Дорогой укол при остеопорозе

Рассмотрим 6 видов лекарств от остеопороза.

Когда приходит время выбирать, какое лекарство принимать от остеопороза, у вас появляется много вариантов. За последние 10 лет, наука прошла долгий путь в отношении помощи женщинам вылечить заболевания костей.

Первый шаг: Убедитесь, что вы потребляете достаточное количество кальция и витамина D, советует Ева Скопелитис, доктор, терапевт Медицинского центра Очснер в Новом Орлеане. «Витамин D является основным компонентом в лечение остеопороза. Даже если пациенты принимают кальций, вместе с витамином D, всё равно может существовать недостаток витамина D. В таком случае, возможно, им необходимо принимать витамин D, который отпускается по рецепту — настолько это важно.

На самом деле, даже если вы начнёте проходить курс лечения от остеопороза, просто необходимо продолжать принимать эти пищевые добавки, говорит Холли Такер, доктор, директор Центра женского здоровья при Клинике Кливленда. «Женщинам, после наступления менопаузы, необходимо 1500 миллиграмм кальция каждый день, плюс 1000 единиц витамина D. Некоторым нужен витамин D, отпускаемый по рецепту [Кальцитриол]. Недостаток витамина является серьезной проблемой».

Также важно: Выполняйте весовые физические упражнения, не курите и не злоупотребляйте алкоголем.

Второй шаг: Проконсультируйтесь со своим врачом о проведении обследования на метку резорбции костной ткани — анализ крови или мочи, советует Мэри Рупп, доктор, эндокринолог Медико-санитарного центра при Университете Техаса в Хьюстоне.

Резорбция костной ткани является потерей костной массы — и обследование может показать, является ли ваше лекарство от остеопороза эффективным по воздействию на костную ткань, объясняет она. «Первое обследование показывает ваши исходные данные. Пройдите его перед началом приёма лекарств. Потом пройдите после нескольких месяцев приёма лекарства опять, чтобы понять, есть ли изменения». Страховка обычно покрывает стоимость двух таких обследований во время первого года лечения.

А теперь давайте рассмотрим преимущества и недостатки шести основных видов лекарственных препаратов от остеопороза.

1: Бифосфонаты: Фосамакс, Актонель, Бонива, золедроновая кислота (Рекласт или Зомета)

Бифосфонаты являются основой в лечении остеопороза на сегодняшний день. «Они являются основополагающим компонентом в лечении остеопороза», говорит Бобо Таннер, доктор, директор Клиники остеопороза при Университете Вандербильда в г. Нашвилл, штат Теннеси. «Эти препараты дают пациентам огромное количество вариантов выбора».

Фосамакс был первым лекарством от остеопороза, которое было одобрено Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 10 лет назад, а через три года после этого был одобрен и Актонель. Бонива и Рекласт были одобрены Управлением совсем недавно. «Актонель и Фосамакс имеют хорошие результаты», — говорит Таннер, «Но информации о Бонива и Рекласт у нас ещё нет».

Как они действуют: Все эти препараты показали способность увеличивать плотность костной ткани — а Фосамакс и Актонель ещё и снижают риск возникновения переломов позвоночника и бедра. Актонель действует довольно быстро, сокращая риск переломов в течение шести месяцев, сообщает Таннер.

«Бонива ещё пока не проявила результатов в сокращении переломов бедра, что и беспокоит», — добавляет она.

Рекласт или Зомета повышают минеральную плотность костной ткани и продемонстрировали свойства по сокращению переломов бедра и позвоночника — сокращённый риск предрасположенности к переломам позвоночника сохраняется на протяжении более трёх лет. Согласно информации от производителя, Рекласт также сокращает предрасположенность к переломам запястья, руки, ноги и рёбер. Рекласт продемонстрировал свойства по снижению уровня смертности среди людей, у которых уже были переломы, говорит Таннер.

Варианты дозировки: Приём бифосфонатов может быть очень гибким — в зависимости от того, хотите ли вы принимать лекарство от остеопороза раз в день, раз в неделю или раз в месяц — также, можно принимать лекарство путём инъекции, которая делается раз в год в кабинете вашего врача.

Варианты:

Фосамакс можно принимать раз в день или раз в неделю в таблетированной форме.
Фосамакс в жидкой форме можно принимать раз в неделю.
Актонель можно принимать раз в день, раз в неделю или раз в месяц.
Бонива можно принимать раз в день или раз в месяц в таблетированной форме.
Внутривенную инъекцию Бонива можно делать раз в год.
Рекласт или Зомета можно принимать раз в год в виде внутривенного впрыскивания.

