Дневной стационар лечение остеохондроза
Лечение остеохондроза позвоночника
При лечении остеохондроза позвоночника мы руководствуемся принципами устранения основных проявлений заболевания, исключением нагрузок на пораженный отдел позвоночника, стимуляцией активности мышц позвоночника для обеспечения защитной фиксации пораженного позвоночного сегмента, уменьшением болевых ощущений и щадящим характером лечебных процедур и воздействий.
Консервативные (нехирургические) методы лечения, применяемые в нашем отделении
Консервативное лечение и восстановительное лечение больных после операций проводится в тесном сотрудничестве с восстановительным отделением нашей больницы.
- Комплексная медикаментозная терапия включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), миорелаксантов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию, антидепрессантов и т.д.
- Лечебные блокады. Для купирования острых и хронических болей применяются блокады местными анестетиками, основной целью которых является прерывание порочного круга боль-мышечный спазм-боль. При выполнении блокады производят введение местного анестетика (новокаин, лидокаин, бубикаин и др.), в сочетании с кортикостероидным препаратом (кеналог, гидрокортизон, дипроспан и др.) в болевые и триггерные точки, спазмированные мышцы, в точки межпозвонковых суставов, в эпидуральное пространство спинного мозга (с целью блокады корешка). При правильно выполненной блокаде облегчение в виде значительного уменьшения боли и мышечного спазма может наблюдаться уже через несколько минут. После окончания действия анестетика боли обычно возвращаются, но, как правило, значительно менее выраженные, чем до блокады. В некоторых случаях одной блокады бывает достаточно для значительного снижения или купирования болевого синдрома. C целью непосредственной блокады пораженных корешков спинного мозга проводят перидуральные блокады.
- Мануальная терапия. Мануальная терапия представляет собой лечение пассивными движениями с помощью воздействий врача на патологически измененные мышцы и суставы. При этом восстанавливается их подвижность, снижается повышенный мышечный тонус, деблокируются суставы, изменяется состояние вегетативных структур и трофику тканей.
- Иглорефлексотерапия.
- Лечебная физкультура. Лечебная физкультура представляет собой комплексный метод для лечения, профилактики и реабилитации практически при всех проявлениях дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. При этом учитываются острота процесса, основная причина конкретных синдромов заболевания. В острейшую фазу лечебная физкультура, как правило, не проводится. При выраженных клинических проявлениях остеохондроза в большей степени показаны статические или низкоамплитудные упражнения в медленном ритме. При легких формах предпочтительнее комплексы динамических упражнений.
Хирургическое лечение
В крайних случаях, при неэффективности консервативного лечения, в интересах больного, вынуждены применять оперативные методы лечения.
Основным принципом операции является декомпрессия — освобождение от сдавления грыжей диска, остеофитом, спаечным процессом корешка или спинного мозга. Основными мишенями для удаления являются грыжа диска либо измененный фасеточный сустав, вызывающий сдавление корешка. В случае наличия у пациента нестабильности, либо при потенциальной угрозе её развития выполняются стабилизирующие операции с установкой межтеловых кейджей и задних систем фиксации.
Декомпрессивные вмешательства на дисках и фасеточных суставах в зависимости от патологии проводятся через минимально-инвазивный доступ с маленьким разрезом, либо открытым вмешательством через задние или задне-боковые разрезы, либо, при передних доступах, через разрезы на шее либо животе.
Показаниями к операции являются:
- Остро развившийся синдром конского хвоста, обычно при выпадении (секвестре) грыжи диска с развитием, дистальный парез в ногах и нарушений функции тазовых органов. В этом случае показано срочное обследование и раннее проведение оперативного вмешательства.
- Нарастающий или остро развившийся выраженный парез или паралич в мышцах конечности вследствие корешковой компрессии. В этом случае показано срочное обследование и раннее проведение оперативного вмешательства.
- Тяжелый, инвалидизирующий, длительно не поддающийся терапии корешковый болевой синдром. Длительная компрессия может приводить к необратимым изменениям корешка.
В условиях нашей клиники мы используем как традиционные методы открытой декомпрессии и стабилизации, так и малотравматичные микрохирургические доступы к грыже диска с применением операционного микроскопа или эндоскопа и рентгеновского электронно-оптического преобразователя (ЭОП).
Пункционная лазерная дискэктомия
При наличии протрузии диска для внутренней декомпрессии пульпозного ядра выполняем пункционную лазерная дискэктомию. Этот метод основан на использовании лазера для испарения пульпозного ядра диска. Пораженный диск пунктируют специальной тонкой иглой через заднебоковой доступ. Положение иглы контролируют с помощью ренгеновского электронно-оптического преобразователя. Затем в иглу вводят гибкий кварцевый световод диаметром 600 или 800 мкм, через который подают лазерное излучение в импульсном режиме в течение 40 — 60 мин, что позволяет добиться вапоризации (выпаривания) пульпозного ядра диска при сохранении его фиброзного кольца и значительном снижении внутридискового давления. В большинстве случаев болевой синдром исчезает сразу же после ее проведения, на операционном столе. Положительный результат операции отмечается у 80 — 90% больных. Показаниями к пункционной лазерной дискэктомии являются: люмбаго, люмбалгия, поясничные корешковые синдромы при грыже диска до 4 мм, в том числе при множественных поражениях дисков. Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза, при отсутствии признаков нестабильности позвоночника.
Пункционная лазерная дискэктомия с транскутанной установкой межостистого стабилизатора.
При наличии признаков нестабильности после лазерной вапоризации выполняем транскутанную (через прокол в коже) установку межостистого стабилизатора.
Фиброскопия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Данная методика применяется нами на ранних стадиях дегенеративно-дистрофического заболевания поясничного отдела позвоночника при наличии протрузии диска (небольшого выпячивания). Через небольшой прокол в позвоночный канал проводится гибкий катетер, диаметром 3 мм, имеющий два просвета: для эндоскопа и для лазера. Под визуальным контролем находится грыжевое выпячивание и с помощью лазера производится его удаление. Также с помощью лазера при наличии разрыва фиброзной капсулы производят закрытие дефекта. При фасет-синдроме (боли в пояснице, исходящей от измененных межпозвонковых суставов) с помощью фиброскопа воздействием лазера прицельно выполняем денервацию межпозвонковых суставов.
При запущенных случаях заболевания, особенно у пожилых больных либо после выполненных операций часто формируется рубцово-спаечный процесс, приводя к неудовлетворительным клиническим результатам. В этих случаях большое преимущество имеет фиброскопия. Она позволяет из маленького прокола устранить спайки (адгезиолизис), вызывающие нервно-сосудистые нарушения и прицельно вводить медикаментозные препараты, предотвращающие повторное образование рубцов.
Микродискэктомия
Удаление грыжи диска из небольшого разреза (2-3 см) с применением микрохирургического инструмента и операционного микроскопа. При микродискэктомии доступ к грыже диска осуществляется со стороны спины из заднего или задне-бокового доступа. После небольшого разреза кожи и фасции длиной 2 см последовательно используются дилятаторы которые без повреждения мышц путем их отслаивания формируют рабочий канал. Далее между дужек (интерляминэктомия) или же с подкусыванием (кусачками) одной из дужек удаляется грыжа диска. Показаниями к микродискэктомии являются компрессионные радикулопатии, которые возникли вследствие грыжи или протрузий дисков различного размера, секвестры дисков, разрывы и утолщение задней продольной связки, радикулопатия с явлениями грубого неврологического выпадения.
Эндоскопиическая дискэктомия.
