Если артроз большого пальца на руке
Артроз большого пальца руки — редкое заболевание, для которого характерно постепенное разрушение гиалинового хряща. Причиной его развития становятся предшествующие травмы, системные суставные патологии, профессиональная деятельность человека. Интенсивность клинических проявлений артроза увеличивается по мере его прогрессирования. Возникают болезненные ощущения, утренняя скованность и припухлость фаланг или основания большого пальца, деформирование суставов. Патология высокой степени тяжести трудно поддается диагностике и лечению.
Отсутствие суставной щели.
Для обнаружения заболевания проводится целый ряд инструментальных и биохимических исследований. Терапия — консервативная, но при тяжелом поражении суставов проводится хирургическая операция. При начале лечения на первой стадии артроза большого пальца прогноз на выздоровление благоприятный.
Причины и провоцирующие факторы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
В большинстве случаев артроз пальцев возникает после травмирования лучезапястного сустава после падения с упором на кисть. В результате разрываются связки и сухожилия или полностью отрываются от места крепления к кости. После падения нередко диагностируются подвывихи, вывихи, переломы. Такие травмы быстро излечиваются, а подвижность сустава полностью восстанавливается.
Опасность заключается в возможном развитии последствий. На месте разрывов или переломов формируются рубцы или костные мозоли, нарушающие функционирование сустава. Хрящи изнашиваются быстрее, запускаются дегенеративно-дистрофические процессы, а спустя 3-5 лет развивается артроз большого пальца. Спровоцировать его могут и другие негативные внешние или внутренние факторы:
- патологии, протекающие на фоне нарушения обмена веществ, снижения или повышения выработки гормонов;
- системные заболевания, поражающие все суставы опорно-двигательного аппарата — ревматоидный или псориатический артрит, подагра;
- курсовой прием определенных групп фармакологических препаратов, например, глюкокортикостероидов;
- генетическая предрасположенность к развитию артрита, например, особое строение соединительнотканных структур.
К прогрессированию заболевания приводят погрешности в рационе, частые монотонные движения пальцами, избыточные нагрузки. Артрит и артроз суставов часто диагностируются у людей, работающих в условиях низких или высоких температур, а также избыточной влажности.
Одной из причин артроза становится гипермобильность суставов, которая выявляется у 10% жителей земного шара. У таких людей пальцы длинные и тонкие, могут неестественно гнуться. При гипермобильности гиалиновый хрящ изнашивается быстро, провоцируя развитие артроза.
Клиническая картина
Первым симптомом артроза большого пальца становится слабая боль, возникающая при физических нагрузках. По мере прогрессирования патологии дискомфортные ощущения появляются несколько раз в течение суток, а их выраженность повышается. На 3 стадии артроза человек испытывает боль постоянно, даже в состоянии покоя. В период ремиссии она ноющая, тянущая, средней степени интенсивности. А при рецидивах человек страдает от острых, «пульсирующих» болей, иррадиирующих в другие пальцы, запястье и локоть. Для артроза также характерна следующая симптоматика:
- крепитация, или хруст при попытке согнуть и разогнуть большой палец;
- утренняя припухлость, причем отек чаще локализуется у основания большого пальца;
- скованность движения, исчезающая через 30-60 минут.
В последующем артроз становится причиной деформации не только суставов, но и всего пальца. Он становится крупнее, искривляется из-за формирования характерных узлов. Тонус мышц, расположенных в области большого пальца, постоянно повышен, что еще более ограничивает подвижность.
При артрозах любой локализации человек часто страдает от синовитов. Так называется патологический процесс, протекающий в синовиальной сумке. Ее стенки воспаляются, а в суставах накапливается избыточная жидкость. У человека с ослабленным иммунитетом синовит может стать причиной симптомов общей интоксикации организма — гипертермии, расстройства пищеварения, головных болей.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, внешнего осмотра, изучения анамнеза. Среди инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография. На полученных снимках визуализируются основные признаки артрита:
- сужение суставной щели;
- сформировавшиеся костные наросты — остеофиты;
- разряжение костных структур;
- истончение хрящей;
- наличие участков с кальцинатами.
Биохимический анализ крови проводится для обнаружения системных патологий. Измеряются уровни мочевины, фибриногена, протеинов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Основные методы терапии
Лечение артроза сустава большого пальца руки направлено на устранение болей, отечности, скованности движений, предупреждение прогрессирования патологии. Практикуется комплексный подход, заключающийся в курсовом приеме системных препаратов, использовании мазей и бальзамов, проведении физиопроцедур.
Из привычного образа жизни пациента исключается фактор, ставший причиной артроза или его прогрессирования. Больному рекомендуется сбалансировать рацион, избегать переохлаждения, своевременно лечить любые острые или хронические патологии.
