Диклофенак для лечения бурсита

Лечение бурсита напрямую зависит от его формы. Оно может быть консервативным или хирургическим, а может сочетать эти методы. Весь период лечения занимает от 2-х до 5 недель. Основные принципы лечения — покой, медикаменты, физиотерапия и ЛФК с элементами массажа. Коротко остановимся на каждом аспекте.

Иммобилизация сустава

Прежде всего, сначала важно защитить воспаленный участок, чтобы не раздражать его еще больше и не провоцировать дополнительное трение. Временная иммобилизация помогает этому. Иммобилизация не должна быть слишком долгой, иначе она может привести к появлению контрактур. Обычно применяется следующая фиксация:

давящая повязка с помощью эластического бинта;
мягкий или жесткий бандаж
лонгета, легкий гипс

Надо помнить, что сустав необходимо разрабатывать! Но приступать к его разработке необходимо только после консультации с врачом, тщательно выполняя все его рекомендации, чтобы не усугубить процесс.

Компрессы и мази

Врач может назначить компрессы, гели и мази местного назначения, которые уменьшают воспаление. Использование охлаждающих мазей и гелей, холодных пакетов или льда способствует тому, что воспаленная бурса успокаивается, боль уменьшается.

Предостережение:

Не размещайте холодные аппликации или лед непосредственно на коже, так как может произойти обморожение, и не используйте их более 15 минут. Холодные примочки и компрессы можно повторять каждый час. Криотерапию надо применять только по назначению врача!

Противовоспалительные препараты

После консультации с врачом могут быть приняты нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики (например, ибупрофен или диклофенак). Они облегчают боль и борются с воспалением. Но необходимо помнить о противопоказаниях — нарушение кровообращения и поражение слизистой желудка. Антибиотики полным курсом назначаются при присоединении инфекции и после определения флоры на чувствительность.

Аспирация жидкости (прокол, дренаж)

Если острое воспаление уменьшилось, и бурса продолжает ощущаться как водная подушка, например, над кончиком локтя, может потребоваться аспирация жидкости (прокол). С помощью шприца врач удаляет от 5 до 20 миллилитров жидкости и вводит внутрь бурсы кортизон. Затем применяется давящая повязка, так что бурса не заполняется снова. При пункции в нестерильных условиях можно ввести патогенные микроорганизмы внутрь, что может привести к бактериальному воспалению. Поэтому врач должен быть опытным и очень осторожным в отношении стерильных условий труда. При лечении бактериального бурсита, врач вскрывает синовиальную сумку хирургическим разрезом, дренирует ее и назначает антибиотики.

Лечение сопутствующих заболеваний

Если основные заболевания, например артрит, подагра, туберкулез или гонорея, спровоцировали бурсит, то терапия также направлена и на лечение этих основных заболеваний.

Физиотерапия

Физиотерапия в лечении бурсита эффективно дополняет базовое лечение. Она проводится только после купирования острого процесса и при уверенности, что в сумке нет гноя.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли услугам пациента широкий спектр физиотерапевтических процедур, направленных на активизацию обменных процессов:

магнитотерапия;
электрофорез;
фонофорез;
ударно-волновая терапия;
аппликации парафина;
озонотерапия

Опытные врачи определят необходимый курс физиотерапии и распишут схему лечения в соответствии с проявлениями болезни.

Удаление бурсита хирургическим путем

Если бурсит становится хроническим, то есть он длится дольше чем от трех до шести недель, помогает оперативное вмешательство. Полное иссечение бурсы может быть показано в связи с нагноением сумки и окружающих ее тканей. Швы удаляют через 7-10 дней. После операции показана последующая иммобилизация, возможно, компрессионная повязка и антибиотикотерапия. Восстановление после операции обычно длится 1-2 недели.

Лечебная физкультура

ЛФК при бурсите направлена на разработку проблемного соединения и на его более быстрое восстановление. Набор необходимых упражнений будет зависеть от локализации бурсита, возраста пациента и сопутствующей патологии.

Если вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть осложнения. Так, хронический бурсит способствует появлению спаек, которые ограничивают функции сустава, возможно развитие болезненной патологии — пяточной шпоры, кисты костной ткани. Если присоединится инфекция — возможно развитие сепсиса. Прогноз лечения бурсита всегда благоприятный. Рецидивы достаточны редки. Но важно своевременно попасть к специалисту. Только в этом случае можно избежать серьезных осложнений.

Источник

Бурсит — это один из видов воспаления, при котором образуется выпот. Патология обычно затрагивает полость сустава. Если происходит травмирование бурсы, то, как следствие, туда попадает инфекция и это и является началом заболевания.

Видов воспаления околосуставной сумки существует несколько, и от этого зависит, какое именно лечение подходит больше всего.

Асептический вид воспаления — это последствие травмы или же заболевания.

Септический (он же инфекционный) — это когда в слизистую сумку проникают микробы и размножаются там.

А бурсит тоже может быть разным в зависимости от причины воспалительного процесса.

Серозный бурсит — это когда бурсы заполнены прозрачной жидкостью светло-жёлтого цвета, в которой кишат микробы.

Гнойный бурсит — это экссудат, насыщенный лейкоцитами.

Геморрагический бурсит — это эритроциты в полости бурсы, которые попали туда из воспалённого сосуда.

Фибринозный бурсит — в экссудате имеется волокно фибрина.

Комбинированный бурсит — это одновременно и серозно-фиброзный и гнойно-геморрагический.

Кроме того, бурсит бывает острым либо хроническим.

Какое лечение при бурсите коленного сустава?

Задача стоит — избавиться от возбудителей заболевания и от его признаков. Этого можно достичь либо путём хирургического вмешательства, либо консервативно. Но в любом случае, сначала испытывают метод консервативного лечения и уже потом, если не помогло — хирургического.

Всегда лучше применить комплексное лечение и использовать:

— иммобилизацию конечностей;

— воздействие с помощью перепада температур;

— аспирацию суставной жидкости;

— медикаментозный способ лечения с применением препаратов в таблетках, мазях, гелях или в уколах;

— физиолечение и ЛФК;

— народную медицину;

— полезно будет также посетить кабинет мануальной терапии.

Если бурсит гнойный, его обязательно нужно лечить в стационаре, иначе могут возникнуть непредвиденные осложнения. Здесь потребуется вмешательство гнойного хирурга. Когда речь идёт о сложном случае, врач должен вскрыть очаг, промыть воспалённый участок при помощи антисептика и ввести антибиотик.

Как избавиться от воспаления?

Если бурсит вызван инфекционным заболеванием, необходимо пройти курс лечения с помощью антибиотиков, а какой именно подобрать — зависит от того, насколько препарат чувствителен к данной флоре.

В том случае, когда бактериологическое исследование не было произведено, выбираются антибиотики с широким спектром применения. Также можно подобрать препарат из новинок — активный для лечения многих вирусов.

Это может быть тетрациклин природный или полусинтетический, содержащиеся в рондомицине и доксициклине.

Аминопенициллин (в ампициллине и амоксициллине).

Цефалоспорин (в цефпироме, цефтриаксоне и цефаклоре).

Линкозамид (из линкомицина и далацина С).

Аминогликозид (из гентамицина и изепамицина).

Диоксидин — препарат против микробов, относящийся к хиноксалиновой группы.

Цефазолин — из новых антибиотиков.

О нестероидных препаратах

Неспецифические бурситы лечатся с помощью нестероидных средств с противовоспалительным действиям (НПВС). Это довольно большая группа медикаментов, которая может устранять воспалительные процессы, отёки ткани, избавить от боли и гипертермии.

Если правильно использовать НПВС, то можно справиться с заболеванием, и человек вернётся к нормальной жизни. Нестероидные средства — это:

— внутримышечные уколы;

— таблетки;

— капсулы;

— гель;

— свечи;

— мазь;

— диклофенак.

НПВС в таблетках, если принимать их длительное время, могут нарушить целостность слизистых оболочек желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Сначала возникнет тошнота и диарея, а потом появятся кровоточащие язвы.

Лучше при лечении бурсита использовать новейшие препараты, от которых точно можно не ожидать никаких неожиданных эффектов. Спокойным можно быть при приёме мовалиса, мелоксикама, артрозана, мовикса, нумилида, ксефокама и некоторых других препаратов.

Если нет этих препаратов, возможно применение препаратов старого выпуска — диклофенака, индометацина, ортофена, вольтарена, ибупрофена и др.

По ходу излечения от хронического бурсита следует применять нестероидные мази. Если только отсутствует индивидуальная непереносимость к ним, то они, быстро впитавшись, окажут на больное место положительное действие.

О средствах народной медицины.

Прополис по праву считается настоящим чудо-средством для лечения суставов. Это и отличные бактерицидные качества, и анестезирующие, и противотоксичные. Рекомендуется применять для лечения бурсита мази, в состав которых входит прополис.

