Если не откачивать жидкость при бурсите
Скованность движений, отечность и боль в локтевом суставе —, характерные признаки воспаления синовиальной сумки локтевого сустава. Вследствие данной патологии нарушается питание околосуставных тканей, что грозит развитием хронического заболевания и появлением более опасных патологий.
Бурсит локтевого сустава имеет различное происхождение, обусловленное механическим воздействием и внутренним состоянием организма. Что такое бурсит локтевого сустава и от чего бывает жидкость в локтевом суставе, расскажем ниже.
Характеристика заболевания
Бурсит или воспаление локтевого сустава —, это состояние, при котором под воздействием патогенных организмов или механического повреждения поражается синовиальная сумка сустава (бурса) и изменяется состав смазочной жидкости.
Бурса, выстилающая все суставы, оберегает одну кость от истирания и повреждения о другую при помощи выделения смазки.
Если по какой-то причине жидкости становится больше физиологической потребности, остаток скапливается в бурсе.
В таком состоянии легко развиваются инфекции, в том числе благодаря наличию карманов в строении локтевого сочленения.
Помимо отека, локоть становится болезненным и малоподвижным.
Нередко пациент пускает на самотек заживление поврежденного сустава, не зная, чем опасен острый бурсит локтевого сустава.
Излишняя синовиальная жидкость может рассосаться самостоятельно, однако инфекция, населяющая бурсу служит причиной дегенеративного процесса костей, хрящей и сухожилий —, артроза и артрита.
Лечить хронический бурсит локтевого сустава и его осложнения намного труднее, нежели устранить острые проявления воспаления бурсы. Поэтому, ниже расскажем о том, какие причины предшествуют воспалению синовиальной оболочки, как обнаружить проявления бурсита и что с ними делать.
Причины
Бурсит лучезапястного, локтевого, коленного и других суставов возникает под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов.
В группе риска находятся люди, чьи локтевые суставы подвержены постоянным микро повреждениям —, работники тяжелого физического труда, швеи, дирижеры, программисты, спортсмены, пожилые люди.
Постоянное напряжение и утомляемость рук могут создать благоприятную среду для инфицирования бурсы на фоне общего снижения иммунитета. Например, бурсит локтя.
Отечность и боль в локтевом суставе может возникнуть по ряду других причин:
-
воспаление хряща (артрит),
- часто повторяющиеся монотонные движения,
- удар, вывих, перелом,
- инфекционные заболевания,
- сниженный иммунитет,
- ЗППП,
- прием гормональных или стероидных препаратов,
- эндокринные нарушения и сахарный диабет.
Виды
Классификация локтевого бурсита различается в зависимости от:
- локализации воспаления —, межкостный, подкожный,
- характера протекания —, острый, подострый, хронический,
- состава экссудата в бурсе —, гнойный, фибринозный, геморрагический, серозный,
- рода инфекционного возбудителя —, неспецифический (стрептококк, стафилококк), специфический (сифилис, туберкулез, гонококк и др.).
Симптоматика
Клинические признаки патологии могут сильно отличаться в зависимости от степени повреждения бурсы, длительности течения и наличия сопутствующих заболеваний.
Рассмотрим основные симптомы бурсита, которые помогут диагностировать и вовремя начать его лечение:
- отечность пораженного сочленения,
- боль при пальпации и движении в области припухлости,
- покраснение кожи и гематома в месте опухоли,
- увеличение температуры тела,
- общее состояние слабости, апатия, потери работоспособности и аппетита,
- головная боль,
- ограничение подвижности локтя.
В более сложных формах в бурсе начинает протекать гнойный процесс, поражающий ткани сустава. Гной может выходить через подкожный эпителий и кожу наружу, образуя флегмоны и свищи.
Игнорирование заболевание чревато переходом острого воспаления в хроническое рецидивирующее.
Своевременное лечение должно включать различные методы физиотерапии и лекарственные препараты.
Самолечение строго запрещено! Ведь симптомы воспаления бурсы во многом схожи с проявлением подагры, артроза или артрита. Для подтверждения первичного диагноза необходимо обратиться за помощью к специалисту.
