Двигательные режимы при остеохондрозе поясничного отдела

На
главную.

«Кто
отказался от излишеств,

тот
избавился от лишений»

И.Кант

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

«Двигательный режим при
остеохондрозе позвоночника»

Остеохондроз — это
заболевание позвоночника. В переводе с греческого
<остеон» означает кость, а хондроз» — хрящ. Таким образом, остеохондроз
дословно -«повреждение кости и хряща».

Суть
остеохондроза в потере гибкости хрящевого и связочного аппарата позвоночника. А самое главное — это
повреждение межпозвоночного хрящевого диска. Диск — это замечательный
амортизатор, своеобразная прослойка, не позволяющая ложиться верхнему позвонку на нижний, чтобы не травмировать его. При остеохондрозе повреждается именно этот удивительный
механизм амортизации, страдаютвсе
образования лежащие—вокруг диска: мышцы, связки, сосуды, нервы. Значительные
изменения претерпевает костная структура позвонков. Появляются так называемые
«шины», края позвонков становятся острыми, ребристыми, грубыми. Мышцы
вследствие постоянного раздражения напрягаются, сжимаются, сдавливают нервы и
сосуды, это приводит к отеку, воспалению и нарушению функций позвоночника.

Причинами
остеохондроза могут быть передаваемые по наследству патологические двигательные
стереотипы (дополнительный позвонок, разная длина ног, плоскостопие и т. п.),
тяжелый физический труд, длительное сохранение вынужденной позы, травмы. Из
этого следует, что вероятность заболеть остеохондрозом особенно велика для:

· Людей, ведущих сидячий образ жизни (ученые, писатели,
чиновники, кассиры, водители и др.);

· Людей, чья работа связана с поднятием
тяжестей (грузчики, спортсмены, «челноки», рачительные домохозяйки);

· Людей с избыточным весом, остеохондроз
«профессиональное» заболевание чревоугодников;

· Беременных женщин;

· Модниц на шпильках, им не следует
забывать, что высота каблуков обратно пропорциональна гибкости позвоночника;

· Людей с большими психоэмоциональными нагрузками.

При
тяжелой физической работе (на дачном участке, ремонт и уборка квартиры и т. п.)
необходимости длительного пребывания в транспорте обязательно ношение
специального фиксирующего бандажа или корсета для поясничного отдела
позвоночника. Но ношение корсета обязательно подразумевает выполнение лечебной
гимнастики для укрепления мышц туловища.

Если v Вас возникла острая боль в спине:

1. Обязательно вызвать врача. Не
забывайте, что острая боль в области спины — это не всегда остеохондроз.

2. Уменьшить нагрузку на позвоночник.

А) обязательно постельный режим, постель не должна быть
мягюй, при резких болях — положение даже на щите.

Б) принять специальную позу, которая
облегчает боль (на спине и приподнятыми ногами; на животе, подложив под живот
подушку и др.)

3. Ограничивать движения, причиняющие
боль. Вставать без боли: осторожно опустить ноги на пол, опираясь на руки,
приподняться в постели, сесть как можно ближе к ее краю и вставать, не наклоняя
верхнюю часть туловища вперед.

4. Преодолеть три основных
страха: страх боли, страх за свое здооорю, страх (тревогу) за
невыполненные дела.

5. Выполнять все назначения
врача, ничего не упуская.

6. Обеспечить полноценный ночной отдых.

7. Не
жить половой жизнью в первые несколько дней острых
болей, но как только боли стихнут, однократный половой акт не вреден, а даже
полезен как в психологическом, так и в физиологическом плане.

8. Ограничить
прием пищи и питья.

Принципы предупреждения
обострения остеохондроза.

1. Научиться уменьшать
нагрузку на позвоночник в повседневной жизни и на производстве, соблюдать
гигиену поз и движений.

2. Исключить
переохлаждение, пребывание в сырости и на сквозняках. В зимнее время носить
поясничный пояс-крест.

3. Обязательно заниматься
лечебной физкультурой. Постепенно укрепить мышцы спины и брюшного пресса,
поддерживающие позвоночник.

4. Исключить интоксикации,
снижающие защитные силы организма: никотин, спиртное, грипп, ангины и другие.

