Доктор евдокименко все об артрозе
Существует классическая схема лечения артроза, включающая в себя прием медикаментов и вспомогательные мероприятия. Но есть и авторские методики, к ним относится и метод доктора Евдокименко. Артроз в этом случае лечится за счет выполнения специальных физических упражнений, направленных на восстановление опорно-двигательного аппарата. По мнению специалиста, так можно вылечить остеохондроз, коксартроз и другие разновидности заболевания суставов.
Кто такой Павел Евдокименко
Павел Валерьевич Евдокименко — практикующий ревматолог, работающий в этой области с 1984 года. Является академиком Академии Медико-технических наук РФ, работал в Московском городском центре артрозов, автор профильных книг и публикаций в медицинских периодических изданиях.
По методике врача можно избавиться от таких заболеваний, как:
- остеопороз;
- гонартроз;
- коксартроз;
- кифоз, сутулость, сколиоз;
- болезнь Бехтерева;
- грыжа грудного отдела;
- смещение межпозвоночных дисков;
- патологии шейного отдела;
- подагрический артрит;
- воспаление сухожилий бедра;
- менископатия.
Доктор Евдокименко ведет свой канал на Ютубе, где можно ознакомиться с его авторской методикой лечения. Также в интернете доступны программы с его участием, где он подробно рассказывает о ней.
Особенности и способы лечения
Особенности и способы лечения
Артроз, по мнению многих врачей, вылечить полностью невозможно. Но, по мнению доктора Евдокименко, от артроза первой стадии можно избавиться благодаря специальной гимнастике. Однако излечение возможно только при условии комплексного подхода.
А вот гонартроз на второй стадии вылечить целиком уже нельзя вследствие наличия костных деформаций. Однако благодаря специальной терапии можно снизить болевые ощущения, сделать сустав более подвижным и отсрочить время операции. Совместно с выполнением гимнастики нужно дополнительно проходить курсы поддерживающей терапии 2 раза в год. А вот если заболевание уже перешло в третью стадию, то в большинстве случаев помогает только операция, но можно попробовать делать гимнастику для снижения интенсивности болей.
Чтобы лечение было успешным, оно должно быть начато как можно раньше и иметь комплексный характер. Павел Евдокименко говорит, что схема лечения должна включать, кроме гимнастики, следующее:
- прием противовоспалительных препаратов при наличии острых болей;
- прием хондропротекторов (первая и вторая стадия), требуется 2−3 длительных курсов лечения;
- прием по показаниям миорелаксантов и сосудорасширяющих средств;
- курсы инъекций гиалуроновой кислоты (при отсутствии воспалительных процессов) и глюкокортикоидов при синовите;
- мануальную терапию (2−4 курса в течение года) и т. д.
Массаж при артрозе показан в качестве вспомогательной терапии. Выполнять его нужно аккуратно и мягко, он не должен вызывать дискомфорта. Павел Валерьевич рекомендует и альтернативные методы лечения — это гирудотерапия, иглоукалывание и другое, но только если их назначает и выполняет опытный специалист.
Наиболее эффективными физиотерапевтическими мероприятиями при артрозе являются лазерное лечение, ультразвук, лечебные грязи, криотерапия, магнитотерапия, применение парафина и озокерита. Если пациент не может выполнять физические упражнения, то ему могут назначить электромиостимуляцию, однако она не настолько эффективна, как специальная гимнастика.
Правила выполнения упражнений
Некоторые пациенты и врачи полагают, что физическая активность при артрозе не нужна, поскольку при нагрузке суставы разрушаются. Но это не совсем так, главное — это правильно подобрать ту или иную гимнастику, так считает доктор Евдокименко. Комплекс упражнений для лечения артроза должен выполняться с соблюдением следующих принципов:
- Нужно выбирать только те упражнения, которые направлены на укрепление мышечно-связного аппарата, а суставы при этом не должны подвергаться большой нагрузке.
- Если пациент плохо подготовлен физически, нагрузка должна быть максимально щадящей. Мышцы будут работать лучше, даже если лежа поднять ноги и держать их в таком положении хотя бы недолгое время.
- Упражнения должны быть преимущественно статическими, когда нужно фиксировать положение на некоторое время. Если движения более динамические, то их выполняют максимально плавно.
- Гимнастика, направления на растяжение, дает хороший результат, но только если выполнять ее медленно и не оказывать усилия на больной сустав.
- При артрозе тазобедренных суставов нужно прорабатывать сустав и укреплять мышцы пресса и спины, благодаря чему конечности лучше снабжаются кровью;
- Если в комплекс входит много разных упражнений, то выполнять их все в один день нельзя, все движения можно чередовать.
