Для деформирующего артроза характерно
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Деформирующий артроз
Деформирующий артроз (остеоартроз) – это прогрессирующая патология, приводящая к дистрофии и дегенерации суставных поверхностей и поражению хряща, вплоть до его полного разрушения в области сустава.
Обычно деформирующий артроз выявляется в преклонном и старческом возрасте, при наличии сопутствующих факторов и заболеваний, зачастую выявляется при обследованиях, но не проявляет себя клинически.
Деформирующий артроз – наиболее частая и распространенная патология суставов. Он встречается в 70% всех заболеваний суставов.
Точная причина деформирующего артроза на сегодня не выяснена, но выделены некоторые факторы, достоверно повышающие вероятность его развития. Прежде всего, это общее старение организма и дистрофические явления в тканях, изменения хрящей и суставных сумок.
Факторы, влияющие на развитие остеоартроза можно разделить на:
- внешние — к ним относят перегрузки суставов (например, вследствие поднятия тяжестей), постоянные травмы, профессиональные влияния, переохлаждение суставов,
- внутренние — это влияние наследственности с перерастянутостью связок и разболтанностью суставов, дисфункция яичников и климактерические изменения у женщин, сосудистые катастрофы, нарушение кровообращении в тканях хряща, ожирение.
Деформирующий артроз, как один из симптомов может быть при алкоголизме или микседеме, акромегалии или при лечении гормонами, при врожденном вывихе бедра, синдроме Марфана (наследственное заболевание, характеризующееся чрезмерной подвижностью суставов и удлинением трубчатых костей). неподвижности сустава)
В развитии деформирующего артроза существует ряд закономерных последовательных стадий, сменяющих друг друга:
- уменьшение водянистости хряща, что приводит к его истончению и высыханию,
- формирование в хряще дефектов и трещин,
- разрушение хряща с одновременным резким сужением суставного пространства,
- исчезновение хряща с костных краев,
- компенсаторное уплотнение концов костей, которые остались без хрящевой поверхности,
- нарушение работы суставов с вывихами, переломами и нарушением функционирования конечностей.
Прежде всего, основным проявлением деформирующего артроза является
- боль внутри сустава, усиливающаяся после физических нагрузок или по ночам,
- поражаются отдельные суставы,
- пораженные суставы не симметричны,
- при этом не бывает общих проявлений поражения суставов,
- нет лихорадки,
- нет сильной красноты суставов,
- нет изменений в анализах.
Процесс чаще возникает в голеностопе, коленном, тазобедренном или межфаланговом суставе.
Если заболевание прогрессирует до степени разрушения хряща, возникает болевая блокада сустава, при ходьбе проявляется сильная боль, которая не дает двигаться ногам и заставляет остановиться. Это происходит по причине попадания в полость сустава кусочков хряща или мелких отломков костей (суставные «мыши»).
В области суставов на фалангах возникают узелковые, очень твердые образования, при этом суставы не сильно деформированы, мышцы не подвергаются атрофии, нет анкилоза (неподвижности сустава).
Внутри суставов при движении слышен хруст из-за трения неровных поверхностей друг о друга.
Из-за боли и ограничения подвижности могут формироваться контрактуры (мышечные сокращения), что укорачивает ноги или руки.
Деформирующий артроз по своим проявлениям похож на различные формы артрита, в первую очередь его нужно различать с ревматоидным артритом.
Типичных критериев для диагностики деформирующего артроза не существует, его можно внешне распознать только по узелкам на фалангах пальцев. Подозрение на остеоартроз возникает при:
- типичном поражении суставов,
- длительном развитии заболевания в течение многих лет,
- преклонном возрасте пациента.
Основа диагностики – рентгенологические данные, возникающие еще до периода клинических проявлений и болевого синдрома.
Проявляется сужение суставной щели, изменение с уплощением и деформацией поверхностей сустава, нестабильность в области сустава с вывихами и подвывихами, заметны краевые разрастания кости, остеосклероз (чрезмерное увеличение плотности кости).
По мере прогрессирования процесса выявляются костные шипы и бугры, суставная щель может стать клиновидной.
Дополняет исследование артроскопия, исследование крови с отсутствием признаков воспаления.
Необходимо проведение исследования околосуставной жидкости.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением занимаются травматологи и ортопеды.
Методы лечения деформирующего артроза зависят от степени вовлечения в процесс суставов, а также от длительности поражения и наличия болевого синдрома.