При внутривенном впрыскивании задействована игла, которая вводится вам в руку, и капельница — такая же, какую вам ставят в больницах. И хотя этот способ кажется каким-то экстремальным способом приёма лекарства, у него есть свои преимущества. «Внутривенный препарат попадает непосредственно в кость, полностью в обход ЖКТ», — говорит Скопелитис.

Сама процедура занимает около 5 минут в случае с Бонива, и 5 минут в случае с Рекласт — и вы свободны на целый год. «Для некоторых пациентов это очень практичный вариант», — говорит Таннер.

Режим приёма таблеток: Приём лекарственных препаратов от остеопороза в таблетированной форме не так прост. Вам не просто нужно проглотить таблетку. Вы должны выполнять определённые инструкции.

Приём таблетки — это первое, что вы должны сделать с утра — на пустой желудок.
После приёма нельзя садиться или ложиться.
Нельзя есть и пить.
Подождите 30 — 60 минут, пока организм абсорбирует лекарство.
После этого, можете принимать другие медикаменты.

Чем дольше пройдёт времени, перед тем, как вы что-то съедите, тем больше шансов того, что лекарство от остеопороза лучше усвоится организмом. «Ваш желудок должен быть пустым», — говорит Скопелитис. «Вы должны быть уверены, что в вашем ЖКТ нет конкурентов лекарству». Вы можете принять другие лекарства попозже — но не перед приёмом лекарств от остеопороза.

Такой строгий режим приёма является очень важным, объясняет Таннер, так как организмом усваивается совсем немного лекарства. Организм усваивает всего лишь около 1% препарата — «так что, убедитесь, чтобы вы получили как можно больше от каждой дозы», — говорит она.

Выбор варианта: При принятии решения о приёме бифосфонатов, вы должны задать себе восемь вопросов:

Как часто вы хотите принимать лекарство от остеопороза?
Не забудете ли вы принять лекарство?
Будете ли вы следовать строгому режиму приёма таблеток по утрам?
Принимаете ли вы регулярно другие медикаменты?
Есть ли у вас проблемы с ЖКТ?
Испытываете ли вы трудности с глотанием?
Хотелось бы вам принимать лекарство раз в год?
Покрывает ли ваша страховка стоимость таких лекарств от остеопороза?

Таблетированные бифосфонаты не рекомендуются людям, у которых проблемы с ЖКТ, например, гастрит или язва — а также людям, у которых серьезные проблемы с пищеводом, например, стеноз. «Мы хотим быть уверенными в том, что организм пациента сможет усвоить лекарство», — говорит Таннер. «Если они страдают другими заболеваниями, тогда лучше рассматривать вариант с внутривенным приёмом».

Также, для пациентов, которые не подлежат льготному фармацевтическому плану — согласно условиям медицинского страхования или государственной программы оказания бесплатной медицинской помощи престарелым людям — внутривенное введение Рекласт или Бонива являются наилучшим вариантом, говорит Таннер. «Так как это происходит в кабинете врача, стоимость будет покрыта». Однако вам необходимо выполнять условия о собственном удержании страхователя и доплатах.

Генерический Фосамакс: Если у вас не возникнет проблем с приёмом препарата в таблетированной форме, Фосамакс сейчас можно купить дешевле, в генерической форме. Это отличный вариант, если существуют финансовые проблемы, говорит Таннер. «Некоторые люди не могут позволить себе тратить более $4 в месяц». Необходимо, однако, знать, что генерический препарат должен на 80% соответствовать оригинальному препарату, он не на 100 % идентичный, говорит она. «Для препарата, который с таким трудом абсорбируется нашим организмом, я думаю, что это рисковано».

Возможные побочные эффекты: Эти препараты от остеопороза могут привести к расстройству желудка, вызвать изжогу на день или два. «Актонель, кажется, приводит к меньшим побочным эффектам в ЖКТ», говорит Рупп.

Некоторые пациенты жалуются на боль в мышцах и суставах, при прохождении курса лечения от остеопороза, но только у некоторых возникают серьёзные проблемы. «Это не причина не принимать лекарство», — говорит Таннер.