5. Не переедать, не толстеть, не
увеличивать нагрузку на позвоночник.

6.
Еженедельная баня (парная или сауна) — естественный способ самоочищения организма, улучшения
обмена веществ и функций позвоночника.

7. Ежемесячно проводить
7-10-дневный и профилактический курс массажа спины, шеи, груди и поясницы.

8.. Стараться меньше находиться в
сидячем положении.

9.
Стойте всегда как можно прямее: держите осанку, голова не должна висеть. Это
создаёт равномерность нагрузки на различные отделы позвоночника.

10. Щадите позвоночник — ограничьте
сгибание без опоры.

11. При длительном
нахождении в положении стоя найдите точку опоры дляголовы, туловища,
рук, ног.

12. Длительная вертикальная
нагрузка (стоя) требует непременной разгрузки (лёжа). Не ходите долго (более
1-2 часов) на высоких каблуках.

Двигательные режимы при остеохондрозе поясничного отдела

13. Стремитесь любую
производственную и домашнюю работу выполнять с максимально выпрямленной спиной,
в вертикальном положении. Ограничьте время пребывания в вынужденной позе
сгибания или разгибания.

14. Сидите всегда с
максимально выпрямленной спиной. Изготовьте удобные я полезные приспособления
для сидения в машине, на работе, дома.

15. Исключите или резко
ограничьте время пребывания в вынужденной (физиологически невыгодной) позе
сгибания в положении сидя.

16. «Пересидев», через
каждые 10-15 минут меняйте позу, двигайте руками и ногами, периодически
отклоняйтесь назад, потягивайтесь.

17. Через каждый час «упорного
сидения» вставайте и ходите.

Двигательные режимы при остеохондрозе поясничного отдела

18. Спите только на жестком
ложе.

19. Не лежите долго на
спине или на боку с резко согнутой головой, на высокой подушке (не читайте, не
смотрите телевизор и т.п.) — это может привести к смещению позвонков в шейном отделе
и нарушению кровоснабжения мозга.

20. Не делайте резких
подъемов, травмирующих больной
позвоночник. Поднимайтесь с постели мягко, чаще опирайтесь на руки.
Старайтесь меньше сгибать поясницу.

Двигательные режимы при остеохондрозе поясничного отдела

21. Находясь долго в
постели, чаще меняйте положение тела, двигайтесь. Это улучшит кровоснабжение
позвоночника, спинного и головною мозга.

22. Не поднимайте больших
грузов (более 3-5 кг),
особенно рывковыми движениями. Разделите груз на части или используйте подручные
средства механизации.

23. Не носите груз в одной
руке, чаще пользуйтесь подручными средствами.

24. При подъеме обязательно
старайтесь согнуть ноги, а не спину. Это значительно уменьшает нагрузку на
позвоночник.

25. Не поднимайте ничего на
вытянутых руках, не увеличивайте нагрузку на позвоночник. Держите груз как
можно ближе к туловищу.

26. Избегайте подъема груза
в сочетании с резкими поворотом туловища.

27. Поднимая и перенося
грузы, не стесняйтесь просить о помощи. Лучше просить такую помощь, чем потом
просить помощь об уходе

28. Не рекомендуется
увлекаться видами спорта с высокой вероятностью травматизма и очень большой
нагрузкой на позвоночник (хоккей, футбол, бадминтон).

Двигательные режимы при остеохондрозе поясничного отдела

Предпочтительней заниматься
видами спорта с малой вероятностью травматизма, укрепляющими связочный аппарат
позвоночника, тренирующими его гибкость, улучшающими кровообращение (бег,
плавание, лыжи).

Рекомендуемые упражнения для снятия тупых, ноющих
болей в поясничном отделе и нижних конечностях.

I. Исходное положение (ИП).
Лежа на спине с согнутыми ногами

1 — Обхватить рукамилевое колено. На вдохе надавить
коленом (от себя) на руки с напряженней с 1/3 силы. держать напряжение 5 сек.