Микроэндоскопическая дискэктомия производится с визуализацией с помощью спинального эндоскопа. Удаление грыжи диска производится через специальную канюлю, введенную заднебоковым доступом из разреза 5 мм. Канюля имеет два канала — один для эндоскопического наблюдения и другой для введения микрохирургического инструментария. Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза с негрубыми нарушениями функций корешка.
Минимально-инвазивная дискэктомия и стабилизация.
В случае далеко зашедшего патологического процесса и при наличии нестабильности часто приходится удалять диск и создавать условия для сращения тел позвонков. При этом нами применяется система минимально-инвазивных ранорасширителей для уменьшения травматизации тканей, сокращения кровопотери и длительности операции.
Хирургическое лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Передняя шейная дискэктомия и спондилодез
При грыже диска шейного отдела позвоночника выполняем переднюю дискэктомию с установкой заместителя диска (кейдж) и фиксацию пластиной либо изолированную установку специального кейджа, который затем фиксируют винтами в тела позвонков, при этом имплант не выступает за переднюю поверхность тел позвонков, что позволяет избежать осложнений, связанных с травматизацией пищевода.
Ляминопластика
При наличии стенозов позвоночного канала в шейном отделе позвоночника на нескольких смежных уровнях проводим ляминопластику для расширения диаметра позвоночного канала.
При появлении любых симптомов неврологических заболеваний, необходимо без промедления записаться на прием к неврологу, предотвратив усугубление ситуации. Приглашаем на консультацию невролога в Москве в центральную клиническую больницу РАН. Запись осуществляется по телефону или с помощью формы обратной связи на сайте.
Источник
Остеохондроз — поражение дисков и хрящей позвоночника. К сожалению, проблема широко распространена — диагностируют заболевание практически у каждого второго возрастом от 40 лет. Но хорошая новость заключается в том, что нарушения в опорнно-двигательном аппарате при своевременном обнаружении поддаются устранению. О лечении остеохондроза позвоночника у взрослых, симптомах и профилактических мерах расскажем ниже.
Причины возникновения
Люди возраста 40+ находятся в группе риска. Но некоторые факторы влияют на появление проблемы и в юные годы. В перечень причин возникновения заболевания входят:
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- перенесенные травмы позвоночника со смещением;
- сколиоз и плоскостопие;
- беременность;
- постоянная нагрузка на позвоночник.
Способствуют развитию недуга врожденные аномалии спинного хребта, онкология в этой области, длительный стресс. Вне зависимости от фактора, специалисты нашей клиники подберут оптимальный план лечения остеохондроза позвоночника и помогут избавиться от болезни.
Стадии развития
Изначально изменения в позвоночнике проблем не доставляют, но со временем происходит сбой в работе всех систем организма. У заболевания выделяют 4 стадии:
1. Снижается высота стояния больного межпозвоночного диска. Возникают трещины фиброзного кольца. Патология не выходит за рамки одной составной части.
2. Мышцы и связки, прикрепленные к диску, сближаются. Они теряют тонус и провисают. Дефект влияет на находящиеся рядом позвонки. Они обретают лишнюю подвижность. Позвонковый сегмент становится все менее стабильным. Позвонки могут смещаться, соскальзывать, вызывая спондилолистез.
3. Возникает неестественное выпячивание, развитие артроза и вывихов в межпозвоночных дисках.
4. Пораженные части пытаются приспособиться к новым условиям, избавиться от лишней подвижности за счет сил организма и защитить позвоночник. В результате образуются остеофиты — костные наросты. Они травмируют нервные корешки спинного мозга.
Последняя стадия при отсутствии лечения остеохондроза позвоночника проявляется в виде сильной ноющей боли в проблемной зоне, но затем патология обретает скрытую форму. И пациент перестает чувствовать дискомфорт. На позвонках образуется костный панцирь, который «замуровывает» весь двигательный сегмент.
