Доксициклин дозировка при артрите
Доксициклин – препарат антибактериального назначения, который обладает широким спектром действия. Он обладает крайне мощным противомикробным эффектом. В большинстве случаев данное лекарство применяют для купирования воспалительных процессов в мочеполовой системе, органах ЖКТ или дыхания.
Крайне редко Доксициклин используют для лечения детей, так как он негативно сказывается на скорости развития костной ткани. Может использоваться как резервное лекарство при лечении половых инфекций.
Форма выпуска
Доксициклин – мощное лекарственное средство. Действующим веществом во всех формах выпуска является доксициклин – это кристаллы небольшого размера, который имеют легкий желтый цвет. Они отлично растворяются в воде гидрохлорида и не меняют своей формы в моногидрате.
Из-за этого производители выпускают Доксициклин только в 2 лекарственных формах:
- Как капсулы – в каждой таблетки присутствует 100 мг действующего вещества. А рынок поставляются упаковки с 10 или 20 капсулами в каждой. Каждая таблетка ограничена желатиновой оболочкой для лучшего всасывания;
- Как лиофилизат – раствора для внутривенного введения. В нем содержится такое же количество действующего вещества. Преимущество лекарства в том, что большее количество полезных элементов всасывается тканями организма. Может упаковываться в пачки по 5 или 10 штук.
Производством Доксициклина занимается множество компаний. Он активно выпускается как иностранными, так и отечественными фармакологическими компаниями.
Чаще всего в аптеке можно встретить продукцию фирм Белмедпрепараты, Озон, Фармасинтез.
Что такое Доксициклин?
Сегодня в любой аптеке можно найти множество различных противомикробных препаратов. Из-за этого у пациентов возникают вопросы, к какой группе относить то либо иное лекарство. Доксициклин – один из наиболее популярных представителей антибиотиков тетрациклинового ряда.
Впервые он был получен при проведении реакции модификации окситетрациклина. Его принято считать полусинтетическим АБК. На сегодняшний день выпущены его более современные и безопасные аналоги, такие как Астеллас – диспергируемые таблетки.
Благодаря действующему веществу, за счет которого и объясняется высокая эффективность этого лекарства, удается обеспечить такой мощный бактериостатический эффект. С его помощью удается в короткий срок подавить активность чувствительных патогенных микроорганизмов.
Действующие вещества подавляют рост и размножение бактерий, они проникают в их клетки и останавливают выработку необходимых для жизнедеятельности протеинов. Именно за счет этого и происходит подавление бактерии – без белка они не могут долго жить.
Наибольшую эффективность Доксициклин показывает по отношению к следующим возбудителям:
- Грамотрицательным бактериям. К ним относят возбудителей кишечной палочки, сальмонеллеза, шигеллеза и клебсиелл. Кроме того, к этой группе относятся аэробные гонококки, бактерии Enterobacter spp., Bordetella pertussis;
- Грамположительным бактериям. В эту группу включают всех представителей стафилококков, стрептококков, спорообразующие бактерии, анаэробные клостридии;
- Атипических возбудителей сифилиса, микоплазмоза, хламидиоза, риккетсиоза.
Нужно учитывать, что Доксициклин воздействует не на все типы инфекций. Он является абсолютно неэффективным по отношению к протеям, различным штаммам, псевдомонад. Именно по этой причине перед началом использования препарата необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.
Фармакокинетика
Доксициклин – препарат, который относится к антибиотикам тетрациклинового ряда. При попадании в организм он стремительно всасывается в кровь, после чего связывается в ее плазме со специфическими белками.
Преимуществом этого лекарственного средства является высокая биодоступность – в кровь поступает все 100% активный действующих веществ. Максимальная концентрация полезных элементов в крови настигает спустя 2 часа после введения. Первые концентрации в тканях обнаруживаются буквально через 40 минут после введения.
Нужно учитывать, что действующие компоненты лекарственного средства быстро проникают через плацентарный барьер. Они могут содержатся в околоплодных водах и грудном молоке.
Учитывайте, что при длительном использовании лекарственное средство начинает стремительно кумулироваться. Это значит, что компоненты препарата начинают откладываться в тканях человеческого организма.
