Динамические токи при артрозе

Диадинамотерапия — это использование импульсных токов формы полусинусоиды с частотой 50 и 100 в минуту для лечения заболеваний. Они открыты Пьером Бернаром, поэтому их часто называют в честь него. Эта физиопроцедура является безопасным аналогом традиционного лечения и позволяет достигать значительных результатов.

Ток действует на организм не только в месте приложения. Он распространяется на прилежащие ткани, чем достигается наилучший результат. Физиотерапия с использованием электричества получила широкое распространение за счёт высокого уровня эффективности и безопасности методики, а также большого количества показаний для лечения.

Каким бывает лечебный ток?

Действие, оказываемое на ткани током, зависит от его вида. По форме выделяют:

• непрерывный однополупериодный — частота 50 Гц, вызывает фибриллярное сокращение мышечной ткани, является мощным стимулом для работы (подходит для миостимуляции);
• волновой однополупериодный — нарастание амплитуды происходит постепенно и, достигнув максимума, снова снижается (оказывает стимулирующий и обезболивающий эффекты);
• волновой однополупериодный укороченный — нарастание амплитуды происходит за 4 секунды, вместо 8-ми (приводит в тонус поперечно-полосатые мышцы);
• непрерывный двухполупериодный — частота 100 Гц, стимулирует сокращения мышц небольшой амплитуды, ускоряет кровоток за счёт расширения капиллярной сети, действует как ганглиоблокатор (расслабляет мышцы, снимает боль);
• волновой двухполупериодный — нарастание амплитуды происходит плавно за 8 секунд (стимулирует кровообращение, уменьшает болезненность);
• укороченный волновой двухполупериодный — нарастает за 4 секунды, имеет более короткую паузу (применяется как обезболивающее средство);
• ритмический однополупериодный — частота 50 Гц, паузы от 1 до 10 секунд, где от 1 до 3 сек — стимуляция поперечно-полосатых мышц, а от 6 до 10 сек — гладких волокон (миостимуляция);
• короткопериодный — чередование токов по 50 и 100 Гц по 1,5 секунды (снимает боль, не позволяет тканям адаптироваться к действию);
• длиннопериодный — постоянный ток с частотой 50 Гц действует 4 секунды, а 100 Гц 8 секунд (подходит при хронизации процесса, но не используется в остром периоде из-за возможности усиления болезненности).

Если использование тока дополняется введением препаратов, такая методика физиолечения называется диадинамофорез.

Лекарство подбирается лечащим врачом с учётом возможных аллергических реакций и сопутствующих заболеваний пациента. Также оно должно легко распадаться на ионы под действием электрического тока. В противном случае нужный эффект не будет достигнут.

Механизм действия

Физиотерапия импульсными токами стала возможна из-за способности электричества проникать через всю толщу кожи и действовать на водные диполи. Это приводит к дегидратации, а также повышает проницаемость тканей для различных веществ. Температура обрабатываемого участка повышается на 1 градус, что стимулирует выделение ферментов и активизирует работу макрофагов.

В результате диадинамотерапии (ДДТ) происходит расширение мелких сосудов, находящихся на поверхности, что усиливает приток крови.

При этом уменьшается воспаление за счёт активации защитной системы организма в виде выхода макрофагов. Излишняя жидкость выходит из клеток под действием тока, что обеспечивает быстрое уменьшение отёка. А стимуляция обменных процессов ускоряет восстановления и улучшает регенерацию тканей.

Под действием электричества чувствительность болевых рецепторов заметно снижается, что позволяет быстро улучшить состояние пациента. При этом в кровь выбрасываются эндорфины, которые расслабляют нервную систему и обеспечивают нормализацию состояния. На мышцы же оказывается стимулирующее воздействие, что приводит их в тонус и заставляет сокращаться. Это особенно важно для больных, чьи мышечные волокна сильно атрофированы.

Различия генерируемых токов

В ходе экспериментов было открыто, что короткие периоды тока запускают восстановление в тканях, поэтому их применяют при обширных повреждениях. Длительные же действуют на соединительную ткань в рубцовых образованиях, делая её более тонкой. Это позволяет использовать их в восстановительном периоде.

Различается действие токов под разными электродами. Под катодом более выражен обезболивающий эффект, обусловленный прямым воздействием на центр его возникновения в головном мозге. Это происходит из-за переключения нервных импульсов из основной зоны на участок раздражения. При этом выделяются эндорфины, которые помогают легче переносить неприятные ощущения.

Другим эффектом диадинамического тока с катода является ганглиоблокирующее и миорелаксирующее действие. Оно достигается за счёт утомления мышц электрическим раздражением. В итоге возникает нервное истощение и импульсы не передаются.

Действие тока с анода не имеет центральной направленности. Оно вызывает расслабление спазмированных участков и уменьшение отёка. Положительный эффект возникает за счёт нормализации питания нервных клеток с восстановлением проводимости по ним. Если генерировать импульсы большой силы, то можно достигнуть тетанического мышечного сокращения. Это особенно важно для людей с ослабленной мускулатурой, которая не работает с помощью собственных сил организма.

Методика проведения процедуры

Для осуществления физиолечения требуются специальные аппараты. К устройствам для проведения ДДТ относят:

• СНИМ-1 для стационарного использования, ДТГЭ-70-01, Тонус-1, Тонус-2 портативного вида (могут приобретаться для дома) российского производства;
• «Бинульсатор», «Диадинамик» иностранных компаний.

Перед использованием прибора его необходимо подключить к сети. После установки электродов поворачивают тумблер, о чём сигнализирует лампа, расположенная на панели управления. Затем следует выбрать подходящую для терапии форму тока. Для её контроля на аппаратах установлены экраны осциллографа.

При статичном расположении электродов врач может менять виды тока для достижения наилучшего эффекта. Наиболее часто точками приложения выбирают следующие места:

• тройничный нерв (один электрод в месте выхода волокон, другой в зоне наибольшей болезненности);
• верхний симпатический шейный узел (пациент занимает положение на боку, при этом катод находится у нижней челюсти, а анод выше его на 2 см, перпендикулярно шее);
• языкоглоточный нерв (под нижней челюстью, образуя с ней угол);
• височная зона (электроды фиксируются на уровне брови);
• плечевой сустав (катод и анод расположены спереди и сзади относительно сустава);
• ветви тройничного нерва (один электрод в месте наивысшей боли, второй в участке, куда она иррадиирует);
• голеностопный сустав (клеммы крепятся на сустав с двух сторон);
• область желудка (электроды расположены с двух сторон тела — в эпигастрии и на спине);

• шейные позвонки (с двух сторон от зоны поражения);
• бронхи и трахея (оба электрода находятся между лопатками);
• пояснично-крестцовая зона (над областью поражения);
• седалищный нерв (катод в точке выхода волокон, анод на верхней части бедра);
• толстый кишечник (один в месте проекции восходящей, другой нисходящей ободочной кишки);
• ноги (один на поясничной области, второй попеременно на бёдрах, в области голени, на стопе);
• матка (катод над лонным сочленением, анод в области крестца);
• глазничная область (один на закрытое веко, второй под шеей);
• лёгкие (над очагом поражения);
• гортань (по бокам щитовидного хряща);
• межрёберные нервы (по ходу волокон в месте выхода и спереди грудной клетки);
• околоносовые пазухи (в месте проекции на лице);
• раневая поверхность (по краям повреждения);
• миндалины (под нижней челюстью);
• ухо (внутрь вставляется турунда из марли, на которую нанесён тёплый раствор фурацилина, йода, цинка, лидазы или другого лекарства, а электроды помещают на тампон и на щёку с противоположной стороны тела);
• локтевой сустав (в области мыщелков плеча).

Правильное расположение электродов при процедуре устанавливает физиотерапевт. Для проведения сеанса в домашних условиях необходимо получить консультацию специалиста, во время которой он наглядно продемонстрирует, как подключать и использовать аппарат.

Показания к диадинамотерапии

Поняв о физиотерапии ДДТ что это такое, стоит уточнить, в каких случаях этот метод лечения используется. Он назначается при:

• болезненности и нарушении подвижности после травмы (ушибы, растяжения связок, поражение мышц и суставов, переломы костей);
• дискинезии кишечника, желудка или желчного пузыря;
• болях по причине поражения нерва (нейромиозит, неврит, плексалгия, плексит, невралгия, радикулоневрит и т. п.);
• патологиях опорно-двигательной системы (остеоартроз с деформацией, остеохондроз, полиартрит, артроз, артрит, бурсит, периартрит, стилоидит, эпикондилит, спондилёз);
• воспалительных заболеваниях органов ЖКТ (дуоденит, гастрит, язвенная болезнь);
• атонии мочевого пузыря;
• болях по причине нейрососудистых патологий (ангиоспазм, мигрень, болезнь Рейно и т. д.);
• демпинг-синдроме;
• заболеваниях гинекологического профиля и с хроническим течением;
• атеросклерозе сосудов в начальной стадии, артериальной гипертензии;
• хроническом бронхите, ХОБЛ, бронхиальной астме;
• пародонтозе;
• синусите, рините хронического характера;
• грыже позвоночника различной локализации;
• хроническом пиелонефрите.

При наличии одного из состояний возможно применение физиопроцедуры с использованием токов как самостоятельного лечения, так и в составе комплексной терапии. Но стоит учитывать и показания, и противопоказания к диадинамотерапии при её назначении.

Противопоказания к проведению процедуры

Физиотерапевтическое лечение может послужить провоцирующим фактором прогрессирования некоторых заболеваний. Поэтому в некоторых случаях назначение диадинамотерапии стоит отложить на время или не проводить совсем. Запрет относится к следующим состояниям:

• наличие гнойного очага в организме;
• непереносимость воздействия тока;
• тромбофлебит;
• наличие кардиостимулятора или других металлических конструкций в организме;
• вывихи и другие травмы, сопровождающиеся кровоизлиянием;
• наличие конкрементов в почках или желчном пузыре;
• низкая свёртываемость крови;
• новообразования различного характера;
• острое нарушение церебрального кровообращения;
• резкий дефицит массы тела (истощение);
• повышенная чувствительность кожи к внешним воздействиям;
• тяжёлое состояние больного;
• туберкулёзное поражение органов;
• эпилепсия;
• психические патологии;
• неиммобилизированные переломы;
• повреждения кожи в месте размещения электрода.

Зная, что это такое физиолечение ДДТ, при назначении процедуры не будет возникать сомнений в целях использования и эффективности этого метода. Эта прогрессивная технология позволяет с минимальными рисками для пациента существенно облегчить состояние. При соблюдении правильности выполнения процедуры она поможет чувствовать себя значительно лучше и избавит от болезненных ощущений надолго.