2 — На выдохе расслабиться
и с помощью рук подтянуть колено немного к груди — отдых 7-10 сек. Повторить
напряжение 3 раза, не допуская выпрямления рук. то есть каждый раз начинайте
упражнение из положения, достигнутого при предыдущем расслаблении, подтягивая
колено каждый раз все ближе к груди.

II. То же самое
повторить правой ногой.

III. То же
упражнение, но левое колено на выдохе подтянуть к правому

плечу.

IV. То же, левое колею
подтянуть к левому плечу.

V-VI. То же самое повторить правой ногой.
Это упражнение применяется

для снятия тянущей воли в
поясничной области. Упражнения выполняйте

плавно, медленно,без рывков, стараясь максимально
расслабиться отдых

продолжительный, чтобы
возникшая тянущая боль стихла.

VII. ИП. Лежа на
спине, руки вдоль туловища, вокруг ступни пропущен

ремень, концы которою
находятся в руках.

1) Ремень натянут, на вдохе
носком левой стопы упереться в ревень в 1/3 силы, напряжение держать 5 сек.

2) На выдохе расслабиться и
подтянуть носок с помощью ремня на себя,

отдых 7-10 сек. Повторить 3
раза, подтягивая носок с каждые разом

все
сильнее

VIII. Тоже самое, правой ногой
Это упражнение выполняется при частых судорогах в икроножных мышцах.

IX. И.П. Лежа на животе, ноги согнуты в
коленных суставах.

1) Надавить пяткой на пятку
в 1/3 силы, напряжение 5 сек.

2) На выдохе расслабиться и
постараться развести голени как можно шире (колени вместе). Отдых 7-10 сек.

Вернуться в И.П.. Повторить 3 раза.

Упражнения выполняется при болях в середине
ягодицы.

Самовытяжение позвоночника.

I. И.П. Лежа на спине с
согнутыми ногами, руки на поясе. На вдохе потянуться головой и плечами вверх (к
макушке, а не к потолку, голову от пола не поднимать), руками надавить на
подвздошные (тазовые) кости вниз (к пяткам). На выдохе расслабиться. Повторить
5-6 раз.

II. И.П. Лежа на
спине, руки вдоль туловища.

1) На вдохе потянуться правой рукой вверх,
левой ногой вниз пяткой от себя, носком на себя. На выдохе И.П. расслабиться.

2) На вдохе потянуться левой рукой и правой
ногой. На выдохе И.П. расслабиться.

3) На вдохе потянуться обеими руками вверх,
пятками от себя, носки на себя. На выдохе И.П. расслабиться. Повторить 2-3
раза. Это упражнение рекомендуется выполнять каждое утро, не вставая с постели
и каждый вечер перед сном.

Лечебная физкультура при пояснично-крестцовом
остеохондрозе для укрепления мышц туловища.

I. И.П. Лежа на спине с
согнутыми ногами, правую руку вытянуть черед, положить кисть на левое колено,
давить коленом на ладонь, ладонью на колено с усилием в 1/3 силы 8-10 сек.
Отдых 10-15 сек. Повторить упражнение 5-10 раз каждой ногой. Упражнение
выполняется для тренировки косых мышц туловища и спины.

II. ИП. Лежа на спине, руки
вдоль туловища, ноги слегка согнуты. Положите обе ноги направо от туловища,
одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища влево — выдох.
Оставайтесь в этом положении 5 сек.
Затем повернуть ноги налево, одновременно поворачивая голову и верхнюю
часть туловища вправо, находясь в таком положении 5 сек. Повторить 7-10 раз

Следующее упражнение выполняется в период между обострениями,
плавно. без рывков, не торопясь.

III. И.П. Лежа на животе,
руки под подбородком.

1. На вдохе прогнуться назад (приподнять от
пола верхнюю часть туловища: плечи, голову, руки, ладони).

2. И.П. — выдох. Повторить 10-15 раз.
Упражнение для укрепления мышц спины.

IV И.П.-тоже.

1. Приподнять прямые ноги от пола, отрывая
колени

2. И.П.

Упражнение для укрепления
мышц спины.

V. Лежа на спине,
руки вдоль туловища.

1. Поднять правую ногу
вперед.

2. И.П.

3. Левую ногу вперед.

4. И.П.