Прежде всего, применяют консервативную терапию
- снижение нагрузок на суставы,
- снижение веса,
- применение метаболитов – курс алоэ, гумизоля или стекловидного тела внутримышечно курсами,
- применяют стимуляторы восстановления хряща – артепарон, хондроксид, румалон, мукатрин в инъекциях внутримышечно курсами.
Дополняет лечение
- применение хинолоновых препаратов (офлоксацин),
- противовоспалительная терапия (диклоген, ибупрофен, индометацин).
Если есть воспаление в суставе, показан курс гормонами – гидрокортизон внутрь сустава.
Применяют также комплекс массажей, физиотерапевтическое воздействие, грязелечение, тепловые воздействия. Полезно санаторно-курортное лечение.
В запущенных случаях помогает хирургическое лечение – эндопротезирование сустава. В дальнейшем показана разгрузка сустава, снижение веса тела, хождение с опорой на трость или костыли, лечебная физкультура.
Деформирующий артроз без необходимого лечения имеет медленное, но неуклонно прогрессирующее течение. Приводит к инвалидности и существенному нарушению функций суставов, нарушениям движения. Поэтому, при возникновении первых признаков остеоартроза показана активная терапия, длящаяся курсами по 1-2 месяца.
Источник: diagnos.ru
Источник
Что такое деформирующий артроз – болезнь представляет собой одну из форм артроза (хронического заболевания суставов невоспалительной этиологии), приводящего к развитию деформаций в пораженных участках суставного аппарата. Дефартроз занимает лидирующие позиции среди всех видов патологий артрозного типа. По данным Всемирной организации здравоохранения он диагностируется в 70% случаев. Проблема лечения деформирующего артроза приобретает всё большее значение, поскольку им страдает около 7% от общего числа взрослого населения развитых стран.
Деформирующий артроз и его проявления
Причины и риски развития деформирующего артроза
Деформирующий артроз представляет собой медленно прогрессирующее заболевание суставов, начинающаяся с разрушения хряща, затем дегенеративно-деструктивные процессы распространяются на суставную капсулу, синовиальную оболочку, связки, костную ткань сустава. Чаще для деформирующего артроза характерно поражение суставов нижних конечностей, как наиболее подверженных физической нагрузке и риску травматизации. У пожилых людей диагностируется деформирующий артроз, возникающий в силу естественных возрастных изменений костей. К числу основных причин развития дефартроза в молодом возрасте относятся:
- Механические травмы костно-связочного аппарата (ушибы, переломы, вывихи);
- Дисплазия – врожденная недоразвитость сустава, чаще всего тазобедренного, в результате которой возникает его неправильная ориентация в суставной впадине;
- Нарушения обмена веществ, порождающие патологические изменения структуры хрящевой и костной тканей, приводящие к их деформации;
- Аутоиммунные заболевания, причиной которых становятся ошибки иммунитета, в силу не выясненных до конца причин реагирующего на клетки собственного организма, как на нечто чужеродное;
- Неспецифические воспалительные процессы суставной области (острый гнойный артрит);
- Специфические патологии (костный туберкулез);
- Эндокринные патологии (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
Помимо перечисленных причин, вероятность развития патологии увеличивается у людей, в чьей жизни присутствуют факторы, способствующие повышенной нагрузке на костный аппарат. К ним можно отнести:
- Избыточный вес – значительное превышение его нормы приводит к раннему износу суставов;
- Тяжелую физическую работу, неправильно организованные спортивные тренировки, серьезные травмы, в результате которых человек вынужден длительное время оберегать травмированную ногу, перегружая здоровую;
- Наследственную предрасположенность – если среди близких родственников человека имеются люди, страдающие артрозом, риск развития заболевания увеличивается;
- Нарушение гормонального баланса;
- Нехватку микроэлементов и витаминов вследствие нерационального питания;
- Хирургические операции на суставах с высокой степенью травматичности.
На заметку!
Люди, входящие в группу риска развития деформирующего артроза, должны внимательно следить за состоянием своего здоровья. При появлении патологических симптомов следует, не откладывая, обратиться к специалисту и начать лечение.
Распространенные причины развития патологии
Виды и симптомы деформирующего артроза
Код деформирующего артроза по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) варьируется в зависимости от его формы:
- Полиартроз (поражение более чем одного сустава) имеет код М15;
- Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – М16;
- Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) – М17;
- Артроз суставов стопы, включая деформирующий артроз голеностопного сустава – М19.17.
