Еще я не люблю подагру

Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.

Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:

• повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
• ожирение и избыточный вес,
• алкоголизм, неумеренное употребление вина,
• вредные привычки, малоподвижность.

Возможно развитие и вторичной подагры

• на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
• на фоне повышенного распада белков тела,
• при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
• при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.

Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить

• подагрический артрит
• подагрическое поражение почек.

Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:

• метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
• почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
• смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.

Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –

• острый артрит подагрического происхождения,
• стадия межприступной подагры,
• тофусная хроническая стадия подагры.

Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.

Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.

Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.

Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.

Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.

Во время приступов изменяются анализы крови — в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.

Приступы могут возникать в разный период — от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.

Хроническая подагра

Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.

Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.

Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.

Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.

Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.

Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.

Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.

Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.

Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.

При острой подагре

Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

При длительно текущей подагре

Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:

• максимум воспаления в первые сутки,
• несколько атак артрита,
• поражение одного сустава,
• краснота сустава,
• воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
• подозрение на тофус,
• увеличение уровня в крови и моче уратов,
• типичные признаки поражения суставов на рентгене.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.

Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.

Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.

Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.

При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.

Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.

Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.

При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.

Более подробная статья о питании при подагре здесь

Продукты, потребление которых необходимо исключить:

• алкогольные напитки (особенно пиво),
• внутренние органы животных (печень, почки).

Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:

• рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
• ракообразные,
• мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
• некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).

Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:

• зерновые (хлеб, каши, отруби),
• молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
• все фрукты и фруктовые соки,
• жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
• кофе, чай,
• шоколад,
• большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
• сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
• специи.

Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.

Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.

Аденурик кто-нибудь принимает? Мужу его назначили. Диета и питьевой режим обязательно.

Аденурик и аркаксиа работают в паре, только аркаксиа при острых восполениях и не более 5- дней. Мама пьет ей помогает, но это в период кризиса. А так только диета!

Можно и не убивать организм аж двумя препаратами в период обострения. Колхицин самостоятельно справляется, побочек конечно тоже много, но у аркоксии с аденуриком больше

Димексид компресс на 1 час. 1 столовая ложка димексида, 1 столовая ложка воды

Исключите сладкую газировку, кофе. Диету соблюдайте. БАДы или витамины регулярно(лучше с врачом проконсультироваться). У меня количество приступов заметно уменьшилось. Как только начинаю есть острое, жареное, жирное снова начинается.

Пью постоянно аллопуринол. Стараюсь есть меньше мяса. Исключил колбасу сосиски сардельки, пиво. Копчености нельзя. Доктор сказал простую русскую пищу. В основном ем рыбу нежирную, много овощей. Не могу отказать себе в алкоголе: иногда употребляю водку, коньяк. Грамм 150 максимум, иногда надо расслабиться от стрессов и рабочего напряжения.

Да, хреноввя штука, мне Колхикум дисперт помогает, но он дорогой, падла

(Добавлено через 3 минуты)

Еще ФулФлекс рекомендуют

Что значит «все перепробовал»? Вообщето анализы надо сдать и врач назначит лечение, а просто самому что то пробовать бессмысленно, а порой и губительно. Это не лечится, что бы насовсем, но контролировать можно-снизить уровень мочевой кислоты, питание отрегулировать. Может он регулярно капусты квашеной объедается, а говорит, что ничего не помогает.

Мой знакомый пьёт Колхицин и экстракт Моринги

Пью аллопуринол и все норм. 100мг. хотя тоже ничем таким (ну кроме пива не злоупотребляю) но у меня мама говорит и у нее такое и у бабушки было.

Некоторое время назад была тема, там была информация, что сейчас есть очень эффективные лекарства. Но там не в россии назначали. Может вам искать зарубежный опыт?

что «говорят» анализы ?!

(Добавлено через 18 минут)

— общий анализ крови и мочи
— биохимический анализ крови и мочи , общий белок, мочевая кислота, креатинин ..и т. д.
надо знать показатели прежде чем советовать , у всех по разному болезнь протекает и т. д .
— экология тоже влияние оказывает , а остров ( климат — постоянная промозглость, повышенная влажность ) способствует обострению особенно заболеваний связанных с суставами — подагра — форма воспалительного артрита.

https://sakhalin.tv/movie/125185/
Попробуйте вытяжку из овощей/фруктов. Такие вытяжки отлично помогают поддерживать здоровье.

Какое лечение назначил врач? Какие дал рекомендации? При подагре назначают специальную диету(можно в интернете найти) и препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Препарат и его дозу назначает врач.

Начинать пить надо и всё пройдёт. Жрать надо всё подряд что хочется, и на ночь обязательно. Эту вредную мульку запустили что после шести вечера нельзя кушать. А как жили наши предки по сто лет если у было время пожрать только перед сном. Люди в прошлом в основной массе жили тяжёлыми буднями физическим трудом и не болели.

Так в этом и суть, что предки вкалывали ито бы восполнить силы и энергию должны были мамонта съесть, а сейчас на ж сидят все, а жрут по мамонту за раз.

Компрес из диклофенака. Отлично помогает

Подагра не лечится к сожалению,у меня она тоже присутствует. Побольше воды пить,хорошо выводит мочевую кислоту. Настои брусники с шиповником мне помогают,врач прописал урисан и фулфлекс пропить ,ниочём пустая трата денег . Подагра набирает обороты,много людей стало болеть.

Потому что жрут что попало и бухают.

Не всегда причина в питании.

Уже давно изменилась схема лечения и существуют более дорогие и более эффективные немецкие и французские препараты. Главное диета и выводящую мочевую кислоту отвары они тоже продаются. Диета и только диета!

так у вас лечения нет. С чего бы вам стало лучше?

Вы спец в этой полезни,?тогда мы слушаем вас !!!! Или ,ли ж бы ляпнуть .

Эта болезнь проста и лечение назначит даже студент.
БАДы — не лечение.

Болезнь надо не лечить, а предупреждать.

Забавно, предупреждать. Живешь себе и знать не знаешь о такой болезни, тут бац и накрыло. Предупреждать. Насмешили

Исключить мясо, мясные продукты, соль, кофе. Включить много воды. Колхицин справляется с острым приступом не плохо

Нужно начать употреблять спиртосодержащие жидкости. мой товарищ такой же правильный с подагрой был. Начал красное сухое почуть вводить в организм и отпустила болячка. 150 -200 грамм вечером вполне кошерно

Вино нельзя, там полно пуринов.

И даже пиво не пьет ? Читала, что пиво провоцирует приступы

а при чем ту не пьёт и не курит? Для подагры это не имеет никакого значения.
Мясом объедается? Вот вам и причина.

Алкоголь провоцирует приступы.

Мясом тоже не объедаться, так как многое вообще нельзя.

вы почитали механизм возникновения заболевания?
снижайте мочевую кислоту в крови — уменьшайте белок пищи + базовая терапия.
Наверняка же он не получает её.

А и не обязательно объедаться, достаточно колбасы на бутер утром положить, или супчика на мясном бульоне на обед съесть и получите распишитесь, вот вам приступ