В подавляющем большинстве случаев длительное применение Доксициклина приводит к функциональной кумуляции. Чаще всего такое последствие возникает у людей, страдающих от нарушений в работе печени. Несмотря на такое действие, на организм не оказывается токсического воздействия.
Единственный недостаток этого антибиотика заключается в том, что он вступает в реакцию с определенным веществом костной ткани. В ходе взаимодействия возникает специфический комплекс, который изменяет цвет зубов и затормаживает развитие костной ткани.
Показания к применению
Исследования показали, что Доксициклин обладает крайне высоким эффектом на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Также с его помощью удается подавить активность анаэробных бактерий.
Производитель заявляет, что данное лекарство способно быстро убить многие патогенные внутриклеточные возбудители. Из-за этого Доксициклин так часто и применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.
Обычно данный препарат назначают в следующих случаях:
- При инфекционном заражении мочеполовой системы;
- При воспалительном процессе в органах малого таза;
- При хронических и острых патологиях половой сферы у мужчин;
- В качестве профилактики после абортов или хирургически вмешательств в малом тазу;
- При венерических или инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
- В качестве профилактики малярии;
- При инфекционном заражении верхних дыхательных путей;
- При заболевании горла и носа;
- При инфекционном процессе в органах ЖКТ;
- После укуса насекомых;
- При заболеваниях кожного покрова;
- При язвенном кератите;
- При заражении мягких тканей;
- При остеомиелите.
Достаточно часто Доксициклин прописывается при высокой температуре тела. Также лекарство способно быстро избавить человека от коклюша, тифа, лептоспироза и других бактериальных, вирусных и паразитарных заражений.
Высокая эффективность лекарства обусловлена уникальным составом.
Нужно учитывать, что Доксициклин не может применяться для лечения этих заболеваний у людей, которые страдают по повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Способ применения
Назначать терапию Доксициклином может исключительно лечащий врач. При выборе схемы лечения нужно учитывать, что дозировка этого лекарства значительно отличается от использования других тетрациклиновых антибиотиков.
Если значительно превысить дозировку, значительно повышается риск появления побочных эффектов. Заканчивать использование лекарства категорически запрещено сразу же после исчезновения симптомов. Терапию препаратом нужно продолжить еще несколько дней после исчезновения признаков заражения.
Если вы проводите лечение стрептококковых инфекций, продолжать лечение нужно еще 10 дней. Подобная практика значительно снижает риск возникновения ревматизма и гломерулонефрита.
Врачи придерживаются следующей схемы лечения.
| Заболевание | Длительность терапии | Количество действующего вещества | Примечание |
| Клещевой и вшивый возвратный тип | Однократно | 100/200 мг | Для снижения вероятности рецидива принимают 100 мг каждые 12 часов неделю |
| Неосложненные инфекции | 7 дней | 100 мг 2 раза в день | |
| Негонококковый уретрит | 7 дней | 100 мг 2 раза в день | |
| Венерический лимфогранулематоз | 3 недели | 100 мг 2 раза в день | |
| Неосложненные гонококковые инфекции | 1 неделя | 100-300 мг 2 раза в день | Принимать лекарство нужно во время еды |
| Сибирская язва | 60 дней | 100 мг 2 раза в день | Детям, вес которых меньше 45 кг, назначают половину дозы |
| Первичный и вторичный сифилис | 2 недели | 100 мг 2 раза в день | |
| Латентный и третичный сифилис | 4 недели | 100 мг 2 раза в день | Подходит для беременных женщин |
| Акне | До 4 недель | 100 мг один раз в день | |
| Малярия | 12 недель | 50 мг один раз в день | |
| Профилактика малярии | 1 неделя | 100 мг раз в 2 дня | Проводится, если запланирована поездка в опасный регион |
| Холера | Однократно | 300 мг | Может потребоваться повторный прием |
| Японская речная лихорадка | Однократно | 200 мг | |
| Диарея путешественников | 21 день | 100 мг в день | Не стоит принимать более 3 недель |
| Лептоспироз | В первый и последний день поездки | 100 мг | Запивать обильным количеством воды |
Чтобы минимизировать риск раздражения пищевода, принимать Доксициклин рекомендуется с обильным количеством жидкости. Если такое явление все-таки произошло, капсулу можно растворять в молоке или пище. Такая практика не сказывается на всасывании полезных веществ.
