Дозировка индометацина при подагре

Самое эффективное лекарство от подагры назначается лечащим врачом. При патологических проявлениях в суставах необходимо принимать таблетки, БАД, использовать мази и гели, оказывающие комплексное действие. Медикаменты помогают не только бороться с неприятными симптомами, но и влияют на причины развития подагры ног или рук. В тяжелых случаях прописываются растворы для капельницы, благодаря которым удается восстановить двигательную активность.

Пить любые медикаменты против подагры без врачебного предписания категорически запрещено.

Разновидности лекарственных средств

Что назначают при острой подагре?

При обостренном течении патологии прописывают комплексные препараты для лечения. Устранить болевой синдром, отек, воспалительную реакцию и другие неприятные симптомы можно при помощи таблеток, местных средств и инъекций. Производят также лечебный пластырь, который удобен в применении и эффективен. При обострении подагры назначаются медикаменты, представленные в таблице.

При острой подагре не обойтись без болеутоляющих и противовоспалительных медикаментов.

Нередко при остром течении прописывается «Колхицин», «Канефрон», которые производятся на растительной основе. Лекарственные препараты от подагры оказывают положительное действие на организм и не несут никакого вреда. Нельзя принимать их лишь в случае недостаточности почек или аллергической реакции на составляющие. Применять такие медикаменты рекомендуется при возникновении отложений солей мочевой кислоты. Лекарства способствуют рассасыванию образовавшихся камней и выведению их из организма, благодаря чему уменьшаются боли при подагре.

Вернуться к оглавлению

Хроническая форма: как лечить?

При артрите, подагре и иных суставных нарушениях требуется длительная и комплексная медикаментозная терапия. В ее состав входят хондропротекторы, новое поколение НПВС, разные БАДы, лекарства, содержащие кальций и другие полезные витамины и микроэлементы. Пожилым пациентам также прописывается гормон роста. Часто назначаются урикозурические препараты при подагре, которые направлены на выведение скопившихся солей в суставах и очищение крови. К таким медикаментам относят:

• «Бенемид»;
• «Антуран»;
• «Ампливикс»;
• «Флексен».

При хронической подагре назначаются препараты-антагонисты мочевой кислоты.

При хронической форме требуется не только употребление лекарств, оказывающих урикозурический эффект, пациентам также прописываются урикодепрессанты. Это современные препараты, способствующие подавлению синтеза мочевой кислоты. Эффективнее всего применять «Аллопуринол», курс приема и дозировка которого подбирается доктором индивидуально для каждого пациента. При необходимости можно заменить препарат при подагре на ногах на аналог — «Тиопуринол».

Вернуться к оглавлению

Эффективные лекарства при осложнении

Современное лечение предусматривает наиболее результативные лекарственные средства, которые назначаются при осложненной форме подагры. При развитии осложнений пить многие таблетки бесполезно, поэтому используют хондропротекторы и новые НПВП, которые вводят внутрь поврежденного сустава. Основным осложнением подагры является формирование тофусов, которые могут самостоятельно лопаться. В таком случае требуется применять антисептические растворы, которыми обрабатывают вскрывшуюся гранулему. Чаще всего назначается «Димексид», раствор йода и другие мази, в составе которых присутствует антибактериальное вещество.

Нередко при подагре повышается креатинин, что связано с нарушенной почечной функцией. Частым осложнением подагрической болезни служит почечная недостаточность с повышением креатинина. Для предотвращения подобного нарушения и нормализации функции внутреннего органа при подагре, требуется нормализовать питьевой режим, принимать мочегонные препараты. Самые тяжелые случаи требуют периодических внутривенных вливаний ощелачивающих растворов, благодаря которым устраняются уратные отложения в почечных лоханках.

Вернуться к оглавлению

Список популярных лекарств от подагры

«Колхицин»

«Колхицин» помогает устранить воспалительный процесс.

Средство от подагры содержит растительные вещества, а именно вытяжку безвременника. Способствует облегчению болезненной симптоматики. Лучше пить лекарство в первые часы после развития воспаления, чтобы добиться максимального терапевтического действия. Употреблять препарат необходимо через каждый час не более чем 1 мг за раз.

Вернуться к оглавлению

Когда назначается «Напроксен»?