На протяжении всей терапии пациенту показано ношение ортопедических приспособлений. При артрозе большого пальца рекомендован жесткий ортез для лучезапястного сустава. По мере улучшения самочувствия степень фиксации снижается ослаблением натяжения ремешков или застежек-«липучек». В последующем пациенту рекомендовано профилактическое ношение мягких бандажей для фиксации запястья.
Фармакологические препараты
Хотя разрушение гиалинового хряща не сопровождается воспалительным процессом, в лечении артроза большого пальца руки используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для купирования отека и снижения интенсивности болей назначаются таблетки, капсулы, драже: Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Кетопрофен. Усиливают и пролонгируют действие системных НПВП мази и гели из этой фармакологической группы: Артрозилен, Найз, Кеторол, Долгит, Долобене, Фастум, Финалгель, Вольтарен. В терапии артрита применяются и другие лекарственные средства:
- глюкокортикостероиды. Назначаются при низкой эффективности НПВП. В ревматологии практикуется внутрисуставное введение Триамцинолона, Гидрокортизона, Преднизолона, Дексаметазона;
- анальгетики и спазмолитики. Используются для устранения слабых болей, когда можно обойтись без НПВП, оказывающих выраженное побочное действие. Чаще всего в терапии артритов применяются Брал, Спазган, Триган;
- миорелаксанты. Включаются в терапевтические схемы при для расслабления мышечной мускулатуры, снятия болезненного спазма. Хорошо зарекомендовали себя в лечении артритов Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан.
В качестве вспомогательных средств лечения пациентам назначаются мази с разогревающим действием. Они применяются для улучшения кровообращения, снижения интенсивности болей, купирования отека. Мощное согревающее и местноанестезирующее действие характерно для Капсикама, Финалгона, Наятокса, Випросала, Апизартрона.
Для лечения артроза большого пальца любой степени применяются хондропротекторы — Терафлекс, Хондроитин-Акос, Глюкозамин Максимум, Структум, Дона. Их использование помогает предупредить распространение патологии на здоровые суставы, связки и сухожилия. Хондропротекторы относятся к препаратам длительного применения. В зависимости от тяжести заболевания лечение занимает от 3 месяцев до 2 лет.
Немедикаментозное лечение
Лечение артроза основания большого пальца руки 1 степени может проводиться без использования фармакологических препаратов. Снизить выраженность болей и отека, устранить скованность движений помогают физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез. Для укрепления мышечного корсета лучезапястного сустава и повышения амплитуды движений пациенту рекомендованы занятия лечебной физкультурой. Какие упражнения наиболее эффективны:
- крепкое сжимание и последующее разжимание с широким разведением пальцев;
- сгибание и разгибание ладоней, их вращение в запястьях;
- удержание ладоней в полусогнутом положении в течение минуты.
Если при выполнении упражнений возникают болезненные ощущения, то следует отдохнуть и возобновить тренировки через некоторое время.
| Физиотерапевтические процедуры | Лечебное действие и клинический эффект |
| Лазеротерапия | Улучшение кровообращения и микроциркуляции, снижение интенсивности болей, повышение местного иммунитета |
| Магнитотерапия | Устранение дефицита питательных и биологически активных веществ в пораженных артритом тканях, рассасывание отеков |
| УВЧ-терапия | Стимуляция процессов метаболизма, ускорение регенерации поврежденных тканей, профилактика прогрессирования артроза |
Улучшить кровообращение и восстановить объем движений помогает разминание большого пальца, втирание в кожу масел персика, миндаля, зародышей пшеницы, виноградных косточек.
Артроз большого пальца хорошо поддается лечению на начальной стадии развития патологии. Если в утренние часы возникают даже слабые и непродолжительные по времени боли, стоит записаться на прием к ревматологу. Это поможет избежать прогрессирования артроза и появления тяжелых осложнений.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Ведущие клинические проявления артроза пальцев рук — боль, усиливающаяся при их сгибании и (или) разгибании, тугоподвижность. А основными причинами развития этой дегенеративно-дистрофической патологии становятся избыточные физические нагрузки, аутоиммунные, эндокринные патологии, воспалительное поражение суставов. Артроз 1, 2 степени тяжести хорошо поддается консервативной терапии. Но при выраженной деформации суставов, характерной для 3, 4 рентгенологических стадий, требуется хирургическое вмешательство.
Особенности артроза суставов пальцев рук
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Деструктивно-дегенеративные изменения в межфаланговых суставах чаще диагностируются у женщин после 45 лет. Но в последнее время артроз выявляется у молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Заболевание начинает развиваться из-за нарушения питания хрящей, утраты ими способности удерживать влагу. Хрящевая прослойка истончается, разрушается, что приводит к избыточным нагрузкам на костные структуры с их последующей деформацией.