Прежде всего, запомните, что чем скорее вы обратитесь к врачу по поводу лечения бурсита, тем быстрее забудете об этом заболевании.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Марина
2016-01-06 22:42:42
Живу я в подмосковье в г.Истра, поэтому выбраться в обычные дни в клинику сложно.Записалась заранее на праздничные дни 06.01.2016-08.01.2016.,т.к. знаю что только здесь меня, как всегда,вернут к работоспособности и возможности по 10 часов ежедневного сидения на работе и в автомобиле.Посещаю… Читать дальше
Ирина А.
2014-09-17 10:43:15
Адресую свою благодарность Бабию Александру Сергеевичу. Я проходила у него лечение в размере 10 сеансов, результат более чем положительный! Прекратились боли в спине, отступил сколеоз, больше не мучают боли. Читать дальше
Ирина
2019-09-04 17:02:04
Спасибо огромное Михаил Анатольевич, Сергей Дмитриевич! Что не довели до операции, хотя была очень сложная ситуация с позвоночником. Надеюсь, при должном контроле удастся обойтись поддерживающими процедурами и упражнениями. Отдельно хочу отметить «золотые руки» Руслана, который пол года мной… Читать дальше
Наталия
2014-11-19 21:28:36
Очень благодарна Александру Сергеевичу Бабий. Очень хороший приятный врач. Я пришла с болями в пояснице и уже через 15 мин чувствовала себя отлично. Александр Сергеевич опровергнул заключение по МРТ, поставив правильный: остеохондроз и плечелопаточный периартрит. Лечение у этого врача… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

2960 просмотров

31 января 2021

Покраснел и опух локоть и появился водяной мешочек. Боль при сгибании. По описанию похож е на локтевой бурсит… как лечить самостоятельно? Обязательно ли делать снимок и тд. Ранее при работе за компьютером часто опиралась на него.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото. Температуры нет?

Анастасия, 31 января

Клиент

Владислав, фото прикрепила. Температура 36,8

Хирург

Здравствуйте, да вы правы похоже на локтевой бурсит. Если пульсирующей боли нет можно попробовать полечить консервативно. НПВС таблетки например нимесил аэртал Мелоксикам любая на выбор по 1 т 2 раза в день 5 дней, гель Диклофенак 3 раза в день местно. Затем давящая повязка. Скорей всего (не точно) лечение будет безуспешно и лучше бы обратитьс к доктору для эвакуации жидкости из сумки с последующим лечением как написал вам выше. Если вдруг появится выраженное покраснение, боль в покое , температура повысится тогда срочно к врачу. Будьте здоровы!

Анастасия, 31 января

Клиент

Владислав, пульсирующей боли нет. Есть гепариновая мазь для снятия отечности, можно ли ее? Если не поможет, подскажите, пожалуйста, к какому врачу нужно обратиться ( хирург?) и больно ли откачивать жидкость?( не должно ли стать хуже, пока я использую консервативное лечение?

Хирург

Нет, может получится консервативно вылечить. Нужна НПВС мазь гепариновая не пойдет. Сделает это и хирург и травматолог, это не больно . Если вдруг станет плохо (написал выше) идти незамедлительно к врачу.

Хирург

Здравствуйте Анастасия, у вас бурсит локтевого сустава, можно поделать обычные водочные компрессы, марля в несколько слоев, поливаем водкой, как высохнет ещё поливаем. Иногда такие вещи нагнаиваются, иногда приходится пунктировать когда жидкость увеличивается или вскрывать при нагноении. На ночь любое НПВС внутрь — можно пак. Нимесил. Если почувствуете что улучшение нет то на прием к хирургу.Будем надеяться что рассосётся.

Анастасия, 31 января

Клиент

Роман, спасибо за ответ. Как быстро это должно пройти? Если через пару дней не пройдёт-точно к хирургу? Больно ли откачивать жидкость?

Хирург

Я думаю завтра будет видно, на ночь делаем компрессы, а утром посмотрите как стало, пунктировать не больно, покрайней мере когда ставят укол при удалении зуба гораздо больнее, надеюсь успокоил. Пока рано рассуждать о пункции, надо посмотреть в динамике.

Анастасия, 31 января

Клиент

Роман, поняла, последний вопрос, можно ли сегодня водку заменить на гепариновую мазь для снятия отёка? Водки нет и уже нигде сегодня не купить.

Хирург

Если есть спирт медицинской можно напополам с водой, ну если нет, то найз- гель если и его нет то гепариновая мазь.

Анастасия, 31 января

Клиент

Роман, большое спасибо за оперативную консультацию! Буду лечиться, надеюсь обойдётся без откачки))

Хирург

Пожалуйста, выздоравливайте, будут вопросы пишите.

Ортопед, Травматолог

Добрый день.Хорошо помогает компресс с димексидом — пополам с водой,2-3 дня,нпвс любой 3 дня. если не легче ,то к хирургу, укол вскрытие,дренирование.

Ортопед, Травматолог

Если хотите обойтись без операции и гнойных осложнений, уже сейчас нужны антибиотики. Ибо обычный бурсит не краснеет и не болит. А такой как у Вас, через несколько дней нагноится. То лечение, которое рекомендуют коллеги применяют при обычном неспецифическом не инфицированном бурсите.

Рекомендую:

1. Панцеф по 1т 5 дней или до 10 дней с учетом клинической ситуации.

2. Местно компресс с мазью Вишневского постоянно. Менять утром и вечером.