Однако побочные эффекты являются основной причиной того, что люди отказываются продолжать приём лекарств от остеопороза, сообщает Рупп. В таком случае может помочь исследование на метку резорбции кости. «Оно может показать эффективность лекарства, воздействует ли оно на заболевание. Некоторым нужно просто убедиться в этом ещё раз. Это положительный момент для продолжения приёма лекарства».

Так как Рекласт при лечении остеопороза вводится раз в год, некоторые пациенты нервничают из-за побочных эффектов — будут ли они проявляться на протяжении всего года, говорит Таннер. «Около 20% имеют заболевание, подобное гриппу, на протяжении первых нескольких дней после введения препарата. В очень редких случаях присутствует боль в костях, которая может продолжаться какое-то время. Но это случается в менее чем в 1% случаев. Это редкость». Лечение ибупрофеном (например, Адвил, Мортин) или ацетаминофеном (например, Тайленол) помогает при проявлении этих симптомов.

Существующие риски: Тревогу может вызвать аритмия (ненормальный ритм сердечных сокращений). Крупное исследование показало, что у некоторых пациентов, которые лечились золедроновой кислотой (Рекласт или Зомета), ритм сердечных сокращений больше отклонялся от нормы, чем у тех, которые получали плацебо. Дальнейшие контрольные исследования не дали таких результатов. Управление по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами США посоветовала пациентам не прекращать приём бифосфонатов — но сообщать о проявлении побочных эффектов и симптомов своим врачам.

Также существует небольшой риск развития остеонекроза челюстной кости, что может причинить боль, опухание, уязвимость кости, местную инфекцию и перелом челюсти. Но остеонекроз случается редко и наблюдается у немногих пациентов, которые подвергались химиотерапии или радиационной терапии, а также долгое время принимали бифосфонаты, говорит Таннер. «Это случается очень редко», — сказал она. «Преимущество предотвращения переломов кости превышает риск развития остеонекроза челюстной кости».

Такер согласна: «Риск развития остеонекроза челюстной кости слишком преувеличен. Группа Horizon Trial исследовала воздействие Рекласт на 8000 женщин в постменопаузе, и не обнаружила повышенного риска развития остеонекроза челюстной кости».

2: Эвиста: Профилактика рака груди и остеопороза

Женщины с остеопенией [низкая плотность костной ткани, но ещё не остеопороз] — или те, у которых проблемы с ЖКТ и они не могут принимать бифосфонаты — могут выбрать препарат Эвиста. Эвиста — это селективный модулятор рецепторов эстрогена (СМРЭ), который используется для лечения рака груди. Препарат одобрен Управлением по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами США для применения в лечении и профилактике остеопороза.

Препарат связывается с рецепторами эстрогена в организме и оказывает подобное эстрогену влияние — включая профилактику потери костной массы.

Эвиста способствует предотвращению переломов позвоночника, но не бедра, сообщает Такер. «Эвиста не настолько эффективна, как гормонотерапия или приём бифосфонатов, для скелета. Но Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США ободрило этот препарат для лечения остеопороза, а также для сокращения риска заболевания раком груди. Так что для женщин появляются дополнительные преимущества Эвиста».

Возможные побочные эффекты: Редко, но может возникнуть риск глубокого тромбоза вен.

3: Фортео: «Строитель» кости

Если у вас тяжёлая степень остеопороза, возможно, вам стоит принимать препарат под названием Фортео. Фортео — это гормон пара щитовидной железы, который повышает плотность костной ткани и крепость кости, во избежание переломов. Фортео стимулирует костеформирующие клетки, которые называются остеобласты, к формированию костной ткани. Это лекарство от остеопороза существенно влияет на плотность костной массы в позвоночнике, что сокращает переломы до 90%.

Фортео принимается ежедневно на протяжении определённого периода времени, а также вводиться в виде инъекций. Это лекарство от остеопороза обычно прописывается людям с тяжёлой формой остеопороза, или тем, у кого был уже один или более переломов. Вы можете вводить инъекции сами, в домашних условиях, или с помощью кого-нибудь.

«Фортео «строит» кости, в то время как другие препараты, просто защищают от переломов», — объясняет Скопелитис. «Женщины с тяжёлой формой остеопороза откажутся от других лекарств и начнут принимать Фортео, который намного сильнее».

Возможные побочные эффекты: Некоторые люди жалуются на головокружения или слабость; учащённое сердцебиение при введении лекарства в форме инъекции; или тошноту, рвоту, запор и мышечную слабость.