При лечении пожилых пациентов изменять дозировку необязательно. С особой осторожностью лекарственное средство применяется в людей с нарушениями почек и печени. У них в организме происходит накопление действующих веществ.
Противопоказания
Доксициклин – достаточно безопасное лекарственное средство, если соблюдать все предписания инструкции по применению важно помнить, что принимать препарат при наличии противопоказаний категорически запрещено.
Проводить терапию Доксициклином не рекомендуется при наличии следующих отклонений:
- При индивидуальной непереносимости компонентов препарата или других антибиотиков тетрациклинового ряда;
- При непереносимости лактозы;
- При тяжелой печеночной или почечной недостаточности;
- При дефиците лактазы;
- При системной красной волчанке;
- При глюкозо-шалактозной мальабсорбции;
- При недостатке лейкоцитов в крови;
- При повышенном кровене порфиринов в крови;
- При беременности и во время кормления;
- Детям до 16 лет;
- Людям, масса тела которых меньше 45 килограммов.
Побочные эффекты
Неправильная терапия Доксициклином может легко спровоцировать развитие серьезных осложнений. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими отклонениями:
- С нарушениями в работе пищеварения: тошнотой, рвотой, болью в области желудка, потерей аппетита, запором или диареей;
- С нарушениями в работе нервной системы: головной болью, головокружением, снижением концентрации внимания и остроты зрения;
- Со стороны кровеносной системы: снижением концентрации лейкоцитов, тромбоцитов, повышением уровня эозинофилов. Может развиться гемолитическая анемия;
- С аллергическими реакциями: зудом, жжением, покраснением, отечностью кожного покрова, анафилактическим шоком или отеком Квинке;
- С развитием суперинфекций, которые нечувствительны к Доксициклину;
- С дисбактериозом из-за угнетения полезных бактерий.
Если использовать Доксициклин у детей, у них стремительно изменяется цвет зубной ткани.
Также определенные компоненты лекарства негативно сказываются на развитии костной ткани, из-за чего останавливается рост ребенка.
Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Передозировка
Употребление слишком большой дозы Доксициклина может привести к появлению передозировки. Распознать ее очень просто, она проявляется как усиление всех признаков побочных эффектов. Чтобы избавить себя от дискомфорта, рекомендуется пить как можно больше чистой воды.
Может проводиться симптоматическая терапия. При необходимости вызовите скорую помощь, после чего вам промоют желудок и проведут очищение крови.
Меры предосторожности
Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, рекомендуется придерживаться всех мер предосторожности. С их помощью вам удастся сохранить безопасность данного лекарственного средства для своего организма.
Не забывайте придерживаться следующих правил:
- Принимать лекарство допустимо только по назначению квалифицированного специалиста;
- Запивать капсулы нужно обильным количеством воды;
- Во время лечения необходимо регулярно сдавать анализ крови и печеночные пробы;
- На время терапии старайтесь проводить как можно меньше времени под открытым солнцем;
- Исключите прием алкогольных напитков;
- Чтобы не допустить развития грибковых инфекций, принимайте Нистатин или Леворин;
- Чтобы минимизировать вероятность развития дисбактериоза, рекомендуется принимать эубиотики.
Лекарственное взаимодействие
Длительное применение Доксициклина приводит к повышению уровня циклоспорина в крови. Из-за этого одновременный прием этих препаратов должен проводиться исключительно под контролем лечащего врача. Категорически запрещено принимать этот препарат с метоксифлураном, так как подобная терапия может стать причиной тяжелой почечной недостаточности.
Не рекомендуется совмещать прием Доксициклина с лекарствами, в составе которых соли кальция, магния, алюминия, ионы любого металла или марганца. Это приводит к образованию большого количества хелатов.
