекций. Следует учесть, что беременность и кормление грудью — тоже противопоказания к приему данного препарата.

Побочные действия и сочетаемость лекарственных средств

Побочные эффекты Диклака зависят от индивидуальной чувствительности, дозы препарата и длительности терапии, выражаются они со стороны таких систем организма:

• пищеварительная система – рвотный рефлекс, тошнота, боль в желудке, анорексия, запоры, гастриты, метеоризм, гепатиты, панкреатиты;
• мочевыделительная система – нефриты;
• центральная нервная система – нарушение ориентации в пространстве, проблемы со сном, быстрая утомляемость, головокружения и головная боль, менингит, раздражительность и возбуждение;
• дыхательная система – бронхоспазмы;
• система кроветворения – агренулоцитозы, лейкопении, тромбоцитопении, анемии;
• кожные реакции – эритемы, экземы, геперемии, экзантемы;
• прочее – аллергия, анафилактический шок, отеки, повышенное давление.

При использовании мази или геля может появиться сыпь, жжение, краснота. Нужно следить, чтобы Диклак не попал на ранки, слизистые, и в глаза.

Данный препарат в виде геля применяется при язвах пищеварительной системы в анамнезе, при проблемах с печенью и почками, при бронхиальной астме, ринитах, полипах в носу, аллергиях – но при этом нужен строгий врачебный контроль. Если необходимо применять Диклак детям до 6-ти лет, то возможно только использование мази, но с разрешения педиатра.

Не стоит управлять транспортом или другими механизмами при терапии данным препаратом, поскольку он может провоцировать головокружение, и повышенную утомляемость. Употреблять алкогольные напитки во время курса лечения запрещено.

Диклак с осторожностью применяют в сочетании с другими лекарственными средствами. Дигосин, фенитоин, препараты лития при параллельном приеме с Диклаком могут усиливать свое действие, также увеличивается их концентрация в плазме крови. Если соединять прием данного препарата с мочегонными средствами и лекарствами, понижающими давление, то действие препарата может быть ослаблено. Любое лечение и параллельный прием других лекарств должны обсуждаться с врачом.

Симптоматика передозировок:

• нарушается работа центральной нервной системы, что выражается головной болью, головокружениями, высокой возбудимостью, судорогами;
• проблемы с пищеварительной системой – боль в животе, рвотный рефлекс, тошнота, желудочные кровотечения, нарушения работы печени;
• нарушения работы почек.

Избавиться от данных признаков поможет систематическое лечение, при этом за пациентом должно вестись тщательное наблюдение.

Диклофенак при остеохондрозе часто становится лекарственным средством первого выбора. Он назначается пациентам в виде мазей, гелей, таблеток, инъекционных растворов или ректальных суппозиториев. Препарат не устраняет причину патологического процесса, но быстро снижает выраженность симптоматики. Широкий перечень его противопоказаний требует предварительного обследования и изучения анамнеза.

Действие диклофенака при остеохондрозе

Несмотря на распространенность заболевания, пока не синтезирован препарат, с помощью которого можно было бы его излечить. Деструкция, или разрушение, костных тканей происходит постепенно, по мере старения человека. В результате нагрузок на позвоночник формируются костные наросты, снижается эластичность гиалинового хряща. Причинами атрофических изменений могут становиться травмы и эндокринные патологии. Диклофенак включается в терапевтические схемы независимо от локализации остеохондроза, который бывает:

• шейным;
• грудным;
• поясничным.

Препарат необходим для уменьшения болей и отеков, спровоцированных воспалением. Этот патологический процесс запускает иммунная система в ответ на деструктивно-дегенеративные изменения. Применение лекарств позволяет предупредить дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков. Пациенты нередко интересуются у врача, помогает ли Диклофенак при остеохондрозе. Результат его использования будет положительным только при соблюдении всех рекомендаций вертебрологов.

Эффективность

Любая лекарственная форма Диклофенака оказывает выраженное противовоспалительное действие. Это эффективные и быстродействующие средства, улучшающие самочувствие человека, возвращающие возможность совершать привычные движения. Применение Диклофенака широко практикуется при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.

Но он способен только снижать интенсивность симптомов за счет купирования воспаления и отечности.

А для ускорения выздоровления пациентам назначаются также:

• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• глюкокортикостероиды;
• разогревающие бальзамы;
• витамины группы B.

Немаловажное значение в восстановлении межпозвоночных дисков имеют занятия лечебной физкультурой, гимнастикой, йогой. Только комплексная терапия помогает избежать прогрессирования патологии и инвалидизации человека.

Описание препарата

Многообразие лекарственных форм Диклофенака объясняется их различной степенью противовоспалительного действия. Гели и мази для локального нанесения назначаются при диагностировании остеохондроза на начальной стадии. Таблетки, капсулы и драже применяются для устранения патологии при обострении хронического заболевания. Инъекции Диклофенака показаны при рецидивах, сопровождающихся интенсивными болями. Внутримышечные уколы в течение нескольких минут оказывают многоплановое действие:

• анальгезирующее;
• противоотечное;
• противовоспалительное.

При остеохондрозе средней и высокой степени тяжести врач может комбинировать наружные и системные формы Диклофенака. Это не только усиливает терапевтическое действие, но и позволяет снижать дозы препаратов, минимизировать побочные проявления.

Клинико-фармакологическая группа

Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты и входит в обширную группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Он быстро устраняет болевые ощущения и отечность мягких околосуставных тканей. В основе механизма действия лежит способность подавлять сложные биохимические реакции продуцирования простагландинов. Именно эти медиаторы становятся причиной симптомов, возникающих при разрушении межпозвоночных дисков.

