Долобене при шейном остеохондрозе

2996 просмотров

9 сентября 2020

Добрый день!

Сегодня утром наклонилась вниз и появилась резкая боль в шее справа. Отдает за ухо и в затылок справа. Невозможно повернуть голову направо, наверх и вниз. Только влево. Онемела правая часть лица. Запись к неврологу на завтра. В июне делала мрт шейного отдела. В июле была боль в грудном отделе позвоночника, проходила курс массажа и медикаментозного лечения. Принимала мовалис, мидокалм и мазь вольтарен. Сейчас для облегчения боли приняла также мовалис и мидокалм и найз. Стало еле-еле полегче.

Подскажите, что это может быть? И чем можно облегчить боль?

Заранее спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте, может быть миозит или грыжа в шейном отделе. Кроме перечисленных препаратов можно использовать пластырь Версатис (уберет боль), наносить на область шеи с больной стороны раствор Меновазин в неразведенном виде 4 раза в день , чередовать с Фастум гелем (тоже 4 раза в день). На шею одеть мягкий воротник Шанца. Как с артериальным давлением? Какая часть лица онемела?

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! это может быть связано с проявлением шейного остеохондроза . Хорошо пока зафиксировать шею воротником . Сделать хотя бы рентген для исключения вывиха позвонка.

Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Место мазь кеторол гель.

Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел . Избегать длительных вынужденных положений шеи .

Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Невролог

Здравствуйте. Проявления похожи на защемление нерва — это может быть корешок образующий затылочный нерв, причиной всему остеохондроз , и как следствие протрузии.

Надеть сейчас воротник Шанца и походить 3-4- часа, затем убрать, и так раза 3 в день.

Мовалис пока уберите, для скорейшего снятия болевого синдрома- Кеторол 1 мл внутримышечно глубоко медленно — 2 раза в день — 3 дня. На шею в наиболее болючее место пластрь с лидокаином.

Втирать Диклофенак мазь 2%, и если терпеть можетет — то Капсикам — он сильно жжет. — 10 дней.

После Кеторола начать Диклофенак 3 мл внутримышечно 1 раз в день — 5 дней. После уколов при необходимости таблетки Ацеклофенак 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды- 5 дней.

Мидокалм продолжать 150 мг по 1 таб 2 раза в день- 12 дней.

Добавьте витамины с лидокаином — Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 разв день — 10 дней, затем в таб Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день — 1 месяц.

Если боли уходить острые не будут то можно добавить Габапентин 300 мг по 1 таб 3 раза в день — до полного исчезновения болей , но он по рецепту, при необходимости врач на очном осмотре выпишет.

Спать на ортопед подушке.

Как острый болевой синдром уменьшится то начинайте постепенно гимнастику на шею по Шишонину.

Невролог

Э о проявления остеохондроза с тригоминальным синдромом, т. е. Раздрожается тройничный нерв.

Лечение верное, но добавте таб. Нейродикловит 1таб 2 и таб. Тиогамма 600 мг утром 1 мес. Массаж воротниковой зоны. Хорошо ИРТ, грязелечение, . Аппликаторы Кузнецова и Лепко.

Невролог

Здравствуйте. У вас обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника. Для снятия болевого синдрома лучше сейчас киноролик в/м по 1,0 мл 3 дня, после перейти на диклофенак или мелоксикам в уколах, а после в таблетках. Мелоксикама 1,5 мл в/м 3 дня, после по 7,5 мг 1 раза в день 7 дней. На время приема мелоксикама и кетоновая омепразол пить для защиты слизистой оболочки желудка. Комбилипен 2,0 мл в/м 10 днёй, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Для снятия мышечного напряжения мидокалм по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Носить воротник Шанца по 3 часа 3 -4 раза в день. Спать на ортопедической подушке.

Невролог

Здравствуйте,боль , скорее всего,у вас мышечная,может быть на фоне сколиоза,лечение продолжайте,хорошо было бы токи на шейный отдел позвоночника, воротник Шанца 3-4 час в день, обязательно подключите упражнения для шеи, очень осторожно растягивая мышцы

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Екатерина! Протрузии в шейном отделе позвоночника могут давать такую симптоматику. Продолжайте мидокалм в дозе 150мг вечером после еды, а также добавьте к лечению лорноксикам 8мг -2,0мл в/м 1р в день 10 дней, витамины группы В (комбилипен 1т 2 р в день). При неэффективности данного лечения можно добавить дексалгин 2,0 в/м 2 дня.

Обратитесь к остеопату, массаж и физиолечение после уменьшения болевого синдрома.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.3

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда из-за ухудшения кровоснабжения суставов начинает патологически изменяться окружающая и соединяющая их волокнистая хрящевая ткань, в местной терапии данных нарушений рекомендуют применять мазь от остеохондроза.