По мере тренировки мышц и
при отсутствии боли, поднимать одновременно обе ноги сериями: 3 серии по 10
раз. Для усложнения упражнения согнуть ноги в коленных и тазобедренных
суставах, скрестить голени и поднимать вверх таз, стараясь меньше раскачивать
ногами.

VI. И.П. Лежа на
спине, рукиза головой, ноги
согнуты в коленных суставах,

Стопы
на опоре.

1 — на выдохе — приподнять
голову, руки, плечи (локти точно в стороны).

2-
приподняться еще выше,стараясь оторвать лопатки от
пола.

3-опуститься немного вниз.

4-И.П-вдох.

Упражнения V, VI
выполняются для укрепления мышц живота.

VII. И.П. тоже.

1 — правым локтем достатьлевое колено, стараясь
развернуть плечи (локти

держать в стороны, колено
идет навстречу локтю) — выдох.

2-И.П.-вдох.

3
— левым локтем достать правое колено — выдох.

4 — И.П.- вдох.

Лечение остеохондроза —
дело кропотливое, для каждого больного свой способ лечения и определить его
может только врач.

Найдите своего доктора и
регулярно, даже при полном здоровье, посещайте его (хотя бы раз в год).

А мы надеемся, что наши
рекомендации при условии их выполнения помогут избежать вам обострений
заболевания длительное время.

На
главную.

Источник

В профилактике и лечении остеохондроза позвоночника существенное значение имеют систематические занятия специальной лечебной гимнастикой.

Прежде чаи приступить к самостоятельный занятиям лечебной гимнастикой, необходимо проконсультироваться со специалистом (невропатолог, ортопед-травматолог, врач ЛФК).

Заниматься лечебной гимнастикой можно в любое время дня. Очень полезно утром сразу после сна выполнить несколько упражнений (например: Ш 1,3,13,17,20 острого периода), затем совершить утренний туалет и продолжать выполнение упражнений согласно предписанному врачом и методистом ЛФК комплексу.

Одежда во время выполнения упражнений должна быть легкой, не стесняющей движений, но и не допускающая переохлаждения. Лучше всего — шерстяной тренировочный костюм.

Некоторые из рекомендованных вам упражнений полезно выполнять в течение рабочего дня (например, упражнение №I тренировочного периода — периода ремиссии).

ПОМНИТЕ!

Появление болевых ощущений во время выполнения упражнений является сигналом к снижению амплитуды выполнения упражнений, их интенсивности или к полному прекращению их выполнения.

Для того, чтобы занятия лечебной гимнастикой приносили наибольшую пользу, следует:

выполнять упражнения ежедневно;
выполнять упражнения старательно, в медленном темпе, не искажая самовольно форму, скорость и интенсивность выполняемых упражнений;
при выполнении упражнений не задерживать дыхание;
периодически консультироваться с врачом, не скрывая от него свои недуги.

Примерный комплекс лечебной гимнастики, применяемый в остром периоде (начальный этап)

	И.п. лежа. Сгибание и разгибание стоп и пальцев кистей в кулак.
	И.п. лежа, левая нога согнута в колене. Сгибание и разгибание правой ноги, скользя пяткой по постели. После 8-10 повторений — то же другой ногой.
	И.п. лежа. Поочередные поднимания рук вверх.
	И.п. лежа, левая нога согнута в колене. Отведение правой ноги в сторону. После 8-Ю повторений — то же другой ногой.
	И.п. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми руками вперед и назад.
	И.п. лежа. Поочередные выпрямления ног в коленях, опираясь бедрами о валик.
	И.п. лежа, ноги согнуты. Поочередное сгибание согнутых ног к кивоту.
	И.п. лежа. Сгибание рук к плечам в сочетании с дыханием.
	И.п. лежа, ноги согнуты. Поочередное отведение коленей в стороны.
	И.п. лежа, ноги согнуты. Руки вверх — вдох, прижать колено к кивоту — выдох. То же — другой ногой.
	И.п. лежа, ноги врозь. Ротация ног внутрь и наружу»
	И.п. лежа. Диафрагмальное дыхание.

