Дипроспан уколы при подагре

Уколы при подагре делают, если терапия мазями и таблетками не принесла должного эффекта. Они помогают быстро купировать проявления патологии и устранить первопричину заболевания. Такой метод лечения используют на любой стадии болезни. Нельзя самостоятельно делать себе инъекции, иначе можно нанести сильный вред хрящевой ткани.

Принцип действия и эффективность парентерального лечения

Уколы от подагры на ногах делают в суставы или мышцу, чтобы быстро устранить боль и снять воспаление. Преимущество такого лечения заключается в том, что эффект наступает через короткий промежуток времени, т. к. основные элементы препарата проникают сразу в патологический очаг, минуя тракт пищеварения.

У больного улучшается самочувствие через 15–20 минут после введения лекарства.

Инъекции не только снимают болевой синдром, но и оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие. Эффект парентерального лечения наступает быстро и сохраняется в течение длительного времени.

Показания и противопоказания

Инъекции при подагре, в т. ч. и большого пальца ноги, назначают при запущенной стадии болезни, а также если лечение мазями и таблетками оказалось малоэффективным. Делают их при приступе сильной боли, которую не способны устранить обыкновенные лекарственные средства. Различают внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

Уколы в сустав делают, если существуют на это важные причины. Например, у пациента:

• болезни ЖКТ;
• рвота;
• диарея;
• внутренние кровотечения и др.

Противопоказания к парентеральному введению препаратов:

• аллергические реакции на компоненты средства;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• печеночная или почечная недостаточность.

Виды уколов

Врач, учитывая самочувствие пациента и степень поражения сустава, назначает наиболее действенный препарат. Это могут быть антибиотики, обезболивающие средства, хондропротекторы, инъекции гиалуроновой кислоты, НПВС, глюкокортикоиды. При этом специалист обязательно учитывает противопоказания и побочные эффекты.

Обезболивающие средства

С помощью инъекций обезболивающих средств можно устранить боль при обострении подагры. Эффект после введения препарата наступает быстро, но длится он недолго — 30–60 минут. Уколы делают в коленный сустав или мышцу. Показаны они не всем больным. Существуют противопоказания к применению обезболивающих средств:

• почечная недостаточность;
• гиперлипидемия;
• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
• длительный прием НПВС.

Лучшие препараты, снимающие боль при подагре:

1. Новокаин. С помощью новокаиновой блокады устраняется спазм в мышцах, повышается мышечный тонус, замедляется развитие болезни. Если такая процедура будет выполнена неправильно, то может возникнуть кровотечение. Новокаин вызывает следующие побочные реакции: сонливость, кожный зуд, коллапс, аритмию, головную боль.
2. Лидокаин. С помощью такого препарата можно уменьшить боль. Всасывается он быстро, а лечебный эффект наступает практически сразу после попадания в организм. Противопоказано средство при миастении, порфирии, сердечной недостаточности. Лидокаин может вызывать судороги, онемение, головокружение, остановку дыхания, тошноту, угнетение или возбуждение ЦНС.
3. Кетопрофен. Оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие. Медикамент не оказывает на суставной хрящ негативного влияния. Перед применением его растворяют в физрастворе. Противопоказан при печеночной недостаточности, гемофилии, во время беременности, при чрезмерной чувствительности к компонентам средства.

Глюкокортикоиды

Такие лекарства необходимы при подагре. Они оказывают противовоспалительное, пермиссивное, иммунодепрессивное действие. Колют препараты в полость сустава. Их нельзя использовать в течение длительного времени, потому что могут негативно повлиять на саму ткань хряща. После инъекции снижается уровень эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов, а увеличивается численность эритроцитов и тромбоцитов.

Благодаря глюкокортикоидам:

• уменьшается очаг воспаления;
• улучшается состав синовиальной жидкости;
• рассасываются костные разрастания;
• размягчаются окостеневшие ткани;
• улучшается питание хряща.

Наиболее эффективные препараты:

• Бетаспан;
• Дипроспан;
• Флостерон;

Медикаменты могут вызывать такие побочные эффекты, как некроз костей, отечность, гипертония, синдром Кушинга.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие средства быстро снижают болевой синдром и купируют воспаление в пораженной области. К недостаткам относят непродолжительный эффект. Для большей эффективности инъекции НПВС сочетают с другими лекарственными средствами.