Стоимость лечения остеохондроза позвоночника
| Наименование услуг | Цена, руб |
|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) ортопеда — травматолога, мануального терапевта, остеопата, кинезитерапевта, тестовое занятие | 1 500 |
| Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, доктор медицинских наук | 2 000 |
| Кинезитейпирование 1 зона | 1 000 |
| Магнитно-Вакуумная акупунктура | 1 500 |
| Внутрисуставная Инъекция (дипроспан) | 4 000 |
| Внутрисуставная Инъекция PRP | 6 500 |
| PRP терапия тендинитов, лигаментитов, контрактур | 6 500 |
| Кинезитерапия | |
| Индивидуальное занятие с инструктором | 2 500 |
| Индивидуальное занятие с доктором | 3 700 |
| Физиотерапия | |
| Сеанс ХИВАМАТ до 15 мин, 1 ед. тела | 2 000 |
| Сеанс ХИВАМАТ до 15 мин, 2 ед. тела | 3 000 |
| ОСТЕОПАТИЯ И МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ | |
| Мануальная терапия 1 отдел (15 мин.) | 2 500 |
| Мягкие мануальные техники (30-60 мин.) | 4 000 |
| Остеопатические техники (30-75 мин.) | 7 000 |
Стоимость услуг по направлению «Медицинский массаж»
| Наименование услуг | Продолжительность | Цена, руб |
|---|---|---|
| Массаж Спина +Ноги | 55 мин. | 2500 |
| Массаж спины лечебный | 30-40 мин. | 2000 |
| Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника+ одна нижняя конечность (нога) | 30 мин. | 2 000 |
| Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника+ две нижние конечности | 45 мин. | 2 500 |
| Массаж одной нижней конечности | 20 мин. | 1 500 |
| Массаж двух нижних конечностей | 30-40 мин. | 2 000 |
| Моделирующий массаж (для похудения) (бедра, ягодицы, живот) | 45 мин. | 3 900 |
| Антицеллюлитный массаж всего тела | 90 мин. | 4 900 |
| Массаж общий | 120 мин. | 4 500 |
Симптомы остеохондроза
При дегенеративно-дистрофическом поражении тканей происходит истирание самих позвонков, суставных поверхностей и межпозвонковых дисков. Проявляется заболевание болью в спине, но оно может распространяться на другие части тела. Возникают дискомфортные ощущения в ногах, онемение пальцев и рук, болевой синдром в районе половых органов, головы, сердца.
Чаще у женщин проявляется недуг болью в поясничном отделе. Но нередко диагностируют проблему в области шеи, груди или нескольких зонах одновременно. Снижается активность и повышается утомляемость — как умственная, так и физическая. Нарушается чувствительность верхних и нижних конечностей.
При патологии шейного отдела позвоночника наиболее частые симптомы: головная боль, резкое падение зрения и усталость глаз. Поражение пояснично-крестцовой области грозит дисфункцией половой системы.
Последствия
Отсутствие должного внимания к проблеме на ранних стадиях грозит серьезными нарушениями во всех системах организма. Пациент испытывает сильную боль, возникает ощущение сердечного приступа, мучают головокружения, тошнота, озноб. В запущенных случаях возможно возникновение спинального инсульта, поражений головного мозга, развитие патологий сосудов и сердца.
Важно при первых симптомах остеохондроза для лечения без лекарств обратиться к доктору. Мы приглашаем Вас в наш Инновационный медицинский центр. Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов только усугубит ситуацию.
Профилактика остеохондроза
Профилактические меры включают в себя активный образ жизни, правильное питание и контроль веса. Для укрепления мышечного корсета подходят занятия по йоге и пилатесу. Идеально подойдут занятия на специальных декомпрессионных тренажерах — Кинезитерапия. Такие тренажеры специально созданы для восстановления позвоночника и суставов атравматичным способом. Для сна подбирается ортопедический матрас. Не используются высокие или плоские подушки.