Для стабилизации элементов межфаланговых, дистальных, проксимальных, пястно-фаланговых суставов формируются костные наросты — остеофиты. Они не только ограничивают подвижность пальцев, но нередко становятся причиной травматизации мягких тканей, развития асептического воспаления.
Стадии и формы
В основе классификации артроза лежат особенности симптоматики, локализация дегенеративных изменений. Выделяют следующие формы заболевания:
- узелковая. В межфаланговых суставах появляются плотные образования. Формирование узелков Бушара на боковых поверхностях сочленения клинически никак не проявляется. Это отличает их от узелков Гебердена, поражающих дистальные суставы;
- ризартроз. Так называется заболевание большого пальца, реже пястно-фаланговых, запястно-пястных суставов.
Если причина развития патологии при проведении диагностических мероприятий не установлена, то его называют идиопатическим, или первичным. Вторичным считается заболевание, спровоцированное предшествующими травмами, нарушениями метаболизма, кровообращения.
| Рентгенологические стадии артроза | Характерные признаки заболевания |
| Первая | Небольшое нечеткое сужение суставной щели, формирование на краях костных пластинок единичных остеофитов, незначительное уменьшение подвижности |
| Вторая | Снижение подвижности, щелчки при сгибании или разгибании пальцев, атрофия мышц, заметное сужение суставной щели, образование множественных остеофитов, уплотнение кости, увеличение, утолщение компактного вещества |
| Третья | Деформация сочленений, резкое ограничение подвижности, отсутствие суставной щели, выраженная костная деформация, формирование обширных остеофитов, наличие в полости суставов свободно перемещающихся частиц хряща |
Причины возникновения
К поражению хрящевых и костных тканей предрасполагают травмы — переломы, вывихи, разрывы связок, мышц, сухожилий. Частой причиной развития патологии становятся нарушения метаболизма, кроветворения, врожденные или приобретенные аномалии строения. Также заболевание может возникнуть под влиянием следующих провоцирующих факторов:
- специфические воспаления — туберкулез, бруцеллез, сифилис;
- неспецифические воспаления — гнойный артрит с острым течением;
- аутоиммунные патологии — ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
- гемартрозы, часто наблюдающиеся при гемофилии;
- гипермобильность сустава, характеризующаяся слабостью связочного аппарата.
К развитию заболевания предрасполагают ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, дефицит в организме водо- и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Микротравмирование хрящевых тканей происходит при частых, монотонных движениях пальцами, например, во время работы на конвейере, наборе большого объема текста.
Симптоматика патологии
На начальном этапе развития артроз рук клинически почти не проявляется. Возникают лишь незначительные дискомфортные ощущения, обычно после серьезных физических нагрузок. Если человек на этой стадии не обращается за медицинской помощью, то интенсивность симптоматики возрастает. Выраженность болей повышается, особенно при перемене погоды, переохлаждении, обострении хронических патологий.
Для артроза характерны другие специфические признаки:
- хруст, щелчки, потрескивание при сгибании или разгибании пальцев;
- утренняя скованность движений, отечность;
- спазмы периартикулярных мышц.
Течение патологии нередко осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки. В таких случаях кожа над межфаланговыми сочленениями краснеет, опухает, а боли становятся постоянными — давящими, ноющими, распирающими.
Диагностика заболевания
Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатов ряда функциональных тестов, инструментальных, серологических, биохимических исследований. Диагностические мероприятия проводятся не только для обнаружения артроза, но и для его дифференциации от различных видов артритов, маскирующихся под деструктивно-дегенеративные изменения костно-хрящевого аппарата.
Анамнез
Изучение анамнеза больного позволяет предположить развитие артроза, его возможную причину. На повреждение костных и хрящевых тканей могут указывать предшествующие травмы, наличие эндокринных или метаболических патологий, нарушений кровообращения, врожденных или приобретенных аномалий.
Врач расспрашивает о характере симптомов, предпосылках для их появления. Имеет значение длительность болей и утренней скованности движений, пол, возраст пациента, место работы.
Общее обследование больного
На артроз указывает обнаружение при пальпации характерных узелков Гебердена и Бушара, образующихся на краях межфаланговых проксимальных и дистальных суставов. При внешнем осмотре ортопед обращает внимание на болезненность при сгибании и разгибании пальцев, отечность различной выраженности, деформацию межфаланговых сочленений.
Лабораторные анализы
Для оценки общего состояния здоровья больного проводятся клинические анализы крови и мочи. Также определяется уровень ревматоидного фактора, С-реактивного белка для исключения системных воспалительных заболеваний. По показаниям производится забор биологических образцов синовиальной оболочки и жидкости, гиалинового хряща для гистологических исследований. По их результатам выявляются дистрофически-дегенеративные изменения в пальцев рук.