Независимо от локализации очага заболевания, механизм его развития одинаков. В ходе патологического процесса происходит разрушение хрящевой прослойки, от нее откалываются мельчайшие кусочки. Они попадают в околосуставную жидкость и нарушают целостность синовиальной оболочки, а на поверхности хряща появляются сколы и трещины. Впоследствии развивается эрозия, возникают кисты, вокруг которых развивается окостенение. Из-за постоянного трения суставная капсула и синовиальная оболочка сустава утолщается, начинается формирование в этой области фиброзных нитей, еще более затрудняющих подвижность конечности. Происходит постепенное истончение хряща, прилегающая к нему поверхность сустава деформируется, на ней появляются выступы.
Начальные признаки деформирующего артроза – боль и хруст в суставе, которые появляются при движении и нагрузке. Если же человек перестает двигаться и укладывает ногу поудобнее, боль довольно быстро утихает до полного исчезновения. Также в число симптомов деформирующего артроза суставов входит так называемая стартовая боль – она появляется, когда после длительного состояния покоя движение сустава возобновляется. Ее причиной становится детрит – пленка, состоящая из компонентов разрушенного хряща и оседающая на поверхности сустава. При продолжении движения детрит переходит с сустава на суставную сумку, в результате боль прекращается. Ущемление кусочка хряща, отколовшегося от его поверхности и свободно перемещающегося в суставной сумке, приводит к блокаде – внезапной резкой боли, полностью лишающей сустав возможности движения.
Первые признаки деформирующего артроза
Врачи-артрологи различают три стадии или степени деформирующего артроза, каждой из которых соответствуют свои симптомы:
- Деформирующий артроз 1 степени характеризуется небольшим сужением межсуставной щели и слабо выраженными деструктивными процессами в хрящевой ткани, имеющими обратимый характер;
- Артроз 2 степени проявляется более выраженным сужением межсуставной щели, появлением трещин на поверхности хрящевой оболочки сустава. Болевой синдром дольше сохраняется и принимает более интенсивный характер, в области сустава возникает отек. Подвижность сустава затруднена и сопровождается специфическим жестким хрустом, который так и называется – артрозный;
- При артрозе 3 степени межсуставная щель закрывается полностью, хрящевая прослойка разрушается, на поверхности суставов появляются костные наросты – остеофиты. Боли становятся систематическими и остаются даже в состоянии покоя, при ходьбе возникает хромота. На этой стадии развивается деформация суставов, искривляется ось конечности. Все эти изменения хорошо видны на фото деформирующего артроза ног.
Внимание!
Лечение деформирующего артроза следует начинать на первой стадии его развития, когда существует наиболее благоприятный прогноз. По мере прогрессирования патологии шансы вылечить болезнь уменьшаются.
Диагностика и лечение
Решающее значение в вопросе диагностики деформирующего артроза ставов нижних конечностей принадлежит рентгенологической методике. В российской медицине используется классификация рентгенологических стадий артроза, предложенная в 1961 году Н.С. Косинской – доктором медицинских наук, профессором, крупнейшим советским специалистом в диагностике костно-суставных патологий. Она включает три стадии:
- Начальную, при которой рентгенограмма фиксирует незначительное сужение межсуставной щели, заметное только при сравнении со здоровым суставом, и слабо выраженное поражение суставных хрящей;
- Стадию выраженных изменений – сужение межсуставной щели хорошо заметно, так как она становится в два и более раза меньше нормы;
- Стадию резко выраженных изменений – рентгеновский снимок демонстрирует полное разрушение хрящевого покрытия кости. Межсуставная щель практически отсутствует, костные ткани суставов соприкасаются друг с другом, они полностью совпадают, их поверхности деформированы, костные разрастания резко выражены. Эта стадия носит название деформирующего остеоартроза, при котором резко нарушаются двигательные функции суставов.
Методика Косинской до сих пор применяется в России при прохождении человеком медико-социальной экспертизы на предмет установления группы инвалидности. Существует и еще одна рентгенологическая классификация артроза по Kellgren Lawrence, предложенная в 1957 году, но в российской медицине она используется редко.
Помимо рентгена, применяются современные методики инструментальной диагностики деформирующего артроза. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография суставов предоставляют дополнительную информацию о состоянии костной, хрящевой и околосуставной ткани в области поражения и назначит лечение.