На фото показано наличие отеков, образующихся вследствие скопления экссудата.
Диагностика
Диагностирование бурсита происходит в кабинете ортопеда или хирурга. Врач собирает сведения о течении патологии со слов пациента, проводит первичный осмотр, собирает пункцию синовиальной жидкости для определения ее состава, проводят клинический анализ крови для выявления инфекций, делает снимки рентгена и УЗИ.
После подтверждения первичного диагноза результатами исследований, будет назначено подходящие процедуры и лекарство от бурсита локтевого сустава.
Лечение
Методы терапии зависят от степени повреждения синовиальных сумок.
Так, при несильном повреждении, для которого характерно слабое проявление симптоматики, достаточно использовать при таком бурсите локтевого сустава компресс с противовоспалительным средством и ограничить подвижность во избежание большей травмы.
Если симптомы бурсита локтевого сустава выражены ярко —, сильная боль и отек, снижение двигательной функции, используют компрессы, фиксирующие повязки и медикаментозное лечение болезни.
Для устранения воспаления при бурсите локтевого сустава врачом назначаются противовоспалительные нестероидные средства: Димексид, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак и другие.
Если воспаление вызвано инфекционным возбудителем, в индивидуальном порядке подбирается антибиотик при бурсите локтевого сустава.
Пункция при бурсите локтевого сустава необходима для клинических случаев с выраженным скоплением жидкости в суставе, которая существенно ограничивает подвижность локтя и сдавливает окружные нервы и сосуды.
Пункция позволяет удалить экссудат из синовиальных сумок, снизить проявление симптоматики, нивелировать риск развития осложнений. Вместе с удалением лишней жидкости, в синовиальную полость могут вводиться кортикостероиды и антибиотики.
Серозный бурсит локтевого сустава, гнойный и хронический рецидивирующий не поддаются консервативному лечению и требуют оперативного вмешательства.
Целью бурсэктомии локтевого сустава является очищение полости бурсы от скопления гноя и остеофитов, купирование распространение инфекции и болевого синдрома. В сложных клинических случаях требуется полное или частичное удаление инфицированных стенок бурсы.
Процессы восстановления после операции, а также хронические боли в локтевом сочленении значительно облегчает физиотерапия.
Важно! Нагревать и разминать сустав во время острого воспаления нельзя.
Физиопроцедуры проводятся только после полного удаления бурсита локтевого сустава.
Лечение после операции гнойного бурсита локтевого сустава включает в себя бальнеотерапию, аппликации с парафином, УВЧ, электрофорез, криотерапию, массаж и восстановительную гимнастику.
Физиотерапия необходима пациенту для того, чтобы предотвратить спаечный процесс, ускорить заживление и восстановление функций связок, сухожилий, мышц и хряща.
Лечение народными методами
Народная медицина славится своей дешевизной и эффективностью на ранних этапах болезни. Однако, самолечение отечности в области локтевых суставов может представлять опасность для людей с серозным или гнойным бурситом.
Если же повреждение возникло в результате небольшого удара или длительной монотонной работе руками, экссудат способен рассасываться самостоятельно, без применения методов консервативной терапии.
Облегчить и ускорить этот процесс помогут рецепты народной медицины:
- компресс из капусты (листья капусты промыть, ошпарить кипятком, отбить до выделения сока и зафиксировать на больной области),
- компресс из каланхоэ (листья растения промыть, мелко размять в блендере, пюре выложить в марлевую повязку или пленку и прикрепить к локтю),
- настойка для растирания и компрессов из желчи (2 ст спирта, 250г медицинской желчи, 2 листа алоэ, 40 мл экстракта конского каштана —, измельчить и смешать все ингредиенты, настаивать в холоде 7 суток).
Внимание! Перед тем, как лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях народными средствами, следует удостовериться в отсутствии инфекции. Для этого приедтся посетить кабинет врача.
