Диклофенак или найз при подагре
При травмах, ушибах и развитии воспалительных процессов в организме необходимо быстро снять боль и уменьшить воспаление. Справиться с этой задачей помогут такие лекарственные средства, как Диклофенак или Найз.
Характеристика Диклофенака
Диклофенак — нестероидное лекарственное средство. Его основное действующее вещество — диклофенак натрия. Оно ингибирует одновременно 2 изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это приводит к блокировке воспалительных процессов. Препарат обезболивает, снимает воспаление, обладает слабым жаропонижающим эффектом.
При наружном применении исчезают или становятся менее выраженными боли в месте нанесения. В покое и при движении в суставах неприятные ощущения уменьшаются, спадает припухлость, увеличивается суставная подвижность.
Диклофенак выпускают в виде:
- таблеток в оболочке (по 50 или 100 мг активного вещества);
- мази (10 мг активного вещества в 1 г препарата);
- геля (10 или 50 мг активного вещества в 1 г препарата);
- суппозиториев ректальных;
- пластыря;
- раствора для инъекций.
Для лечения травм, растяжений используют мазь и гель. При лечении артритов, артрозов также применяют препарат в данной форме выпуска. После нанесения нужно слегка растереть средство по поверхности кожи для достижения оптимального эффекта. Диклофенак натрия имеет свойство проникать глубоко в ткани и задерживаться в суставах, подверженных воспалению.
Назначение таблеток или инъекций Диклофенака практикуют при обширном воспалении тканей и сильном болевом синдроме. Препарат может использоваться для снятия послеоперационных болей. Противопоказаниями к применению являются заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, последний триместр беременности и индивидуальная непереносимость компонентов.
Характеристика Найза
Найз относится к нестероидным препаратам. Его основное действующее вещество — нимесулид. Оно блокирует циклоогсигеназу, являющуюся ферментом, который провоцирует развитие воспаления, появление отечности.
Нимесулид обладает избирательным действием и воздействует преимущественно на циклооксигеназу 2 типа (ЦОГ-2).
Найз выпускают в виде:
- таблеток в оболочке (1 таблетка содержит 100 мг нимесулида);
- геля 1% для наружного применения;
- гранул для приготовления суспензии.
Показаниями к приему Найз являются такие заболевания и патологии, как:
- артрит ревматоидный, суставной, псориатический;
- остеохондроз в разных формах;
- бурсит;
- воспаление связок, сухожилий, мягких тканей;
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- травмы;
- головная и зубная боль.
Минимальный перечень противопоказаний имеют средства для наружного применения. Гранулы и таблетки редко вызывают побочные реакции при условии соблюдения дозировки и предварительной консультации с врачом. Найз не рекомендован больным с язвой желудка и некоторыми патологиями кишечника, а также пациентам, имеющим проблемы с сердцем.
К противопоказаниям относятся выраженная печеночная и почечная недостаточность. Нельзя применять Найз при беременности, в период лактации.
Сходства составов
Действующие вещества препаратов разные, в их составах имеются и сходства. Одинаковые формы выпуска содержат аналогичные или даже одни и те же вспомогательные вещества. В состав гелей Найз и Диклофенак входят этиловый спирт и троламин, помогающий действующему веществу проникать в глубокие слои дермы. Производители добавляют в гели карбопол, который придает препаратам желеобразную консистенцию. Нипагин и другие консерванты увеличивают сроки хранения наружных лекарственных средств, придают им слабо выраженные антисептические свойства.
В состав таблеток Найз и Диклофенак входят микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, очищенный тальк.
Отличия Диклофенака и Найза
Главное отличие Диклофенака от Найза заключается в том, что эти 2 препарата содержат разные действующие вещества. Действие первого лекарственного средства обусловлено присутствием в нем диклофенака натрия (относится к производным фенилуксусной кислоты), а второго — нимесулидом, который относится к классу сульфонанилидов.
Некоторые отличия в перечнях вспомогательных компонентов можно назвать существенными. В препарате Диклофенак для наружного применения содержится лавандовое масло, придающее средству приятный аромат и легкий охлаждающий эффект. В геле Найз присутствует эфирное масло мяты. Оно сильнее охлаждает кожу, но считается менее аллергенным.