Фармакологическое действие

После проникновения в воспалительные очаги Диклофенак ингибирует фермент циклооксигеназу. Результатом становится снижение уровня простагландинов и брадикининов, нарушение синтеза арахидоновой кислоты. В ревматологической практике нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) используется для быстрого снижения обширного отека. Применение геля, таблеток и инъекций Диклофенак помогает устранить дискомфортное состояние пациента:

• снизить выраженность болевого синдрома;
• избавиться от скованности движений, особенно в утреннее время;
• предупредить припухлость сустава из-за избыточного скопления жидкости.

Активный ингредиент таблеток и драже полностью абсорбируется в системный кровоток. На степень всасывания может оказать некоторое влияние присутствие пищи в желудке. Из наружных лекарственных форм абсорбируется только 5-6% действующего вещества. Его большая часть накапливается именно в воспалительных очагах, а не в мягких тканях.

Форма выпуска и состав

Лекарство для терапии остеохондроза Диклофенак в таблетках выпускается в дозировках 0,025 г, 0,075 г и 0,1 г. Для формирования основы и кишечнорастворимой оболочки производители используют сахарозу, крахмал, повидон, стеариновую кислоту. В состав противовоспалительных 1% и 2% мазей помимо активного ингредиента входят:

• полиэтиленоксид;
• димексид;
• пропиленгликоль.

5% гель содержит также нипагин, этиловый спирт и эфирное масло лаванды. Вспомогательные ингредиенты обеспечивают максимальную трансэпидермальную абсорбцию и проникновение Диклофенака в воспалительные очаги. Лавандовое масло проявляет антисептическую активность, устраняет раздражение на коже и отеки.

В терапевтическую линейку входят ректальные суппозитории, содержащие 0,05 и 0,1 г действующего вещества. Растворы для парентерального введения выпускаются в ампулах из прозрачного стекла в дозах 0,025 г/мл и 0,075 г/мл.

Инструкция по применению

Нестероидные противовоспалительные препараты не предназначены для длительного применения. Причиной краткого курса лечения становятся выраженные побочные эффекты. Для их предупреждения во время использования таблеток или инъекций пациентам рекомендован прием ингибиторов протонной помпы. Это препараты, понижающие кислотность желудочного сока:

• Ультоп;
• Париет;
• Омез.

Сколько дней колоть Диклофенак при остеохондрозе решает врач. Как правило, применение раствора дольше 2 дней приводит к повреждению слизистой оболочки желудка.

Таблетки, мази и гели нецелесообразно использовать более 7-10 дней.

Показания и противопоказания

Наиболее часто Диклофенак включается в терапевтические схемы пациентов при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе. Также системные и наружные препараты назначаются при диагностировании таких патологий:

• дегенеративных изменений в суставах, хрящах, костях, сопровождающих бурсит, синовит, артрит, межпозвоночные грыжи, остеоартроз, подагру;

• аутоиммунных заболеваний костей и суставов — ювенального и псориатического артрита;
• болей, причинами которых становятся злокачественные и доброкачественные опухоли;
• болезненных ощущений, локализованных в различных участках тела;
• желчных и почечных колик;
• гинекологических патологий, особенно дисменореи и андексита;
• артралгий, невралгий, миалгий, люмбаго, радикулитов;
• заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, спровоцированных болезнетворными бактериями, вирусами, патогенными грибками.

Практикуется использование Диклофенака для снижения интенсивности болей на стадии реабилитации после хирургического вмешательства.

Системные препараты не назначаются при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте, повышенной проницаемости сосудов, нарушении кроветворения. Также противопоказаниями становятся острые заболевание печени и почек, гастриты, индивидуальная чувствительность компонентам.

Способ применения и дозы

Терапия остеохондроза мазями и гелями проводится 2-3 раза в течение дня. Наружные средства наносят чуть выше очага воспаления тонким слоем и слегка втирают. Препараты для приема внутрь употребляют во время или после еды 1-3 раза, запивая достаточным количеством воды. При сильных болях в спине или пояснице допускается применение таблеток за полчаса до еды.

Определяя, сколько можно колоть Диклофенак при остеохондрозе, врач учитывает состояние желудочно-кишечного тракта больного. При наличии в анамнезе гиперацидного гастрита возможно только однократное парентеральное введение раствора.

Побочные эффекты

Во время беременности и в период грудного вскармливания Диклофенак при остеохондрозе не назначается. Он способен проникать сквозь биологические барьеры и провоцировать развитие побочных эффектов у матери и ребенка. Если пациент превышает рекомендованные врачом дозы, то могут возникнуть такие негативные проявления:

• изжога, повышенное газообразование, тошнота;
• нарушение мочеиспускания;
• головные и эпигастральные боли.

Пациенты могут испытывать сонливость, головокружение, шум в ушах, вялость, апатию, быструю утомляемость.

Аналоги

При развитии побочных действий врач назначает аналоги, такие как Мелоксикам, Пироксикам, Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб. Чем заменить мазь Диклофенак при остеохондрозе — Артрозилен, Кеторол, Кетопрофен, Индометацин, Меновазин.

Отзывы

Мария, Челябинск: Пила таблетки Диклофенак при обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника. Отзывы только положительные — боль быстро прошла, даже выполняла несложную работу по дому. Доктор предупредил, что принимать таблетки дольше недели нельзя, иначе будут проблемы с желудком.

Евгений, Ленинградская область: На пенсии стал мучиться от поясничного остеохондроза. Спасаюсь только 5% гелем Диклофенак с лавандовым маслом. При первых болях сразу растираю поясницу, и через пару часов болезнь отступает.