Относится к нестероидным противовоспалительным средствам, оказывая обезболивающее и жаропонижающее воздействие при подагре. Употребляется 2 раза в день в дозировке, предписанной доктором. Не рекомендуется принимать средство в таких случаях:

• язва желудка и 12-перстной кишки;
• недостаточность почек;
• бронхиальная астма;
• вынашивание ребенка и период лактации.

Вернуться к оглавлению

«Индометацин», «Ибупрофен» и другие нестероидные средства

Являются НПВС, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Представлены в виде мазей, гелей, таблеток и растворов для инъекций. Перед использование требуется советоваться с доктором, поскольку такие лекарства при подагре часто вызывают побочные реакции. Можно также воспользоваться препаратами нового поколения или аналогами:

Нестероидные препараты устраняют воспаление и понижают боль.

• «Мовалис»;
• «Мелоксикам»;
• «Диклофенак»;
• «Найз»;
• «Преднизолон»;
• «Нимесулид»;
• «Нимесил»;
• «Аэртал»;
• «Дексаметазон».

Вернуться к оглавлению

Как действует «Аллопуринол»?

Служит профилактическим средством при лечении подагры, который снижает креатин и уровень мочевой кислоты. Активные вещества предотвращают развитие осложнений болезни. Не рекомендуется использовать «Аллопуринол» при остром течении подагры. Если во время приема препарата нарушилась почечная функция, то дозировку уменьшают. Заменителями служат:

• «Блемарен»;
• «Верошпирон»;
• «Цистон».

Вернуться к оглавлению

«Вольтарен»

Препарат «Вольтарен» доступен в форме геля и таблеток.

Лекарство от подагры производится в форме геля, который наносят на поврежденные участки. Также есть препарат в таблетированном виде, который употребляют при остром течении патологического процесса. Дозировка не должна превышать 200 мг в сутки, в противном случае вероятны побочные реакции и осложнения. Перед использованием «Вольтарена» консультируются с доктором, поскольку у препарата много противопоказаний.

Вернуться к оглавлению

«Фулфлекс»

Является натуральным поликомпонентным средством, которое выполнено в форме мази или капсул. Медикаментозный препарат назначается для угнетения образования мочевой кислоты и улучшения метаболизма. Лечить подагру лекарствами такого действия можно при хроническом течении или обострении, когда пациента беспокоит боль, воспаление.

«Фулфлекс» — это лучшее и безопасное фармсредство, поскольку состоит исключительно из натуральных веществ.

Вернуться к оглавлению

«Кеторолак»

Действующим веществом является кеторол, который оказывает обезболивающее действие. Производятся таблетки и растворы для внутрисуставных инъекций. В качестве аналога применяют такие медпрепараты, помогающие устранить боль при подагре:

• «Кеторол»;
• «Димексид»;
• «Меновазин».

Вернуться к оглавлению

Разрешен ли «Рибоксин»?

Многие пациенты пытаются лечиться, используя такие таблетки от подагры, поскольку они улучшают обменные процессы. Но врачи не рекомендуют проводить лечение «Рибоксином», поскольку при продолжительном приеме лекарство провоцирует обострение патологии и вызывает подагрические приступы. Это связано с тем, что активное вещество препарата служит производным пурина, участвующим в обмене мочевой кислоты.

Вернуться к оглавлению

БАДы и витаминные комплексы

Медикаментозные методы лечения включают витамины и минералы. Принимая «Индометацин» при подагре и другие химические порошки, таблетки, оказывается негативное влияние на иммунитет. Укрепить его можно, применяя БАД, содержащий природные вещества, и витаминные комплексы. Пациенту с подагрической болезнью рекомендуется использовать порошок кальция, который укрепляет подвижные структуры. Показан прием витамина группы Е с одновременным употреблением аскорбиновой и фолиевой кислоты, благодаря чему улучшается восстановление тканей и суставов. При терапии подагры важны адсорбенты, предотвращающие интоксикацию. Эффективные средства:

• активированный уголь;
• «Полисорб».

Вернуться к оглавлению

АСД фракция-2

АСД фракция-2 используется перорально или для компрессов.

Некоторые пациенты вместо «Ксефокама» и других лекарственных препаратов при подагре предпочитают применять такое нетрадиционное лечение. АСД фракция-2 не внесена в список фармацевтических средств, поэтому врачи никогда ее не прописывают. Употребляют такой препарат внутрь или готовят компрессы на пораженную зону. Для видимых результатов сочетают нетрадиционное лекарство с аптечными медпрепаратами.

