Есть температура при ревматоидном артрите

Заболевание суставов — достаточно распространенная патология. Она сопровождается не только распуханием сочленений, нарушением в них подвижности, но и иными симптомами.  Может ли быть температура при ревматоидном артрите – заболевании, поражающем соединительную ткань суставов? В ходе болезни происходят структурные изменения хрящей, развивающихся в результате воспалительного процесса. Чаще артритом страдают женщины. Это связанно с тем, что у женщин в период климакса нарушается гормональный баланс, снижается питание костных и хрящевых тканей.

РА

Почему повышается температура при артрите

Ревматоидный артрит характерен наличием воспалительного процесса в сочленениях. Он часто поражает крупные суставы:

• Коленный;
• Тазобедренный;
• Голеностопный;
• Плечевой.

Данные соединения несут наибольшую нагрузку, поэтому подвержены поражению. У взрослых, особенно в пожилом возрасте, наблюдается деформация суставов кисти и стопы. Дегенеративные изменения мелких сочленений наблюдаются почти у всех женщин и мужчин пожилого возраста, что связанно с возрастными изменениями, нарушением питания тканей и гормональным сбоем. Заболевание зачастую имеет реактивный тип, при котором  патология обостряется после перенесенных инфекционных болезней.

Воспаляться суставы будут из-за скопления в тканях патогенных организмов и токсических соединений. Патогенные элементы, попадая в суставную сумку, прикрепляются там и начинают свою жизнедеятельность. Чтобы прекратить развитие этого процесса, организм выпускает защиту. Выделяются иммунные клетки, уничтожающие микробы, при этом кровообращение в сочленении резко повышается. Увеличение продуктов воспаления приводит к появлению болей, ограниченности амплитуды движений.

 Но иммунитет у каждого разный, поэтому может ли при воспалении суставов быть температура, зависит от индивидуальных особенностей мужчины или женщины. Не всегда артрит проявляется ознобом и температурой, известны случаи, когда она снижается ниже нормы.  Важно при первых признаках заболевания обратиться к врачу и пройти квалифицированное лечение. Существует много иных заболеваний суставов, сходных по симптомам, но отличающихся по причинам и проводимой терапии. Подагрический тип заболевания связан с нарушением обменных процессов, скоплением мочевой кислоты в суставах. Травма коленного сустава тоже характеризуется болью, отеком, нарушением движения, но лечится совсем по-другому, чем артрит.

Такие же симптомы имеют и патологии позвоночника, шеи. Есть еще один тип заболевания – ревматический. При ревматизме наблюдаются «летучие» боли, то есть они возникают в разных суставах. Он может развиваться и у ребенка вследствие инфекционно-аллергического поражения. Характерным признаком болезни является то, что после лечения болезнь полностью проходит, независимо от того, на какой стадии начата терапия.  Схожесть симптоматики может сбивать с толку, но для правильности постановки диагноза нужно посетить врача и пройти диагностические процедуры.

Могут ли быть температура и недомогание при артрите?

Воспалительный процесс, происходящий в организме человека, на начальной стадии не вызывает болевого синдрома, но сбой в иммунной системе уже произошел, и в этот механизм вовлекается все тело. У больного снижается аппетит, ухудшается самочувствие, теряется жизненная энергия. При РА воспаление концентрируется в суставной сумке, деформирует ее и приводит к увеличению сочленения. Впоследствии это вызывает боль и нарушение подвижности, происходит борьба организма с патогенной микрофлорой. Это проявляется повышенной температурой и недомоганием. Причем температура может повышаться не во всем теле, а только в очагах поражения.

Почему возникает гипертермия, и что это такое?

При артрите отмечается повышение местной температуры. Гипертермия характеризуется покраснением кожных покровов, отечностью. Если происходит повреждение коленных суставов, то нога в районе поражения на ощупь горячая, хотя общая температура тела  у больного нормальная, колено красное, отечное. Причиной гипертермии в области суставов является острое течение воспалительного процесса в сочленении. При прогрессировании заболевания происходит общее повышение температуры, больной чувствует озноб. Кроме этого, наблюдается боль в мышцах, судороги, нарушение подвижности.

Гипертермия суставов

Почему происходит повышение температуры?

В очаге воспаления регистрируется высокий уровень лейкоцитов, лимфоцитов и других белых кровяных телец. Происходит борьба между ними и патогенными микроорганизмами. При этом у больных поднимается температура тела. Дальше в пораженной зоне происходят химические реакции, вследствие которых появляются медиаторы воспаления. Их действие заключается в борьбе с воспаленными клетками. Результатом такого противостояния является появление недомогания, повышение температуры. Но температурный порог повышается не постоянно. Наблюдается колебание температуры больного. Она то повышается, то понижается. Часто пациенты не замечают перемену, но тот, кто следит за своим здоровьем, замечает первые проявления заболевания и проводит своевременное лечение.

Почему происходит снижение температуры?

Острый период течения ревматоидного артрита способен повышать температуру, поскольку процесс происходит быстро и вызывает резкие реакции со стороны организма. По мере стихания клинической картины, температура способна падать, поскольку воспалительный процесс проходит. Кроме этого, снижение температуры ниже нормы может означать, что иммунные ресурсы организма исчерпаны, а также о том, что больной прошел усиленную медикаментозную терапию.

Метотрексат

В последнее время все чаще для лечения ревматоидного артрита применяют метотрексат. Этот препарата относится к цитостатикам и тормозит прогрессирование заболевания, снимает суставные боли,  восстанавливает подвижность в сочленениях. Лекарство имеет много побочных действий, но, применяя его вместе с фолиевой кислотой, удается обезопасить организм больного от побочки. Кроме цистостатиков, препаратами выбора для лечения РА являются НПВС, обладающие жаропонижающим, противовоспалительным и анестетическим действием.

Препараты НПВС

Повышение или понижение температуры: что опасно?

Повышение температуры говорит об активном действии защитных функций организма. Чем крепче иммунитет, тем выше будут показатели градусника. В острой фазе температурный барьер повышается до 38-39 градусов. Это обусловлено выработкой антител, которые воздействуют на определенные отделы головного мозга, занимающиеся терморегуляцией.

 Снижение температурного порога означает, что защитные силы организма на исходе. Такие цифры могут означать, что больной получил агрессивное лечение стероидными гормонами или глюкокортикоидами. Высокие дозы препаратов не только снимают воспаление, но и негативно воздействуют на кору надпочечников – угнетают их деятельность. В результате снижается продуцирование гормонов, что сигнализирует о неправильном приеме препаратов.

Важно! Понижение температуры ниже нормальной границы является более тревожным симптомом, поскольку сигнализирует об истощении организма и требует срочного лечения.

Небольшое заключение

РА — серьезное заболевание, требующее лечения, начиная с первых симптомов. Поэтому нужно внимательно относиться к своему организму, не игнорировать начальную симптоматику, проводить своевременно терапию.

Температура при артрите – один из симптомов опорно-двигательного недуга, отражающий силу воспалительного процесса. Может ли быть температура при артрите и насколько она способна повышаться, зависит от стадии болезни, тяжести ее проявлений, количества пораженных сочленений.

Итак, если возникла температура при ревматоидном или ином артрите: что делать? Ответ на схожие вопросы – в этой публикации.

Особенности повышения температуры

Может ли при ревматоидном артрите быть температура? С жалобами на симптомы лихорадки обращаются свыше 70% пациентов, страдающих РА и иными видами суставных воспалений: псориатическом, травматическом, реактивном артрите.

Особенности гипертермии на фоне воспалений в суставах:

• Температура может быть как субфебрильной (37-37,5 °C), или подниматься до фебрильных значений – свыше 38 °C.
• Повышение температуры отражает степень воспаления в организме.
• Температура при ревматоидном артрите может и не повышаться, если болезнь развивается медленно или находится в хронической стадии.
• При температурном повышении пациента беспокоят иные симптомы: слабость, лихорадка, потливость.
• Во всех случаях наблюдается местная гипертермия в области воспаления.
• При артрите бывает температура тела около 36,9-37 °C, даже если остальные симптомы еще не беспокоят пациента.
• РА у детей проявляется именно высокими температурными значениями, без субфебрильной стадии.
• Для инфекционных воспалений суставов характерно резкое увеличение температурных значений – из-за вирусной (бактериальной) этиологии недуга.
• При остеоартритах возможны субфебрильные значения (37-37,5 °C).
• Температура при полиартрите может повышаться в острый период до 37,5-38 °C. Если жар свыше 40 °C, то это – показатель присоединения какой-либо инфекции.

Как определить, что температура вызвана артритом?

Жар при артритных недугах, особенно в течение первых нескольких дней, не имеет особенностей. Поэтому многие пациенты поначалу не подозревают, что лихорадка держится именно из-за артрита.

Примерно через неделю наличие многих других недугов исключается, и можно констатировать, что имеет место именно суставное воспаление.

Как определить, что лихорадка возникла на фоне артрита?

1. Жар беспокоит пациента свыше 5-7 дней.
2. Остальные симптомы лор – заболеваний в виде насморка, кашля, головной и ушной боли отсутствуют.
3. При анализе крови выявляется повышенное значение уровня СОЭ и С-реактивных белков. Чем острее протекает воспалительный процесс, тем сильнее эти показатели отличаются от нормальных.
4. Если присутствует артрит, температура 38 °C повышается и устанавливается на несколько дней, понижаясь максимум на 0,5 °C.

При лор-заболеваниях или ОРВИ жар повышается ближе к ночи, а при артритных недугах устанавливается стабильно или растет скачкообразно независимо от времени суток.

Лихорадка может усиливаться при изменениях погоды – известно, что суставы часто реагируют на метеоусловия.

Иные симптомы воспаления суставов

Помимо жара, на развитие артритного недуга укажут такие проявления:

• Ощущение боли в суставной сумке как при динамике, так и в спокойном состоянии.
• Отечность в области воспаления, покраснение кожного покрова, локальная гипертермия.
• Ощущение скованных суставов по утрам. Через 1-2 часа это чувство проходит, однако после долгого перерыва в движении скованность возобновляется.
• Форма и размер сочленений видоизменяются, ввиду образования кальциевых наростов. Синовиальная щель становится меньше или закрывается совсем.
• Присутствует контрактура (обездвижение) пораженного сустава.
• Если это воспаление аутоиммунного типа, появляются подкожные ревматоидные узелки – типичный признак РА. Чаще всего они присутствуют на тыльной стороне сочленения, со стороны затылка, на пяточном сухожилии.

Как реагировать?

Если лихорадка продолжается несколько дней и присутствуют иные симптомы суставного недуга, лечение лучше доверить опытному доктору, иногда в стационарных условиях.

Если жар возникает эпизодически, его нужно сбивать. Сделать это можно, применяя любые рекомендованные НПВП в пределах суточной дозировки, указанной в инструкции (к примеру, Аспирин-Упса).

Необходимо отметить, что свыше недельного срока принимать НПВП запрещено – возможно появление дискомфортных побочных явлений в виде желудочных и кишечных кровотечений.

Серьезный жар – свыше 38,1 °C – можно сбить обычным жаропонижающим: Парацетамолом или его аналогом для детского возраста (в случае ювенильного артрита).

Если выяснится, что жар не сбивается или понижается незначительно, самостоятельно увеличивать рекомендованные дозы нельзя. Если самочувствие серьезно ухудшилось, больной чувствует себя вяло и плохо, необходимо вызывать карету «Скорой помощи». Специалисты сделают жаропонижающий укол, дадут нужные рекомендации, запишут на прием к участковому терапевту.

Горячие ванны или душ запрещены – так можно только усугубить симптоматическую картину.

Необходимо как можно больше пить – до 2-3 л воды/день. Чай, кофе и бульоны – не в счет.

Способы терапии

Методы лечения артритных заболеваний можно поделить на два типа: симптоматический и болезнь-модифицирующий.

Симптоматическая терапия направлена на быстрое облегчение состояния пациента, снижение острых симптомов воспаления: гипертермии, отечности, болевых ощущений. В рамках этого вида лечения часто применяются:

1. НПВП – нестероидные антивоспалительные лекарства. Они осуществляют блокаду омега-6 кислоты, благодаря чему снижается синтез медиаторов воспаления. Это приводит к быстрому спаду жара, уменьшению отечности, облегчению боли и общего самочувствия пациента. Антивоспалительные препараты могут быть выписаны в виде таблеток, наружных гелей для быстрого облегчения симптоматики, а также уколов. Существует 2 вида НПВП: селективные (Диклофенак, Пироксикам, Индометацин) и неселективные (Мелоксикам, Нимесулид). По отзывам врачей, вторые имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, принимать их можно долгое время без вреда для здоровья.
2. Глюкокортикостероиды – гормональные антивоспалительные средства с жаропонижающим действием. Оказывают более выраженный и стойкий антивоспалительный эффект. Могут быть назначены в форме пульс-терапии, если НПВП не принесли ожидаемого эффекта, или в виде внутрисуставных уколов. При противоартритной терапии назначаются: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Базовая терапия предназначена для воздействия на причину развития недуга. К примеру, при ревматоидных артритах воспаления суставов вызваны аутоиммунными нарушениями. Поэтому для лечения болезни требуется прием лекарств, нормализующих работу иммунной системы, подавляющий аутоиммунную агрессию клеток в отношении суставных тканей.

Взрослым пациентам назначаются препараты золота (Ауранофин, Кризанол, Миокризин), иные базовые средства: Метотрексат, Пеницилламин, Лефлуномид. При запущенных стадиях недуга рекомендуется совмещение базисных средств и глюкокортикостероидов. Как правило, меньше чем за полгода доктора определяют комплекс лекарств для успешного излечения болезни.

Диетотерапия

В острый период артритных заболеваний, который сопровождается повышением температуры, особенно важно придерживаться правильного питания.

Исключить следует продукты, которые могут вызвать аллергический ответ организма: колбасы, ветчину, шпик, ревень и щавель, виноград и морепродукты, а иногда даже помидоры, молоко и картофель.

Полезны каши на воде, особенно рисовая, гречневая, овсяная, отварное или тушеное мясо кролика, индейки, цыпленка. Если не проявляются признаки аллергии, обязательно ешьте рыбу – речную или морскую. Важно, чтобы она не была слишком зажарена – лучше запечь рыбку в духовке или приготовить на пару.

Кушайте овощи в любом виде – свежими, отварными или печеными. Полезны огурцы, кабачки, зелень, а также тыквы, дыни, арбузы.

В меню артритного пациента обязательно должны быть кисломолочные изделия – бифидок, снежок, кефир, ацидофилин, творог, мягкие сыры. Выбирайте продукты 2,5-5% жирности.

Важным правилом для скорейшего купирования острой фазы артрита считается уменьшение поваренной соли и увеличение объема жидкости. Пить следует воду без газа (можно минеральную), чай зеленый, белый, травяной, соки фруктовые и овощные. Крепкие кофе и чаи, а тем более алкоголь – под строжайшим запретом.

Итак, мы выяснили, бывает ли температура при артрите и то предпринять при ее повышении. Если жар беспокоит пациента больше чем один день, необходимо прекратить домашнее лечение и поскорее обратиться к доктору. Специалист проведет необходимые анализы, назначит курс аппаратной диагностики, выпишет нужные препараты. Скорейшего выздоровления!