Снизить уровень Доксициклина в крови способы барбитураты, фенитоин и карбамазепин. Нужно учитывать, что антибиотики тетрациклинового ряда подавляют эффективность оральных контрацептивов. Прием этого лекарства повышает риск внутреннеого кровотечения. Именно по этой причине во время лечения нужно следить за скоростью свертываемости крови.
Отзывы
Инга, 48 лет, г. Москва «Я использовала Доксициклин для лечения инфекционного цистита. Долгое время я мучилась от сильнейшей боли, которая не утихала даже в состоянии покоя. Мне выписали эти капсулы после очередного обследования. Принимала я их около 4 недель, но уже через несколько дней боль полностью отступила.»
Марина, 24 года, г. Воронеж «После очередного обследования в моей крови обнаружили повышенный уровень стрептококков. Специалист сказал, что нужно незамедлительно начать терапию Доксициклином. Этот препарат я принимала каждый день около месяца. Спустя 2 месяца после лечения анализы показали, что теперь моя кровь полностью в норме.»
Александр, 33 года, г. Волгоград «Доксициклин мне прописали для лечения гнойной ангины. Где-то неделю температура моего тела не понижалась ниже 39 градусов. Врач сказал, что этот препарат обязательно поможет. Уже после 3 дня использования температура приблизилась к нормальному значению, горло практически полностью перестало болеть. Это лекарство не вызвало у меня никаких побочных эффектов.»
Источник
Действующие вещества
Форма выпуска
Капсулы
Состав
В 1 капсуле содержится: доксициклина гидрохлорид 100 мг
Доксициклин — полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов с широким спектром активности, обладает бактериостатическим действием. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных аминоацил-рибонуклеиновых кислот с 30S субъединицей рибосомальной мембраны. Доксициклин in vitro активен в отношении грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcusspp. (в том числе Streptococcuspneumoniae), Clostridiumspp., Listeriaspp.; и грамотрицательных микроорганизмов — Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Haemophilusinfluenzae, Klebsiellaspp., Entamoebahistolytica, Escherichiacoli, Enterobacter, Salmonellaspp., Yersiniaspp. (ранее Pasteurella spp), Bacteroides spp., Treponema spp. (в том числе штаммы, устойчивые к другим антибиотикам, например, к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96 %) и внеклеточные паразиты. Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей особо опасных и опасных инфекционных заболеваний: чумного (Y.pestis), туляремийного (Francisella tularensis), сибиреязвенного (Bacillus anthracis) микробов, холерного вибриона (V.cholerae), Rickettsia spp. бруцеллеза (Brucella spp.), возбудителей сапа, орнитоза, пситтакоза, легионелл, трахомы, венерической гранулемы (Chlamidia pneumoniae, Chlamydia trachomatis. Chlamydia granulomatosis). Heдействует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина, обладает более высокой терапевтической эффективностью даже при введении в 10 раз меньших доз и более длительным действием. В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также пенициллинам.
Фармакокинетика
После однократной инфузии 100 мг доксициклина продолжительностью 60 мин (концентрация раствора 0,4 мг/мл) пациентам с нормальной функцией почек Cmax составляет 2,5 мкг/мл; после двухчасовой инфузии 200 мг препарата (концентрация раствора 0,4 мг/мл), Cmax составляет около 3,6 мкг/мл. Имеет более высокую степень растворимости в липидах, чем тетрациклин и окситетра-циклин, поэтому хорошо распределяется во многих органах и тканях (печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух), где создает высокие терапевтически значимые концентрации. Выявлена низкая аффинность в отношении связывания с ионами кальция. При повторных введениях отмечается эффект кумуляции препарата. Накапливается в ретикуло-эндотелиалыюй системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы кальция. Проникает через плацентарный барьер, определяется в грудном молоке. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20 % от уровня плазмы). Высокие концентрации, в 10-20 раз превышающие в плазме крови, определяются в желчи. Связь с белками плазмы крови -80-93 %. Объем распределения — 0,7 л/кг. Период полувыведения составляет 10-16 час. 40 % от введенной дозы доксициклина выводится почками за 72 часа (из них 20-50 % — в неизмененном виде), при тяжелой почечной недостаточности — только 1-5 %. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции; 20-60 % выводится через кишечник. У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является ЖКТ. При гемодиализе доксициклин не удаляется из сыворотки крови.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры).Инфекции лор-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.).Инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит. Гонорея).Инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея путешественников). Инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.).Инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. Простатит и проктит), лихорадка ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тиф (в т.ч. Сыпной, клещевой, возвратный), болезнь лайма (i ст. Erythema migrans), бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия. В составе комбинированной терапии лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз. Коклюш, бруцеллез, остеомиелит. Сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.Профилактика послеоперационных гнойных осложнений. Малярии, вызванной plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.В качестве препарата первого ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. На фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны haemophilus influenzae). Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной escherichia coli.
