Факторы риска для артрозов

Артроз

Артроз – это хроническое прогрессирующее заболевание сустава с постепенным разрушением хряща, нарастанием патологических изменений в капсуле, синовиальной оболочке, прилегающих костях и связках. Проявляется болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Со временем симптоматика усугубляется, на поздних стадиях возникают тяжелые нарушения функции конечности. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное, включает ЛФК, противовоспалительные препараты, физиолечение, блокады. При разрушении суставных поверхностей выполняется эндопротезирование.

Общие сведения

Артроз – хроническое заболевание, при котором в суставе из-за нарушения обменных процессов развиваются прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. Является наиболее распространенной суставной патологией, диагностируется у 6-7% населения. С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Болезнь выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% – от 45 до 64 лет и у 65-85% – в возрасте 65 лет и старше. Наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы крупных и средних суставов конечностей.

Артроз

Причины артроза

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, называется идиопатической или первичной. Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

Травмы: переломы, повреждения менисков, разрывы связок, вывихи.
Дисплазии: врожденный вывих бедра, врожденные аномалии коленного и голеностопного суставов, верхних конечностей.
Слабость соединительной ткани: болезни и состояния, при которых наблюдается повышенная подвижность суставов и слабость связочного аппарата.
Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
Неспецифическое и специфическое воспаление: острый гнойный артрит, туберкулез и пр.
Нарушения метаболизма и некоторые эндокринные патологии.
Дегенеративно-дистрофические процессы: болезнь Пертеса и другие остеохондропатии, рассекающий остеохондрит.
Заболевания системы крови: гемофилия, сопровождающаяся частыми кровоизлияниями в сустав.

Факторы риска

К числу факторов риска развития артроза относятся:

Пожилой возраст, нарушения эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.
Излишний вес (при ожирении из-за повышенной нагрузки сустав постоянно перегружается, суставные поверхности преждевременно «изнашиваются»).
Чрезмерная нагрузка и повторяющиеся микротравмы, обусловленные условиями труда, неправильной организацией тренировок (особенно при наличии в анамнезе травм сустава), некоторыми заболеваниями, а также последствиями болезней и травм.
Внутрисуставные вмешательства, особенно высокотравматичные операции с удалением большого количества тканей, в результате чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными, а нагрузка на них увеличивается.
Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).
Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).

Патогенез

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани. В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга.

При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. От хряща отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения.

В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения. Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле образуются очаги фиброзного перерождения.

Со временем прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

Классификация

С учетом локализации в травматологии и ортопедии различают артрозы плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного и других суставов. В зависимости от тяжести поражения выделяют три стадии патологии:

Первая стадия – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
Вторая стадия – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
Третья стадия – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Связки становятся несостоятельными и укорачиваются, развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений.

Симптомы артроза

Заболевание развивается исподволь, постепенно. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях, чаще выраженный при гонартрозе и артрозе плечевого сустава. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. Но самым постоянным симптомом артроза является боль.

Боли при артрозе

Вначале пациентов беспокоят слабые кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. Со временем болевые ощущения становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны. Наиболее яркими признаками являются:

Стартовая боль. Возникает во время первых движений после состояния покоя и проходит при сохранении двигательной активности. Обусловлена детритом – пленкой из компонентов разрушенной хрящевой ткани, которая оседает на суставных поверхностях. При движениях детрит перемещается с хряща в завороты суставных сумок, поэтому боли исчезают.
Связь с физической нагрузкой. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Это связано со снижением способности хряща обеспечивать амортизацию при движениях.
Связь с погодой. Боли усиливаются под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.
Ночные боли. Причиной является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови.
Блокады сустава. Сопровождаются внезапными резкими болями. Причиной блокады становится ущемление суставной мыши – кусочка хряща или кости, свободно лежащего в полости сустава.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, в этой фазе выявляются синовиты, сопровождающиеся другой болью – постоянной, ноющей, распирающей, не зависящей от движений. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, что вызывает ограничение подвижности.