Нестероидные препараты для уколов:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Индометацин.

Уколы НПВС, проводимые в течение длительного времени, могут спровоцировать такие побочные реакции, как развитие гастрита, открытие язв и др.

Читайте подробнее: Лечение подагры Ибупрофеном

Инъекции гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота придает тканям упругость и восстанавливает хрящ. Благодаря уколам устраняется спастический синдром с мышц, которые прилегают к суставу, и улучшается эластичность связок. Длится курс лечения не меньше 3 месяцев.

Список лучших препаратов на основе гиалуроновой кислоты:

1. РусВиск. Вводят его внутрисуставно. Лекарство помогает уменьшить очаг воспаления. Его не используют во время беременности и в период лактации. Запрещены уколы при дерматологических болезнях.
2. Суплазин. После инъекции нередко появляется покраснение в месте введения средства и незначительно повышается температура тела.
3. Ферматрон. Препарат помогает улучшить состав синовиальной жидкости, снизить болевой синдром и восстановить гомеостаз в хряще. Иногда в месте укола появляется зуд или отечность.
4. Остенил. Применяют его при дистрофических изменениях в суставах, сопровождающихся болью.

Хондропротекторы

Такая группа препаратов не входит в комплексное лечение подагры, но врачи нередко назначают их, чтобы укрепить ткани хряща. Хондропротекторы используют в качестве дополнительных средств. Если лечиться такими медикаментами без применения других лекарств, то никакого лечебного эффекта не будет.

Наиболее популярные средства:

1. Хондроитин сульфат. С помощью такого препарата подавляется активность ферментов, разрушающих в суставе хрящевую ткань. Также он способствует усилению выработки гиалуроновой кислоты, в результате чего хрящевая ткань быстро восстанавливается.
2. Структум. Медикамент восполняет дефицит глюкозы в организме, предотвращает разрушение и диффузное поражение хряща в суставе. С помощью уколов снимается болевой синдром.

Антибиотики

Врач назначает антибиотики, если имеется инфекционное поражение сустава. С их помощью быстро снимается воспаление и наступает ремиссия.

Инъекционные растворы, содержащие антибиотики:

1. Азитромицин. Отличается широким спектром воздействия. Проникнув в очаг поражения, оказывает бактерицидный эффект.
2. Клацид. Подавляет синтез белка. Такой медикамент имеет большое количество побочных эффектов.
3. Доксициклин. Полусинтетическое средство, способное воздействовать на возбудителей инфекции.

Подробнее читайте здесь: Какие антибиотики принимать для лечения подагры?

Отзывы

Маргарита, 55 лет, Москва: «Год назад у меня появилась боль в ноге, которая не проходила. Она настольно меня измучила, что пришлось идти к рвачу. Была диагностирована подагра. Врач порекомендовал диету и назначил лечение — курс инъекций препаратом Суплазин. Через 5 дней боль стихла, но на коже появилось небольшое покраснение, которое через некоторое время прошло».

Рустам, 45 лет, Кострома: «Подагрой болела моя мама. Коснулась болезнь и меня. Недавно проходил плановое обследование, был выявлен высокий уровень мочевой кислоты. Никаких симптомов заболевания не было, поэтому хорошо, что болезнь была обнаружена на ранней стадии. Врач назначил уколы Остенила и Хондроитина сульфат. После курса лечения, который длился неделю, мочевая кислота пришла в норму».

Заключение

При лечении подагры нужно обязательно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать развития нежелательных реакций организма после введения укола. Специалист поможет правильно подобрать эффективное средство от такого заболевания. Люди, которые предрасположены к болезням суставов, должны каждый год проходить диагностическое обследование и сдавать кровь на анализ.

Подагра – это хроническое заболевание, сопровождающееся избыточным распадом белков и задержкой мочевой кислоты в организме. По мере прогрессирования патологии соли мочевой кислоты накапливаются в суставах, что приводит к ограничению их подвижности и появлению сильных болей. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин, и требует серьезного комплексного лечения, включающего и уколы от подагры.