Профилактика
Для того, чтобы избежать случаев воспаления синовиальной оболочки кости, важно следовать простым рекомендациям:
-
одеваться по погоде, избегать переохлаждения,
- дозировать нагрузку на позвоночник и локти, не перегружайте их,
- перед занятием спортом выполнять разминку,
- если ваша профессия связана с монотонной работой руками, не забывайте делать перерывы на отдых и разминать предплечье несложной гимнастикой (как ее делать, читайте здесь),
- следите за тем, чтобы в организм попадали все необходимые питательные вещества для строительства костной и хрящевой ткани,
- избегайте травм и вовремя исправляйте уже случившиеся,
- следуйте рекомендация врача при наличии других заболеваний, сказывающихся на функциях ОДА,
- вовремя обращайтесь к врачу при получении травмы и первых признаках воспаления.
Внимательное отношение к себе обеспечит вас здоровьем на долгие годы!
Заключение
Здоровье суставов —, залог хорошего самочувствия и высокого качества жизни. Ограничение подвижности, отечность и боль могут быть признаками воспаления. Причиной служит механическое повреждение или инфекция.
Обнаружить причину и назначить эффективное лечение поможет врач-хирург или ортопед. Промедление недопустимо, так как бурсит способен прогрессировать и доставить массу хлопот в поздней терапии.
Источник
Бурсит — это воспаление слизистой сумки, которое случается при разных болезнях и даже просто при перенапряжении. Кажется безобидной проблемой, но без своевременного лечения дает осложнения.
Что такое бурсит
Бурсит внешне может выглядеть как вздутие (в основном в области суставов). В зависимости от тяжести бурсит нужно лечить консервативными или хирургическими методами. Самая опасная разновидность — острый бурсит. Он развивается быстро, очень болезненный, может иметь массу неприятных последствий.
Существует также подострый и хронический, а также рецидивирующий, то есть тот, который после успешного лечения появился на том же месте вновь.
Бурсит бывает неспецифическими или специфическими. Слово «специфический» в названии означает, что он вызван каким-то конкретным возбудителем, например, сифилисом, гонореей, бруцеллезом, туберкулезом и так далее.
Экссудат, то есть жидкость, которая выделяется при бурсите, может быть:
- Гнойной;
- Геморрагической (то есть кровяной);
- Серозной (прозрачная желтоватая жидкость, которая просачивается из капилляров; в ней содержится белок, лейкоциты и так далее).
То есть диагноз бурсит может подразумевать одну из множества его разновидностей. Тем не менее, общим у всех этих разновидностей будет именно наличие воспаления слизистой сумки. Причины и протекание этого воспаления — это уже детали, важные для выбора способа лечения врачом.
Бурсит может возникнуть как от механического воздействия (например, человек часто опирается на локоть, сидит на коленях), так и от инфекций, и даже от обычного диатеза. Иногда пациент утверждает, что никаких причин для появления бурсита не было. Действительно, он может развиться буквально на ровном месте.
Лечение бурсита в домашних условиях включает в себя применение компрессов со льдом, лекарственными травами, использование препаратов, прописанных врачом.
При этой болезни доктор прописывает три вида препаратов:
- Антибиотики;
- Обезболивающие;
- Кортикостероиды (стероидные гормоны, обладающие противовоспалительной активностью) или негормональные средства от воспаления.
Если возник гнойный бурсит, к сожалению, лечение в домашних условиях становится уже невозможным. Нужно хирургическое вмешательство, поскольку гной, прорвавшись, может заразить кровь. А это риск с последствиями вплоть до смертельного исхода. Если бурсит хронический, все не так страшно. Но он может в какой-то момент перейти в острый, и также он доставляет неудобства, выглядит неэстетично.
Как формируется бурсит
Бурсит возникает в синовиальной сумке. А сама эта сумка расположена на концах суставов. Ее функция — обеспечивать свободное движение сустава, защищать его от трения и давления. Однако иногда нагрузка оказывается слишком большой, либо происходит заражением инфекционным заболеванием.
В результате в синовиальных сумках, где экссудат обычно вырабатывается в нормальном количестве, начинает образовываться чрезмерное его количество. Внешне это выглядит как вздутие, шишка. Она может быть небольшой или очень крупной.