Другие симптомы артроза

По мере прогрессирования болезни отмечается усиление уже существующих проявлений и возникновение новой симптоматики, обусловленной постепенным разрушением сустава:

Хруст со временем становится все более постоянным.
В покое появляются мышечные судороги, неприятные ощущения в мышцах и суставе.
Из-за нарастающей деформации и выраженного болевого синдрома развивается хромота.
При коксартрозе на поздней стадии больной не может сидеть из-за ограничения сгибания бедра.

Внешние изменения

При осмотре на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность. Движения практически в полном объеме. В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки.

По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, мягкие ткани выглядят «выбухающими», пальпаторно определяется флюктуация (зыбление).

Осложнения

На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, формируются контрактуры, обусловленные грубыми изменениями костей и окружающих структур. Опора затруднена, при передвижении пациенту с артрозом приходится использовать трость либо костыли. Ограничивается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-ортопедом на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. При гонартрозе проводится рентгенография коленного сустава, при коксартрозе выполняются снимки тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости.

Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты. В некоторых случаях обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи. Яркость клинических проявлений не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни, однако определенные закономерности все же существуют.

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области травматологии и ортопедии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ, для визуализации мягких тканей – МРТ. При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, назначают консультации соответствующих специалистов: эндокринолога, гематолога и пр. При необходимости дифференцировки артроза с ревматическими болезнями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

Рентгенография локтевого сустава. Признаки артроза: сужение суставной щели (синяя стрелка), остеофиты (красная стрелка), склероз суставных поверхностей.

Лечение артроза

Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава. Терапия длительная, комплексная, включает в себя как местные, так и общие мероприятия. Обычно осуществляется в амбулаторных условиях. В период обострения, особенно – на поздних стадиях и при развитии упорного рецидивирующего синовита возможна госпитализация.

Немедикаментозное лечение

Одной из важнейших задач врача-ортопеда при лечении больного артрозом является оптимизация нагрузки на сустав. Необходимо исключить длительную ходьбу, повторяющиеся стереотипные движения, долгое пребывание на ногах, продолжительное нахождение в фиксированной позе и переноску тяжестей. Огромную роль в минимизации нагрузки на суставные поверхности играет снижение массы тела при ожирении.

В период ремиссии пациента направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза. В начальных стадиях разрешается плавание и велосипедный спорт, при выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя. В период обострения артроза назначается полупостельный режим. На поздних стадиях рекомендуется ходьба с костылями или тростью.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение осуществляется в фазе обострения артроза, подбирается специалистом. Самолечение недопустимо из-за возможных побочных эффектов (например, негативного влияния нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка). Терапия включает в себя:

НПВС. Пациентам назначают диклофенак, ибупрофен и их аналоги, иногда – в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами. Дозу подбирают индивидуально с учетом противопоказаний. Наряду с медикаментами для приема внутрь применяют внутримышечные инъекции и ректальные свечи.
Гормональные средства. При реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов. Количество введений ГКС не должно превышать 4 раз в течение года.
Хондропротекторы. Относятся к лекарствам для длительного применения. Введение препаратов в сустав осуществляется по определенной схеме. Для местного применения используются согревающие и противовоспалительные мази.

Физиотерапевтическое лечение

Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиотерапию:

В фазе обострения. Назначают лазеротерапию, магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение,
В фазе ремиссии. Показан электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном.

Кроме того, используют тепловые процедуры, сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводят электростимуляцию. В фазе ремиссии также может применяться щадящий массаж.

Хирургическое лечение

Операции при артрозе проводятся на поздних стадиях болезни, при развитии тяжелых осложнений, ограничивающих трудоспособность больного. Могут быть радикальными или паллиативными:

Радикальные вмешательства. При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции требуется замена сустава искусственным имплантатом. Чаще всего выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава, позволяющее избежать тяжелой инвалидизации пациентов.
Паллиативные методики. Применяются для разгрузки сустава. При коксартрозе осуществляется чрезвертельная остеотомия и фенестрация широкой фасции бедра, при гонартрозе – артротомия коленного сустава с удалением нежизнеспособных участков суставных поверхностей в сочетании с остеотомией и коррекцией оси голени.

Прогноз

Артроз является хроническим медленно прогрессирующим заболеванием. От появления первых симптомов до возникновения выраженных функциональных нарушений обычно проходит несколько десятилетий. Полное выздоровление невозможно, однако своевременное начало лечения, выполнение рекомендаций врача позволяет существенно замедлить прогрессирование болезни, сохранить активность и трудоспособность.

Профилактика

Профилактические меры включают предупреждение травматизма, составление продуманного режима тренировок для спортсменов, снижение веса при ожирении, проведение малоинвазивных операций на суставах. Необходимо своевременно лечить эндокринные, обменные и ревматические заболевания, которые могут стать причиной артроза. Людям с наследственной предрасположенностью следует соблюдать режим умеренной физической активности, но исключить избыточную нагрузку на суставы.

Источник

Артроз

Определение

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей. В следствии чего защитный хрящ на концах ваших костей быстрее изнашивается.

Синонимы: остеоартроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), деформирующий артроз.

Хотя артроз может повредить любой сустав человека, расстройство чаще всего поражает суставы рук, колен, бедер и позвоночник.

Симптомы артроза обычно можно эффективно контролировать, хотя основной процесс не может быть остановлен. Физическая активность, поддержание здорового веса и другие методы лечения могут замедлить прогрессирование болезни и помочь уменьшить боль и улучшить функцию сустава.

Симптомы

Симптомы артроза часто развиваются медленно и со временем ухудшаются. Признаки и симптомы артроза включают:

Боль. Сустав может болеть во время или после движения.
Чувствительность. Сустав может быть чувствительным, когда вы прикладываете к нему легкое давление.
Скованность. Скованность суставов может быть наиболее заметна, после пробуждения утром или после периода бездействия.
Потеря гибкости. Возможно, не сможете перемещать сустав по всему диапазону движения.
Ощущение натирания. Вы можете слышать или ощущать натирание во время движения сустава.
Костные отростки. Эти дополнительные кусочки кости, которые кажутся твердыми комками, могут образовываться вокруг пораженного сустава.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас есть боль в суставах или тугоподвижность, которая не проходит, запишитесь на прием к врачу.

Причины

Артроз

Артроз возникает, когда хрящ, который смягчает концы костей в ваших суставах, постепенно разрушается. Хрящ — это прочная скользкая ткань, которая позволяет почти без трения производить движение в суставах.

При артрозе гладкая поверхность хряща становится шероховатой. В конце концов, если хрящ полностью изнашивается, кость начинает тереться о кость.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития артроза:

Возраст. Риск развития артроза увеличивается с возрастом.
Пол. У женщин чаще развивается артроз, хотя непонятно, почему.
Ожирение. Несущая лишняя масса тела способствует артрозу несколькими способами, и чем больше вы весите, тем больше риск. Увеличение веса добавляет нагрузку на несущие нагрузку суставы, такие как бедра и колени. Кроме того, жировая ткань производит белки, которые могут вызывать вредное воспаление в суставах и вокруг них.
Травмы суставов. Травмы, такие как те, которые возникают при занятиях спортом или при несчастном случае, могут увеличить риск развития артроза. Даже травмы, которые произошли много лет назад и, казалось бы, излечились, могут увеличить риск развития заболевания.
Некоторые профессии. Если ваша работа включает задачи, в которые входят повторяющиеся нагрузки на конкретный сустав, в этом суставе может в конечном итоге развиться артроз.
Генетика. Некоторые люди наследуют тенденцию к развитию артроза.
Деформации костей. Некоторые люди рождаются с неправильными суставами или дефектным хрящом, что может увеличить риск развития заболевания.

Осложнения

Артроз — это дегенеративное заболевание, которое со временем ухудшается. Боль в суставах и тугоподвижность могут стать настолько серьезными, что затруднить выполнение повседневных задач.

Некоторые люди больше не могут работать. Когда боль в суставах является такой серьезной, врачи могут предложить хирургическую замену сустава(ов).

Диагностика

Во время физического осмотра ваш врач внимательно изучит ваш пораженный сустав, проверит на болезненность, припухлости или покраснение, а также диапазон движений в суставе. Ваш врач может также рекомендовать диагностические (МРТ, УЗИ, рентген) и лабораторные исследования.

Диагностические исследования

Снимки пораженного сустава могут быть получены во время диагностических исследований. Примеры включают:

Рентген. Хрящ не проявляется на рентгеновских снимках, но потеря хряща проявляется в сужении пространства между костями в суставе. Рентген может также показывать костные отростки вокруг сустава. У некоторых людей, рентген может раньше обнаружить заболевание, прежде чем у них появятся какие-либо симптомы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения детальных изображений костных и мягких тканей, включая хрящ. МРТ обычно не требуется для диагностики артроза, но может помочь предоставить дополнительную информацию в сложных случаях.

Лабораторные исследования

Анализ крови или жидкости в суставе может помочь подтвердить диагноз.

Анализы крови. Хотя нет никакого анализа крови на артроз, некоторые анализы могут помочь исключить другие причины боли в суставах, такие как ревматоидный артрит.
Анализ жидкости в суставах. Ваш врач может использовать иглу для выведения жидкости из пораженного сустава. Исследование и тестирование жидкости из вашего сустава может определить, есть ли воспаление, и если ваша боль вызвана подагрой или инфекцией.

Лечение

В настоящее время процесс, лежащий в основе артроза, не может быть остановлен, но симптомы обычно можно эффективно регулировать с изменениями образа жизни, физической и другой терапией, медикаментами и операцией.

Упражнения и достижения здорового веса, как правило, наиболее важные способы лечения артроза. Ваш врач может также предложить такие виды лечения:

Медикаментозное (лекарственные препараты)

С симптомами артроза, прежде всего болью, могут бороться определенные лекарственные препараты, такие как:

Ацетаминофен. Было доказано, что ацетаминофен (Tylenol, и другие) эффективен для людей с артрозом, которые имеют слабую или умеренную боль. Принимая больше рекомендованной дозы, ацетаминофен может привести к повреждению печени.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Устаревшие НПВС, включая ибупрофен (Advil, Motrin IB и др.) и напроксен натрия (Aleve, другие), принимаемые в рекомендуемых дозах, обычно уменьшают боль при артрозе. Более сильные НПВП, доступные по рецепту, могут также немного уменьшить воспаление наряду с облегчением боли. НПВП могут вызвать расстройство желудка, сердечно-сосудистые проблемы, проблемы с кровотечением, а также повреждения печени и почек. Актуальные НПВС имеют меньше побочных эффектов и могут также облегчить боль.
Дулоксетин (Cymbalta). Обычно используется как антидепрессант, этот препарат также одобрен для лечения хронической боли, включая боль при артрозе.

Терапия

Физиотерапия. Физиотерапевт может работать с вами, чтобы создать индивидуальную программу упражнений, которая укрепит мышцы вокруг вашего сустава, увеличит ваш диапазон движений и уменьшит боль. Регулярные легкие упражнения, которое вы делаете самостоятельно, например плавание, ходьба или скандинавская ходьба могут быть одинаково эффективными.
Трудотерапия. Профессионал-терапевт может помочь вам найти способы выполнять повседневные задачи или выполнять вашу работу, не нагружая лишний раз ваши уже болезненные суставы. Например, зубная щетка с большим захватом может облегчить чистку зубов, если у вас артроз пальцев. Скамья в душе может помочь снять боль при вставании, если у вас артроз колена.
Тайцзи и йога. Эти двигательная терапия включают в себя легкие упражнения и растяжки в сочетании с глубоким дыханием. Многие люди используют эти методы лечения, чтобы уменьшить стресс в своей жизни. Исследования показывают, что тай-цзи и йога могут уменьшить боль при артрозе и улучшить подвижность суставов. Под руководством опытного инструктора эти методы лечения безопасны. Избегайте движений, вызывающих боль в суставах.

Хирургические и другие процедуры

Если консервативные методы лечения не помогают, вы можете рассмотреть такие процедуры, как:

Инъекции кортизона. Инъекции кортикостероидных препаратов могут облегчить боль в суставе. Во время этой процедуры ваш врач онемляет область вокруг сустава, затем помещает иглу в пространство внутри сустава и вводит лекарство. Количество инъекций кортизона, которое вы можете получать каждый год, как правило, ограничивается тремя-четырьмя инъекциями, поскольку препарат может ухудшить повреждения суставов с течением времени.
Смазочные инъекции. Инъекции гиалуроновой кислоты могут облегчить боль, обеспечивая некоторую амортизацию в вашем колене, хотя некоторые исследования показывают, что эти инъекции не вызывают больше облегчения, чем плацебо. Гиалуроновая кислота подобна компоненту, обычно находящемуся в вашей совместной жидкости.
Восстановление костей. Если артроз повредил одну сторону колена больше, чем другую, может оказаться полезным остеотомия. В остеотомии колена хирург перерезает кость выше или ниже колена, а затем удаляет или добавляет клиновидную кость. Это смещает вес вашего тела от изношенной части вашего колена.
Эндопротезирование (замена сустава). В операция по замене суставов (эндопротезирование) хирург удаляет поврежденные поверхности суставов и заменяет их пластиковыми и металлическими частями. Хирургические риски включают инфекции и сгустки крови. Искусственные суставы могут изнашиваться или расшатываться и, возможно, в конечном итоге должны быть заменены.

Альтернативная медицина

Различная взаимодополняющая и альтернативная медицина может помочь при симптомах артроза. Лечение, которое показало перспективу для артроза, включает:

Иглоукалывание. Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может облегчить боль и улучшить функцию у людей с артрозом колена. Во время иглоукалывания тонкие как волос иглы вставляются в кожу в точных местах на теле человека.
Глюкозамин и хондроитин. Исследования оказались не однозначные на эти пищевые добавки. Некоторые из них обнаружили преимущества для людей с артрозом, в то время как большинство указывает, что эти добавки работают не лучше, чем плацебо. Не используйте глюкозамин, если у вас аллергия на моллюсков. Глюкозамин и хондроитин могут взаимодействовать с разбавителями крови, такими как варфарин, и вызывать проблемы с кровотечением.
Авокадо-соевая добавка. Эта пищевая добавка — смесь авокадо и соевых масел — широко используется в Европе для лечения артроза коленного и тазобедренного суставов. Она действует как противовоспалительное, и некоторые исследования показали, что она может замедлить или даже предотвратить повреждения суставов.

Подготовка к назначению

Хотя вы можете изначально сообщить о своих проблемах вашему терапевту, он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся по внутренней медицине (ревматолог) или ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает:

Подробное описание ваших симптомов.
Информация о медицинских проблемах, которые у вас были.
Информация о медицинских проблемах ваших родителей или братьев и сестер.
Все рецептурные и не рецептурные лекарства и БАДы, которые вы принимаете, и дозировки.
Вопросы, которые вы хотите задать врачу.

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

Когда началась у вас боли в суставах?
Постоянна ли боль, или она приходит и уходит?
Делают ли какие-либо конкретные действия боль лучше или хуже?
Вы когда-нибудь травмировали «этот» сустав?

Что вы сами можете сделать

Образ жизни и домашние средства

Изменения образа жизни может существенно повлиять на симптомы артроза. Другие домашние процедуры также могут помочь. Некоторые вещи, которые можно попробовать, включают:

Упражнения. Физические упражнения могут увеличить вашу выносливость и укрепить мышцы вокруг сустава, делая ваш сустав более стабильным. Попробуйте прогулку, велосипед или плавание. Если вы почувствовали новую боль в суставах, остановитесь. Новая боль, которая длится в течение нескольких часов после тренировки, вероятно, означает, что вы переусердствовали, но не означает, что вы нанесли какой-либо значительный ущерб или что вам следует прекратить упражнение. Просто возобновите выполнения упражнения, день или два позже при немного более низком уровне интенсивности.
Похудение. Ожирение или даже несколько избыточный вес увеличивает нагрузку на ваши несущие суставы, такие как колени и бедра. Даже небольшое количество потери веса может уменьшить давление и уменьшить вашу боль. Поговорите с диетологом о здоровых способах похудения. Большинство людей сочетают изменения в своих диетах с повышенной нагрузкой.
Используйте тепло и холод, чтобы справиться с болью. Оба, тепло и холод могут облегчить боль в суставе. Высокая температура также уменьшает скованность, а холод может облегчить мышечные спазмы и боль.
Капсаицин. Капсаицин — это активный компонент в острых перцах чили. Наносится как маска на больной сустав. Может быть альтернативой для людей, которые не могут принимать НПВП. Полезен в том случаи, если последовательно применять три-четыре раза в день в течение нескольких недель. Обязательно тщательно вымойте руки после применения крема капсаицина.
Применяйте безрецептурные болеутоляющие кремы. Кремы и гели, имеющиеся в аптеках, могут временно облегчить боль при артрозе. Некоторые кремы онемняют боль, создавая горячее или прохладное ощущение.
Другие кремы содержащие лекарства, такие как аспирин — подобные соединения, которые впитываются в кожу. Болеутоляющие кремы лучше всего работают на суставы, которые находятся близко к поверхности вашей кожи, например, колени и пальцы.
Скобы или вставки для обуви. Ваш врач может рекомендовать вкладыши для обуви или другие устройства, которые могут помочь уменьшить боль, когда вы стоите или ходите. Эти устройства могут обездвижить или поддержать ваш сустав, чтобы помочь снять давление с него.
Тейпирование колена. Скотч-лента может помочь ослабить боль при артрозе колена. Попросите врача или физиотерапевта продемонстрировать, как лучше всего тайпировать колено.
Используйте вспомогательные устройства. Вспомогательные устройства могут облегчить ваш день, не нагружая болезненные суставы. Трость может сбросить вес с колена или бедра во время ходьбы. Носите трость в руке напротив ноги, которая болит. Инструменты захвата и удержания могут облегчить работу на кухне, если у вас артроз пальцев. Ваш врач или специалист по трудотерапии могут иметь представление о том, какие вспомогательные устройства могут быть полезны для вас. Каталоги и магазины медицинского назначения также могут быть местами для поиска идей.

Копирование и поддержка

Изменения образа жизни и определенные виды лечения являются ключевыми для управления болью и нетрудоспособностью, но еще одним важным компонентом лечения является ваш собственный взгляд на жизнь.

Ваша способность справляться, несмотря на боль и нетрудоспособность, вызванные артрозом, часто определяет, насколько заболевание окажет влияние на вашу повседневную жизнь.

Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете разочарование, потому что он или она могут иметь идеи о том, как справиться или направить вас к тому, кто может помочь.

Уважаемые читатели блога Pererojdenie.info, если у вас или у ваших родственников артроз, оставляйте комментарии или отзывы как лечите его. Кому то это очень пригодиться!

Источник