Какие уколы делают?

В подавляющем большинстве случаев инъекции при подагре назначают в период обострения заболевания. Лекарство в этом случае быстрее попадает в кровоток, что позволяет ускорить избавление от боли.

Инъекции для подагриков могут быть двух типов:

• внутримышечные;
• внутрисуставные.

Наиболее часто против подагры используются следующие лекарства:

• глюкокортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• обезболивающие препараты;
• гиалуроновая кислота.

Уколы в сустав должен делать врач. Инъекция, сделанная неподготовленным человеком, может повредить хрящевые ткани. Внутримышечные инъекции после соответствующего обучения можно делать дома.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды – это средства на гормональной основе, способные максимально быстро снять боль и воспаление. В подавляющем большинстве случаев при обострении подагры назначают следующие препараты:

• Дипроспан.
• Преднизолон.
• Флексен.

Дипроспан

Дипроспан – средство, предназначенное для лечения дегенеративных процессов опорно-двигательного аппарата. Помимо основного действия, обладает и противоаллергическим. В соответствии с инструкцией по применению при подагре назначается по 0,5-2 мл, в зависимости от того, насколько сильно поврежден сустав. Инъекции могут быть сделаны внутримышечно, так и внутрисуставно. Противопоказаниями к использованию средства являются:

• грибковые заболевания системного характера;
• внутривенное или подкожное введение;
• артриты инфекционного характера, нестабильные суставы;
• введение в межпозвоночное пространство и инфицированные поверхности;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Стоимость препарата колеблется в пределах 180-230 рублей.

Преднизолон

Преднизолон – препарат, снимающий боль и купирующий воспалительный процесс. Вводится внутривенно или внутримышечно. Дозировка рассчитывается врачом с учетом характера течения заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. Противопоказаниями к использованию средства являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства;
• язвенная болезнь;
• гастрит с повышенной кислотностью;
• эрозии двенадцатиперстной кишки и желудка;
• неспецифический колит;
• наличие анастомоза кишечника;
• системные микозы;
• герпетические инфекции;
• корь;
• амебиаз;
• туберкулез вне зависимости от формы течения;
• стронгилоидоз;
• патологическое снижение иммунитета;
• периоды времени перед вакцинацией и после нее;
• инфаркт миокарда;
• гипертония;
• тяжелые патологии сердца;
• гипертриглицеридемия;
• эндокринные нарушения;
• беременность;
• остеопороз;
• миастения;
• полиомиелит;
• острый психоз.

Стоимость препарата колеблется от 16 до 30 рублей.

Флексен

Флексен – средство, очищающее кровь и выводящее излишки мочевой кислоты из организма. Быстро купирует боль и ликвидирует остальные проявления подагры. Препарат вводится внутримышечно (по одной ампуле дважды в сутки). Противопоказаниями к использованию средства являются:

• болезни органов ЖКТ в состоянии обострения;
• внутренние кровотечения или подозрения на них;
• серьезные почечные и печеночные патологии;
• болезни системы кроветворения, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
• периоды ожидания ребенка и кормления грудью;
• предстоящая операция на крупных кровеносных сосудах или сердце;
• сердечная недостаточность;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• повышенная чувствительность к Кетопрофену или ацетилсалициловой кислоте.

В число относительных противопоказаний входят:

• цирроз печени;
• сахарный диабет;
• анемия;
• бронхиальная астма;
• артериальная гипертензия;
• ринит аллергического происхождения;
• полипы носовой полости;
• пожилой возраст (старше 65 лет).

Стоимость препарата составляет около 230 рублей.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства – это группа медикаментозных препаратов, используемых при лечении болезней, носящих воспалительный характер. Основной целью подобных лекарств является быстрое снятие боли и купирование воспалительных процессов. При лечении подагры назначают, как правило, Диклофенак. Стоимость препарата колеблется в пределах 40-80 рублей, а противопоказаниями к его использованию являются:

• повышенная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата;
• язва желудка или кишечника;
• расстройства процессов кроветворения в костном мозге неясного генеза;
• внутреннее кровотечение;
• аспириновая триада;
• гемофилия;
• третий триместр беременности и период кормления грудью;
• возраст до 15 лет.