От чего бывает бурсит. Факторы, которые повышают риск развития бурсита:
- Неправильная обувь,
- Активные занятия спортом,
- Чрезмерная нагрузка на орган,
- Ссадины и царапины, ранки, через которые проникают микробы,
- Избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы.
Может появиться на локте или на колене, а также в бедре, лодыжке, запястье. Всего же синовиальных сумок в организме около 100, поэтому заболевание относительно распространенное. По статистике, чаще встречается у мужчин до 35 лет, в основном из-за высокого уровня физической активности.
Размер бурсита может быть как небольшим, так и до 10 см в диаметре. При сильном ударе в синовиальной сумке происходит разрыв сосудов и кровоизлияние. Затем кровяные элементы разлагаются, и кровь превращается в желтоватую жидкость.
Поскольку этой жидкости много, она начинает сдавливать близлежащие ткани. И нервные окончания сигнализируют о том, что что-то не в порядке — появляется боль и дискомфорт. Рядом с бурситом может появиться отек, так как экссудат постепенно выдавливается в другие ткани.
Важно отметить, что бугор при бурсите появляется не всегда. Его может не быть, если синовиальная сумка расположена глубоко в тканях организма. Однако симптомы бурсита: боль, отек, сложности в сгибании суставов — будут сохраняться. Точно поставить диагноз сможет только врач после рентгена, так как такие признаки могут иметь и другие болезни (к примеру, артрит).
Чтобы понять, не стала ли возбудителем болезни какая-то инфекция, врач может сделать пункцию бурсита, которая будет проанализирована в лаборатории на предмет наличия болезнетворных бактерий.
Также при обследовании применяют УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, эндоскопию колена, общий анализ крови и ангиографию кровеносных сосудов для определения границ воспаления.
Чтобы точно понять, каковы масштабы проблемы (если бурсит расположен глубоко), в бурсу врач может сделать инъекцию специального вещества, которое окрасит ее и сделает более контрастной на рентгене.
Чем опасен бурсит
Опасен не только гнойный бурсит, при котором нужна операция. Обычный бурсит доходит до состояния гнойного тоже не сразу. Первоначально в сумке скапливается кровь, затем начинается воспаление, лейкоциты гибнут в борьбе с этим воспалением, и вот скопление погибших лейкоцитов и представляет собой гной.
Лучше поймать заболевание на ранней стадии, пока оно не потребовало вмешательства хирурга.
Также бурсит вызывает так называемое обызвествление. Оно выражается в том, что соли кальция откладываются в стенках суставного мешка, чего в норме ни в коем случае не должно быть. В результате мешок уже не может выполнять свою прямую функцию обеспечения подвижности, движения усложняются. Обычно для устранения этой проблемы врачи используют инъекции магния, которые растворяют отложение солей.
Как избежать бурсита
Чтобы избежать бурсита, нужно лимитировать нагрузку, которая оказывается на тот или иной орган. Например, нельзя подолгу сидеть на коленях, опираться на локоть. В ряде случаев не делать этого невозможно. Например, швеи активно используют свой локоть в работе. В таких случаях нужно надевать специальный защитный налокотник или хотя бы подкладывать под руку что-то мягкое.
Спортсменам избежать проблемы гораздо сложнее, так как повышенные нагрузки для них обязательны. Если у человека есть лишний вес, нужно постараться от него избавиться, так как дополнительные килограммы повышают риск развития болезни. Очень часто от бурсита страдают ноги. Чтобы избежать этого, необходимо подбирать удобную обувь, можно ортопедическую (для ее подбора потребуется помощь врача-ортопеда).
Травм избежать невозможно. Но нужно сразу же после получения травмы обрабатывать ее обеззараживающей мазью или раствором. Если речь идет об ушибе или синяке, потребуется специальная мазь от ушибов (Никофлекс, Эфкамон, Эспол, Випросал, Апизатрон и другие). Людям, чья профессия травмоопасна или требует постоянных нагрузок на один орган, нужно обязательно держать такие мази под рукой в домашней аптечке.