При лечении деформирующего артроза применяется комплекс процедур, состоящий из консервативных и хирургическхе методик. Консервативные включают:
- Медикаментозное лечение – обезболивающие и противовоспалительные препараты таблетированной, местной и инъекционной формы, хондропротекторы, вводимые внутрь сустава;
- Физиопроцедуры – ультрафиолетовое облучение, лечение токами высокой частоты, ударно-волновая терапия, упражнения лечебной гимнастика и массаж, грязевые аппликации, минеральные ванны;
- Санаторно-курортное лечение.
Чем и как лечить деформирующий артроз, зависит от стадии болезни. На третьей стадии деформирующего артроза применяются оперативные методики лечения. Это может быть операция по удалению остатков хряща, искусственному замыканию сустава с целью его обездвиживания для предотвращения дальнейшего разрушения кости, частичная замена суставной ткани на искусственную. Радикальная методика лечения предполагает полную замену сустава эндопротезом.
Помимо терапевтических методик традиционной медицины, на первой стадии болезни в комплексе с ними применяются народные способы лечения деформирующего артроза. Вот несколько рецептов таких средств:
- Водку и сок алоэ (по 100 г) смешать с медом (200 г). Настоять 1-2 часа. Накладывать на сустав в виде компресса на ночь. Курс – 2-3 недели;
- 50 г корня девясила (продается в аптеке) залить 125 г водки. Настаивать в темном месте 10 дней. Процедить. Втирать в сустав 3-4 раза в день;
- Смешать растительное масло с прополисом (по 100 г каждого компонента). Поставить на водяную баню и нагревать, помешивая, до полного соединения ингредиентов. Получившуюся мазь накладывать на сустав 2-3 раза в день.
Применение народных средств имеет вспомогательное значение в лечении деформирующего артроза. Использовать их можно только после консультации с лечащим врачом.
Источник
Артроз – хроническое заболевание, которое трудно поддается лечению. Его «мишенью» являются суставы. В результате активного развития в них патологического процесса, они теряют свои свойства, что приводит к постепенному разрушению костей, ведь уровень трения между ними значительно возрастает. Болезнь имеет выраженную симптоматику. При неправильном лечении может привести к инвалидности.
Что это такое?
Прежде чем говорить о признаках и способах лечения артроза, нужно пару слов сказать о том, что это такое. Данное заболевание носит хронический прогрессирующий характер. Поражает суставы и провоцирует постепенное разрушение хряща, нарастание патологических изменений в капсуле, синовиальной оболочке, прилегающих костях и связках.
Возникает деформирующий артроз (ДОА) на фоне расстройства обмена веществ, из-за чего питание суставных тканей нарушается, они теряют свою прочность и истончаются. В результате этого защита костей снижается. Каждое движение приводит к их травмированию, ведь они начинают сильно тереться друг о друга. В итоге на поверхности костных структур появляются обломленные участки с острыми углами, которые впиваются в близлежащие ткани и провоцируют возникновение в них воспалительных реакций. Следствием таких процессов становится сильный болевой синдром, который и заставляет больных обращаться за помощью к врачам.
Со временем кости деформируются, симптоматика усиливается. Двигательные функции частично или полностью нарушаются, человек становится инвалидом. Но такой исход событий можно избежать, если своевременно начать лечить артроз. Хоть это заболевание и не поддается полному излечению, правильно подобранная терапия способна замедлить его прогрессирование и в разы улучшить качество жизни пациента.
Как показывает статистика, деформирующий артроз наблюдается у 7% населения планеты. Причем с возрастом риски его развития увеличиваются. 85% всех случаев приходится на людей, старше 65-летнего возраста. Поражать болезнь может как мелкие, так и крупные суставы.
Провоцирующие факторы
Говоря о том, от чего возникает ДОА, нужно сразу же отметить, что эта патология бывает двух типов – первичная и вторичная. Почему развивается первичный артрит, ученым так и не удалось выяснить. А вот вторичная форма заболевания появляется в результате других патологических состояний. И если рассказывать причины возникновения болезни, то следует выделить следующие:
- травмы (переломы, вывихи, разрывы);
- дисплазия тканей (чаще носит врожденный характер – вывих бедра, аномалии коленного и голеностопного сустава);
- снижение эластичности соединительной ткани на фоне заболеваний, при которых отмечается повышенная двигательная функция суставов;
- заболевания аутоиммунного характера, например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
- воспалительные реакции неспецифической и специфической формы (туберкулез, септический артрит и т. д.);
- расстройства обмена веществ;
- заболевания эндокринной системы;
- патологии, сопровождающиеся дегенеративными и дистрофическими процессами (болезнь Пертеса, рассекающий остеохондрит и прочие);
- болезни крови.
Артроз имеет различные причины и в группе риска находится каждый 2 человек
Помимо патологических состояний, причины возникновения артроза также могут скрываться в:
- Возрасте. С годами суставы изнашиваются. К тому же после 45 лет у женщин наступает менопауза, сопровождающаяся изменением гормонального фона и нарушением работы эндокринной системы, что усиливает риски развития артроза в несколько раз.
- Ожирении. Лишний вес ежедневно оказывает сильную нагрузку на связочный аппарат, из-за чего суставы начинают быстро изнашиваться.
- Неправильном выполнении физических упражнений. Многие люди занимаются в спортивных залах или дома, используя различные утяжелители (гантели, блины и т. д.). Неправильная техника выполнения упражнений с этими элементами становится причиной постоянного получения микротравм, что в итоге приводит к развитию артроза.
- Хирургических вмешательствах. В данном случае говорится о высокотравматичных операциях, в процессе которых удаляется большое количество тканей. Из-за этого суставные структуры становятся неконгуэнтными, а уровень нагрузки на них значительно возрастает.
- Наследственности. Нередко диагноз «деформирующий артроз» ставят лицам, имеющих родственников с такой же патологией.
ВАЖНО! Причины артроза различны и прежде чем начинать лечение необходимо точно определить провоцирующий фактор. Ведь если не устранить его, терапия не будет давать нужных результатов, а состояние пациента с каждым годом будет ухудшаться.
Читайте также:
Разновидности
В медицине выделяют около 10 форм артроза. Все виды патологии имеют схожую симптоматику, но имеют некоторые отличия в протекании и особенностях лечения. Если говорить о наиболее распространенных типах болезни, то следует выделить следующие:
- гонартроз;
- коксартроз;
- унковертабельный артроз;
- плечевой;
- остеортроз;
- голеностопный;
- первичный полиостеоартроз.
Гонартроз
Данный вид заболевания отличается от других форм тем, что он поражает преимущественно коленные суставы. Чаще всего от него страдают люди, перешагнувшие 45-летний рубеж. И как показывает статистика, в основном провокаторами становятся:
- травмы, ушибы;
- избыточный вес.
У женщин гонартроз протекает в более тяжелой форме. Обуславливается это тем, что они чаще страдают от варикозного расширения вен, которое усугубляет течение болезни и также негативным образом сказывается на состоянии хрящей и костей.
Еще одна особенность болезни – при ее развитии наблюдается двустороннее поражение суставов. Однако болевые ощущения могут наблюдаться только в одной коленке. Диагностика патологии требует проведения рентгенологического исследования, включающего в себя снимок с трех сторон больного колена, который сгибают под углом в 60 градусов.
Коксартроз
Разница между коксартрозом и другими видами патологии в том, что он поражает исключительно тазобедренные суставы и считается самыми тяжелым типом артроза, так как трудно поддается лечению. Диагностируется он в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Но опять-таки, что касается течения болезни, у женщин она протекает сложнее. У них чаще встречаются тяжелые стадии патологии.
Большую часть больных коксартрозом представляют люди пожилого возраста, что обуславливается возрастными изменениями в организме (суставы изнашиваются, становятся уязвимыми, часто травмируются). Но также он диагностируется и у молодых людей. В данном случае причины скрываются в дисплазии – врожденных нарушениях строения костей и хрящей.
Основной признак коксартроза – боль в тазобедренной области
Признаки заболевания имеют выраженный характер. Чаще всего пациенты жалуются на резкие острые боли, возникающие в тазобедренной области. Это провоцирует хромому и изменения в походке. Любые прикосновения в пораженной зоне приводят к появлению неприятных ощущений, однако при обследовании никаких новообразований не обнаруживается.
Со временем коксартроз приводит к атрофии прилегающих мышц, что, в свою очередь, становится причиной того, что человек невольно наклоняется вперед. Такое положение позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, но негативным образом сказывается на состоянии не только самих суставов, но и позвоночного столба. Он постоянно находится под углом, что в итоге приводит к его искривлению.