Что лучше — Диклофенак или Найз?
Выбирая препарат, необходимо ориентироваться на особенности заболевания и характер его протекания. Найз и Диклофенак уменьшают боль. Обезболивающий эффект начинает проявляться через 20-30 минут после применения и может сохраняться на протяжении 12-24 часов.
Более выраженным анальгетическим эффектом обладает Диклофенак. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата его выбор полностью оправдан. Если боль сильная, врачи назначают средства, действующим веществом которых является диклофенак натрия. Их применение предпочтительно, если нужно снять неприятные ощущения разово.
Диклофенак имеет больше форм выпуска, что тоже имеет важное значение. В некоторых ситуациях невозможно обойтись без назначения инъекций. Разнообразие концентраций дает возможность применять препарат в нужной дозировке. Ректальные суппозитории назначают пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом. Удобной формой выпуска является пластырь для наружного применения. Его можно брать с собой, приобретать для дорожной аптечки.
К недостаткам Диклофенака можно отнести его повышенную токсичность. Действующее вещество сильно раздражает слизистые оболочки желудка, кишечника. Если в анамнезе имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, препарат применять нельзя. Заболевания щитовидной железы являются противопоказанием. Несмотря на то, что Диклофенак считается вредным, применение его в некоторых формах выпуска для лечения детей является наиболее предпочтительным. Препарат можно принимать с 6 лет. Найз разрешен к применению только с 12 лет.
Среди побочных действий Диклофенака опасными считаются ульцерогенный и кроверазжижающий эффекты. На фоне постоянного приема препарата может развиться внутреннее кровотечение, что особенно рискованно в пожилом возрасте, так как возникает оно незаметно, и симптомы быстро нарастают. Пациентам старше 65 лет Диклофенак назначают с большой осторожностью.
Найз содержит нимесулид, который имеет свойство подавлять женскую фертильность. Этот факт получил научное подтверждение. Женщинам, планирующим беременность в ближайшее время, принимать препарат запрещено. В период гестации Найз принимать нельзя. Диклофенак разрешен к применению в первых 2 триместрах беременности и только в виде мази или геля.
Необходимо помнить о том, что любые НПВС — это симптоматические средства. Оба описываемых препарата снимают боль, постепенно уменьшают воспаление, но не воздействуют на основную причину патологии. Чаще всего специалисты назначают их вместе с другими лекарственными препаратами, поэтому необходимо ориентироваться на совместимость обоих средств с иными медикаментами. Без консультации с врачом принимать их нельзя.
Найз и Диклофенак совместимы со следующими лекарствами:
- хондопротекторами;
- разогревающими мазями и гелями;
- глюкокортикостероидами.
Одновременно Найз и Диклофенак не используются по причине повышения риска развития аллергических реакций. Комбинирование разных форм одного и того же средства возможно, но только по рекомендации врача, назначающего лечение. В данном случае важно правильно рассчитать дозировку.
Отзывы врачей
Александр Петрович, 43 года, Москва.
Из всего спектра противовоспалительных средств пациентам рекомендую Найз или Диклофенак. Если сравнивать препараты, они оба быстро снимают боль, но Диклофенак обладает более выраженным эффектом. Он сильнее обезболивает, снимает воспаление быстрее. При проблемах с суставами и болезнях позвоночника, остеохондрозе данное средство незаменимо, но в других случаях рекомендую Найз, так как он имеет меньше противопоказаний.
Мария Алексеевна, 30 лет, Астрахань.
Для снятия болевых ощущений, полученных в результате небольших травм, рекомендую пациентам Найз в виде геля или в таблетках. Препарат безопаснее болеутоляющих инъекций, но при сильном болевом синдроме такого лечения может оказаться недостаточно. В каждой ситуации нужно взвешивать все факторы и соотносить ожидаемую пользу и риски.
Анастасия Андреевна, 54 года, Калуга.
Многие пациенты жалуются на сильное жжение при лечении обезболивающими мазями, гелями. Для того чтобы предотвратить такие неприятные последствия, нужно помнить о том, что наносить гели и мази на поврежденную, раздраженную кожу нельзя. Диклофенак и Найз хорошо снимают боль и могут применяться в разных ситуациях. Если возникла аллергия на один препарат, можно заменить его другим, но при условии отсутствия противопоказаний. Чаще всего назначаю пациентам Найз, так как в состав Диклофенака входит лавандовое масло, провоцирующее сыпь на коже у аллергиков.