Гиперчувствительность к доксициклину, компонентам препарата, другим тетрациклинам. Дефицит лактазы. Непереносимость лактозы. Глюкозо-галактозная мальабсорбция. Порфирия. Тяжелая печеночная недостаточность. Лейкопения. Детский возраст (до 12 лет возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (са2+) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов). Дети в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.
Применение при беременности и кормлении грудью
Проникает через плацентарный барьер, определяется в грудном молоке. В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета).
Способ применения и дозы
Внутрь, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 200 мг в первый день (делится на 2 приема — по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут. При хронических инфекциях мочевыделительной системы — 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии. При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 500 мг (1 прием — 300 мг, последующие 2 — по 100 мг с интервалом 6 ч) или 100 мг/сут до полного излечения (у женщин) или по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза -800-900 мг, которую распределяют на 6-7 приемов (300 мг — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих). При лечении сифилиса — по 300 мг/сут в течение не менее 10 дней. При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней. Инфекции мужских половых органов — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 4 нед. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, — 200 мг/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами — хинином); профилактика малярии -100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; Диарея путешественников (профилактика) — 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед). Лечение лептоспироза — 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки. Профилактика инфекций после медицинского аборта — 100 мг за 1 ч до аборта и 200 мг — через 30 мин после. При угревой сыпи — 100 мг/сут, курс — 6-12 нед. Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
Побочные действия
Со стороны нервной системы доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость),Нарушение обмена веществ анорексия.Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата звон в ушах.Со стороны органов зрения нечеткость зрения, скотома и диплопия в результате повышения внутричерепного давления.Со стороны пищеварительной системы тошнота, запоры или диарея, боль в животе, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, псевдомембранозный колит, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).Аллергические реакции макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка, эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, крапивница, анафилаксия, анафилактический шок, анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона.Со стороны сердечно-сосудистой системы перикардит, снижение артериального давления, тахикардия, многоформная эритема.Со стороны органов кроветворения гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, снижение протромбинового индекса.Со стороны гепатобилиарной системы нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз, аутоиммунный гепатит, холестаз.Скелетно-мышечный аппарат артралгия, миалгия.Нарушение функции почек и мочевых путей повышение уровня остаточного азота мочевины.Прочие фотосенсибилизация, суперинфекция. устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне. Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.
Передозировка
При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), — снижение эффективности последних. Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений «прорыва» на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и другие стимуляторы микросомалыюго окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови, что может потребовать коррекции дозы данного антибиотика. Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления. В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов. Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
Взаимодействие с другими препаратами
Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость), состояние быстро купируется после отмены доксициклина. Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, запор, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков). Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевро-тический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия. Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации азота мочевины в сыворотке крови.
В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо избегать солнечных лучей и воздействия искусственного ультрафиолетового облучения во время лечения и в течение 4-5 дней после него. При длительном применении необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения. Антианаболическое действие, характерное для тетрациклинов, может быть причиной повышения концентрации азота мочевины в сыворотке крови. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с ионами кальция в любой костнообразую-щей ткани, поэтому прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Во время инфузии раствор следует защищать от воздействия прямого солнечного света, искусственного ультрафиолетового излучения, а также искусственного света из других источников. Раствор доксициклина нельзя смешивать и одновременно вводить с другими лекарственными средствами. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности микстинфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 месяцев. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции; функция щитовидной железы не нарушается. В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) — блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще. Приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе.
Отпуск по рецепту
Да
Источник