Сокращение синтеза хондроцитов (клеток хрящевой ткани) и фибриллярных белков (коллагена) снижает биомеханические свойства хрящей, и это может привести к некрозу ткани субхондральной кости и деструкции сустава. Во всех случаях показания к применению мазей от остеохондроза — это наличие таких клинических симптомов, как артралгия (суставные боли, часто иррадиирущие в другие анатомические структуры); гипестезия (потеря чувствительности механорецепторов в области пораженных суставов); отечность тканей, окружающих сустав (особенно в период обострения); воспаление; динамические ограничения суставных соединений.

Для каждого лучшая мазь при остеохондрозе будет та, которая справится с этими симптомами и не вызовет побочных эффектов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Форма выпуска

Независимо от локализации заболевания мази при шейном, грудном и пояничном остеохондрозе одни и те же.

Рекомендуемые врачами названия мазей от остеохондроза:

• Противовоспалительные мази при остеохондрозе на основе нестероидных противовоспалительных веществ (НПВС): мазь Диклофенак (Диклоран, Вольтарен эмульгель, Диклак-гель и др.), Кетонал мазь (Валусан, Фастум гель, Быструмгель и др.), Ибупрофен (гели Ибутоп, Дип Рилиф и др.). Поскольку данные средства снимают боль, то любое из них может быть использовано как мазь при обострении остеохондроза.
• Кроме перечисленных выше препаратов группы НПВС, обезболивающие мази при остеохондрозе включают мази с ментолом (Меновазин, Бом-Бенге, Эфкамон) и мазь с пчелиным ядом Апизартрон (Апифор, Унгапивен).
• Согревающие мази при остеохондрозе (точнее, разогревающие или местнораздражающие): Капсикам (Беталгон, Эспол), скипидарная мазь, а также большинство средств, содержащих метол, камфору или пчелиный яд.
• Мази-хондропротекторы при остеохондрозе: Хондроитиновая мазь (Хондроитин, Хондрасил, Хондроксид), гомеопатическая мазь Цель Т.

Гомеопатическая мазь при остеохондрозе представлена комплексными средствами Цель Т и Траумель мазь (и гель) производства Biologische Heilmittel Heel GmbH (Германия). Следует отметить, что противовоспалительный и обезболивающий гомеопатический гель Траумель больше применим при ушибах, кровоизлияниях, ожогах, обморожениях и абсцессах мягких тканей, хотя его можно использовать и при проблемах с суставами.

Гепариновая мазь относится к антикоагулянтам и используется в лечении варикозного расширения вен, тромбофлебита, флебита, геморроидальных шишек, подкожных гематом.

Мазь Долобене, кроме гепарина, содержит димексид и декспантенол; ее целесообразно применять при ушибах, гематомах, растяжении мышц или связок.

Бальзам для суставов или мазь Дикуля рекомендовано использовать в качестве средства для массажа, который поводится при наличии миозита, артритов и остеохондроза. В состав данного средства включены масла облепихи и чайного дерева, растительные экстракты (шиповника, крапивы, ромашки, алоэ и др.), прополис и мумие, пчелиный яд и медвежья желчь, а также гидролизат коллагена (медицинский желатин) и декспантенол.

Мазь Лошадиная сила к фармацевтическим препаратам не относится, это гель для ног с ментолом, витамином Е и эфирным маслом лаванды.

А так называемая чудо-мазь Елены Сеймовой (в других вариантах фигурирует имя Валентина) — самодельная смесь растительного масла, пчелиного воска и вареного яичного желтка, которой предлагают лечить все: от желудочных болей и запоров (принимая внутрь) до трофических язв и кисты яичника. Скорее всего, при боли в суставах больше подойдет народный рецепт мази из мухомора, для приготовления которой измельченный сушеный гриб (100 г) нужно смешать до однородного состояния со 100 г свиного смальца или топленого масла.

Самые дешевые мази от остеохондроза, из представленных в обзоре: Меновазин, скипидарная мазь, Бом-бенге, мазь Диклофенак, Хондроитиновая мазь и мазь Хондрасил (при этом содержащая тот же сульфат хондроитина мазь Хондроксид вдвое дороже).

Читайте также:

• Эффективные таблетки от боли в спине
• Мази от боли в спине

[6], [7]

Фармакодинамика

Фармакодинамика различных мазей, применяемых при остеохондрозе, позволяет составить представление и том, как эти препараты действуют при данной симптоматике.

Обезболивающие и противовоспалительные мази при остеохондрозе на основе НПВС (Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен и др.) оказывают воздействие воспалительные медиаторы (простагландины), тормозя на выработку и, тем самым, снижая воспаление и боль.

Анальгезирующий эффект всех местнораздражающих средств основан на их воздействии на кожные рецепторы и нервные окончания (которое перебивает сигналы боли), рефлекторном расширении капилляров и приливе крови к поврежденному месту. Скипидарная мазь содержат терпентинное масло из сосновой живицы, и таким же образом действует пчелиный яд в мази Апизартрон.

Активные вещества мази Капсикам — ванилилнонамид (синтетический заменитель алкалоида горького перца капсаицина), скипидар и камфора. Мази с ментолом также содержат: метилсалицилат, то есть снимающую воспаление ацетилсалициловую кислоту (Бом-бенге); камфору, гвоздичное и эвкалиптовое масло (Эфкамон); местные анестетики бензокаин и новокаин (мазь Меновазин).