Мазь при синовите коленного сустава является неотъемлемым компонентом комплексного лечения этого заболевания. Мази и кремы в качестве местной терапии призваны остановить развитие воспалительного процесса, снять отечность и снизить болевые ощущения в области пораженного сустава.

Особенности заболевания

Синовиальная оболочка выстилает изнутри полость сустава. Синовит коленного сустава — воспаление синовиальной оболочки коленных сочленений, которое сопровождается выделением экссудата в синовиальную сумку, полость сустава и синовиальное влагалище сухожилий. В случае осложнения заболевания секундарной инфекцией развивается гнойное воспаление.

Синовит коленного сустава может быть инфекционного и неинфекционного происхождения, может протекать остро или хронически. Причиной заболевания часто является травма, а воротами для инфекции — порез или ссадина. Нередко синовит коленного сустава развивается на фоне артрита, аллергической реакции, гемофилии и сопровождается бурситом и воспалением сухожильного влагалища. В любом случае заболевание сопровождается болевыми ощущениями и нарушением подвижности сустава.

Длительное, запущенное воспаление становится причиной отека и гиперплазии, а впоследствии и фиброзного перерождения синовиальной оболочки.

В процесс может быть вовлечена фиброзная капсула сустава. Это, а также растяжение сухожилий становится причиной увеличения подвижности колена.

Фиброзное перерождение приводит к тому, что клинические симптомы заболевания усиливаются. Нарушаются кровоснабжение сустава и лимфоотток.

В период острого воспаления проницаемость сосудов увеличивается, в составе синовиальной жидкости повышается:

• количество протеинов за счет иммуноглобулинов;
• уменьшается количество гиалуроновой кислоты;
• нарушается снабжение сустава питательными веществами;
• понижается вязкость.

Если вовремя не начать лечение болезни, разрушается хрящевая ткань сустава, синовит преобразуется в деформирующий артроз, гнойный артрит, сепсис.

Успешное лечение заболевания должно быть комплексным и при необходимости включать хирургическое удаление излишка синовии в полости сустава, а при необходимости — в бурсе и синовиальном влагалище, коррекцию нарушения обменных процессов и проницаемости кровеносных сосудов с помощью лекарственных препаратов, местную и физиотерапию.

Локальное медикаментозное лечение болезни

Основными целями как общей, так и местной терапии являются устранение болевого синдрома и восстановление функций колена. Лечение начинается с обездвиживания сустава — иммобилизации — для обеспечения ему абсолютного покоя на срок до 7 дней.

Для локального лечения применяют такие лекарственные вещества, как нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа лекарственных препаратов обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойствами.

Существует большое количество лекарств этой группы, значительная часть которых находится в свободной продаже, в том числе и формы для наружного применения, такие как крем, гель, мазь. Наиболее популярны такие действующие вещества с выраженным противовоспалительным действием, как Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак, Фенилбутазон.

Нестероидное лекарственное средство останавливает развитие воспалительного процесса, подавляет экссудацию за счет снижения проницаемости кровеносных сосудов и пролиферацию коллагена, что является причиной склеротического перерождения тканей суставного механизма колена. Препараты этой группы оказывают заметный анальгезирующий эффект при болях непосредственно в суставе, сухожилиях и близлежащих мышцах. Действующие вещества этой группы средств способны снизить местную температуру, но не оказывают охлаждающего эффекта.

Свойство этих веществ снижать проницаемость сосудов становится причиной вторичной иммуносупрессии — клетки и факторы гуморального иммунитета теряют возможность проникать в очаг воспаления.

Выбор лекарственной формы для лечения синовита не имеет особого значения. Обычно гель выбирают в том случае, когда требуется, чтобы лекарство быстро впиталось и не оставило следов на одежде. Крем или мазь удобнее наносить под иммобилизирующую повязку.

Кетопрофен

Лекарственный компонент кетопрофен выпускается под такими коммерческими названиями, как Кетопрофен, Кетонал, Артрозилен и другие в виде крема или геля. Средство эффективно при артралгии как в состоянии покоя, так и в движении, уменьшает утреннюю скованность и отечность коленных суставов, не оказывает разрушающего действия на хрящевую ткань сустава.

Противопоказаниями к использованию являются:

• индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
• интенсивное солнечное облучение (возможна фотосенсибилизация);
• кожные заболевания;
• беременность и кормление грудью.

Гель необходимо мазать тонким слоем до 3 раз в день, осторожно втирая в область поражения. После полного впитывания желательно наложить сухую согревающую, но не герметичную повязку. Лекарственный препарат в форме геля можно применять для фонофореза.

Независимо от того, какая лекарственная форма выбрана, лечебная доза кетопрофена в препарате составляет 5% действующего вещества. Лекарственный компонент средства способен проникать через кожу и подкожную жировую клетчатку в связки, мышечную ткань и полость сустава, где и оказывает терапевтическое воздействие. В то же время в плазму крови поступает незначительное количество кетопрофена. Длительность лечения в среднем составляет 14 дней.

Диклофенак натрия

Наиболее популярны для лечения болезней суставов средства с диклофенаком натрия в виде мази или геля. Лекарственный компонент выпускается под такими коммерческими названиями, как Вольтарен эмульгель, Диклофенак, Верал, Диклак гель и т. д. Лечебная доза действующего вещества составляет 1%. Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты, в очаге воспаления он подавляет ферменты циклооксигеназу 1 и 2, нарушая тем самым синтез простагландинов, повышающих чувствительность тканей к боли, и останавливая развитие воспалительного процесса.

Через кожу лекарственный препарат абсорбируется на 6%. Лучше всего средство проникает через увлажненную кожу. Чем больший участок кожи покрыть мазью, тем больше диклофенака поступит в организм.

Мазью с диклофенаком можно мазать кожу под окклюзионную повязку. В этом случае количество абсорбированного вещества увеличивается.

Противопоказания для применения мази или геля:

• гиперчувствительность к действующему веществу и другим препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств;
• заболевания печени (острая порфирия, печеночная недостаточность);
• язвенная болезнь;
• астма;
• беременность;
• преклонный возраст;
• болезни почек.

Возможные побочные эффекты — фотосенсибилизация, дерматит.

Мазью обрабатывают область колена до 3 раз в сутки, легкими массажными движениями втирая средство в кожу. На 1 аппликацию необходимо взять не более 4 г средства. Суточная доза не должна превышать 8 г. Самолечение не должно продолжаться более 14 дней. Длительное применение может стать причиной системных нарушений.

Индометацин

Индометацин выпускают в форме 3%-ного геля или 10%-ной мази. Это одно из самых мощных нестероидных противовоспалительных средств. Индометацин оказывает сильное анальгезирующее действие, снимает отечность и покраснение кожи, уменьшает утреннюю скованность, увеличивает объем движения сустава.

Помимо обычных для нестероидов противопоказаний, индометацин не назначают детям до 6 лет.

Суточная доза не должна превышать 7,5 г (15 см стержня препарата для взрослых и 7,5 для детей). Мазать нужно тонким слоем и только здоровую кожу 2–3 раза в день. Самолечение не должно продолжаться дольше 14 дней, поскольку длительное бесконтрольное применение препарата может стать причиной изменения клеточного состава крови.

Детям от 6 до 12 лет применяют не более 1 г препарата на 1 аппликацию 2 раза в день.

Кроме того, мазать больное колено можно мазью на основе ибупрофена, который эффективно снимает боль, и природных компонентов, таких как пчелиный (например, Апизатрон) или змеиный (Випросал) яд. Эти средства обладают раздражающим эффектом — вызывая прилив крови к коже, они оказывают отвлекающее воздействие.

Медикаментозное лечение подагры: обзор медикаментов

Для устранения боли в ногах при подагре, используются диклофенак, ибупрофен, найз, мелоксикам как уколы, мази или таблетки, димексид для примочек и компрессов, а также дексаметазон, мовалис, дипроспан.

Чтобы правильно определить какое нужно медикаментозное лечение подагры, какие и зачем препараты назначаются, подходит больше диклофенак, ибупрофен, найз или мовалис, должны ли их дополнить дексаметазон или димексид, следует вначале понять, что собой представляет эта болезнь.

Подагрический артрит – это изменения суставных тканей, вызванные отложениями уратов, солей мочевой кислоты. Причины патологии преимущественно в нарушении обмена веществ, связанном с возрастными изменениями организма и неправильным питанием.

Мужчины болеют подагрой в несколько раз чаще, чем женщины, но препараты типа дексаметазон или мовалис и димексид используются в лечении вне зависимости от пола.

Клиническая картина и особенности болезни

Первые симптомы подагры обычно проявляются после сорока лет. Соли могут откладываться во всех суставах, но чаще и больше всего они скапливаются в ногах и кистях рук.

Пациент испытывает резкую боль в ногах или руках, суставы распухают и становятся горячими. Подвижность становится очень ограниченной.

Часто подагру сопровождают:

• Острый артрит;
• Тофусы.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, поражая и другие органы, и вот здесь необходимо сразу принимать либо мовалис и димексид, либо дексаметазон.

Комплексное лечение подагры

Это заболевание, несмотря на угрожающие симптомы и осложнения, вполне поддается лечению, но при условии, что пациент как можно раньше обратится к врачу и будет придерживаться его рекомендаций. Требуется комплексный подход, базовая программа состоит из таких этапов:

1. Уменьшение болевого синдрома.
2. Устранение воспалительного процесса, для этого подходит дексаметазон или мовалис.
3. Растворение и выведение солей мочевой кислоты.
4. Восстановление функциональности суставов.
5. Предупреждение рецидива.

Если болезнь находится в такой стадии, когда полное выздоровление уже невозможно, то требуется хотя бы остановить дальнейшее ее развитие, то есть, разрушение суставов. Для этого в первую очередь назначаются различные препараты, такие как мовалис, димексид или дексаметазон.

Лечение подагры медикаментами

Медицинские препараты в лечении подагры используются практически на каждом этапе.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства действую сразу в нескольких направлениях, эффективно снимая боль, устраняя отеки и жар, купируя воспаление. Наиболее распространенные препараты из этой группы:

• Диклофенак,
• Индометацин,
• Ибупрофен,
• Мелоксикам,
• Найз.

Все они имеют различные активные вещества в составе, какие именно подойдут лучше, оценивает всегда врач в индивидуальном порядке. Следует помнить, что эти лекарства вызывают целый ряд побочных явлений, потому лечение всегда нужно проводить под медицинским надзором. Самостоятельно повышать дозировку или увеличивать длительность курса лечения категорически запрещено.

Нужно помнить, что диклофенак, индометацин, найз и другие подобные лекарства выпускаются также в форме мазей и гелей для наружного применения. Если они используются одновременно с таблетками, содержащимися это же активное вещество, дозировка соответственно возрастает.

Нестероидные препараты не так опасны, как стероидные или антибиотики, но тоже могут вызвать серьезные осложнения, со стороны пищеварительной системы в первую очередь.

Кроме того, негативно влияют при подагре препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту – она препятствует выведению уратов из организма. Очень популярен, если изучить отзывы, такой препарат нового поколения, как Колхицин. Пациенты, страдающие даже запущенной формой подагры, уже на следующий день после начала курса лечения чувствуют значительное облегчение.

Можно его использовать и для профилактики болезни, но с очень большой осторожностью. Если отмечаются побочные явления, врач уменьшает дозировку или же подбирает другие лекарства.

Анальгетики. Нестероидные противовоспалительные лекарства снимают боли, но если они очень сильные, в медикаментозное лечение могут быть дополнительно включены и анальгетики. Схему приема медикаментов тогда составляет и корректирует только врач. Как только состояние пациента улучшается, какой-то один из видов лекарств убирают.

Средства, способствующие рассасыванию и выведению солевых отложений. Это:

• аллопуринол,
• тиопуринол,
• милурит,
• олоротовая кислота.

Они снижают синтез мочевой кислоты в организме, препятствуют отложению солей и таким образом препятствуют развитию заболевания. Соли лучше растворяются и выводятся, самочувствие пациента существенно улучшается.

Некоторые из этих препаратов могут приниматься длительное время. Поэтому, даже когда острый приступ подагры миновал и диклофенак, индометацин, ибупрофен, найз или мелоксикам больше не назначаются, в программе лечения остаются аллопуринол или тиопуринол.

Параллельно принимаются лекарственные средства, стимулирующие работу почек – это способствует быстрому избавлению от солевых отложений и препятствует их дальнейшему образованию.

Антибиотики необходимы, если болезнь сопровождается инфекциями. Это могут быть уколы или таблетки системного действия. Обязательно следует принимать в этот период витамины для нормализации обмена веществ и поддержания иммунитета.

Димексид применяется наружно для компрессов, лечение дополняют классические медикаменты при подагре – мовалис, дексаметазон, дипроспан.

Диетотерапия при подагре

Действие лекарств будет более быстрым, а результат – стойким, если пациент,