Специальные упражнения, применяемые на втором этапе острого периода

	И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание крестца с опорой на нижнегрудной отдел позвоночника и стопы за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.
	И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание головы с одновременным напряженней мышц брюшного пресса.
	И.п. лежа. Статическое напряжение больших ягодичных мышц. 8-10 напряжений каждое по 4-6 с.
	И.п. лежа, ноги согнуты врозь. Левую руку вверх — вдох. Опустить руку вперед-вниз-внутрь, приподнять голову и плечи, потянуться рукой к правому колену — выдох. То же другой рукой.
	И.п. лежа. Поочередные сгибания ног. При выпрямлении давить стопой на постель, кифозируя при этом поясничный отдел позвоночника.
	И.п. лежа. То же упражнение, что и №17, но выполняется двумя ногами одновременно.
	И.п. лежа, под ногами валик, Приподнимание таза за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.
	И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая кистей от постели и вернуться в и.п. При возвращении в и.п. не прогибаться!
	И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника (без пригибания при возвращении в и.п.!)

Примерный комплекс лечебной гимнастики, применимый во ВТОРОМ (ПОДОСТРОМ) периоде

	И.п. лежа. Одновременное сгибание и разгибание стоп.
	И.п. лежа. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленях.
	И. п. лежа. Поочередное поднимание рук вверх с последующим пассивным вытяжением их инструктором ЛФК.
	И. п. лежа, левая нога согнута. Отведение правой ноги в сторону. После нескольких повторений то же левой ногой.
	И.п. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми руками.
	И.п. лежа, левая нога прижата к животу. Поднимание правой ноги вперед. После нескольких повторений — то же левой ногой.
	И.п. лежа, ноги отогнуты. Приподнимание крестца с одновременным кифозировавием поясничного отдела позвоночника.
	И.п. лежа, ноги отогнуты, Руки на животе. Приподнимание головы и плеч. Фиксация этого положения 2-4 с.
	И.п. лежа. Статическое напряжение больших ягодичных мышц. Время напряжения 6-8 с.
	И.п. лежа, ноги согнуты. Одновременное сгибание ног к животу.
	И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая рук от кушетки.
	И.п. упор на коленях, ноги врозь. Поворот налево, левая рука в сторону. То же вправо.
	И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника. При возвращении в и.п. не прогибаться.
	И.п. упор на коленях. Выпрямляя левую ногу, выполнить упор на правом колене. Ногу высоко не поднимать. То же другой ногой.
	И.п. упор на коленях, ноги врозь. Сгибая правую ногу влево-вверх, коснуться правым коленом левой руки. То же другой ногой.
	И.п. упор на коленях. Отводя левую ногу назад, сесть на правую пятку (полушпагат). То же другой ногой. Руки от кушетки не отрывать.
	И.п. лежа на животе (под животом валик). Поочередные приподнимания ног от кушетки на 3-5 см в удержание их в этой положении 4-6 с.
	И.п. лежа на животе, руки в стороны. Приподнять голову и плечи от кушетки на 3-5 см и удержание в этом положении 4-6 с.
	И.п. лежа на животе. Поочередное отведение ног в стороны. Ноги от кушетки высоко не поднимать.
	И.п. лежа на животе. Поочередные сгибания ног в коленях.
	И.п. упор на правом колене, левая нога выпрямлена вперед, (сбоку от кушетки). Отведение левой ноги в сторону. То же другой ногой.
	И.п. лежа на боку. Одновременное сгибание ног вперед. То же на другом боку.
	И.п. лежа, ноги на валике. Приподнимание крестца за счет кифозированин поясничного отдела позвоночника.
	И.п. лежа. Поочередное «вытягивание» ног вниз.
	И.п. лежа. «Раз»- руки вверх. «Два» — сгибая правую ногу вперед, прижать колено к животу.
	И.п. лежа, ноги врозь. Ротация прямых ног внутрь и наружу.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ рекомендуемые для включения в комплекс лечебной гимнастики применяемый в период ремиссии