- Каждое движение выполняется одинаковое количество раз каждой ногой, прилагая одинаковое усилие.
Может показаться, что таким образом можно без особого труда вылечить по доктору Евдокименко артроз, гимнастика очень проста и под силу каждому. Но не так все просто, нужно запастись терпением, поскольку заниматься нужно ежедневно в течение нескольких недель подряд.
Часто пациенты жалуются на боли, которыми сопровождаются занятия. Особенно это касается первой недели, но при регулярных нагрузках это быстро проходит.
Техника лечебной гимнастики
Техника лечебной гимнастики
Если суставные заболевания повлекли за собой патологические изменения, быстрые движения выполнять запрещено. В основе лечебной гимнастики Евдокименко — медленные статические упражнения, направленные на укрепление и растяжение связочного аппарата и суставов.
Если больной страдает от коксартроза, то физкультура должна выполняться с учетом состояния. Тренировки проводятся в сидячем положении или лежа на спине. Выглядят основные упражнения так:
- Лежа на спине поднимать каждую ногу на высоту до 20 см и удерживать так по 30 секунд. Повторять по 10−12 раз за один подход с учетом передышек.
- Лечь на живот и вытянуть вдоль тела руки, одну ногу согнуть в колене и поднять на 15 см и удерживать так до 40 секунд. Затем ее нужно опустить, несколько секунд отдохнуть, и повторить движения второй ногой.
- В аналогичном положении руки вытягиваются вдоль, а ноги выпрямляются. Их приподнимают слегка, разводят по сторонам, а затем сводят плавно и медленно. Выполнять до 10 подходов.
- Нужно лечь на правый бок и с этой же стороны в колене согнуть ногу, вторую поднимают на 45 градусов и удерживают до 30 секунд. Затем повторяют с другой стороны, повернувшись на левый бок.
- В положении лежа на правом боку ногу приподнимают на 45 градусов, в таком положении медленно разворачивают наружу, а потом в исходное положение. Повторить до 10 раз.
- В положении лежа на спине ноги сгибают в коленях, руки вытягивают вдоль тела. Таз приподнимают, опираясь на стопы и плечи, и в таком положении удерживаются до 30 секунд, повторяют несколько раз медленно.
При гонартрозе тренироваться нужно в стоячем положении или сидя. Уровень нагрузки поднимается медленно, время занятий тоже постепенно увеличивается. По окончании тренировки показан отдых, лучше всего полежать и принять контрастный душ. Рекомендуется комплекс такой:
- Сесть на стул с ровной спинкой и по очереди поднимать каждую ногу в прямом положении. Удерживать каждый раз до 50 секунд.
- В стоячем положении стать лицом к стулу, опереться на его спинку. Приподняться на носочки и удерживаться так до 5 секунд. Повторить в несколько заходов.
- В аналогичном положении подняться на носок одной ноги, а затем встать на подошву, повторить движение для обеих ног по несколько раз.
По окончании тренировки проводится легкий массаж. Его можно сделать самостоятельно, разминая легко мышцы на поверхности бедра. Благодаря комплексу упражнений от врача Евдокименко, лечение артроза будет проходить проще, независимо от локализации и стадии.
Гимнастика для суставов показана больным любого возраста. Если поражены коленные суставы, то физкультура позволяет улучшить их функциональность и снять болевой синдром. Чтобы результат был заметным, то курс нужно пройти полностью. Перед началом тренировок нужно проконсультироваться с врачом.
Возможные противопоказания
Предварительная врачебная консультация нужна и по той причине, чтобы специалист учел возможные противопоказания и подобрал наиболее подходящий вариант физиотерапии в том или ином случае. Учитывается и возраст больного, и степень поражения суставов, и наличие других заболеваний.
Но есть ситуации, когда заниматься можно в ограниченном количестве или лучше на время от гимнастики отказаться. К ним относятся:
- «разболтанные» суставы и позвоночник;
- повышенная температура тела;
- критические дни у женщин;
- наличие грыж;
- после операций на грудной клетке и брюшной полости;
- высокое давление.
Если заболевание находится на стадии обострения, то любая физическая активность находится под запретом. Прежде чем заниматься гимнастикой, следует устранить характерные симптомы.
Дополнительные мероприятия
Дополнительные мероприятия
Доктор Евдокименко говорит о том, что артроз непосредственно связан с образом жизни человека и тем, как он ее воспринимает. Ему часто подвержены не только те люди, работа которых связана с физическим трудом, но и те, кто постоянно находится в напряжении и мало отдыхает. Недовольство и раздражение приводят к тому, что в организме вырабатываются гормоны, которые способствуют разрушению хрящевой ткани.