Унковертебральный
Данная форма заболевания поражает шейный отдел. Его развитие имеет прямую связь с процессами старения, поэтому большая часть пациентов, это пожилые люди. Унковертебральный артроз возникает на фоне потери эластичности хрящевых структур, снижения синтеза синовиальной жидкости, истончением прослойки между костями, повышением уровня трения между ними и их дистрофией.
Если диагностика болезни была проведена несвоевременно и человек не получает адекватного лечения, то унковертебральный артроз провоцирует появление ряда неприятных симптомов, которые ухудшают состояние пациента.
Он может проявляться:
- сильными головными болями;
- скачками артериального давления;
- шумом в ушах;
- снижением зрения;
- уменьшением подвижности шеи;
- ощущением тяжести в плечах;
- нарушением осанки.
Плечевой
Данная форма заболевания также распространена среди населения, как и коксартроз. Но, в отличие от него, плечевой артрит легче поддается терапии. Как показывает статистика, мужчины от него страдают чаще, чем женщины. Но реже обращаются за помощью к специалистам на ранних стадиях болезни, когда ее еще можно вылечить.
Поэтому в большинстве случаев плечевой артроз выявляется уже в запущенных формах. Поражает он преимущественно суставы рук. Они деформируются и опухают. Что касается причин развития патологии, то среди них наиболее распространенными являются:
- наследственная предрасположенность;
- чрезмерные физические нагрузки на верхний отдел позвоночника;
- длительные занятия тяжелыми видами спорта;
- дисплазия суставов;
- нарушенный обмен веществ;
- травмы;
- артрит (воспаление суставов).
Остеоартроз
Деформирующий остеоартроз – это заболевание суставов, которое сопровождается не только дегенеративно-дистрофическими процессами, но и воспалительными. Возникает оно в основном из-за нарушения питания тканей. В основном выявляется у лиц преклонного возраста.
Стадии протекания остеоартроза
В медицине существует еще одно понятие остеоартрит. Многие люди думают, что это разные заболевания. Так в чем же заключаются отличия остеоартрита и остеортроза? Ни в чем. Это два синонима, которые врачи используют для того, чтобы обозначить, что в суставе одновременно происходит 2 процесса – воспаление и деформация.
Иными словами, у человека развивается сразу две болезни – артрит и артроз. Их симптомы накладываются друг на друга, усложняя процесс диагностики. И если говорить кратко, то основными проявлениями остеоартроза являются:
- хруст;
- изменение цвета кожных покровов в области патологического очага (кожа краснеет);
- отечность;
- скованность движений, особенно в утренние часы;
- боль, которая усиливается после физических нагрузок и в ночное время;
- деформация конечностей и т. д.
Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) может наблюдаться как во всех суставах одновременно, так и в одном. При своевременном лечении можно остановить патологические процессы и нормализовать двигательные функции. Но если терапия отсутствует, через несколько лет человек может стать инвалидом.
Как правило, остеоартроз носит вялотекущий характер. Он годами может протекать бессимптомно, из-за чего человек даже и не подозревает о наличии у себя проблем со здоровьем. Но когда появляются первые симптомы, становится уже поздно – вернуть здоровье суставам становится невозможным.
Голеностопный
Голеностопный артроз – это болезнь, которая развивается на фоне травм стопы, подвывихов, ушибов. Также причинами ее возникновения являются:
- межпозвоночная грыжа;
- остеохондроз;
- сахарный диабет;
- подагра;
- ревматоидный артрит.
У женщин голеностопный артроз чаще всего возникает в результате ношения обуви на высоком каблуке. А у мужчин из-за занятий некоторыми видами спорта, например, хоккея, футбола.
Деформированный голеностопный артроз можно определить по следующим симптомам:
- ноющие боли в стопах, возникающие во время ходьбы, ночью;
- скованность движений;
- отек конечностей;
- ограничение подвижности суставов;
- атрофирование прилегающих мышц.
Первичный полиостеоартроз
В чем разница между первичным полиостеоартрозом от других разновидностей заболевания? Эта патология характеризуется ослаблением и дистрофией мышц, которые были подвержены дегенеративно-дистрофическим процессам. В большей степени от него страдают женщины в период наступления менопаузы. Протекает болезнь в виде общего артроза конечностей, тендопатий и дископатий.