Отзывы пациентов о Диклофенаке и Найзе
Мария, 54 года, Астрахань.
От таблеток Диклофенака у меня кружится голова и даже появляется тошнота. А пластыри и гель слишком слабые для лечения моего заболевания. Возможно, это индивидуальная непереносимость. Отказалась от этого средства и принимаю Найз при ушибах, растяжениях и прочих небольших травмах. Мазь полностью устраивает, но для лечения я бы не рекомендовала. Побочные эффекты есть и у этого препарата, поэтому все лучше обговаривать с врачом.
Владимир, 43 года, Белгород.
Для лечения болей в суставах приходится часто наносить или даже принимать, колоть обезболивающие. Знакомые принимают порошок Диклофенака, предварительно растворяя его в воде, но таблетки или готовые ампулы для инъекций гораздо удобнее. Во время курса стараюсь правильно питаться, чтобы снизить нагрузку на желудок. Врач советовал после лечения применять препараты для восстановления кислотно-щелочного баланса.
Вероника, 23 года, Калининград.
Во время беременности вывихнула ногу. Боль была сильной и было сложно терпеть. Травматолог посоветовал наносить Диклофенак наружно. Гель помог, и уже на следующий день самочувствие улучшилось. Но дальше применять не стала, так как будущим мамам небезопасно. Найз, насколько я знаю, применять нельзя. Но раньше я постоянно пользовалась им при зубной боли, болезненных менструациях.
Источник
Найз лучше Диклофенака по безопасности и противовоспалительному эффекту, но его обезболивающее действие немного ниже. Достоинством нимесулида (активного вещества Найза) является способность защищать слизистую оболочку желудка, хрящевую ткань, что важно для лечения суставных заболеваний.
Таблетки Диклофенак назначают с 6 лет, детям рассчитывают дозу на 1 кг веса (0,5-2 мг/кг, при ревматоидном артрите 3 мг/кг). Для взрослых максимально разрешено 150 мг в сутки. При совместном использовании геля его количество учитывается в допустимую дозировку. Найз рекомендуется только с 12 лет по 100 мг 2 раза в день, его можно комбинировать с нанесением тонкого слоя геля. Для предупреждения осложнений курс должен быть как можно более коротким, запрещается самолечение.
Найз или Диклофенак — что лучше
Если сравнить Найз и Диклофенак, то эти оба препарата имеют почти равные обезболивающий и противовоспалительный эффекты, поэтому для выбора лучшего из них нужно сравнить основные свойства (см. таблицу).
Признак | Найз | Диклофенак |
Группа | Нестероидные противовоспалительные препараты | |
Активное вещество | Нимесулид | Диклофенака натриевая соль |
Производитель | «Реддис», Индия | Россия, Сербия, Словения |
Механизм действия | Подавление активность фермента циклооксигеназы 1 и 2 типа | |
Избирательность влияния на циклооксигеназу | Преимущественно 2 тип, что снижает риск побочных эффектов | Почти в равной степени 1 и 2 тип, бывают осложнения при лечении |
Начало обезболивания после внутреннего применения | 15-30 минут | |
Длительность действия | 8-12 часов | 6-8 часов |
Сила обезболивания | Ближе к высокой | Высокая |
Противовоспалительная активность | Высокая | Ближе к высокой |
Форма выпуска | Гель, таблетки обычные и растворимые, гранулы для суспензии | Ампулы, свечи, таблетки обычные и продленные, гель, мазь, глазные капли |
Можно сделать вывод, что Найз в сравнении с Диклофенаком:
- реже дает осложнения при лечении;
- обладает более выраженным противовоспалительным эффектом;
- по силе обезболивания немного слабее и может использоваться для снятия умеренной боли;
- допускается более длительное лечение;
- его реже нужно принимать в таблетках;
- имеет меньше лекарственных форм – нет свечей, ампул, глазных капель, но выпускается в гранулах.
