Доза доксициклина при артрите
Доксициклин – препарат антибактериального назначения, который обладает широким спектром действия. Он обладает крайне мощным противомикробным эффектом. В большинстве случаев данное лекарство применяют для купирования воспалительных процессов в мочеполовой системе, органах ЖКТ или дыхания.
Крайне редко Доксициклин используют для лечения детей, так как он негативно сказывается на скорости развития костной ткани. Может использоваться как резервное лекарство при лечении половых инфекций.
Форма выпуска
Доксициклин – мощное лекарственное средство. Действующим веществом во всех формах выпуска является доксициклин – это кристаллы небольшого размера, который имеют легкий желтый цвет. Они отлично растворяются в воде гидрохлорида и не меняют своей формы в моногидрате.
Из-за этого производители выпускают Доксициклин только в 2 лекарственных формах:
- Как капсулы – в каждой таблетки присутствует 100 мг действующего вещества. А рынок поставляются упаковки с 10 или 20 капсулами в каждой. Каждая таблетка ограничена желатиновой оболочкой для лучшего всасывания;
- Как лиофилизат – раствора для внутривенного введения. В нем содержится такое же количество действующего вещества. Преимущество лекарства в том, что большее количество полезных элементов всасывается тканями организма. Может упаковываться в пачки по 5 или 10 штук.
Производством Доксициклина занимается множество компаний. Он активно выпускается как иностранными, так и отечественными фармакологическими компаниями.
Чаще всего в аптеке можно встретить продукцию фирм Белмедпрепараты, Озон, Фармасинтез.
Что такое Доксициклин?
Сегодня в любой аптеке можно найти множество различных противомикробных препаратов. Из-за этого у пациентов возникают вопросы, к какой группе относить то либо иное лекарство. Доксициклин – один из наиболее популярных представителей антибиотиков тетрациклинового ряда.
Впервые он был получен при проведении реакции модификации окситетрациклина. Его принято считать полусинтетическим АБК. На сегодняшний день выпущены его более современные и безопасные аналоги, такие как Астеллас – диспергируемые таблетки.
Благодаря действующему веществу, за счет которого и объясняется высокая эффективность этого лекарства, удается обеспечить такой мощный бактериостатический эффект. С его помощью удается в короткий срок подавить активность чувствительных патогенных микроорганизмов.
Действующие вещества подавляют рост и размножение бактерий, они проникают в их клетки и останавливают выработку необходимых для жизнедеятельности протеинов. Именно за счет этого и происходит подавление бактерии – без белка они не могут долго жить.
Наибольшую эффективность Доксициклин показывает по отношению к следующим возбудителям:
- Грамотрицательным бактериям. К ним относят возбудителей кишечной палочки, сальмонеллеза, шигеллеза и клебсиелл. Кроме того, к этой группе относятся аэробные гонококки, бактерии Enterobacter spp., Bordetella pertussis;
- Грамположительным бактериям. В эту группу включают всех представителей стафилококков, стрептококков, спорообразующие бактерии, анаэробные клостридии;
- Атипических возбудителей сифилиса, микоплазмоза, хламидиоза, риккетсиоза.
Нужно учитывать, что Доксициклин воздействует не на все типы инфекций. Он является абсолютно неэффективным по отношению к протеям, различным штаммам, псевдомонад. Именно по этой причине перед началом использования препарата необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.
Фармакокинетика
Доксициклин – препарат, который относится к антибиотикам тетрациклинового ряда. При попадании в организм он стремительно всасывается в кровь, после чего связывается в ее плазме со специфическими белками.
Преимуществом этого лекарственного средства является высокая биодоступность – в кровь поступает все 100% активный действующих веществ. Максимальная концентрация полезных элементов в крови настигает спустя 2 часа после введения. Первые концентрации в тканях обнаруживаются буквально через 40 минут после введения.
Нужно учитывать, что действующие компоненты лекарственного средства быстро проникают через плацентарный барьер. Они могут содержатся в околоплодных водах и грудном молоке.
Учитывайте, что при длительном использовании лекарственное средство начинает стремительно кумулироваться. Это значит, что компоненты препарата начинают откладываться в тканях человеческого организма.