Мази-хондропротекторы (Хондроитиновая мазь, Хондрасил и др.) имеют в составе хондроитин-4-гидрогенсульфат животного происхождения, схожий с эндогенными сульфатированными гликозаминогликанами (из которых образуется хрящевая ткань). Молекулы хондроитин сульфата проникают в ткань хряща и суставную жидкость благодаря диметилсульфоксиду (диоксину); стимулирование хондроцитов приводит к замедлению процесса их деградации и активизации синтеза протеогликанов — основы матрикса хрящевой ткани.

В составе гомеопатической мази Цель Т, которая тоже относится к хондропротекторам, более полутора десятком компонентов, в том числе: экстракты арники, ядовитый плющ токсикодендрона Rhus toxicodendron (раздражающего кожу), вытяжки сладко-горького паслена Solanum dulcamara (содержащего тритерпеноиды и стероиды), коллоидная кремниевая кислота (Acidum silicicum), сублимированная сера (Sulphur), коэнзим А, вытяжки из ткани пуповины и плаценты крупного рогатого скота и др. Производитель утверждает, что эта гомеопатическая мазь при остеохондрозе оказывает не только болеутоляющее действие, но и стимулирует восстановление хрящевой ткани за счет активизации формирования новых хондроцитов.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Фармакокинетика

Мазь Диклофенак и Кетонал мазь быстро впитываются в кожные покровы, частично попадают в системный кровоток и связывается с белками плазмы. Время достижения наивысшей концентрации активных веществ составляет почти 120 минут. Метаболизм данных препаратов происходит в печени, продукты трансформации выводятся почками в течение 1,5-2 часов.

После нанесения мази-хондропротекторы (Хондроитиновая мазь) также проникают в кровь и накапливаются во внутрисуставной жидкости и хряще; биодоступность хондроитин сульфата чуть более 12%, а его максимальное содержание отмечается примерно через 3,5 часа. Выводится из организма в течение суток с мочой

Фармакокинетика других мазей (скипидарной, Цель Т, с ментолом или пчелиным ядом) в инструкциях к препаратам не разъясняется.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Использование мази от остеохондроза во время беременности

Чаще всего использование мазей от остеохондроза беременными не рекомендовано. Мазь Диклофенак запрещена в последние три месяца беременности, Кетонал мазь, а также мази со скипидаром, ментолом, камфорой и пчелиным ядом — в течение всей беременности.

Согласно инструкции, мази-хондропротекторы (Хондроитиновая мазь и др.) в период беременности и лактации следует назначать только при крайней необходимости

Никакая гомеопатическая мазь при остеохондрозе не должна использоваться в лечении беременных, как большинство препаратов гомотоксической группы.

Противопоказания

Мази с НПВС (мазь Диклофенак, Кетонал мазь и др.) противопоказаны при спазмах бронхов и аллергическом рините и дерматите.

Мази с ментолом, Капсикам, Бон-бенге, скипидарная мазь, мазь Цель Т не применяют при повышенной реакции на компоненты этих средств.

Противопоказания мази Апизартрон включают повреждения кожи и дерматологические заболевания, а также проблемы с почками; мази-хондропротекторы при остеохондрозе — острые воспалительные процессы в области применения, аллергия, кожные болезни, тромбофлебит.

[20], [21], [22], [23], [24]

Побочные действия мази от остеохондроза

Кожный зуд и высыпания могут быть при использовании мазей на основе НПВС, мази Капсикам и Цель Т, Хондроитиновой мази, мази с пчелиным ядом (Апизартрон) и скипидарной мази.

Побочные действия мази с ментолом могут выражаться в общей слабости, снижении АД, головокружений.

[25], [26], [27], [28]

Способ применения и дозы

Мази от остеохондроза применяются наружно путем нанесения небольшого количества препарата на кожу в области больного сустава (легко впирая):

• мази, содержащие камфору, скипидарная мазь и мазь с пчелиным ядом — раз в день;
• мази Диклофенак, Кетонал, Капсикам — дважды в сутки (по 1-2 г);
• мази-хондропротекторы — 3-4 раза в течение суток (столбик выдавливаемой мази 1-1,5 см);

Гомеопатическая мазь при остеохондрозе Цель Т — до пяти раз в сутки.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Передозировка

В инструкциях к описываемым препаратам их передозировка не отмечена.

[36], [37], [38]

Взаимодействия с другими препаратами

Мазь Диклофенак и Кетонал мазь потенцируют действие антибпктериальных и противогрибковых препаратов наружного применения.

Информация относительно взаимодействии других мазей производителями не предоставлена, однако рекомендовано избегать одновременного использования других мазей и любых местных средств.

[39], [40], [41], [42], [43]

Условия хранения

Мази Диклофенак, Кетонал, Цель Т, Апизартрон следует хранить при t

[44], [45]

Срок годности

Срок годности препаратов указан на упаковке.

[46], [47], [48], [49]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Мази от остеохондроза» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник