Фибромиалгия или ревматоидный артрит
Фибромиалгия и ревматоидный артрит вызывают такие симптомы, как боль и истощение. Если у человека есть оба симптома, по ним может быть трудно различить болезни.
Фибромиалгия и ревматоидный артрит (РА) не связаны между собой и имеют разные причины.
В этой статье мы подчеркиваем различия в симптомах и описываем диапазон подходящих домашних средств и лечение.
В чем отличия?
Фибромиалгия обычно вызывает боль, скованность и чувствительность в мышцах и соединительных тканях по всему телу. РА имеет тенденцию вызывать боль, отек и чувствительность в определенных суставах.
Другие общие симптомы:
• боль, ощущаемая в различных частях тела
• боль, отраженная по обеим сторонам тела
• скованность, которая ухудшается утром или после длительного периода отдыха
• хроническое истощение
• снижение подвижности и диапазона движения мышц и суставов
• депрессия и беспокойство
Хотя эффекты могут быть похожими, эти болезни имеют разные причины.
Фибромиалгия является хроническим неврологическим заболеванием, что означает, что она влияет на нервную систему. Фибромиалгия изменяет способность мозга и нервной системы интерпретировать боль. Люди с фибромиалгией, как правило, чувствуют усиленную боль, когда они испытывают ежедневные напряжения, такие как движения.
РА — аутоиммунное заболевание. РА заставляет иммунную систему вредить синовиальным тканям, которые выстилают суставы. Это приводит к воспалению и боли.
Со временем РА может нанести непоправимый ущерб костям и соединительным тканям в суставах. Воспаление также может распространяться на легкие, кожу и глаза.
Медицинское сообщество в настоящее время не считает, что фибромиалгия вызывает воспаление. Однако недавние исследования показывают, что фибромиалгия может индуцировать тип воспаления, который не обнаруживается при обычных анализах крови.
Данные не свидетельствуют о том, что это воспаление вызывает повреждение суставов или мышц таких, как при РА, и не дает никаких видимых признаков.
Фибромиалгия или РА?
Хотя многие симптомы сходны, обычно существует несколько способов различить фибромиалгию и РА.
Симптомы, специфичные для фибромиалгии:
• боль в тканях туловища, бедер, ягодиц, рук, спины и задней части головы
• чувствительная кожа
• точки, которые могут казаться жестким узлом и вызывать боль при прикосновении
• широко распространенная боль, которая возникает на более чем одной части тела или половине тела
• желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея и запор
• головокружение и головные боли
• проблемы с памятью и мышлением, иногда называемые «фибровый туман»
• очень болезненные менструальные циклы
• синдром беспокойных ног
• чувствительность к температурам, звукам и шуму
Симптомы, характерные для РА, включают:
• сильное опухание периферического сустава
• боль и чувствительность, которые воздействуют только на суставы
• боль и чувствительность ощущались одинаково по обеим сторонам тела
• лихорадка
• анемия
Фибромиалгия и РА?
Хотя эти болезни не связаны между собой, РА может увеличить вероятность развития фибромиалгии у человека.
По оценкам, 20-30 процентов людей с РА также имеют фибромиалгию. Исследователи предполагают, что хроническое воспаление и боль, связанные с РА, могут сделать нервную систему сверхчувствительной с течением времени, что приводит к фибромиалгии.
Диагностика
Фибромиалгия диагностируется сложнее, чем РА, потому что фибромиалгия диагностируется путем исключения. Врач проверяет многие другие условия, которые вызывают широко распространенную боль, и, если их нет, он может диагностировать фибромиалгию.
Врач обычно диагностирует фибромиалгию, если:
• человек чувствует боль, когда врач применяет пальпацию на 18-24 точки тела, связанных с заболеванием
• симптомы проявляются во всех четырех квадрантах тела
• симптомы продолжаются как минимум 3 месяца без перерыва
В настоящее время для диагностики фибромиалгии не используются анализы крови или лабораторные тесты. Однако большинство врачей начзначают тесты, чтобы исключить другие состояния, такие как артрит или инфекция. Если врач подозревает РА, он направит человека к ревматологу, который специализируется на ревматических состояниях. Нет единого способа диагностики РА, но ревматолог, скорее всего, будет использовать:
Персональная и семейная история болезни. У большинства людей с РА есть родственники с таким заболеванием, а также хронические симптомы, которые воздействуют на обе стороны тела, прежде всего на руки и ноги.
Анализ крови. Многие люди с РА имеют признаки воспаления и наличие некоторых антител в крови. По оценкам, 80 процентов людей имеют положительный ответ на антитело, называемое ревматоидным фактором.
Рентген, МРТ и ультразвуковое сканирование могут помочь определить, — повреждены ли суставы?
Лечение
Многие домашние средства и природные методы лечения фибромиалгии и РА похожи. Однако, поскольку условия имеют разные причины, то и лечение различно.
Лечебные процедуры
Для лечения фибромиалгии никаких лекарств специально не создано, хотя FDA одобрило использование некоторых препаратов для облегчения симптомов.
Лекарства, используемые для лечения фибромиалгии:
• прегабалин (Лирика)
• дулоксетин (Cymbalta)
• Милнаципран (Савелла)
Для людей с РА важно раннее начало лечения. Лечение часто включает лекарства, которые уменьшают воспаление и замедляют прогрессирование состояния. Обычные лекарства, используемые для лечения РА:
• противовоспалительные препараты, модифицирующие болезнь
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• кортикостероиды
• модификаторы биологического ответа
Домашние средства
Выполнение следующих шагов дома может помочь облегчить симптомы фибромиалгии и РА:
Отдых во время приступов. Когда симптомы ухудшаются, часто помогает отдых страдающих мест. Некоторые люди находят облегчение, поднимая воспаленные суставы или конечности, уменьшая этим приток крови.
Упражнение. Симптомы могут привести к тому, что многие люди избегают упражнений. Тем не менее, мягкие, ненапрягающие упражнения, направленные на растяжение и укрепление мышц и суставов, могут облегчить симптомы в долгосрочной перспективе.
Следуйте противовоспалительной диете. Употребление меньшего количества продуктов, вызывающих воспаление, может улучшить симптомы обоих состояний. Это означает ограничение потребления насыщенных жиров, сахара, красного мяса и алкоголя.
Теплая и холодная терапия. Многие считают, что они могут облегчить симптомы, принимая длинные теплые ванны, используя нагревательные подушки и пакеты со льдом.
Препараты без рецепта. НПВП и обезболивающие таблетки, кремы и гели могут уменьшить тупую боль, связанную с фибромиалгией и РА.
Релаксация и осознанность. Эти методы часто помогают ослабить хроническую боль и воспаление.
Установите систему эмоциональной поддержки. Люди с хронической болью часто испытывают депрессию и беспокойство. Семья или друзья, которые понимают состояние, может помочь обеспечить поддержку.
Оставайся позитивным. Люди с хроническими состояниями, которые стараются поддерживать позитивное отношение, лучше справляются со своими симптомами в долгосрочной перспективе.
Альтернативная терапия
Было показано, что многие естественные и альтернативные методы лечения улучшают симптомы РА и фибромиалгии. Эти методы включают:
• массаж
• хиропрактика
• иглоукалывание
• гидротерапия
• ароматерапия
• остеопатическая терапия
• когнитивно-поведенческая терапия
Заключение
Фибромиалгия и РА вызывают подобные симптомы, такие как боль, скованность, усталость и снижение подвижности.
Врач или специалист проведут различие между ними после анализа подробной истории болезни, тестов, сканирования и проведения целевого физического обследования.
У некоторых людей могут быть оба заболевания.
Фибромиалгия и РА вызывают хроническую боль, с которой трудно жить. Симптомы могут влиять на настроение человека и мешать повседневной деятельности.