3. Когда уйдет боль и краснота, можно применять лечение рекомендуемое выше моими коллегами.

Анастасия, 1 февраля

Клиент

Константин, спасибо за ответ. Посмотрите, пожалуйста, я обновила фото с сегодняшнего дня после приема на ночь амелоксикама, и 3 раза мазала вольтареном. Сегодня локоть с красного стал розовым, боль не такая ярковыраженная. Возможно все таки обойтись без антибиотиков?

Ортопед, Травматолог

Да, сегодня лучше.

Антибиотики не нужно, если краснота и боль уйдут сами.

Анастасия, 1 февраля

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Катаясь по утрам на велосипеде в парке, из-за неудачного расположения руля ( плохо закрепил ) я , вероятно, получил бурсит. Он начинался остро с высоким подъемом температуры и практически всю эту неделю имели место и боли и все признаки выраженного воспаления ( покраснение кожи на предплечье, выраженная отченость , повышение температуры и пр. ). Первоначально , по совету жены, я пытался снять симптомы бурсита с помощью геля диклофенака , но без особого эффекта , признаки воспаления и боль только усиливались с каждым днем , возможно, еще в связи и с тем, что я находился дома всего один день ( «на больничном» ) и не ограничивал движения в суставе. В конце концов , начал принимать антибиотик ( без особого эффекта) и , наконец, мовалис ( стартовая доза 20 мг в день — достаточно большая ) , практически на следующий день мое состояние заметно улучшилось ( если быть совсем честным я сделал еще полуспиртовой компресс , настой на березовых почках ) . В связи с вышесказнным я решил посмотреть, что о лечении локтевого бурсита ( «болезнь теннисистов» ) пишут авторы литературных обзоров.

Нестероидные противоспалительные препараты ( NSAID) , применяемые на коже в виде геля могут быть эффективным средством лечения бурсита ( сомнительно, по моему опыту) , однако, они не обладают выраженным противоболевым эффектом ( согласен ) . Пациенты , которые использовали гель NSAID по сравнению с гелем плацебо, оценивали свою боль на 1,6 балла ниже по шкале от 0 до 10 после 4 недель (абсолютное улучшение на 16%).

Нанесенные на кожу NSAID способны вызвать аллергические реакции по типу кожной сыпи ( у меня не было). Нет доказательств того, что таблетированные формы NSAID , эффективны при лечении локтевого бурсита ( в моем случае , скорее , наобоорот). Препараты из группы NSAID вызывают желудочно — кишечные расстройства и кровотечения ( слабо выраженные нарушения со стороны желудка и кишечника были , но похоже, обошлось без кровотечений).

Читая литературу по бурситу я понял, что к этому заболеванию надо относиться серьезно. Боль в локте в моем случае была , вероятно, вызвана , чрезмерной нагрузкой на сухожилия ( неправильное положение руля , отсутствие его жесткой фиксации ) . Это привело к тому, что внешняя сторона локтя , предплечье стали отчеными и болезненными . Согласно литературным данным боль может длиться от 6 месяцев до 2 лет, и может пройти сама по себе. Многие методы лечения были использованы для лечения болей в локте, но неясно, работают ли эти процедуры, или боль просто уходит сама по себе.

Напомню читателю, что NSAID работают, предотвращая создание фермента, называемого циклооксигеназой(СОХ), из простагландинов. Простагландины — это гормоноподобные химические вещества в организме, которые способствуют воспалению, боли и лихорадке. Уменьшая продукцию простагландинов, нестероидные противоспалительные средства помогают облегчить симптомы, связанные с лихорадкой, воспалением и легкой и умеренной болью. Два COX-фермента — COX -1 и СОХ-2 — продуцируют простагландины. Однако только COX-1 продуцирует простагландины, которые поддерживают тромбоциты и защищают слизистуюжелудка желудка. Этот фермент также помогает поддерживать функцию почек. СОХ-2 образуется при травмах или воспалении суставов. Большинство NSAID являются неселективными ингибиторами. Это означает, что они ингибируют как СОХ-1, так и СОХ-2. Поскольку неселективные нестероидные противовспалительные средства также действуют на СОХ-1, они могут снижать уровень простагландина в желудке, приводя к его язвам. Более новый класс NSAID — коксиб — избирательно ингибирует СОХ-2 и, следовательно, оказывает менее неблагоприятное воздействие на желудок ( перед тем, как начать принимать мовалис мне стоило об этом прочитать).

В литературе попались статьи об использовани пиявок для лечения локтевого бурсита , но эффективность , такой терапии была заметна после 1,5 месяцев лечения , некоторые мошенники , в частности , пытающиеся нас шантажировать бесконечными судами , якобы за вынужденный прогул ( об этом писал в Блоге ) не оказали на течение моего бурсита никакого влияния.

Категория сообщения в блог:

Источник