Димексид с диклофенаком компресс при бурсите

Бурсит – серьезное заболевание, которое приносит человеку немалые страдания. Вовремя начатая терапия поможет избежать перехода недуга в хроническую форму. На начальной стадии эффективным считается Димексид. При бурсите его можно применять в нескольких вариациях.

Полезные свойства лекарства

Димексид зарекомендовал себя как болеутоляющий, противовоспалительный и противогрибковый препарат. Помимо этого он активизирует обменные процессы в тканях и восстанавливает поврежденные участки.

Принцип действия препарата заключается в пагубном влиянии действующих веществ на клеточную мембрану патогенного микроорганизма. За счет этого она истончается и грибок погибает. Изначально Димексид применяли в косметологии для обработки кожных покровов. Он ускоряет процесс регенерации и заживляет мелкие повреждения. Область применения средства расширилась.

На начальной стадии заболевания Димексид считается эффективным препаратом в лечении бурсита

Сейчас применяют его при:

• заболеваниях костно-мышечной системы;
• алопеции;
• ожогах;
• акне;
• красной волчанке;
• фурункулезе;
• трофических язвах;
• склеродермии;
• ушибах.

Выпускается лекарство в виде таблеток, геля и раствора. Терапевтический эффект усиливается при комбинации с другими препаратами. Применяется Димексид с противовоспалительными, антибактериальными и гормональными средствами.

Если поставлен диагноз «бурсит», лечить недуг врачи рекомендуют Димексидом. Он подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов, вызывая их гибель.

Эффективность Димексида при бурсите

Результат терапии во многом зависит от техники наложения повязки. Компресс накладывается на несколько часов, поэтому он не должен мешать и ограничивать движения, перед применением лекарство разводят 1:4 с водой.

От техники наложения повязки зависит результат терапии

Димексид при бурсите плечевого сустава в виде компресса накладывается следующим образом. Сперва к больному плечу прикладывается салфетка, смоченная в лекарстве. Затем бинт ведут вокруг плеча, и делается два тура. Бинт уводите за спину и через противоположную подмышечную впадину выводите его к грудной клетке. Затем снова обведите его вокруг больного плеча и уведите за спину, перекрывая предыдущие туры. Последний виток бинта фиксируется булавкой на плече.

Димексид при бурсите коленного сустава наносится на марлю и прикладывается к проблемному участку. Сверху компресс накрывается пищевой пленкой. Это делается с целью создания согревающего эффекта. Затем аппликация фиксируется бинтом и шерстяным шарфом. Повязка на колено накладывается легко и держится достаточно долго.

Димексид при бурсите пятки должен максимально проникнуть через кожу к очагу поражения. Добиться этого порой сложно, поскольку компресс на пятку наложить не так просто. Чтобы он не спадал, его нужно фиксировать по типу расходящейся черепашьей повязки. Бинтовать нужно кругообразными турами голень и лодыжку.

Помните, что от качества наложения повязки поверх компресса зависит результат лечения. Если бинт замотан слишком туго, то будут страдать кровеносные сосуды, а если натяжение слабое – то компресс будет смещаться.

Противопоказания и побочные действия

Если диагностирован «бурсит», лечение Димексидом назначается строго врачом, поскольку неправильное его применение может усугубить течение недуга и спровоцировать ряд осложнений. Препарат обладает достаточно широким списком противопоказаний.

Противопоказанием для применения Димексида является беременность и грудное кормление

С осторожностью назначается лечение пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

• сердечная недостаточность;
• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• аритмия;
• инфаркт.

Абсолютным противопоказанием является непереносимость компонентов, входящих в состав препарата. В таком случае прием Димексида может вызвать аллергическую реакцию (сыпь, зуд, крапивница, отек и даже бронхоспазм).

Препарат не назначается при бурсите беременным и кормящим женщинам. Доказано, что действующие вещества оказывают пагубное влияние на плод в период беременности и могут проникать в грудное молоко. Женщина во время лечения должна перевести малыша на адаптированную молочную смесь, поскольку существует риск развития у него заболеваний нервной системы.

Несмотря на полезные свойства препарата, принимать его совместно с другими лекарствами опасно. Его действие усиливается, и риск развития побочных реакций возрастает в разы. Может нарушиться пищеварение, появиться тошнота и рвота. Также может наблюдаться головокружение.

Во избежание побочных явлений перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией.

Как применять Димексид в лечении бурсита?

Существует несколько вариантов применения лекарства. Хороший результат показал компресс с Димексидом при бурсите. Смешайте раствор с Новокаином в пропорции 1:4. В лекарстве смочите бинт. Приложите компресс к больному месту. Сверху накройте пакетом и обмотайте теплым платком. Такой компресс быстро снимет болезненность и уменьшит воспаление. Уже после второй процедуры наступает облегчение.

В лечении бурсита Димексид с Новокаином показывают хороший результат

Димексид при бурсите локтевого сустава можно смешивать с Новокаином и водой в пропорции 3:5:2. Принцип применения компресса аналогичен предыдущему.

При непереносимости действующих компонентов препарата можно разводить лекарственный раствор только с водой в пропорции 1:8.

При гнойном бурсите можно сделать компресс на основе антибиотика Цефтриаксон. Препарат выпускается в виде порошка. Растворите его в физрастворе и добавьте 30 мл противовоспалительного препарата Димексид. Полученной жидкостью смажьте больной участок.

При сильных болях можно сделать компресс на основе главного лекарства и Диоксидина. Смешайте компоненты в пропорции 1:4. Смочите марлевую салфетку в растворе и приложите ее к пораженному суставу.

Особенности терапии

Назвать Димексид безопасным препаратом нельзя. Использовать его в домашних условиях следует предельно осторожно.

Чтобы лечение принесло желаемый результат, придерживайтесь простых правил:

1. Смешивать раствор с другими лекарствами нужно в резиновых перчатках, поскольку при попадании его на кожу может остаться ожог.
2. Ни в коем случае не втирайте раствор в кожу. Это может вызвать аллергическую реакцию. Лекарство быстро проникает через кожный покров. Наносите его на бинт или марлю.
3. Используйте только свежеприготовленную порцию лекарства. Хранить растворы нельзя, поскольку они теряют свои целебные свойства.
4. Перед применением лекарства проведите тест на аллергию. Нанесите немного раствора на запястье. Если через 5-7 минут появилось покраснение, зуд, крапивница, то дальнейшее применение противопоказано.
5. Если медикамент применяется в качестве компресса, то держать его дольше 20 минут запрещено.

Помните, что самолечение недопустимо. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.

Разогревающие компрессы и аппликации являются эффективным методом лечения при воспалениях, травмах и дегенеративных процессах в суставах. Сосудорасширяющие средства (например, Димексид) увеличивают глубину проникновения анальгетиков и кортикостероидов, усиливая их обезболивающее и противоотечное действие.

Применять Димексид для суставов необходимо в пропорции, назначенной врачом: отклонение от инструкции может спровоцировать ожог кожи и другие осложнения.

Состав и форма выпуска

Основным действующим компонентом препарата является диметилсульфоксид (ДМСО). Он относится к группе тиоэфиров и является эффективным органическим растворителем. При высокой степени очистки это вещество не имеет цвета и выраженного запаха, но медицинские препараты могут содержать небольшое количество диметилсульфида, из которого получают ДМСО. Диметилсульфид имеет характерный едкий запах, напоминающий смесь лукового и серного.

Гели и растворы диметилсульфоксида могут иметь выраженный желтоватый оттенок.

В медицине применяются препараты с концентрацией диметилсульфоксида от 10 до 50%. Димексид выпускается в виде геля и концентрированного раствора с содержанием действующего вещества 25 и 99% соответственно. Концентрат Димексида используется для приготовления менее насыщенных растворов для аппликаций и втираний.

Помимо действующего вещества, в состав геля Димексид входит вода, кармеллоза натрия, пропил- и метилпарагидроксибензоат.

Лечебное действие

Димексид оказывает противовоспалительное и умеренное обезболивающее воздействие. Он ингибирует воспалительную инфильтрацию в мягких тканях и суставах, способствуя уменьшению боли и отечности, связанных с воспалительным процессом.

Диметилсульфоксид улучшает микроциркуляцию крови и стимулирует обменные процессы, ускоряя регенерацию тканей. Умеренное фибринолитическое воздействие препарата позволяет регулировать агрегацию кровяных телец и образование тромбов.

Димексид снижает количество защитных иммунных комплексов в точке воспаления и подавляет движение нейтрофилов (хемотаксис) в сторону раздражителей (маркеров воспаления). Это обеспечивает противоотечный и антиоксидантный эффект, т.к. при воспалении нейтрофилы интенсивно выделяют активные кислородные радикалы (перекиси, гидроксиды и др.).

Одновременно с этим препарат усиливает активность макрофагов (крупных лейкоцитарных клеток, которые поглощают патогены) и повышает чувствительность микробов к антибактериальным средствам.

Приток крови к участку воспаления или травмы способствует активному обновлению клеток и выработке структурного белка коллагена и синовиальной жидкости.

При комплексном применении с другими средствами (Новокаином, глюкокортикостероидами, антибиотиками и др.) Димексид увеличивает проницаемость клеточных мембран. Благодаря этому свойству он считается эффективным «проводником» для более действенных обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Показания к применению

Использование Димексида рекомендовано при следующих состояниях:

• реабилитация после ушибов, вывихов и переломов;
• растяжения и повреждения мышечных связок, разрыв мениска;
• инфильтраты травматической этиологии;
• ревматоидный артрит;
• воспаление синовиальной сумки (бурсит);
• подошвенный фасциит (пяточная шпора);
• вторичные суставные поражения (артропатии);
• алкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• остеоартроз деформирующего характера (гонартроз, коксартроз), асептический некроз кости;
• радикулит;
• поражение тройничного нерва;
• воспаление лимфоузлов;
• с осторожностью: эрозивные и воспалительные гинекологические заболевания (кольпит, эрозии маточной шейки, грибковые поражения);
• комплексная терапия подагры, межпозвонковых грыжевых образований, болезни Альцгеймера.

Препарат может применяться при поверхностных бактериальных и вирусных заболеваниях (акне, стрептодермии, герпесе и др.). ДМСО назначается в комплексе с антимикробными компонентами, которые глубоко проникают в эпидермис и подкожную клетчатку. При лечении респираторных инфекций (бронхита, трахеита, ларингита и др.) гель дает хороший разогревающий эффект.

В косметологии и хирургии Димексид может применяться для ускорения восстановления после травм и операций, заживления фурункулов и язв, улучшения приживления трансплантатов.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Димексида являются:

• гиперчувствительность к ДМСО, при использовании компрессов — к гидрокортизону, лидокаину и другим компонентам;
• атеросклероз, инсульт в анамнезе;
• нарушения функции сердечно-сосудистой системы (стенокардия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе);
• глаукома, катаракта;
• тяжелые поражения выводящих систем (почек, печени);
• состояния, которые сопровождаются потерей сознания (в т.ч. кома);
• беременность и грудное вскармливание;
• открытые раны (для растворов с высокой концентрацией), псориаз, нейродермит на участке нанесения;
• возраст до 12 лет (применение возможно только под наблюдением педиатра).

Нежелательно также применять Димексид при лихорадке и в острой фазе травмы мягких тканей или суставов. При травмах рекомендуется сначала прибегнуть к охлаждающему компрессу и иммобилизации поврежденного участка. При повышенной температуре действие разогревающего раствора может причинить вред здоровью.

При назначении Димексида учитывается, что он усиливает не только лечебный эффект, но и токсичность медикаментозных препаратов.

Чтобы исключить аллергическую реакцию, рекомендуется провести аллергопробу — нанести небольшое количество разбавленного концентрата на участок около локтевого сгиба.

Инструкция по применению

Правильное разведение Димексида обеспечивает оптимальное терапевтическое воздействие и снижает риск ожога и раздражения кожи. Концентрация действующего вещества подбирается в зависимости от показаний:

• профилактика осложнений в дооперационном периоде и реабилитация после хирургического вмешательства — 20%;
• для нанесения на чувствительные участки кожи (в т.ч. точечное нанесение на лицо) — от 10% до 30%;
• стрептодермия, экзема, грибковые поражения — от 40%;
• обезболивание, снятие воспаления и отека при заболеваниях суставов и травмах опорно-двигательного аппарата — 30–50%;
• ускорение заживления тканей — 30–50%.

Чтобы получить максимум пользы от аппликации с Димексидом, после нанесения раствора или геля можно сделать окклюзионную согревающую повязку. На больной участок накладывается тканевая или марлевая основа, смоченная в растворе ДМСО нужной концентрации. Сверху она последовательно накрывается полиэтиленовой пищевой пленкой, тонкой сухой тканью и теплым полотенцем.

Запрещено использовать для наложения компресса цветные ткани: сильный растворитель забирает пигмент из волокон и позволяет ему глубоко проникнуть в кожу.

Наносить Димексид рекомендуется в стерильных перчатках. Время выдержки компресса и количество процедур назначается лечащим врачом. Препарат наносится на кожу 1–2 раза в сутки. Средняя длительность терапии составляет 10–14 дней. Если необходимо продолжить лечение, нужно сделать перерыв в 10 дней перед следующим курсом.

При артрозе и коксартрозе

Дегенеративно-дистрофическое поражение хрящей приводит к нарушению подвижности сустава, хрусту и боли при движении, прогрессирующей хромоте (при поражении суставов ног).

При болях в суставах применяются компрессы с анестетиками, а для улучшения питания хрящевой ткани — аппликации с водными растворами Димексида.

Для изготовления обезболивающего препарата Димексид разводится другим компонентом в пропорции 1:1. Лекарство нужно готовить в стеклянной или фарфоровой емкости. Запрещается использовать для разведения горячую жидкость. На белую марлевую повязку накладывается утепляющий слой из полотенца или шарфа.

Время действия компресса составляет от 20 минут до 1 часа. Выдержка раствора на коже в течение нескольких часов (например, при накладывании на ночь) может спровоцировать сильный ожог и гиперемию кожи.

Аналогичная повязка накладывается при патологиях нервных волокон (радикулите, поражениях тройничного нерва) и артропатии.

При бурсите коленного сустава

При бурсите воспаляется суставная сумка, обеспечивающая мягкое скольжение костных поверхностей за счет синовиальной жидкости. Область сустава при воспалении сильно отекает, процесс сопровождается ограничением подвижности и сильной болью. Наиболее часто поражается область колена и голеностопа.

Для устранения симптомов поражения применяются компрессы с Димексидом, анестетиками и глюкокортикостероидами (ГКС). В состав лечебного препарата включается по 1,5 части Димексида и теплой воды и 1 часть Новокаина.

При поражении крупных суставов компресс нужно держать около 1 часа, при воспалении сумки небольшого сочленения время уменьшается.

При эпикондилите локтевого сустава

Эпикондилит — это воспалительно–дистрофический процесс в области локтевого сгиба. Болезнь возникает при высоких профессиональных нагрузках на руки (у теннисистов, маляров, швей и др.) и сопровождается прогрессирующей болью при движениях плеча и предплечья.

При эпикондилите и надрыве мышечной связки в области локтевого сустава назначаются компрессы с 40–50% раствором ДМСО. Как и при артрозах, на локоть накладывается окклюзионная повязка, которая утепляется толстой тканью или шерстяной одеждой.

Время воздействия раствора на сустав может составлять до 1 часа. В некоторых случаях для купирования воспаления достаточно 1–2 процедур.

При межпозвонковой грыже

Боль и дискомфорт при выпячивании межпозвоночных дисков обусловлены защемлением и воспалением нервных волокон. Сочетание Димексида с противовоспалительными препаратами (НПВС) и анестетиками позволяет купировать болезненные прострелы.

Для лечения грыж препарат разбавляется в пропорции от 1:2 до 1:1. Прогревание не является обязательным элементом процедуры. Продолжительность воздействия компресса может составлять до 3–4 часов.

При подагре

Подагрическое поражение суставов возникает вследствие нарушения обмена пуринов в организме. В области костных сочленений накапливаются соли мочевой кислоты, что приводит к отеку, нарушению подвижности и сильным болям в пораженных конечностях.

Для лечения суставов применяются аппликации Димексида с водой или НПВС. Доля Димексида составляет 50%. Продолжительность процедуры составляет от 30 до 40 минут. Для стойкого эффекта требуется длительный лечебный курс (до 2–3 месяцев).

При ушибах и гематомах

Для ускорения заживления ушибов, травм и гематом подходит монораствор Димексида. Доля препарата может составлять от 20 до 50% в зависимости от чувствительности кожи и характера травмы.

При болях в суставах и связках после травмы назначается комбинированный компресс на основе НПВС и Димексида. При сильном отеке и боли в препарат добавляются глюкокортикостероиды и Новокаин. Время воздействия может составлять от 40 минут до 1 часа.

Одновременно с примочками могут быть назначены внутримышечные и внутрисуставные инъекции НПВС и ГКС. При резкой боли проводится Новокаиновая блокада сочленения.

Компрессы с Димексидом в комплексе с другими препаратами

В зависимости от симптомов поражения суставов Димексид рекомендуется разбавлять обезболивающими препаратами (Новокаином, Лидокаином, Анальгином), НПВС (Диклофенаком) и противовоспалительными глюкокортикостероидами (Дексаметазоном, Преднизолоном, Гидрокотизоном). Дополнительными компонентами препарата для компресса могут являться растворы витаминов группы В.

Компресс нужно готовить строго перед использованием. Смешивать весь Димексид с водой запрещено, т.к. разведенный препарат постепенно теряет свою эффективность.

С Новокаином

Сочетание Новокаина и Димексида позволяет купировать острую и ноющую боль в костном сочленении. Он применяется при деформирующем артрозе, остеохондрозе, межпозвонковой грыже, подагре и других патологиях.

Для приготовления компресса потребуется:

• 30 мл концентрата Димексида;
• 30 мл теплой воды или физиологического раствора;
• 20 мл Новокаина (2%).

Новокаин считается низкотоксичным препаратом, однако применение данной комбинации требует врачебного контроля.

С Диклофенаком

Для приготовления противовоспалительного компресса необходимы следующие компоненты:

• 10 мл Димексида;
• 1 ампула (3 мл) Диклофенака (2,5%);
• 40–50 мл воды;
• при боли — 10 мл Новокаина (2%).

При комбинации с Диклофенаком можно последовательно наложить слой мази с НПВС и компресс с разведенным Димексидом. Недостатком НПВС является ослабление хрящевой ткани и связок при длительном применении.

С Лидокаином

Для приготовления обезболивающего компресса с Лидокаином потребуется:

• 30 мл Димексида;
• 1–2 ампулы (по 2 мл) Лидокаина (2%);
• 50 мл воды.

Обезболивающие препараты можно наносить на пропитанную Димексидом марлю непосредственно перед накладыванием компресса.

С Гидрокортизоном

Димексид, Гидрокортизон, Анальгин, В12, натрия хлорид.

Для снятия сильного отека, боли и воспаления подходит компресс из следующих препаратов:

• 30 мл концентрата Димексида;
• 50 мл теплой воды;
• 1 ампула (2 мл) Гидрокортизона (2,5%);
• при сильном болевом синдроме — 10 мл Новокаина (2%).

При сильном воспалении и травме сустава применяется следующий состав:

• 15–20 мл Димексида;
• 1 ампула Гидрокортизона (2,5%);
• 1 ампула Лидокаина или Новокаина (2%);
• 1 ампула (1 мл) витамина В12 (0,05%);
• 1 ампула (2 мл) Анальгина (50%);
• 50–60 мл физиологического раствора.

С Лидазой

Компрессы с Лидазой (гиалуронидазой) применяются при гинекологических патологиях, гематомах и спондилоартрите. Препарат повышает проницаемость мелких кровеносных сосудов и рассасывает рубцы.

Для приготовления смеси применяется слабый раствор Димексида. Назначать процедуру должен врач, т.к. применение Лидазы противопоказано при острых воспалениях, туберкулезе, онкологии и других заболеваниях.

С Дексаметазоном

Компресс с Дексаметазоном помогает снять воспаление и отек. Для приготовления лекарства нужно взять следующие компоненты:

• 10 мл Димексида;
• 60 мл воды;
• 1 ампула (1 мл) Дексаметазона (0,4%);
• 1-2 ампулы Новокаина (2%).

Глюкокортикостероиды применяются короткими курсами (до 10–12 дней). Длительное применение компрессов может спровоцировать атрофические процессы в эпидермисе.

Применение в детском возрасте

Димексид не рекомендуется назначать детям младше 12 лет из-за повышенного риска аллергических реакций. Разогревающие компрессы могут применяться для лечения травм и респираторных инфекций у дошкольников, но терапия должна проходить под контролем участкового педиатра.

Особенности при беременности и лактации

Применение Димексида во время вынашивания и грудного вскармливания ребенка запрещено.

Побочные действия и передозировка

Терапия Димексидом может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• сухость кожи, контактный дерматит;
• эритема;
• гиперпигментация кожи;
• едкий (чесночный) запах изо рта;
• тошнота из-за плохой переносимости запаха лекарства;
• бронхоспазм.

Боль, зуд и сильное жжение свидетельствуют о развитии аллергической реакции. При передозировке препарата наблюдается усиление побочных эффектов. Возможно возникновение раздражения и ожога эпидермиса.

При возникновении сильного жжения и боли нужно снять повязку и промывать область ожога не под проточной водой в течение 10–12 минут. После высыхания поврежденной кожи участок следует обработать Пантенолом. Правильно разбавленный Димексид редко провоцирует раздражение и ожоги эпидермиса.

Стоимость препарата и где купить

Стоимость геля Димексид составляет 150 руб. за 30 г, а раствора — от 37 руб. за 100 мл. Препарат отпускается в аптеках без рецепта врача.

Аналоги

Аналогами геля Димексид являются следующие средства:

• камфорное масло;
• гель Хондроксид;
• гель Долобене;
• мазь Эспол;
• мазь Капсикам.

При непереносимости диметилсульфоксида Димексид в составе компрессов не заменяется аналогами: все препараты готовятся только на основе НПВС, анальгетиков, ГКС и др.

Отзывы покупателей и врачей

Карабаева А.С., ревматолог, Москва

Димексид отличается хорошим противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Часто применяю его в ревматологической практике: помогает купировать симптомы остеоартрита, подагрического и ревматоидного артрита. Преимуществом лекарства является отличное сочетание эффекта, цены и качества.

Денисова Е.Н., терапевт, Сочи

Чтобы избежать осложнений, нужно развести 1 часть Димексида 2–3 частями воды. Компрессы при ревматических и воспалительных процессах лучше выполнять днем, накладывая их на 30–35 минут.

Наталья, 37 лет, Смоленск

Димексид постоянно хранится в домашней аптечке как универсальное лекарство от воспалений и травм. В первый раз его назначила гинеколог для лечения рубцов после кесарева сечения, потом — для тампонов во влагалище при кандидозе. Заболела нога — хирург рекомендовал компрессы с Димексидом 1:1 с водой. Боль и воспаление прошли через 2–3 дня лечения. В последний раз препарат назначил ревматолог, когда сильно опух палец на руке.

Во всех случаях препарат помогает, отличается только концентрация раствора для разных зон кожи. Минус лекарства — неприятн