Стоимость препарата колеблется в пределах от 40 до 90 рублей. Заменить Диклофенак можно Мовалисом. Приобрести препарат можно за 600-800 рублей.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота – это препарат:

• оказывающий благотворное воздействие на подвижность и функционал суставов;
• стимулирующий рост и ускоряющий регенерацию хрящевых тканей;
• снимающий боль и воспаление;
• нормализующий обменные процессы.

Уколы делаются внутрисуставно и позволяют:

• восстановить хрящи;
• улучшить эластичность связок;
• ослабить мышечные спазмы.

Введение гиалуроновой кислоты возможно только при отсутствии воспалительных процессов. В противном случае терапия не даст требуемых результатов.

Противопоказания к использованию средства включают в себя:

• периоды беременности и кормления грудью;
• аутоиммунные болезни;
• патологии свертываемости крови;
• повышенную чувствительность к компонентам, входящим в состав.

Стоимость препарат колеблется в пределах 2000-4000 рублей.

Обезболивающие средства

Обезболивающие уколы при подагре являются важнейшей составляющей комплексного лечения. Приносящие облегчение человеку, они включают в себя:

• Новокаин.
• Лидокаин.
• Мильгамму.
• Кеторол.

Указанные препараты вводят как внутримышечно, так и внутрь суставной полости. Боль отступает приблизительно через полчаса после применения.

Противопоказаниями к использованию Новокаина являются:

• индивидуальная непереносимость прокаина, парааминобензойной кислоты и иных местных анестетиков-эфиров;
• возраст до 12 лет.

С осторожностью препарат применяется при наличии:

• сниженного печеночного кровотока;
• прогрессирующей сердечной недостаточности;
• инфекции в области введения препарата;
• тяжелых болезней в стадии декомпенсации.

Стоимость препарата составляет от 14 до 45 рублей.

Противопоказаниями к использованию Лидокаина являются:

• атриовентрикулярная блокада;
• гипотония;
• острая сердечная недостаточность;
• порфирия;
• замедление частоты сердцебиения;
• почечные и печеночные патологии;
• миастения;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• периоды ожидания ребенка и грудного вскармливания;
• снижение объема циркулирующей крови.

Стоимость препарата колеблется от 16 до 70 рублей.

Противопоказаниями к использованию Мильгаммы являются:

• детский возраст;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• периоды ожидания ребенка и грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав.

Стоимость препарата колеблется в пределах 250-1200 рублей (зависимости от количества ампул и концентрации действующего вещества).

Противопоказаниями к использованию Кеторола являются:

• аспириновая триада;
• гиповолемия, дегидратация;
• язвенная болезнь в стадии обострения;
• пептические язвы;
• плохая свертываемость крови;
• почечная или печеночная недостаточность;
• геморрагический инсульт или диатез;
• совместное использование с нестероидными противовоспалительными препаратами;
• повышенные риски развития кровотечений;
• расстройства в работе системы кроветворения;
• периоды ожидания ребенка и кормления грудью;
• возраст до 16 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав.

Стоимость препарат колеблется в пределах от 30 до 150 рублей.

Как правильно делать уколы?

Наиболее подходящей зоной для укола считается верхняя наружная область ягодицы. Для того чтобы в нее попасть, ягодицу визуально разделяют на четыре равные части. Середина крайнего верхнего квадрата и будет зоной, предназначенной для инъекции. Сам укол делается следующим образом.

Больного укладывают на живот на ровную поверхность и освобождают от одежды верхнюю часть ягодицы. Место, предназначенное для введения, протирают смоченной в спирте ваткой. Правой рукой держат шприц, а левой натягивают кожу в области инъекции.

Иглу вводят в мышцу под углом 90 градусов на три четверти длины уверенным и быстрым движением. Введение лекарства осуществляют путем медленного надавливания на поршень. После опустошения шприца иглу вытаскивают, закрывая ранку проспиртованной ваткой.

Быстрое введение препаратов делает процедуру болезненной и способно привести к образованию уплотнений.