4: Деносумаб: В трубопроводе

Также как и Фортео, это лекарство от остеопороза «строит» кости. Испытания 3 фазы показали сниженный уровень возникновения переломов позвонков и бедра. Препарат активирует костеформирующие остеобласты отличным от Фортео способом. Это новое лекарство от остеопороза вводится в виде инъекций, но инъекции эти следует делать несколько раз в год. Лекарство будет доступно с 2009 года, сообщает Рупп.

«Предварительная информация о деносумабе нам нравится», — говорит Таннер. «Он может быть полезен для людей, которые не переносят или которым не помогли другие лекарства».

5: Кальцитонин: Для комплексного лечения

Кальцитонин является самым первым лекарством от остеопороза, которое было одобрено в 1984 — и до сих пор его иногда принимают. Это гормон, произведённый из кальцитонина лосося, который помогает замедлить процесс потери костной массы, повышает плотность костей и избавляет от боли. В процессе своего воздействия он связывает остеокласты, клетки, разрушающие кость, чем и предотвращает потерю костной массы. Основным преимуществом кальцитонина является то, что он сокращает риск возникновения переломов позвоночника.

Кальцитонин часто используют в качестве дополнительного лекарства от остеопороза или в случае, если человек не переносит бифосфонаты. Можно вводить в форме инъекций.

Возможные побочные эффекты: Диарея. Покраснение лица или рук, повышенное мочеотделение, отсутствие аппетита.

6: Гормонотерапия эстрогеном: Предотвращение приливов и профилактика остеопороза

Женщины, которые хотят избавиться от приливов — и предотвратить остеопороз — могут выбрать гормонозаместительную терапию (ГЗТ). Однако существуют серьёзные риски развития сердечных заболеваний, инсультов и возникновения кровяных сгустков в лёгких. Также существует повышенный риск развития рака груди, а также, возможно, и других видов рака.

Эти риски исчезают, как только женщины перестают принимать ГЗТ, согласно новым исследованиям. Но врачи прописывают самые небольшие возможные дозы ГЗТ на самый короткий возможный период времени женщинам, которым приливы доставляют беспокойство. Преимущества костеформирования ГЗТ являются плюсом — так как известно, что она сохраняет костную массу и предотвращает переломы.

Таннер не поддерживает использование ГЗТ при остеопорозе. «ГЗТ была довольно сильно раскритикована Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США — и классифицирована только для кратковременного использования», — говорит Таннер. «Другим аспектом является то, что ГЗТ не имеет длительного эффекта. Как только вы перестаёте её принимать, у вашего скелета наступает менопауза, в отличие от бифосфонатов, которые обеспечивают долговременный эффект на несколько месяцев, если ни лет, после того, как вы прекратите их принимать». Фосамакс остаётся в костях не протяжении 10 лет, добавляет он.

Но Такер считает, что «гормонотерапия слишком игнорируется». Она является автором книги, Здоровье женщин: Ваше тело, ваши гормоны, ваш выбор. «Она может сокращать предрасположенность ко всем типам переломов у женщин. Если вам около 50, вы женщина и вам угрожает остеопороз, у вас приливы и другие симптомы менопаузы, подумайте о гормонотерапии. Если вам ещё нет 60 лет, преимущества преобладают над рисками».

Источник

Остеопороз — заболевание костей, при котором из-за образования пустот в них теряется прочность, появляется хрупкость и ломкость, снижается костная масса. Женщины подвержены этому заболеванию вдвое чаще мужчин. В зоне повышенного риска находятся женщины во время климакса. Исследования показали, что только через первых 5-и лет после наступления менопаузы костная масса позвоночника уменьшается на 3%. Это связано с тем, что при климаксе существенно уменьшается выработка гормона эстрогена, который увеличивает скорость образования так называемых остеокластов (клетки, удаляющие костную ткань).

В репродуктивном возрасте женщины существует баланс между остеокластами и остеобластами (клетки, создающие новую костную ткань). Нарушение этого баланса и приводит к возникновению остеопороза. Как следствие, происходит «вымывание» кальция из костей организма, отчего та становится разреженной, пористой. Болезнь проявляется в частых переломах, болях в спине из-за деформации суставов. Препараты от остеопороза при климаксе призваны сыграть роль в предупреждении переломов.