В подавляющем большинстве случаев длительное применение Доксициклина приводит к функциональной кумуляции. Чаще всего такое последствие возникает у людей, страдающих от нарушений в работе печени. Несмотря на такое действие, на организм не оказывается токсического воздействия.
Единственный недостаток этого антибиотика заключается в том, что он вступает в реакцию с определенным веществом костной ткани. В ходе взаимодействия возникает специфический комплекс, который изменяет цвет зубов и затормаживает развитие костной ткани.
Показания к применению
Исследования показали, что Доксициклин обладает крайне высоким эффектом на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Также с его помощью удается подавить активность анаэробных бактерий.
Производитель заявляет, что данное лекарство способно быстро убить многие патогенные внутриклеточные возбудители. Из-за этого Доксициклин так часто и применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.
Обычно данный препарат назначают в следующих случаях:
- При инфекционном заражении мочеполовой системы;
- При воспалительном процессе в органах малого таза;
- При хронических и острых патологиях половой сферы у мужчин;
- В качестве профилактики после абортов или хирургически вмешательств в малом тазу;
- При венерических или инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
- В качестве профилактики малярии;
- При инфекционном заражении верхних дыхательных путей;
- При заболевании горла и носа;
- При инфекционном процессе в органах ЖКТ;
- После укуса насекомых;
- При заболеваниях кожного покрова;
- При язвенном кератите;
- При заражении мягких тканей;
- При остеомиелите.
Достаточно часто Доксициклин прописывается при высокой температуре тела. Также лекарство способно быстро избавить человека от коклюша, тифа, лептоспироза и других бактериальных, вирусных и паразитарных заражений.
Высокая эффективность лекарства обусловлена уникальным составом.
Нужно учитывать, что Доксициклин не может применяться для лечения этих заболеваний у людей, которые страдают по повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Способ применения
Назначать терапию Доксициклином может исключительно лечащий врач. При выборе схемы лечения нужно учитывать, что дозировка этого лекарства значительно отличается от использования других тетрациклиновых антибиотиков.
Если значительно превысить дозировку, значительно повышается риск появления побочных эффектов. Заканчивать использование лекарства категорически запрещено сразу же после исчезновения симптомов. Терапию препаратом нужно продолжить еще несколько дней после исчезновения признаков заражения.
Если вы проводите лечение стрептококковых инфекций, продолжать лечение нужно еще 10 дней. Подобная практика значительно снижает риск возникновения ревматизма и гломерулонефрита.
Врачи придерживаются следующей схемы лечения.
Заболевание | Длительность терапии | Количество действующего вещества | Примечание |
Клещевой и вшивый возвратный тип | Однократно | 100/200 мг | Для снижения вероятности рецидива принимают 100 мг каждые 12 часов неделю |
Неосложненные инфекции | 7 дней | 100 мг 2 раза в день | |
Негонококковый уретрит | 7 дней | 100 мг 2 раза в день | |
Венерический лимфогранулематоз | 3 недели | 100 мг 2 раза в день | |
Неосложненные гонококковые инфекции | 1 неделя | 100-300 мг 2 раза в день | Принимать лекарство нужно во время еды |
Сибирская язва | 60 дней | 100 мг 2 раза в день | Детям, вес которых меньше 45 кг, назначают половину дозы |
Первичный и вторичный сифилис | 2 недели | 100 мг 2 раза в день | |
Латентный и третичный сифилис | 4 недели | 100 мг 2 раза в день | Подходит для беременных женщин |
Акне | До 4 недель | 100 мг один раз в день | |
Малярия | 12 недель | 50 мг один раз в день | |
Профилактика малярии | 1 неделя | 100 мг раз в 2 дня | Проводится, если запланирована поездка в опасный регион |
Холера | Однократно | 300 мг | Может потребоваться повторный прием |
Японская речная лихорадка | Однократно | 200 мг | |
Диарея путешественников | 21 день | 100 мг в день | Не стоит принимать более 3 недель |
Лептоспироз | В первый и последний день поездки | 100 мг | Запивать обильным количеством воды |
Чтобы минимизировать риск раздражения пищевода, принимать Доксициклин рекомендуется с обильным количеством жидкости. Если такое явление все-таки произошло, капсулу можно растворять в молоке или пище. Такая практика не сказывается на всасывании полезных веществ.