Рекомендуем прочитать о том, что эффективнее — Мелоксикам или Диклофенак. Из статьи вы узнаете о том, чем отличаются препараты, показаниях и противопоказаниях к применению, побочных эффектах.
А здесь подробнее о том, что эффективнее — Ибупрофен или Диклофенак.
В таблетках
Если сравнивать таблетки Найз и Диклофенак, то их общими характеристиками являются:
- быстрое усвоение и начало обезболивания;
- прием пищи существенно не влияет на скорость действия;
- в основном выводятся через почки;
- подходят для снятия острой и хронической боли;
- эффективны при воспалительном процессе;
- уменьшают отечность околосуставных тканей;
- облегчают движения в суставах;
- избавляют от утренней скованности, мышечных спазмов.
Различия между препаратами в основном относятся к безопасности применения, они указаны в таблице.
Признак | Найз таблетки | Диклофенак таблетки |
Найз таблетки | Защитное | Раздражающее |
Реакция при растворении | Нейтральная | Кислая |
Риск аллергии, спазма бронхов, «аспириновой астмы» | Есть, но ближе к низкому | Высокий |
Отрицательное влияние на сердце и сосуды | Слабое | Выраженное, особенно при длительном приеме |
Действие на хрящевую ткань | Защитное | Нейтральное |
Влияние на печень | Есть риск токсичности | Ухудшение функции только при заболеваниях |
Требуется ли снижение дозы для пожилых | Нет | Да |
Применение при нарушении мозгового кровообращения | Можно, снижает зону повреждения головного мозга, улучшает восстановление движений после инсульта | Запрещено, может ухудшить состояние |
Гели или мази
Найз выпускается только в форме геля, (мази нет), в нем содержится нимесулид, обладающий местным эффектом – снимает боль, отек и воспаление. Дополнительными лечебными компонентами являются метилсалицилат, ментол и капсаицин. Они оказывают раздражающее и отвлекающее действие, охлаждают кожу, стимулируют местный кровоток.
Диклофенак имеет несколько наружных форм – гель, мазь, крем. Они выпускаются разными производителями и имеют только одно действующее вещество, отличаясь вспомогательными составными частями. Основные параметры для обоих препаратов сходные:
- применяются при воспалении суставов, травмах, повреждении связок, боли при остеохондрозе, артрозах;
- быстро проникают и накапливаются в коже, постепенно поступают в зону болезненности;
- при использовании в рекомендованных дозах в крови оказывается небольшое количество препарата, поэтому риск осложнений ниже, чем при приеме таблеток;
- не показаны для нанесения на кожу при ранах, инфекции, кожных болезнях;
- необходимо избегать попадания в глаза и на слизистые;
- не нужно поверх накладывать плотные повязки.
Диклофенак имеет преимущества при острой боли (артрит, травма, ущемление нерва) и отеке. Найз лучше применять при хронических воспалениях и остеоартрозах, а при сильной отечности за счет дополнительного прилива крови он может ее увеличить.
При остеохондрозе
По эффективности лечения остеохондроза Найз и Диклофенак практически аналогичны, но при отсутствии противопоказаний чаще всего выбирают второй препарат. Найз применяется для тех пациентов, у кого ранее выявлены заболевания системы пищеварения, почек, сосудов, сердца. Он безопаснее Диклофенака и может рекомендоваться на более длительный период. Важной особенностью считается возможность приема таблеток и нанесения геля на достаточно большой участок кожи.
Результаты лечения оценивают через 5 дней. Если нет существенного улучшения, то препарат меняют. Курс терапии Диклофенаком рекомендуется минимальный, не более 10 дней. Найз разрешается применять до 2 недель. По истечении такого периода редко продлевают прием нестероидных противовоспалительных средств, так как опасность осложнений возрастает. К терапии остеохондроза добавляют витамины, средства, укрепляющие хрящевую ткань, физиотерапевтические процедуры.
Сравнение стоимости
Таблетки Найз в упаковке по 20 штук можно приобрести по цене 205 рублей. Такая же упаковка Диклофенака отечественного производителя в той же дозировке 100 мг стоит около 60 рублей. За 50 г геля 1%, содержащего нимесулид, нужно заплатить 300 рублей, а за Диклофенак – 130 рублей.