Бисфосфонаты при лечении остеопороза при климаксе

Первостепенной задачей медицины является коррекция синтеза остеокластов и остеобластов в костных тканях организма женщины. Помогает решить её фармакология, внедрившая в лечебную медикаментозную практику группу препаратов под название бисфосфонаты. По действию они аналогичны естественным пирофосфатам, которые принимают участие в регуляции обменных процессов в костной ткани. Бисфосфонаты угнетают выработку остеокластов, ставят барьер между ними и остеобластами, также имеют противоопухолевое и обезболивающее действие.

На фармакологическом рынке бисфосфонаты уже около 60 лет и заслуженно признаны в сфере лечения остеопороза у женщин во время климакса и его профилактики. Они хорошо переносятся больными, у них мало побочных эффектов. Форма выпуска — преимущественно в таблетках, но более новое поколение бисфосфонатов выпускается в порошках для приготовления инъекций. Химический состав бисфосфонатов бывает простым и азотсодержащим, эффективность последних значительно выше. К самым применяемым азотсодержащим бисфосфонатам можно отнести алендронат, ризедронат, ибандронат, золедроновая кислота. Продолжительность приёма бисфосфонатов очень длительная (3-5 лет).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Бисфосфонаты в форме таблеток

Алендронат — препарат в виде таблеток по 10мг и 70мг, имеет доказанную высокую эффективность, на 50% снижает риск локального и на 90% множественных переломов. Фармакодинамика препарата заключается в подавлении остеокласты в кости, что приведёт к восстановлению баланса между выводом костной ткани и образованием новой, повышении плотности, а значит и крепости кости. Фармакокинетика свидетельствует о низкой биодоступности препарата, поэтому принимается он утром натощак и запивается большим количеством воды (стакан-полтора). После приёма алендроната необходимо не меньше часа ничего не есть и не ложиться горизонтально. Для лечения необходимо принимать таблетку по 70мг раз в неделю, либо по 10мг ежедневно. При периодичности приёма раз в неделю необходимо придерживаться одного и того же дня. Из организма препарат выводится неизменённым. Противопоказан беременным, при повышенной чувствительности к составным препарата, почечной недостаточности. Необходимо с осторожностью подходить к приёму препарата при недостатке витамина D и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Возможны побочные реакции в виде тошноты, рвоты, изжоги, аллергических реакций, недомоганий, общей слабости. При передозировке может быть диарея, тошнота, образование язв и эрозий в желудочно-кишечном тракте.

При одновременном приёме алендроната с препаратами кальция, снижается всасывание алендроновой кислоты, которая есть в его составе. Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе ацетилсалициловая кислота, могут усилить негативное воздействие алендроновой кислоты на ЖКТ.

Препарат рекомендуется хранить не более 2-х лет в сухом месте при температуре, не превышающей 25°С.

Ризендронат — представляет собой таблетки, расфасованные по 35мг и 75мг, покрытые оранжевой оболочкой. Подавляет остеокласты, способствует увеличению костной массы, укрепляет скелет, чем снижает риск переломов в постменопаузе. Таблетка дозировкой 35мг принимается раз в неделю, придерживаясь одного и того же дня, 75мг — два дня подряд по таблетке в одни и те же дни каждый месяц. Измельчать таблетку не стоит, выпивать целиком утром за полчаса до еды, запивая большим количеством воды, после приёма не ложиться минут 30. Максимальная концентрация препарата в организме происходит через час после приёма. Половина поглощённой дозы выводится с мочой в течение суток. Неабсорбированный препарат выводится в неизменённом виде с калом. Ризендронат может иметь побочные действия в виде головной боли, тошноты, диареи, депрессии, бессонницы, аллергических реакций. Противопоказан беременным, детям и подросткам до 18 лет, при почечной недостаточности, при невозможности принять вертикальное положение. Передозировка может вызвать гипокальциемию — пониженное содержание кальция в крови. Исследований о реакции с одновременным приёмом с другими лекарственными препаратами не проводилось, но предполагается, что препараты и пища, в которых содержится алюминий, магний, железо, кальций могут снижать впитывание ризендроновой кислоты. Срок хранения препарата 3 года, при температуре не выше 25°С в сухом месте. Отпускается по рецептам.

[10], [11], [12], [13], [14]

Бисфосфонаты с другими формами выпуска

Приём вышеописанных бисфосфонатов требует от больного пунктуальности в приёме препаратов, поэтому не всегда доводится до получения клинической эффективности. В настоящее время на рынке медицинских препаратов появились новые высокоэффективные бисфосфонаты, которые реже принимаются и имеют разные пути введения, т.е. разные формы выпуска. К ним относится ибандронат и золедроновая кислота.