Симптоматика
Симптомы артроза носят разный характер. В первую очередь нужно отметить наличие слабой кратковременной боли, которая не имеет четкой локализации. Со временем болевой синдром усиливается, что приводит к ограничению движений и неравномерной нагрузки на организм. А это провоцирует возникновение неприятных ощущений с противоположной стороны.
Наиболее яркими признаками являются:
- «Стартовая» боль. Появляется она внезапно, после длительного пребывания в состоянии покоя. Ее возникновение обуславливается образованием детрита (пленки, появляющейся на поверхности сустава и состоящей из хрящевой ткани). Во время движения происходит его перемещение с хряща в завороты суставных сумок, что и становится причиной появления боли, которая быстро проходит.
- Боль во время физических нагрузок. Ее появление объясняется длительной нагрузкой на суставы во время ходьбы, бега, стояния и т. д. Особенность такого болевого синдрома в том, что он быстро проходит в состоянии покоя.
- Неприятные ощущения, возникающие под действием погодных условий. Такое состояние в народе называют метеозависимостью. При этом нужно отметить, что она не провоцирует появление боли, а усиливает ее. И причина этому — повышение влажности, снижение температуры или увеличение атмосферного давления.
- Ночные боли. Они появляются по причине того, что во время сна человек пребывает в неподвижном состоянии, что провоцирует возникновение венозного застоя, усиливающего внутрикостное давление крови.
Боль и скованность движений – главные признаки развития патологических процессов в суставах
Артроз – это хроническое заболевание. Для него характерны периоды обострения и ремиссии. В момент обострения у пациентов выявляются синовиты, которые сопровождают иным болевым синдромом – распирающим, ноющим, постоянным и не зависящим от движений. А так как боль провоцирует мышечный спазм, основная симптоматика дополняется таким признаком, как ограничение подвижности.
К сожалению, победить болезнь нельзя. И со временем она прогрессирует, клинические проявления усиливаются. Помимо болей и ограничения подвижности, у больного отмечаются:
- постоянный хруст;
- мышечные судороги, возникающие в состоянии покоя;
- хромота.
Внешние изменения на ранних стадиях развития артроза отсутствуют. Единственное, что может отмечаться, незначительный отек и умеренная болезненность при пальпации. По мере развития болезни деформация становится более заметной. По краю суставной щели определяются утолщения. Движения становятся ограниченными. Сустав могут набухать, конечности приобретать шарообразный вид.
Диагностика
Диагноз ДОА ставится только после тщательного обследования пациента. Опытный врач уже на первичном осмотре сможет определить болезнь. Но для ее подтверждения и диагностирования типа потребуется пройти рентгенологическое исследование. Оно даст точную оценку суставов и поможет определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Но в некоторых случаях для постановки диагноза одного рентгена становится недостаточным. Бывает, что для получения более точной картины пациентам назначают:
- КТ;
- МРТ;
- консультацию узких специалистов – эндокринолога, гематолога и т. д.
Лечение
Как правило, лечение артроза проводится консервативным путем. Медикаментозная терапия включает в себя применение следующих препаратов:
- НПВС. Наиболее популярными среди них являются Диклофенак и Ибупрофен. В некоторых случаях НПВС назначают в комплексе с лекарствами седативного действия и миорелаксантами. В зависимости от выраженности болевого синдрома, применяют не только средства в виде таблеток, но и в форме ректальных суппозиторий, а также внутримышечных инъекций.
- Гормональные препараты. Их используют для лечения реактивных синовитов. Вводятся они непосредственно в сустав с последующим применением глюкокортикостероидов. Такая процедура болезненна, но способна надолго избавить от проявлений артроза. В год разрешается проводить не больше 4 ГКС.
- Хондропротекторы. Они являются обязательными в лечении артроза, так как их действие направлено на восстановление поврежденных тканей. Их прием осуществляют по определенной схеме.
Чтобы уменьшить болевой синдром, купировать воспалительные процессы, улучшить циркуляцию крови и устранить мышечный спазм применяется физиотерапия. В периоды обострения назначается лазеротерапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение. В стадии ремиссии рекомендован электрофорез.
Оперативные вмешательства осуществляются только на поздних этапах развития артрита, когда консервативная терапия перестает давать положительного эффекта или у пациента развиваются тяжелые осложнения. Более подробную информацию о том, как лечится артроз, можно узнать здесь.
Источник