При лечении пожилых пациентов изменять дозировку необязательно. С особой осторожностью лекарственное средство применяется в людей с нарушениями почек и печени. У них в организме происходит накопление действующих веществ.
Противопоказания
Доксициклин – достаточно безопасное лекарственное средство, если соблюдать все предписания инструкции по применению важно помнить, что принимать препарат при наличии противопоказаний категорически запрещено.
Проводить терапию Доксициклином не рекомендуется при наличии следующих отклонений:
- При индивидуальной непереносимости компонентов препарата или других антибиотиков тетрациклинового ряда;
- При непереносимости лактозы;
- При тяжелой печеночной или почечной недостаточности;
- При дефиците лактазы;
- При системной красной волчанке;
- При глюкозо-шалактозной мальабсорбции;
- При недостатке лейкоцитов в крови;
- При повышенном кровене порфиринов в крови;
- При беременности и во время кормления;
- Детям до 16 лет;
- Людям, масса тела которых меньше 45 килограммов.
Побочные эффекты
Неправильная терапия Доксициклином может легко спровоцировать развитие серьезных осложнений. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими отклонениями:
- С нарушениями в работе пищеварения: тошнотой, рвотой, болью в области желудка, потерей аппетита, запором или диареей;
- С нарушениями в работе нервной системы: головной болью, головокружением, снижением концентрации внимания и остроты зрения;
- Со стороны кровеносной системы: снижением концентрации лейкоцитов, тромбоцитов, повышением уровня эозинофилов. Может развиться гемолитическая анемия;
- С аллергическими реакциями: зудом, жжением, покраснением, отечностью кожного покрова, анафилактическим шоком или отеком Квинке;
- С развитием суперинфекций, которые нечувствительны к Доксициклину;
- С дисбактериозом из-за угнетения полезных бактерий.
Если использовать Доксициклин у детей, у них стремительно изменяется цвет зубной ткани.
Также определенные компоненты лекарства негативно сказываются на развитии костной ткани, из-за чего останавливается рост ребенка.
Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Передозировка
Употребление слишком большой дозы Доксициклина может привести к появлению передозировки. Распознать ее очень просто, она проявляется как усиление всех признаков побочных эффектов. Чтобы избавить себя от дискомфорта, рекомендуется пить как можно больше чистой воды.
Может проводиться симптоматическая терапия. При необходимости вызовите скорую помощь, после чего вам промоют желудок и проведут очищение крови.
Меры предосторожности
Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, рекомендуется придерживаться всех мер предосторожности. С их помощью вам удастся сохранить безопасность данного лекарственного средства для своего организма.
Не забывайте придерживаться следующих правил:
- Принимать лекарство допустимо только по назначению квалифицированного специалиста;
- Запивать капсулы нужно обильным количеством воды;
- Во время лечения необходимо регулярно сдавать анализ крови и печеночные пробы;
- На время терапии старайтесь проводить как можно меньше времени под открытым солнцем;
- Исключите прием алкогольных напитков;
- Чтобы не допустить развития грибковых инфекций, принимайте Нистатин или Леворин;
- Чтобы минимизировать вероятность развития дисбактериоза, рекомендуется принимать эубиотики.
Лекарственное взаимодействие
Длительное применение Доксициклина приводит к повышению уровня циклоспорина в крови. Из-за этого одновременный прием этих препаратов должен проводиться исключительно под контролем лечащего врача. Категорически запрещено принимать этот препарат с метоксифлураном, так как подобная терапия может стать причиной тяжелой почечной недостаточности.
Не рекомендуется совмещать прием Доксициклина с лекарствами, в составе которых соли кальция, магния, алюминия, ионы любого металла или марганца. Это приводит к образованию большого количества хелатов.
Снизить уровень Доксициклина в крови способы барбитураты, фенитоин и карбамазепин. Нужно учитывать, что антибиотики тетрациклинового ряда подавляют эффективность оральных контрацептивов. Прием этого лекарства повышает риск внутреннеого кровотечения. Именно по этой причине во время лечения нужно следить за скоростью свертываемости крови.