Ибандронат — в форме таблеток по 150мг принимается раз в месяц по схеме, аналогичной приёму алендроната и ризендроната, а в виде инъекций внутривенно — раз в три месяца, доза приёма 3мг.

Золедроновая кислота — белый порошок или пористая масса во флаконе, вес 4мг. Содержимое флакона растворяют в 5мл воды для инъекций, полученную жидкость разводят раствором глюкозы (5%), либо 100мл натрия хлорида (0,9%). Инъекция делается раз в год (5мг) из свежеприготовленного препарата и имеет минимальные негативные последствия, т.к. сходна с минеральным компонентом костной ткани. Противопоказана для беременных, кормящих женщин, при почечной недостаточности. Побочные эффекты аналогичны тем, которые присущи другим бисфосфонатам, и наблюдаются у трети пациентов. Но есть и особенности, после введения инъекции в течение трёх дней могут наблюдаться симптомы гриппозного состояния: лихорадка, озноб, боль в костях. При взаимодействии с другими препаратами значительных реакций не отмечено, разве что с осторожностью применяют одновременно с диуретиками. Срок годности препарата 2 года, хранить в защищённом от света месте при температуре не более 25°С.

Для лечения остеопороза при климаксе также успешно применяют комбинацию бисфосфонатов и витамина D. К таким препаратам относится фосаванс и осталон кальций. В их состав кроме алендроновой кислоты входит и кальций. Режим приёма аналогичен приёму алендроната.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Другие препараты при лечении остеопороза при климаксе

Стронция ранелат — корректирует обмен веществ в костной и хрящевой тканях, восстанавливая баланс между синтезом и выведением костной ткани из кости в пользу первого. Форма выпуска — порошок 2мг, для приёма растворить в 250мл воды и выпить один раз в сутки на ночь, но не раньше, чем через 2 часа после кальция и витамина D, в сочетании с которыми он назначается. Срок годности приготовленного раствора не более суток. Имеет противопоказания для беременных женщин, кормящих матерей, больных с почечной недостаточностью, венозной тромбоэмболией, лежачих больных и временно лежачих после оперативного вмешательства. К побочным действиям можно отнести тошноту, рвоту, кожные высыпания, мышечную боль. При нарушении инструкции по приёму препарата в сочетании с пищей, уменьшается впитываемость стронция ранелата. При приёме рекомендованной дозы симптомы передозировки не наблюдались.

Деносумаб — биологический препарат, антитело, которое вырабатывается иммунной системой и используется для подавления остеокластов. Вводится подкожно и удобен в применении, т.к. колется раз в полгода. Отмечена хорошая переносимость препарата.

Кальцитонин лосося — гормон, регулирующий обмен кальция в организме, блокируя его вывод в кровь из костной ткани. Попутно было установлено и обезболивающее действие на организм больного. Выпускается в форме раствора для инъекций. Может вводиться как подкожно, так и внутримышечного. Имеет свойство быстро всасываться в кровь, достигая максимальной концентрации через час-полтора. Из организма выводится почками. Имеет противопоказания в случае непереносимости компонентов лекарства. Наблюдались случаи снижения уровня кальция в крови. Не рекомендован для приёма беременным и при лактации. Доза ввода препарата определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания и колеблется от 50 до 100, иногда до 400МЕ (международная единица действия вещества) в сутки. Продолжительность лечения от двух недель до полугода. Могут наблюдаться побочные эффекты в виде тошноты, головной боли, диареи, снижения остроты зрения, боли в суставах и мышцах. Ампулы для инъекций хранятся не более трёх лет.

Эстроген-гестагены — их действие направлено на замещение недостатка эстрогена во время климакса, а это сопровождается повышением минеральной плотности костной ткани. Однако препарат эффективен только во время приёма, после прекращения его приёма, все показатели возвращаются к прежнему уровню.

В последнее время для лечения остеопороза при климаксе появляются и гомеопатические средства, состоящие из не менее 5 компонентов. Однако они не достаточно исследованы, чтобы дать чёткие рекомендации по их применению, и очень дорогостоящие.

Как видим, фармакологический рынок для лечения остеопороза при климаксе достаточно обширен, но большинство препаратов направлены на очень длительный приём, что часто приводит к прерыванию лечения. В женщин вселяет оптимизм появление новых лекарственных форм (в виде инъекций), которые дают возможность не напрягаться в отслеживании промежутков приёма препарата, а делать 1-2 инъекции в год.

Источник