При этом важно учитывать, что российские аналоги Найза стоят в таблетках 60 рублей, то есть они соответствуют по цене. Зарубежные препараты с Диклофенаком могут быть дороже Найза (например, Вольтарен) или примерно одинаковыми (Диклофенак-Хемофарм).
Когда применять Найз или Диклофенак
У Найза и Диклофенака есть ряд сходных показаний к применению:
- артриты – ревматоидный, псориатический, инфекционный, подагрический;
- анкилозирующий спондилит (ограничение подвижности позвоночника);
- остеоартроз;
- остеохондроз и корешковый синдром;
- воспаления околосуставных тканей – бурсит, тендовагинит;
- ревматизм;
- мышечные боли;
- радикулит;
- предменструальная болезненность внизу живота или из-за воспалений женской половой сферы;
- послеоперационный и посттравматический болевой синдром.
Отличия в назначениях:
- Диклофенак применяется при почечной и печеночной колике, ангине, отите, мигрени;
- Найз используется для снятия зубной и головной боли, а также в урологии, гинекологии, ранее было указание о приеме при лихорадке, потом его исключили из показаний.
Смотрите в этом видео о плюсах и минусах препарата Найз, показаниях к назначению, побочных эффектах:
Инструкция по применению
По инструкции применение Найза должно быть в дозе 100 мг дважды в сутки (утром и вечером). Такая дозировка назначается с 12 лет и для взрослых. Таблетки запивают 150 мл питьевой воды, прием лучше провести после еды. Гель наносится на чистую (вымытую и просушенную) кожу тонким слоем с легким втиранием 3-4 раза в день.
Диклофенак в таблетках взрослыми (с 18 лет) принимается по 1 таблетке 50 мг 3 раза в день или по 25 мг четырежды в сутки. При отсутствии подозрений на заболевания желудка его употребление можно назначать до еды за полчаса. Если ранее были выявлены болезни пищеварительной системы, периодически беспокоит боль в животе, то следует запивать водой таблетку во время или сразу после еды. Детям лечение проводится по таким правилам:
- с шести лет;
- с весом не менее 25 кг;
- суточная дозировка рассчитывается по формуле: в легких случаях и при умеренной боли 0,5-1 мг/кг, средней степени тяжести – 2 мг/кг, ювенильный ревматоидный артрит – 3 мг/кг;
- общая доза должна быть разделена на 2-4 приема;
- ребенок запивает препарат чистой водой в объеме не менее трети стакана.
Диклофенак в форме 1% геля наносится на зону максимальной болезненности в количестве, равном размеру вишни, и равномерно распределяется по коже с легким массажем. Разовая доза активного вещества в таком случае будет примерно 20 мг, рекомендуется его применять 2 раза в день.
При комбинированном лечении (с таблетками) учитывают наружное поступление 40 мг препарата и на это количество уменьшают дозировку, так как нельзя превышать максимально допустимую в 150 мг. Важно учитывать, что при втирании 5% геля за 2 раза будет получена разрешенная доза медикамента, поэтому нельзя его использовать вместе с таблетками.
Можно ли одновременно
Найз и Диклофенак нельзя принимать одновременно так как:
- они тормозят один и тот же фермент – циклооксигеназу, поэтому будут конкурировать, а не усиливать действие друг друга;
- при совместном использовании в разы возрастает риск осложнений лечения;
- каждый из препаратов является достаточно сильным, а если нет эффекта от одного из них, то требуется полный пересмотр назначений.
Аналоги
Найз содержит нимесулид, такой же состав имеют его прямые аналоги:
- Нимесулид, «Озон», Россия;
- Нимесулид, «Авва Рус», Россия;
- Нимулид, «Панацея Биотек», Индия;
- Нимика, «Ипка», Индия;
- Немулекс, «Ромфарм», Румыния;
- Найсулид, «Фармпроект», Россия;
- Нимесулид-Тева, Португалия.