Диагностика
Для выявления проблемы и назначения наиболее эффективного метода лечения остеохондроза собирается анамнез. Учитываются все жалобы пациента. Проводится визуальный осмотр. Он включает в себя:
- оценку положения тела;
- осмотр кожных покровов;
- пальпацию и простукивание участков, на боль в которых жалуется пациент;
- определение чувствительности кожи.
Далее назначается исследование наиболее пострадавшего отдела позвоночника. Пациент направляется на рентгенологическое обследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). С помощью процедур выявляется степень поражения участка спины, состояние нервных отростков, кровеносных сосудов.
В Инновационном медицинском центре также используется ультразвуковое исследование для диагностирования проблем. УЗИ информативно, безопасно и считается менее затратным способом обнаружения патологии.
Направления лечения остеохондроза
Методы лечения остеохондроза
Для полного избавления от недуга необходим комплексный подход. Выбор способов его устранения зависит от этиологии заболевания, возраста пациента, степени поражения части тела. В нашем центре лечения остеохондроза применяют следующие методы
Наша клиника для лечения остеохондроза в Москве предлагает комплексную диагностику, индивидуальный подход и качественную профилактику заболевания. В штате клиники работают прекрасные специалисты с большим опытом работы, среди которых доктора и кандидаты медицинских наук. Многим врачам присвоена высшая квалификационная категория. Используя свои наработки, знания и навыки, сотрудники нашего центра лечения остеохондроза способны оказать действенную помощь в избавлении от патологии у взрослых.
В Инновационном медицинском центре внимание специалистов направлено на поиск и устраниеи причин болевого синдрома и дальнейшую реабилитацию. Для устранения боли пациенту назначают блокады, курсы иглорефлексотерапии, УВТ (ударно-волновой) или Хивамат-терапию. Далее наступает период восстановления нарушенных функций позвоночника, во время которого курсами применяются следующие современные и эффективные методы лечения остеохондроза:
Кинезитерапия
Пациенту назначается ряд упражнений, которые он выполняет на специальных тренажерах и с использованием дополнительного оборудования: валиков, мячей. При выполнении заданий снимается нагрузка с позвоночника, тренируются мышцы, восстанавливаются суставы. Укрепление мышечного корсета — залог отсутствия риска возвращения заболевания через какой-то период. Метод имеет минимальный список противопоказаний и подходит для пациентов любого возраста.
Лечебный массаж
Назначается только после снятия обострения. Минимальный курс — 10 сеансов. Он способствует устранению отечности, снятию болевого синдрома и улучшению кровообращения. Техника и задачи процедуры зависят от точного диагноза. Например, при проблемах с шейным отделом проводятся работы с шейно-воротниковой зоной. Специалист проводит растирание, поглаживание и разминания для снятия боли, активизации. Но терапевт может назначить и лечение остеохондроза массажем точечным. Во время этой процедуры воздействуют на болевые точки и точки акупунктуры.
Иглорефлексотерапия
Главные задачи акупунктуры — расслабление глубоких слоев мышц, купирование болезненности, повышение кровоснабжения пораженных участков тела. Сеанс длится 20-60 минут. Продолжительность зависит от масштаба обрабатываемого кожного покрова. Стандартно назначается 10-15 процедур. В комплексном курсе лечения количество процедур может быть меньше за счет взаимодополняющего действия других процедур. Манипуляции практически безболезненны. Действие игл схоже с комариными укусами. Хотя все зависит от болевого порога пациента.
В Инновационном медицинском центре этот современный метод лечения остеохондроза используют доктора медицинских наук. Опытные специалисты грамотно проводят манипуляции, поэтому переживать за результат не стоит.
УВТ терапия
Назначается для снятия болевого синдрома и устранения воспаления. Процедура является эффективным способом избавления от дегенеративного осложнения болезни — грыжи межпозвоночного диска и других патологий хребта. Принцип действия УВТ терапии заключается в воздействии на пораженную область ударной волной. Благодаря чему происходит разрушение солей и солевых отложений, улучшается кровообращение.