Врач рекомендует при первых проблемах с суставами пересмотреть свое отношение к жизни. В некоторых случаях требуется обратиться к помощи психотерапевта. Если не учитывать эмоциональный аспект, лечение не будет иметь результатов.
Другой немаловажный фактор, способствующий успешному результату терапии, это диета. Но соблюдать ее следует с учетом ряда требований:
- нужно правильно подбирать рацион, лучше всего вести специальный дневник;
- рекомендуется пересмотреть свои пищевые привычки, ограничить потребление соли и жирных продуктов;
- порции должны быть меньше;
- вредные продукты нужно заменить здоровой альтернативой;
- в течение дня нужно организовывать легкие полезные перекусы.
Диета и правильный питьевой режим важны и по причине того, что лишний вес — это большой враг суставов. В течение дня нужно выпивать до 2 литров чистой воды без газа.
Больным гонартрозом следует ограничить себя в физической активности — не бегать, не прыгать, не приседать, не носить и не поднимать ничего тяжелого. При слабых мышцах ходить следует медленно, во время ходьбы по лестнице нужно опираться на перила. Запрещено долго стоять, сидеть на корточках или на стуле, когда невозможно долгое время поменять положение ног. При использовании трости нужно соблюдать следующие правила:
- длина трости должна быть оптимальной для того, чтобы ее было удобно держать в руке не наклоняясь;
- она должна быть оснащена амортизирующим наконечником;
- держать тросточку нужно в руке, которая находится с противоположной стороны от больной ноги;
- когда больной ступает больной ногой, вес тела переносится на опору.
Врач Евдокименко не говорит о том, что вылечить суставы можно только благодаря гимнастике, но он подчеркивает важность этой терапии в составе комплексного лечения артрозов разного происхождения. Он не призывает отказываться от лекарств и других классических методов лечения. Но по его мнению, специальные упражнения позволяют снять боли и другой дискомфорт, а также избавят от необходимости проведения оперативного вмешательства.
Источник
Другие названия этой болезни: гонартроз, деформирующий артроз коленного сустава, по американской классификации — остеоартрит коленного сустава.
Симптомы артроза коленного сустава
Женщины болеют артрозом коленных суставов несколько чаще мужчин. Развивается артроз обычно после сорока лет, хотя иногда встречаются случаи «молодого» гонартроза — после травм или у профессиональных спортсменов.
Тяжелее всего артроз коленных суставов протекает у полных женщин, а также у тех, у кого имеется сильное варикозное расширение вен на ногах.
Начинается заболевание исподволь, с незначительных болей в колене при ходьбе. Труднее всего больным дается спуск или подъем по лестнице. Еще боль часто возникает, когда человеку нужно встать из положения сидя (со стула или с кровати) — первые шаги при этом обычно бывают самыми болезненными. Потом, если расходиться, боли в коленях чуть уменьшаются. Но при долгой ходьбе и после нее боли возвращаются вновь.
В покое, сидя и лежа, боли как правило проходят.
Примечание доктора Евдокименко.
Первоначальные болевые ощущения при артрозе коленных суставов не возникают «за секунду», то есть не появляются сразу, в один день. Периоду интенсивных болей при гонартрозе почти обязательно предшествует период многомесячных или даже многолетних несильных болей, возникающих исключительно при долгой ходьбе, нагрузке, ходьбе по лестнице или вставании со стула.Если же боли возникли резко, в один день или, тем более, в одну секунду, а раньше никаких болей в колене не было, то это обычно указывает на какое-то иное заболевание или повреждение. Например, на защемление мениска, ущемление синовиальной оболочки сустава или попадание между хрящами колена кусочка хряща (хондромного тела).
Впрочем, при гонартрозе такие неприятности тоже могут произойти, и тогда они осложнят течение артроза, добавят резких болевых ощущений. И лечить артроз колена тогда придется с учетом вышеперечисленных осложнений. Но изначально диагноз «артроз коленного сустава» подтверждается именно постепенным развитием болевых симптомов.
Первая стадия артроза коленного сустава
Несмотря на временами интенсивные болевые ощущения, вначале, на первой стадии гонартроза, кости колена сохраняют свою первоначальную форму и почти не деформируются. Но сам сустав при этом может выглядеть немного распухшим.
Такое изменение формы сустава на первых порах может быть связано с синовитом (синовит — это скопление в колене патологической жидкости).
Если жидкости в суставе «набирается» слишком много, она распространяется даже на заднюю поверхность колена, в область подколенной ямки.
Такое скопление жидкости носит название киста Бейкера.
Примечание доктора Евдокименко.
Термин «киста Бейкера» часто пугает пациентов, поскольку название наводит многих людей на мысль, что речь идет об онкологическом процессе. Однако никакого отношения к онкологии и опухолям данное состояние не имеет. Киста Бейкера — это всего лишь термин, означающий скопление жидкости в колене. Иногда, при скоплении слишком большого количества этой жидкости, она прорывается под колено и ниже — на заднюю поверхность голени. Но даже в таком случае не происходит ничего страшного: киста Бейкера обычно легко уменьшается под действием противовоспалительных препаратов или введением в колено гормональных лекарств. Соответственно, кисту Бейкера нужно лечить. Но ни в коем случае ее не нужно оперировать!
Вторая стадия артроза коленного сустава
На второй стадии гонартроза, спустя несколько месяцев от начала заболевания, боли в колене становятся явно сильнее. Болевые ощущения появляются уже от минимальной нагрузки или сразу после нее.
То есть боль вызывается теперь практически любым движением в пораженном колене. Но особенно сильно колено болит после продолжительной нагрузки, долгой ходьбы, ношения даже небольших тяжестей.
После достаточно продолжительного отдыха боль обычно полностью проходит, но при очередном движении сразу возникает вновь.
Примерно в это же время к болевым ощущениям добавляется хруст в коленном суставе при движениях. Он существенно отличается по громкости от еле слышимых щелчков, изредка сопровождающих отдельные движения здоровых суставов.
По мере прогрессирования болезни подобный хруст, сначала выраженный слабо, становится все слышнее и отчетливее.
Примечание доктора Евдокименко.
Хочу еще раз подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, практически всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями.
Безболезненное мягкое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата, либо следствием избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека.
Обычно подобное мягкое похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий, и НЕ повышает риск возникновения суставных заболеваний в будущем.
Видео: Боли в коленях, их причины и лечение.
Артроз коленного сустава, артрит, повреждение менисков и др.
Параллельно усилению болей и появлению хруста, на второй стадии гонартроза уменьшается возможность нормально сгибать ногу в колене. При попытке согнуть колено «до упора» возникает резкая боль в суставе, а чаще полное сгибание колена становится просто-напросто невозможным. Иногда колено сгибается только до угла в 90 градусов, а дальше идет с трудом и через боль.
На этой же стадии болезни становится заметно, что сустав деформирован — в первую очередь это касается костных деформаций, изменения формы костей сустава (при ощупывании колена можно заметить, что его кости изменили свою форму, стали как бы шире и «грубее»).
Кроме того, изменение формы сустава усугубляется скоплением в суставе патологической жидкости (синовитом). Синовит на этой стадии гонартроза случается гораздо чаще и бывает порой выражен значительно сильнее, чем в начале болезни, на ее первой стадии.
Третья стадия артроза коленного сустава
На третьей стадии гонартроза боли в колене еще больше усиливаются. Теперь колено болит не только при движении и ходьбе. Боли начинают беспокоить человека даже в покое. Больному трудно найти удобное положение в постели, устроить пораженное колено так, чтобы оно не болело. И все же, найдя правильное положение, человек обычно может заснуть. Хотя, если разрушение сустава сочетается с нарушением кровообращения, то суставы начинает «крутить» и среди ночи, обычно при смене погоды, или, как говорят сами пациенты, «к дождю».
Подвижность коленного сустава в это время снижается до минимума. Колено уже совершенно невозможно согнуть сильнее, чем на 90 градусов. А иногда колено и вовсе почти не сгибается. Кроме того, часто пропадает возможность до конца разогнуть, то есть выпрямить ногу. В таком случае больной человек все время ходит на слегка согнутых ногах.
По сравнению со второй стадией, при третьей стадии гонартроза кости сустава деформируются еще сильнее, а в некоторых случаях развивается «варусная» или «вальгусная» деформация ног — ноги приобретают О-образную или Х-образную форму. В итоге у людей, имеющих подобные деформации ног, походка часто становится неустойчивой — возникает так называемая «переваливающаяся походка».
Видео с гимнастикой для лечения артроза коленных суставов можно посмотреть здесь*
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:
- С чем часто путают артроз коленного сустава (гонартроз)
- Обследование при артрозе коленного сустава (гонартрозе)
- Причины артроза коленного сустава (гонартроза)
- Изменения в коленном суставе при гонартрозе
- Лечение артроза коленного сустава (гонартроза)
- Лучшие упражнения для лечения гонартроза
Главы из других книг доктора Евдокименко
Источник