Нимесулид, «Озон», Россия
Нимесулид-Тева
Найсулид, «Фармпроект», Россия
Нимулид, «Панацея Биотек», Индия
Нимика, «Ипка», Индия
Немулекс, «Ромфарм», Румыния
Диклофенак продается под такими торговыми наименованиями:
- Ортофен Татхимфарм, Россия;
- Диклофенак-Акрихин, Россия;
- Диклофенак Озон, Россия;
- Диклофенак Оболенское, Россия;
- Дикловит Нижфарм, Россия;
- Диклофенак Хемофарм, Сербия;
- Диклак Салютас, Германия;
- Вольтарен Новартис, Швейцария;
- Наклофен КРКА, Словения;
- Диклоген Аджио, Индия.
Диклофенак-Акрихин
Ортофен Татхимфарм, Россия
Наклофен КРКА, Словения
Вольтарен Новартис
Диклоген Аджио, Индия
Диклофенак Озон
Диклофенак Оболенское
Противопоказания
У Найза и Диклофенака много общих противопоказаний для применения:
- непереносимость компонентов, Аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств;
- бронхиальная астма, особенно при сочетании с аллергическим насморком, полипами носа и крапивницей, обостряющаяся после применения ацетилсалициловой кислоты;
- эрозии, язвы на слизистых оболочках желудка, кишечника;
- активное кровотечение из пищеварительного тракта, легочное, кровоизлияние в головной мозг (Диклофенак запрещен и при перенесенных ранее);
- обострение воспаления кишечника, язвенного колита;
- нарушения свертываемости крови;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (с тяжелым течением);
- операция на сосудах сердца или с искусственным кровообращением;
- активное заболевание печени или недостаточность ее функции, (для Найза и указание на ухудшение работы после приема нимесулида в прошлом);
- хронический алкоголизм;
- выраженная недостаточность фильтрации мочи, прогрессирующие болезни почек;
- беременность, кормление грудью.
Диклофенак или Нимесулид таблетки — что лучше
Диклофенак лучше Нимесулида помогает при острой боли, приступе почечной и печеночной колики, мигрени. Если сравнивать по эффективности таблетки, то они очень похожи по результатам применения:
- действуют быстро;
- облегчают боль (немного слабее Нимесулид);
- снимают воспаление и отечность (Нимесулид активнее);
- увеличивают амплитуду движений, избавляют от скованности.
Основное отличие между ними будет в безопасности лечения – при ранее перенесенных заболеваниях желудка, повышенном давлении, сосудистой патологии и в пожилом возрасте применяется Нимесулид. При отсутствии указаний на болезни системы пищеварения и кровообращения лучше поможет короткий курс Диклофенака.
Можно ли применять одновременно
Одновременное применение Диклофенака и Нимесулида не рекомендуется, так как это не даст усиления обезболивающего или противовоспалительного эффекта, сокращения курса лечения. Комбинация этих двух нестероидных препаратов с похожим механизмом действия приводит к появлению побочных реакций.
Вольтарен или Найз гель — что лучше
Вольтарен эмульгель лучше Найз геля при острой боли. Это оригинальный препарат, содержащий диклофенак, что означает его тщательные клинические исследования и подтверждение эффективности. Он существенно превосходит все его аналоги по результату лечения.
Выпускается в форме эмульгеля, такая лекарственная форма быстро проникает через кожу и снимает болевой синдром. Его можно применять при воспалении суставов (артрит), повреждении хрящевой ткани (артроз), боли в спине после травмы или операции, из-за ущемления нерва.
У Найз геля в составе есть компоненты с местно раздражающим, охлаждающим и стимулирующим кровоток эффектом. Действующее вещество имеет хорошее противовоспалительное действие, защищает суставные поверхности. Поэтому препарат подойдет для хронического болевого синдрома в позвоночнике или суставах.
Рекомендуем прочитать о том, как правильно сочетать при лечении Диклофенак и Мильгамму. Из статьи вы узнаете о показаниях к одновременному применению, как колоть их вместе, схеме лечения.
А здесь подробнее о том, что лучше и быстрее помогает — Диклофенак или Вольтарен.
Диклофенак лучше Найза помогает при острой боли, но у него больше побочных эффектов, особенно при применении в таблетках. Наружное нанесение геля Найза лучше при хроническом воспалении суставов, остеохондрозе и остеоартрозе, так как в него дополнительно входят средства, стимулирующие кровообращение и питание суставных поверхностей.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о показаниях к применению Найз геля, его эффективности и механизме действия:
Источник