Инструментальная диагностика
Рентгенодиагностика — наиболее информативный метод обнаружения специфических признаков артроза пальцев. На полученных изображениях хорошо визуализируются сформировавшиеся остеофиты, сужение суставной щели, ее полное или частичное сращение, наличие кист, субхондральный остеосклероз. Для более детального изучения хрящевых тканей, кровеносных сосудов, мышц, связочно-сухожильного аппарата проводятся МРТ или КТ.
Чем лечить артроз пальцев рук
К терапии практикуется комплексный подход. Основные методы консервативного лечения — применение местных, системных препаратов, проведение физиотерапевтических, массажных процедур, ЛФК. Для купирования острых болей, возникающих во время рецидивов, пациентам внутримышечно вводятся инъекционные растворы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
При их неэффективности применяются внутрисуставные блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками. С первых дней лечения назначается длительный курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс, Дона, Структум, Хондроксид), частично восстанавливающих хрящевые ткани.
Мази
Средства для локального нанесения на пораженные артрозом пальцы рук назначаются пациентам на стадии ремиссии или в подостром периоде для снижения доз системных препаратов. Чаще всего используются обезболивающие мази и гели с НПВС — Вольтарен, Долгит, Фастум, Артрозилен, Диклофенак, Ибупрофен. Они оказывают выраженное обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.
Для улучшения кровообращения применяются наружные согревающие средства с местнораздражающим эффектом. Это Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Випросал, Наятокс. После их нанесения раздражаются подкожные рецепторы, что приводит к притоку крови к коже, снижению интенсивности болей.
Физиотерапия
Купировать сильную боль помогает проведение электрофореза с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. Под действием электрического тока молекулы лекарственных средств проникают непосредственно в межфаланговые, дистальные, проксимальные, пястно-фаланговые сочленения, оказывая анальгетическое и антиэкссудативное действие.
В лечении используются также диадинамические токи, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, ударно-волновая терапия.
ЛФК, массаж, мануальная терапия
Сразу после устранения острых болей пациент направляется к врачу ЛФК, который составляет индивидуальный комплекс упражнений. Обязательно учитывается форма артроза, стадия его течения, степень поражения костных и хрящевых тканей. Пациентам рекомендованы вращения, сгибания, разгибания пальцев. Терапевтический эффект от ежедневных тренировок усиливается при использовании экспандеров, специальных массажных мячиков.
Рекомендовано посещение мануального терапевта. Во время сеанса врач воздействует на поврежденные суставы, расположенные поблизости мышцы. Мануальная терапия хорошо сочетается с классическим, вакуумным, точечным массажем.
Диетотерапия
Соблюдение диеты не является одним из методов лечения. Но внесение определенных коррективов в рацион позволяет ускорить обменные процессы, улучшить кровообращение. Диетологи рекомендуют отказаться от алкоголя, кофе, крепкого чая, жирных, жареных продуктов, фастфуда, полуфабрикатов. В ежедневном меню должны обязательно присутствовать свежие фрукты, овощи, постное мясо, злаковые каши, творог, кефир.
Хирургическое вмешательство
При артрозе 3 рентгенологической стадии пациентам может быть сразу предложено хирургическое вмешательство. Сильную деформацию сочленений, частичное или полное сращение суставной щели устранить консервативными способами невозможно. Поэтому проводится артропластика суставов или они заменяются эндопротезами.
Народные средства
После проведения основной терапии ортопед может разрешить использовать средства, изготовленные по рецептам народной медицины. Это мази, спиртовые, масляные настойки, компрессы, травяные отвары. Ингредиенты народных средств не оказывают выраженного анальгетического действия, поэтому могут применяться только для устранения слабых дискомфортных ощущений.
Представители официальной медицины рекомендуют пациентам пить настои из зверобоя, мелиссы, чабреца, душицы, пустырника, чтобы избавиться от повышенной тревожности, бессонницы, часто появляющихся при артрозе. Для приготовления чая столовую ложку сухих трав заливают 0,5 л кипящей воды, через час процеживают. Принимают по 100 мл 2 раза в день.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения спустя несколько лет возникает анкилоз — неподвижность суставов из-за сращения концов сочленяющихся костей. Пальцы перестают полностью или частично сгибаться, разгибаться, человек теряет способность обслуживать себя в быту. Течение артроза также осложняется гемартрозами (кровоизлияниями в сочленение), реактивными вторичными синовитами, контрактурами, мышечной атрофией.
Профилактические меры
Необходимо исключить из привычного образа жизни факторы, которые могут спровоцировать развитие артроза пальцев. Ортопеды рекомендуют выполнять гимнастику для кистей, отказаться от алкоголя, курения, принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник