Дозировка кальция для лечения остеопороза

С остеопорозом сталкиваются многие. Особенно это заболевание распространено у пожилых людей. Современная медицина предлагает множество способов лечения данной патологии, самым эффективным из которых является медикаментозная терапия. Препараты кальция при остеопорозе являются обязательной частью лечения.

Какие препараты кальция назначают при остеопорозе?

Медикаментов с кальцием в настоящее время существует огромный ассортимент. Кальций входит в состав витаминно-минеральных комплексов, также в лечении остеопороза применяют такие группы препаратов, как кальцитонины и эстрогены.

С витамином Д

Альфа Д3-Тева предназначен для лечения остеопороза различного происхождения, гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза

Витамин Д играет большую роль в процессе усвоения кальция организмом. Он участвует в костном метаболизме и абсорбции кальция. При недостатке витамина Д прием монопрепаратов кальция нецелесообразен, так как минерал полностью не сможет усвоиться.

Комбинированные препараты кальция и витамина Д позволяют остановить дегенеративные изменения в костной ткани, а также ускорить процессы регенерации. Элемент направлен на улучшение усвоения кальция, что способствует уменьшению потери данного минерала в костях.

Среди группы таких препаратов наибольшей популярностью пользуются следующие:

Кальций-Д3 Форте.
Натекаль.
Остеомаг.
Альфа Д3-Тева.

Все перечисленные лекарства являются аналогами и обладают идентичным принципом действия. Их отличия заключаются в дозировке кальция и вспомогательных компонентах. Нужную дозировку сможет подобрать врач, оценив степень разрушительных процессов в костной ткани. В качестве профилактики рекомендуется принимать препараты с минимальной дозировкой.

Кальцитонины

Кальцитонин является гормоном щитовидной железы, который подавляет разрушение костной ткани. Искусственное вещество применяется при остеопорозе, а также при переломах с ярко выраженным болевым синдромом.

Кальцитонин должен вводиться внутримышечно или при помощи аэрозоля, так как он имеет белковую структуру и его прием перорально приводит к быстрому расщеплению в желудочно-кишечном тракте. Использование данного медикамента достаточно часто сопровождается следующими побочными эффектами:

Тошнота с приступами рвоты.
Кожные высыпания.
Приливы жара.
Появление слабости и недомогания.

При появлении побочных действий рекомендованная дозировка снижается либо препарат отменяется полностью. В лечении остеопороза кальцитонины запрещается использовать длительное время.

Результаты исследования подтвердили, что прием таких медикаментов при остеопорозе сокращает вероятность возникновения переломов. Лечение данным препаратом прежде всего рекомендовано лицам пожилого возраста, так как у них вероятность переломов значительно выше. Наиболее эффективными медикаментами этой группы считаются следующие:

Миакальцик.
Алостин.

Схема терапии индивидуальна в каждом случае. В зависимости от стадии патологического процесса препарат может быть назначен для ежедневного употребления или с промежутками в несколько дней. Схема лечения подбирается врачом.

Эстрогены

Эстрогены назначают женщинам для лечения остеопороза. Эстроген является женским гормоном, производство которого значительно снижается в пожилом возрасте. Кроме этого, уменьшение его выработки может быть связано с гинекологическими заболеваниями, повлекшими за собой удаление яичников.

Препараты эстрогена способствуют повышению минерализации костей и снижению их хрупкости.

Для достижения положительного эффекта при остеопорозе прием данных препаратов должен быть длительным. Как правильно принимать, длительность лечения – это может решить только врач, так как дозировка в медикаментах отличается.

Эстрогены не только благотворно влияют на костную ткань, но и снижают симптоматику климакса. Они избавляют от приливов, эмоциональной нестабильности и сухости кожи. Из этой группы медикаментов в большинстве случаев назначают следующие:

Эстрон.
Климонорм.
Климен.
Прогинова.

Все они имеют идентичный принцип действия, а отличаются только дозировкой эстрогена. Наибольшей эффективности в лечении остеопороза удается достичь в том случае, если прием был произведен в начале менопаузы. В этом случае доказано более выраженное воздействие на костную массу.

Лечение препаратами эстрогена должно проводиться четко по схеме, рекомендованной врачом. Неправильная терапия способна привести к серьезным осложнениям, вплоть до рака матки. При лечении необходимо регулярно посещать врача и сдавать кровь на проверку гормонального фона.

Рейтинг лучших препаратов кальция при остеопорозе

Многих интересует, какие препараты кальция лучше. На этот вопрос невозможно ответить однозначно, так как эффективность индивидуальна в каждом случае. Перед началом приема необходимо провести все диагностические меры, чтобы точно подобрать препарат и схему его приема. Рейтинг наиболее востребованных лекарств будет приведен ниже.

Кальций-Д3 Форте

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме

Является одним из самых популярных препаратов в лечении остеопороза. Кроме кальция, он содержит витамин Д, который способствует усвоению минерала. Дозировка кальция составляет 500 мг. Таблетки имеют приятный апельсиновый вкус, поэтому их употребление не вызывает дискомфорта. Выпускается в форме жевательных таблеток, вспомогательными компонентами выступают следующие вещества:

Сорбитол.
Апельсиновое масло.
Жирные кислоты.
Аспартам.

Края таблетки могут быть неровными, так как отсутствует оболочка. Также возможно наличие вкраплений.

Фармакологическое действие основывается на регулировке обмена кальция и фосфора в организме. Медикамент направлен на восполнение этих веществ, а также замедление их выведения. При остеопорозе способствует увеличению минерализации костей.

Кальций-Д3 Форте используется не только в профилактике и лечении остеопороза, он рекомендован при любых дегенеративных процессах в костной ткани. Также его применяют при недостатке кальция в организме.

Дозировку при остеопорозе подбирает врач, опираясь на стадию патологического процесса. Стандартная схема приема для взрослых – 2 таблетки в сутки. Терапия должна продолжаться не менее 5-6 недель. При чрезмерном употреблении возможны симптомы передозировки:

Повышение утомляемости.
Расстройства желудочно-кишечного тракта.
Нарушения психологического характера.
Учащение мочеиспускания.
Снижение веса.
Болевой синдром в мышцах.

При появлении таких симптомов дозировку препарата необходимо снизить либо сделать перерыв в лечении. Кальций-Д3Никомед Форте нельзя принимать при следующих состояниях:

Туберкулез в активной форме.
Индивидуальная непереносимость веществ препарата и повышенная чувствительность к ним.
Почечная недостаточность.
Воспалительные процессы в легких.
Почечнокаменная болезнь.
Повышенное содержание кальция и витамина Д в организме.
Повышенное содержание кальция в моче.

Препарат разрешается принимать при беременности и лактации, но только после назначения врача. Дозировка должна быть минимальной, чтобы избежать негативных последствий для матери и ребенка.

При лечении данным медикаментом стоит учитывать его лекарственное взаимодействие:

Препараты, содержащие кальций, снижают всасываемость тетрациклинов.
Сердечные гликозиды увеличивают токсическое воздействие при одновременном приеме с кальцием.
Глюкокортикостероиды снижают усвоение кальция.
Тиазидные диуретики увеличивают вероятность развития гиперкальциемии.
Кальций снижает терапевтический эффект Левотироксина.
Антибиотики группы хинолонов меньше всасываются при одновременном использовании.

Прием Кальция-Д3 Никомеда Форте редко вызывает побочные действия, в большинстве случаев он легко переносится пациентами. Среди возможных негативных реакций отмечают аллергии, проявляющиеся зудом и крапивницей, болевой синдром в области желудка, диарею, тошноту и гиперкальциемию.