Отзывы
Инга, 48 лет, г. Москва «Я использовала Доксициклин для лечения инфекционного цистита. Долгое время я мучилась от сильнейшей боли, которая не утихала даже в состоянии покоя. Мне выписали эти капсулы после очередного обследования. Принимала я их около 4 недель, но уже через несколько дней боль полностью отступила.»
Марина, 24 года, г. Воронеж «После очередного обследования в моей крови обнаружили повышенный уровень стрептококков. Специалист сказал, что нужно незамедлительно начать терапию Доксициклином. Этот препарат я принимала каждый день около месяца. Спустя 2 месяца после лечения анализы показали, что теперь моя кровь полностью в норме.»
Александр, 33 года, г. Волгоград «Доксициклин мне прописали для лечения гнойной ангины. Где-то неделю температура моего тела не понижалась ниже 39 градусов. Врач сказал, что этот препарат обязательно поможет. Уже после 3 дня использования температура приблизилась к нормальному значению, горло практически полностью перестало болеть. Это лекарство не вызвало у меня никаких побочных эффектов.»
Источник
Инструкция
Активное вещество
ДОКСИЦИКЛИН
Производители
ОАО СИНТЕЗ, РУП БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, ОАО БЗМП, ООО ОЗОН, ООО БАРНАУЛЬСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ
Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных бактерий: Clostridium spp.
Доксициклин активен также в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, а также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.
К доксициклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию доксициклина. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы составляет 80-95%. T1/2 составляет 12-22 ч. Выводится с мочой в неизмененном виде (40%), однако основная часть дозы выводится в неизмененном виде с калом за счет секреции желчи.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину микроорганизмами, в т.ч. инфекции органов дыхания и ЛОР-органов; инфекции ЖКТ; гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. угревая сыпь); инфекции органов мочеполовой системы (в т.ч. гонорея, первичный и вторичный сифилис); сыпной тиф, бруцеллез, риккетсиозы, остеомиелит, трахома, хламидиоз.
Режим дозирования
Взрослым внутрь или в/в (капельно) назначают 200 мг/сут в первый день лечения, в последующие дни — по 100-200 мг/сут. Кратность приема (или в/в инфузий) — 1-2 раза/сут. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема внутрь или введения в/в (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг. В последующие дни — 2-4 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность приема (или в/в инфузии) — 1-2 раза/сут. Рекомендуемое минимальное время для в/в инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0.5 мг/мл) составляет 1 ч.
Максимальные дозы для взрослых: для приема внутрь — 300 мг/сут или 600 мг/сут (в зависимости от этиологии возбудителя); для в/в введения — 300 мг/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, дисфагия, глоссит, эзофагит, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, ЩФ, билирубина.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке, фотосенсибилизация.
Прочие: увеличение остаточного азота, кандидоз, кишечный дисбактериоз, изменение цвета зубов у детей.
Противопоказания
Беременность, детский возраст до 8 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием в костном скелете, эмали и дентине зубов), повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, период лактации, миастения (для в/в введения).
Применение при беременности и кормлении грудью
Доксициклин противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Доксициклин проникает через плацентарный барьер. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода, а также развитие жировой инфильтрации печени.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Особые указания
С осторожностью применяют доксициклин при нарушениях функции печени. При нарушениях функции почек коррекции дозы не требуется.
Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, ульцерация ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
Доксициклин не применяют у детей до 8 лет, т.к. тетрациклины (в т.ч. доксициклин) вызывают долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета у данной категории пациентов.
Раствор доксициклина для в/в введения следует использовать не позднее 72 ч после его приготовления.
Лекарственное взаимодействие
Препараты, содержащие ионы металлов (антациды, препараты, содержащие железо, магний, кальций), образуют с доксициклином неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного назначения.
При одновременном применении с барбитуратами, карбамазепином, фенитоином концентрация доксициклина в плазме крови снижается в связи с индукцией микросомальных ферментов печени, что может быть причиной уменьшения его антибактериального действия.
Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. доксициклина).
Абсорбцию доксициклина снижают колестирамин и колестипол (соблюдать интервал между приемом не менее 3 ч).
В связи с подавлением кишечной микрофлоры доксициклин снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
Прием доксициклина снижает надежность контрацепции и повышает частоту прорывных кровотечений на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.
Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
Источник