Если есть подозрение на инфекционную болезнь и одновременно с этим симптомы бурсита, нужно обследоваться на предмет инфекции. Остеомиелит, туберкулез, пролежни, фурункулы, карбункулы могут вызвать заражение суставной сумки. У всех этих болезней есть признаки, по которым можно заподозрить их наличие.
Лечение инфекции и бурсита в таком случае будет проводиться параллельно. А от некоторых инфекционных болезней защитят вовремя сделанные прививки.
Ношение тяжестей тоже сказывается на состояние синовиальной сумки. Чем потом лечить бурсит, лучше сразу обозначит максимальный вес, который Вы будете поднимать. Для каждого человека он разный. Чем слабее мышцы и меньше их объем, тем меньше должен быть вес поднимаемых тяжестей.
Частое неправильное положение сустава может способствовать воспалению. Если рука или нога подолгу находится в неестественном положении, это спровоцирует бурсит. Есть болезни суставов, с которыми бурсит иногда идет в «довесок» — подагра, артрит, кальцинат сухожилий.
Даже обычное ОРВИ или грипп могут вызывать воспаление синовиальной сумки, как и бронхит, гайморит, абсцесс, аллергия, отравление химическими веществами или продуктами питания, аутоиммунные болезни.
Все системы организма тесно связаны, и поэтому отсутствие своевременного лечения одной из них неизбежно повлечет сбои в другой.
Если неосторожно срезать мозоли и натоптыши, можно также занести инфекцию в кровь и приобрести бурсит. Поэтому делать это нужно очень осторожно, а лучше — не делать вовсе. Есть специальные пластыри, которые позволяют избавиться от таких проблем.
Симптомы бурсита
Выше уже были описаны основные симптомы бурсита. Но есть и другие, которые позволяют отличить данную болезнь от других и обратиться за медицинской помощью как можно скорее, пока заболевание не спрогрессировало.
Характер боли при бурсите — ноющая, стреляющая, пульсирующая. Сильная, отдает в конечность. Ночью, как правило, сильнее. Двигаться становится сложнее. Ткани рядом с бурсой отекают, могут покраснеть.
Лимфатические узлы, находящиеся поблизости, увеличиваются в размере (не всегда). Пациент может чувствовать слабость, высокую утомляемость. Температура без видимых причин поднимается, иногда сильно. Может возникнуть тошнота, пропадает аппетит.
Возникшую над поверхностью кожи припухлость нужно ощупать. Если она мягкая на ощупь, а кожа над ней свободно перемещается, скорее всего, это бурсит.
Если бурсит хронический, и не было получено своевременного лечения, то он превращается в гигрому, то есть кисту, наполненную серозной жидкостью.
Гигрома чаще всего возникает на лучезапястном суставе, коленном суставе. Из-за постоянного давления, которое она создает, возникает воспаление в близлежащих тканях, нагноение. Если же не лечить и ее, то со временем она увеличится настолько, что спасет только помощь хирурга.
Если бурсит не лечить вовремя
Если бурсит не лечить вовремя, возможен целый ряд осложнений. Одно из них уже было упомянуто выше — возникновение гигромы. Но помимо нее могут быть:
- Рубцовые спайки;
- Кальциноз;
- Инфицирование других органов;
- Свищи;
- Невроз стенки сумки;
- Сепсис.
Рубцовые спайки возникают как результат процесса заживления бурсита, который протекает неправильно. В этом случае организм формирует внутри сумки и рядом с ней нити, которые со временем становятся прочнее. Из-за появления этих нитей человек становится ограниченным в естественных движениях.
Особенно опасны спайки при лечении бурсита тазобедренного сустава, потому что они могут затронуть репродуктивные органы. В основном данная проблема касается женщин. Поэтому, если в районе бывшего бурсита возникла скованность движений, нужно немедленно обратиться к врачу и рассказать ему о подозрительных симптомах.
Сложность диагностики спаек после бурсита усложняется тем, что их сложно разглядеть даже при помощи УЗИ, поэтому без хорошего врача определить данную проблему будет сложно.
Заражение сухожилий — также нередкое явление при инфекционном бурсите, ведь сухожилия тесно связаны со внешней оболочкой синовиальной сумки. Если бурсит гнойный, то гной способен растворить соединительную ткань.
В лучшем случае синовиальная сумка прорвется сама и гной выйдет наружу, в худшем возникнет некроз тканей, из-за чего будет нарушена подвижность. Свищ из-за самопроизвольного вскрытия может заживать длительное время; возможно, останется шрам.
Воспаление лимфатических узлов в результате бурсита может стать самостоятельной болезнью, которую придется лечить дополнительно. Обычно воспаляется лимфоузел, который ближе всего расположен к пораженной бурсе. Туда оттекает патогенная лимфа, и орган заражается.
Невроз синовиальной сумки, который чаще всего развивается при гнойном бурсите, приводит к тому, что она становится неспособна дальше выполнять свою прямую функцию. В результате этого человек при движении испытывает боль, движения становятся скованными, конечность (если она оказалась поражена) становится нерабочей или ограниченно рабочей.
В результате человек может даже стать инвалидом. Поэтому затягивать с обращением к врачу при бурсите не стоит. И также болезнь нужно постоянно наблюдать.
Лечение бурсита
Для лечения бурсита используют как лекарства, так и хирургическое вмешательство. При обращении к врачу на ранней стадии удается обойтись консервативными методами, без помощи хирурга. Прежде всего пациенту показан покой и защита поврежденной синовиальной сумки. Для этого используется гипсовая лонгета.
Однако важно обратить внимание на то, что, если пережать бурсит, ситуация может стать только хуже, так как ткани поблизости от него подвергнутся давлению, а, возможно, в них даже начнет выдавливаться экссудат. Поэтому, если фиксацию сделали слишком тугой, об этом обязательно нужно сказать врачу или медсестре и попросить исправить ситуацию.
В домашних условиях можно использовать мазь Вишневского. Помогает и тепло. Физиотерапию при бурсите назначают редко, однако она дает хорошие результаты. Ультрафиолетовое облучение, ударно-волновая терапия, индуктотерапия, парафиновые или озокеритовые аппликации, электроферез помогают бурситу скорее рассосаться.
Всего же на лечение уйдет от 1 недели до 3 месяцев, в зависимости от сложности ситуации. Увеличение физической нагрузки должно быть постепенным. По поводу конкретных упражнений лучше посоветоваться с врачом.
Хронический бурсит обычно также стараются вылечить при помощи физиотерапии или медикаментозно. Его наблюдают, и, если он не переходит в острый, применяют консервативные методы. Однако пациент имеет право настоять на операции, вскрытии бурсы, если считает, что она мешает ему двигаться или причиняет боль. Операция несложная и проводится под местным наркозом.
Также операция обязательна, если образовались большие кальциевые отложения; настолько большие, что движения стали затрудненными. В этом случае манипуляции проводят либо иглой под кожей, либо кожный покров вскрывают и убирают отложения хирургическими инструментами. Также операцию проводят и для вырезания спаек, которые могут лишить подвижности, а в некоторых случаях даже стать причиной бесплодия.
Бурсэктомия — это полное удаление бурсы, которое делают очень редко, потому что она играет важную роль в организме. Обычно врачи стараются сохранить хотя бы часть бурсы, однако сделать это сложно, если она полностью поражена некрозом. После полного или частичного удаления требуется реабилитация.
Может быть поставлена инвалидность. Если бурсит возник из-за смещения костей, их могут переместить в правильное положение и даже закрепить металлическими стержнями.
Ни в коем случае не делайте вскрытие бурсы самостоятельно дома. Сепсис может привести к летальному исходу за несколько часов. Возможно, скорая даже не успеет доехать до Вас.
Диета при бурсите должна быть легкой, с минимумом жареного, острого, сладкого. Особенно осторожным нужно быть с солью, чтобы не вызвать кальциноз. Постепенно, по мере восстановления, можно будет вернуться к нормальному режиму питания.
Источник