Витрум Остеомаг

Витрум Остеомаг восполняет дефицит кальция, магния и витамина D

Витрум Остеомаг считается одним из лучших препаратов при остеопорозе. Кроме кальция, в составе содержатся и другие полезные вещества:

Оксид меди.
Оксид цинка.
Борат натрия.
Сульфат марганца.
Оксид магния.
Холекальциферол.
Витамин Д.

Вспомогательными компонентами выступают: стеарат магния, целлюлоза, диоксид титана, триацетин и гипромеллоза. Препарат выпускается в форме таблеток по 30 или 60 штук.

Фармакологическое действие направлено на восполнение дефицита витамина Д и кальция в организме. Препарат способствует регуляции кальций-фосфорного обмена. Принимает участие в переходе минералов в костную ткань.

Витамин Д в составе способствует формированию скелета, усиливает процесс всасываемости кальция. Цинк направлен на правильное формирование костей. Магний совместно с витамином Д усиливает процесс усвоения кальция организмом. Кальций не только участвует в формировании костной ткани, но и оказывает воздействие на процесс свертываемости крови. Он увеличивает плотность костей и их минерализацию, снижает вероятность развития остеопороза. Медь участвует в образовании костной массы.

Препарат назначается в следующих случаях:

В качестве профилактики и лечения остеопороза.
Дефицит кальция и витамина Д в организме.
Реабилитационный период после перелома костей.
В лечении метаболической остеопатии.
Профилактика дефицита кальция и витамина Д в подростковом возрасте.

Запрещено принимать при следующих состояниях:

При наличии метастаз.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и индивидуальная непереносимость сои и арахиса.
Детский возраст до 12 лет.
Нарушения функционирования почек.

Беременность и период лактации не являются абсолютными противопоказаниями к приему медикамента, но лечение в этом случае должно проходить строго по назначению врача. Неправильная дозировка грозит тератогенным и эмбриотоксическим воздействием.

Передозировка может проявляться следующей симптоматикой:

Тошнота с приступами рвоты.
Резкая потеря веса.
Общая слабость.
Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.
Жажда.
Учащение мочеиспускания.

При появлении перечисленных симптомов лечение препаратом необходимо приостановить.

В большинстве случаев медикамент легко переносится, возникновение побочных действий возможно при неправильно подобранной дозировке и индивидуальной непереносимости. К возможным побочным реакциям относятся следующие:

Вздутие живота.
Диарея.
Тошнота, рвота.
Боль в области желудка.

Дозировка приема подбирается индивидуально, учитывается цель приема препарата. В целях профилактики рекомендуется принимать по 1-2 таблетки ежедневно, в лечебных целях – 2-3. Максимальное количество таблеток в сутки не должно превышать 4 шт.

При лечении следует учитывать лекарственное взаимодействие:

Фенитоин способствует снижению всасываемости кальция.
Тиазидные диуретики усиливают токсическое воздействие на организм.
Кальций препятствует абсорбции хинолоновых антибиотиков и Левотироксина.

Если лечение проводится совместно с какими-либо другими медикаментами, то необходимо сообщить об этом врачу.

Миакальцик

Является антагонистом паратиреоидного гормона и совместно с ним участвует в регуляции обмена кальция в организме

Среди лучших препаратов для лечения остеопороза выделяют Миакальцик. Он выпускается в форме раствора для инъекций и назального спрея. Действующим веществом в обеих формах является синтетический кальцитонин лосося. Вспомогательными компонентами выступают уксусная кислота, натрия хлорид, очищенная вода и натрия ацетат.

Кальцитонин является гормоном щитовидной железы, который препятствует разрушению костной ткани. Также он участвует в кальциевом обмене. Кроме этого, он оказывает воздействие на центральную нервную систему, за счет этого удается добиться обезболивающего эффекта при остеопорозе. Результаты исследования подтвердили, что прием Миакальцика существенно снижает вероятность переломов при остеопорозе. Показания к применению следующие:

Болезнь Педжета.
Болевой синдром в костях, спровоцированный остеомиелитом или остеолизом.
Остеопороз в период менопаузы.
Заболевания нейродистрофического характера.
Первичный и вторичный остеопороз (используется раствор для внутримышечного введения).
Острый панкреатит (применяется раствор).

Противопоказанием к лечению является индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата. При беременности средство используется по назначению врача. В период лактации не рекомендуется, необходимо остановить грудное вскармливание. В детском возрасте данное средство не используется.

Дозировка средства определяется индивидуально в каждом случае. Инструкция по применению содержит подробное описание дозировок при каждом заболевании, но перед лечением необходимо также учитывать возраст и общее состояние пациента. При остеопорозе средство применяется ежедневно либо с промежутком в 1 день. Доза составляет от 50 до 100 МЕ. Для спрея дозировка составляет 200 МЕ.

Среди побочных действий отмечают следующие:

Кожные высыпания.
Головные боли.
Анафилактический шок.
Учащение мочеиспускания.
Озноб, лихорадка.
Тошнота, рвота и диарея.
Повышение артериального давления.

Передозировка отмечается симптоматикой общей интоксикации, проявляющейся тошнотой, рвотой и диареей. При появлении данных симптомов необходимо прекратить лечение препаратом и принять активированный уголь. Передозировка не грозит серьезным нарушениям со здоровьем. Как правило, после отмены препарата все побочные действия исчезают самостоятельно.

Некоторые препараты способствуют понижению концентрации лития, поэтому перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые медикаменты требуют корректировки дозировки.

Во время лечения могут появиться головокружения и головные боли, поэтому не рекомендуется водить автомобиль и заниматься делами, требующими особой концентрации внимания.

Источник

Костная ткань в норме имеет плотную структуру и выдерживает большие нагрузки. Основной строительный материал скелета человека — это кальций. Если содержание этого минерала в костях уменьшается, развивается остеопороз. Кости становятся менее плотными, их масса уменьшается, а прочность снижается. Даже простое падение или легкий ушиб у людей с этим заболеванием может привести к патологическому перелому.

Причины развития заболевания

Костная ткань постоянно обновляется. Она частично рассасывается и замещается новой. В норме эти процессы должны быть в равновесии. Если рассасывание происходит быстрее, развивается остеопороз. Факторов, которые приводят к уменьшению костной массы, множество:

пожилой возраст;
недостаток кальция и витамина Д в организме;
наследственность;
менопауза;
низкая костная масса в молодом возрасте;
применение препаратов на основе глюкокортикостероидов;
вредные привычки;
плохая экология;
гиподинамия;
большое количество беременностей;
недостаток массы тела;
гормональные сбои;
нарушение всасывания микроэлементов в пищеварительном тракте.

Причин недостаточного поступления кальция в кости может быть множество. В большинстве случаев это связано с неполноценным питанием. Большинству людей, особенно после 50 лет, необходимо принимать витамины и микроэлементы, содержащие кальций и витамин Д, способствующий усвоению этого элемента в костях.

Еще один важный фактор — гиподинамия. Отсутствие физических нагрузок приводит к снижению костной массы, а высокая физическая активность наоборот улучшает кровообращение и обменные процессы, поэтому подвижных людей кости более плотные.

Существенно влияют на обмен кальция гормоны. Нарушение функции паращитовидных желез, а также резкое снижение уровня половых гормонов при климаксе часто являются причиной появления симптомов остеопороза.

Симптомы

Остеопороз может в течение длительного времени протекать без видимых симптомов. Часто диагноз ставится только тогда, когда заболевание становится причиной переломов костей. Типичная локализация — переломы шейки бедра, тел позвонков, костей запястья и предплечья, возникающие даже при незначительном падении.

Пациенты с остеопорозом могут обратить внимание на необъяснимое уменьшение роста и массы тела, появление сутулости, боли в спине. Обычно такие изменения характерны для людей старше 50 лет, женщин во время климакса, пациентов, длительно принимающих глюкокортикостероиды.

Остеопороз у женщин

Большая часть случаев остеопороза приходится на женщин после 50-55 лет. Дело в том, что на прочность костей влияет женский половой гормон эстроген, выработка которого с возрастом снижается, а во время климакса падает до критических значений. Большинство представительниц прекрасного пола не принимает препараты кальция и не получает поддерживающую гормональную терапию в этот сложный для организма период, поэтому плотность костной ткани начинает существенно снижаться.

Заболевание приводит к постоянным болям в спине, появлению выраженных изгибов позвоночника. Даже небольшой удар может привести к тяжелому перелому.

Развитие патологии у мужчин

Мужской половой гормон тестостерон также влияет на прочность костей. Возрастное снижение его выработки повышает риск остеопороза у мужчин. Снижение уровня тестостерона может быть связано со злокачественными опухолями предстательной железы, травмами яичек, избыточным весом, неправильным питанием. Злоупотребление солью, сладким, кофе, пивом, копченостями приводит к снижению уровня мужского полового гормона, что служит причиной остеопороза.

Остеопороз у пожилых людей

С возрастом обмен веществ в организме замедляется. Это естественный необратимый процесс. Замедляется и формирование костной ткани. В результате процессы ее разрушения происходят более активно, чем формирование новых костных структур. Остеопороз у пожилых мужчин и женщин является следствием естественного старения организма.

Диагностика

Для диагностики остеопороза используются аппараты, определяющие плотность костной ткани с помощью рентгеновского излучения или ультразвука. Это исследование называется денситометрия. Обычно определяют плотность бедренной кости, запястья, костей позвоночника. Но на практике в большинстве случаев диагноз ставят пациентам, обратившимся за медицинской помощью по поводу перелома. На рентгенограмме видно существенное разрежение костной ткани, уменьшение количества трабекул, истончение кортикального слоя, а тяжесть перелома несопоставима с тяжестью травмы.

Пациентам с подозрением на остеопороз назначают исследования, позволяющие определить уровень кальция и фосфора в периферической крови, также определяют уровень витамина Д, остеокальцинина, половых гормонов.

Лечение остеопороза

Терапия направлена на устранение причин разрушения костной ткани, увеличение плотности костей, замедление процессов деструкции, предупреждение патологических переломов. Полностью восстановить скелет невозможно, но можно значительно замедлить процесс, улучшить качество жизни пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат.

Изменение образа жизни

Для борьбы с отеопорозом нужно пересмотреть свое питание и образ жизни. В рационе должны быть богатые кальцием продукты: молоко, твердый сыр, бобовые, рыба, орехи, зеленые овощи. Также необходимы витамины и другие микроэлементы.

Негативно влияют на усвоение кальция кофеин и никотин, поэтому больным остеопорозом рекомендуется бросить курить и уменьшить употребление кофе либо вовсе исключить его.

Важную роль играет физическая активность. Но следует учитывать, что повышенные физические нагрузки при снижении плотности костной ткани противопоказаны. Рекомендуются пешие прогулки, плавание, специальная гимнастика при остеопорозе.

Медикаментозное лечение

Биофосфонаты и кальцитотины — это препараты, которые замедляют процесс разрушения костной ткани. Производные паратиреоидного гормона позитивно влияют на процесс замещения дефектов кости. Этот комплекс позволяет постепенно увеличить количество трабекул и сделать скелет более прочным.

Если у пациентов с остеопорозом отмечается дефицит половых гормонов, назначают заместительную гормональную терапию. Для лечения остеопороза у женщин используют эстрогены, у мужчин — андрогены.

Физиопроцедуры

В комплексное лечение остеопороза часто включают физиотерапию. Эти процедуры позволяют получить хороший результат, уменьшить боль в костях, ускорить восстановление пациента после переломов.

Для улучшения минерализации костей используют электрофорез с фосфором и кальцием. Во время процедуры минералы проникают в костную ткань и укрепляют ее. Такое лечение актуально для пациентов, у которых кальций плохо усваивается по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для стимуляции естественного синтеза витамина Д в организме используют ультрафиолетовое излучение. Эта процедура способствует усвоению кальция и не приведет к опасному для здоровья избытку витамина Д в организме.

При восстановлении после травм назначается магнитотерапия. Процедура снимает болевой синдром, способствует восстановлению костной ткани, снимает воспаление.

Для усиления кровообращения, снятия болевого синдрома используется лечение лазером. Процедура активирует обменные процессы, способствует быстрому восстановлению костных структур.

Хирургическое лечение

При патологических переломах часто прибегают к хирургическому лечению. Современные методики позволяют улучшить качество жизни и восстановить двигательную функцию даже в сложных клинических случаях.

Перелом шейки бедра часто бывает у пациентов преклонного возраста, страдающих остеопорозом. Переломы такой локализации практически не срастаются, поэтому применяют технику эндопротезирования тазобедренного сустава. Замена поврежденных костных структур титановым протезом позволяет восстановить двигательную функцию. Средний срок службы эндопротеза составляет 15-20 лет.

При возможности восстановить собственные костные структуры используется остеосинтез. Отломки кости фиксируются с помощью металлических пластин, спиц, стержней. Это позволяет обеспечить надежное соединение и вернуть пациенту возможность самостоятельно передвигаться.

Прогноз

Если начать лечение остеопороза на ранней стадии, прогноз обычно благоприятный. Благодаря комплексной терапии удается значительно увеличить плотность костной ткани и остановить ее дальнейшее разрушение. Постоянная поддерживающая терапия позволяет избежать патологических переломов, деформации тел позвонков, болевого синдрома.

Если диагноз поставлен уже при значительном уменьшении плотности кости, полностью восстановить ее структуру невозможно, лечение позволяет лишь замедлить разрушение.

Хирургическое вмешательство при патологических переломах часто используется для лечения остеопороза в преклонном возрасте и дает хороший результат. Эндопротезирование и металлоостеосинтез позволяют людям самостоятельно двигаться.

Как избежать развития остеопороза

Уже в молодом возрасте нужно заботиться о своем организме: заниматься спортом, употреблять продукты, содержащие кальций, ограничивать себя в употреблении кофеина и отказаться от курения. Правильный образ жизни позволит избежать многих проблем в преклонном возрасте.

Особенно ответственно к профилактике остеопороза нужно отнестись женщинам в период менопаузы. При выраженном климактерическом синдроме рекомендуется заместительная гормональная терапия, которая не только избавит от неприятных симптомов, но и предотвратит разрушение костей.

Обязательно нужно принимать препараты кальция, особенно это касается пациентов старшего возраста. Свою эффективность в профилактике и лечении остеопороза доказал препарат Кальций-Д3 Никомед. Это лекарственное средство содержит не только кальций, но и витамин Д3, без которого кальций плохо усваивается. Компоненты в препарате находятся в оптимальном соотношении и две таблетки обеспечивают дневную потребность организма взрослого человека. Регулярный прием препарата с соблюдением дозировки позволит предотвратить остеопороз, избежать избытка и дефицита кальция и витамина Д. Пациентам, принимающим препарат, рекомендуется периодически проверять уровень кальция в крови и при необходимости корректировать дозировку.

У пациентов, принимающих Кальций-Д3 Никомед, наблюдается накопительный эффект: костная ткань постепенно становится более плотной, прочной. Именно поэтому препарат необходимо принимать в течение длительного времени, поэтому для поддержания здоровья своих костей Кальций-Д3 Никомед следует принимать курсом и не менее двух раз в год.

Источник