Длительность процедуры около 5 минут. Для каждого пациента подбирается индивидуальный режим в зависимости от степени развития патологии. Эффективность терапии сравнивают с глубоким интенсивным массажем. Уже после 2-3 сеансов отмечается положительная динамика.
Кинезитейпирование
Терапевт для избавления от болей и уменьшения воспалительных процессов использует тейп — эластичный пластырь. Он аккуратно фиксируется на пораженном участке тела, слегка приподнимая верхний слой кожи. Пациент при этом не ограничен в физиологической подвижности.
Кинезитейпирование назначаются совместно с лечебной физкультурой. Благодаря своей эластичности, которую сравнивают с эластичностью кожи, тейп начинает воздействовать на воспаленную область с первого дня. Стандартно пластырь фиксируется на 3-5 дней, а затем курс повторяют еще 2 раза до полного избавления от дискомфорта при движении.
Противопоказаний немного: кожные заболевания и высокая чувствительность эпидермиса. Процедуру назначают пациентам любого возраста и пола. При наложении тейпа необходимо идеальное знание физиологии и анатомии. В нашем центре эту процедуру проводят опытные мануальные терапевты.
PRP терапия
Плазмотерапия — инъекции собственной плазмы пациента. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое извлекает тромбоциты из крови. Плазма смешивается с кровяными клетками и вводится больному. Процедура позволяет быстро регенерировать пострадавшие ткани, купировать воспалительные процессы. В результате восстанавливается суставная жидкость, улучшается подвижность суставов. В поврежденных тканях улучшается кровообращение.
Процесс занимает около 20 минут. Продолжительность курса зависит от стадии заболевания. В среднем назначается от 2 до 6 процедур.
Каждая состоит из 3 этапов:
1. Производится забор крови.
2. Подготавливается плазма.
3. Аутоплазма вводится в пораженную область.
Введение плазмы не вызывает болевых ощущений. Пациент чувствует лишь легкий дискомфорт.
Метод не просто устраняет симптоматику, он воздействует на причину возникновения недуга. Обеспечивается долгосрочный эффект.
В нашем Инновационном медицинском центре в Москве вы сможете получить подробную консультацию врача-травматолога, невролога, физиотерапевта. После диагностики они назначат комплекс мероприятий, направленных на избавление от болезней спины без таблеток. Мы располагаем современным оборудованием и предлагаем эффективные методики для лечения остеохондроза у женщин и мужчин любого возраста
Статью рецензировал профессор, доктор мед. наук, невролог Ронами В.Г.
Кто вас будет лечить?
Богданов Вадим Юрьевич Главный врач, травматолог-ортопед
Подробнее
Отзывы о занятиях в нашем центре
Отзыв пациентки Инновационного медицинского центра
Отзыв пациентки Инновационный медицинский центр
Отзыв о восстановлени после операции на коленном суставе
26.01.2021
Хочу выразить благодарность всему персоналу медицинского центра за проведённое лечение. В центр обратилась для лечения пяточной шпоры. Первичный приём проходила у доктора Богданова В. Ю., который после осмотра назначил курс увт и хивомат. Особую благодарность хочу выразить врачу физиотерапевту Шмаковой Татьяне Ивановне за её проффесионализм и за прекрасные человеческие качества. После нескольких процедур качество жизни значительно улучшилось. Боль постепенно уходит. Надеюсь что уйдёт навсегда. Ещё раз огромное спасибо. Медицинский центр очень удачно расположен, от метро недалеко, есть своя парковка. Центр очень уютный, оснащён современным оборудованием. Если возникнет необходимость, обязательно обращусь в это учреждение.
04.12.2020
Пришла в центр с болями в спине, никак спазм не отпускал. За несколько сеансов кинезиотерапии и массажа спазм ушёл и спине стало легче.
Источник