	Кифозирование поясничного отдела позвоночника с фиксацией этого положения 10-60 с.: а) с опорой о стену; ноги на расстоянии 40 см от стены; б) в и.п. стоя.
	И.п. вис стоя на гимнастической стенке, руки согнуты. Сгибая ноги, перейти в смешанный вис в приседе.
	И.п. упор на коленях, ноги врозь. Переступая руками влево, согнуть туловище влево. То же в другую сторону.
	И.п. стойка на коленях. Сед на бедро справа, руки влево. То же в другую сторону.
	И.п. лежа, ноги согнуты вперед. Наклоны коленей влево и вправо.
	И.п. лежа, ноги согнуты, руки за голову. Сесть — лечь.
	И.п. вис сзади на гимнастической стенке. Одновременное сгибание ног вперед.
	И.п. вис спереди на гимнастической стенке. С поворотом таза налево, согнуть ноги вперед. То же в другую сторону.
	И.п. лежа на животе на гимнастической скамейке, руки за голову, ноги фиксированы. Разгибание туловища назад. Сильно не прогибаться!
	И.п. лежа, ноги прижаты к животу. Перекаты не спине вперед и назад
	И.п. вис стоя на гимнастической стенке, руки согнуты. Сгибая правую ногу и выпрямляя руки, перейти в смешанный вис присев на правой ноге. То же на другой ноге.
	И.п. лежа на животе, руки под голову. Сгибая туловище влево, одновременное отведение ног влево. То же в другую сторону.
	И.п. лежа на животе на краю кушетки, ноги вниз, хват руками снизу за кушетку. Разгибание ног назад. Не прогибаться!
	И.п. лежа. Сгибаясь вперед, перейти в положение сед, ноги скрестно. Выполнять с опорой руками сзади и без опоры.
	И.п. упор присев. Выпрямляя ноги, перейти в положение упор стоя согнувшись.
	И.п. упор лежа. Переступая руками назад, перейти в положение упор стоя согнувшись.
	И.п. столика ноги врозь, руки к плечам. Сгибая левую ногу вправо-вперед, коснуться правым локтем левого бедра. То же другой ногой.
	И.п. лежа, руки вверх. Поднимая левую ногу вперед, коснуться правой рукой левой голени. То же другой ногой.
	И.п. лежа, ноги согнуты вперед, резиновый бинт фиксируется одним концом за голени, вторым — за гимнастическую стенку. Разгибание ног назад.
	ХОДЬБА: на носках, на пятках, на наружном крае стоп, выпады с поворотами туловища влево и вправо, ходьба с высоким подниманием бедер, ходьба со сгибанием ног назад и т.д.

Методические рекомендации двигательного режима в остром периоде

В остром периоде при наличии острых болей следует соблюдать строгий постельный режим. ЛФК применяется главным образом с гигиенической целью и носит общеукрепляющий характер. При движениях нижними конечностями не допускать увеличения поясничного лордоза, что может усилить болевой синдром. В этом плане при выполнении физических упражнений следует подложить под голени мягкий валик.

На втором этапе острого периода при некотором снижении интенсивности болей следует осторожно включать изометрические упражнения для тренировки мышц брюшного пресса и больших ягодичных мышц.

Упражнения, вызывающие боль, следует ограничить по амплитуде, степени мышечного напряжения или исключить совсем. Не делать упражнения через боль!

Количество повторения каждого упражнения 8-10 раз. Темп выполнения упражнений — медленный.

Методические рекомендации двигательного режима во втором (подостром) периоде

С уменьшением болевого синдрома возможности применения специальных и общеразвивающих упражнений увеличиваются. В этом периоде кроме упражнений, увеличивающих силу мышц брюшного пресса и мышц-разгибателей бедра ванное значение приобретают упражнения, ккфозирующие поясничный отдел позвоночника (№ 7,8,10,11,13,15, 22,23,).

При выборе как специальных, так и общеразвивающих упражнений важно проследить за тем, чтобы они не увеличивали поясничный лордоз. Болевые ощущения являются сигналом к изменению структуры упражнения (в сторону облегчения) или к исключению его.

В конце второго периода следует постепенно включать упражнения, увеличивающие силу мышц спины.

Упражнения № 7,6,9 и 10 можно выполнять по круговой системе 2-3 раза. Они являются наиболее важными.

Количество повторений специальных упражнений довести до 15-50 раз. Темп выполн