Некоторые люди с фибромиалгией, по-видимому, получают пользу от рецептурных препаратов. Люди с РА должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить ущерб.
Внесение изменений в образ жизни, использование безрецептурных лекарств и использование альтернативных методов лечения часто могут уменьшать симптомы, ослабляя оба заболевания.
Поговорите с врачом, если какой-либо симптом, включая боль, чувствительность, отек и скованность, длится более 3 месяцев или произошел без очевидной причины.
Jennifer Huizen
«Медицинские Новости Сегодня»
Источник
Фибромиалгия — это хроническое заболевание с участием боли и нежности, распространенные по всему организму, которые могут сосуществовать с ревматическими заболеваниями, включая ревматоидный артрит (РА). Термин фибромиалгия происходит от латинского слова fibro для фиброзной ткани и греческих слов myo для мышц и algia для боли. Помимо диффузной боли и нежности тела, фибромиалгия может быть связана с рядом других симптомов, включая усталость, когнитивные проблемы, головные боли, трудности сна, беспокойство ног, чувствительность к температуре и чувствительность к яркому свету и громким звукам. В отличие от РА, фибромиалгия не считается типом артрита и не связана с воспалением и повреждением суставов. Однако, как и РА, фибромиалгия считается ревматическим заболеванием, вызывающим хроническую боль, которая поражает суставы и мягкие ткани. В этой статье рассмотрим фибромиалгия и ревматоидный артрит. Причины сильной боли в мышцах.
Фибромиалгия затрагивает примерно 3 миллиона человек, в основном женщин (80% — 90%). Расстройство чаще всего диагностируется в среднем возрасте, но оно может также влиять на молодых людей и детей. Причины фибромиалгии неизвестны. Однако есть подозрения, что генетические или факторы окружающей среды могут играть определенную роль в том, чтобы сделать человека более восприимчивым к заболеванию.
Фибромиалгия может произойти с РА
Фибромиалгия и ревматоидный артрит может обычно встречаться, при этом показатели фибромиалгии варьируются от 15% до 17% в группах пациентов с РА. У пациентов, у которых оба состояния имеют более выраженные симптомы, охватывающие оба состояния, включая боль в нежность, суставную боль, снижение физической и умственной функции и снижение общего качества жизни. Они, как правило, находятся в более плохом состоянии и страдают от большего числа сопутствующих заболеваний, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, сердечные заболевания) и депрессию. Кроме того, исследования показывают, что пациенты с обоими условиями, как правило, имеют более низкий уровень образования и имеют более низкий социально-экономический статус. Они также более склонны к инвалидности и неспособны работать. Фибромиалгия мышц — симптомы и лечение.
Кто подвержен риску фибромиалгии
Исследования показали, что наследственность играет роль в восприимчивости к фибромиалгии. Другими словами, фибромиалгия чаще встречается у людей, у которых есть члены семьи и есть или была болезнь. Однако, подобно ревматоидному артриту, генетика — это не вся картина, когда дело доходит до риска фибромиалгии. Считается, что экологические и психологические факторы играют роль в повышении риска расстройства.
Диагностика фибромиалгии
Поскольку боль и симптомы, связанные с фибромиалгией, могут быть похожими на те, которые наблюдаются при многих других заболеваниях, может быть особенно трудно диагностировать расстройство. Однако может быть полезно, определить точное местоположение и характер боли. Фибромиалгия связана с общими областями боли, включая мышцы, связки и сухожилия по всему телу. Эти симптомы могут возникать в одной области, а затем распространяться среди других. Для диагностики широко распространенная боль, связанная с фибромиалгией, должна длиться как минимум 3 месяца и включать нежные точки в 11 из 18 конкретных анатомических мест. Помимо боли, усталость является еще одной серьезной проблемой при фибромиалгии. По оценкам, до 9 из 10 пациентов с расстройством страдают от умеренной и сильной усталости. Другие связанные функции обычно включают тревогу, когнитивные трудности, головную боль и нарушенный сон. Препараты при фибромиалгии.
Фибромиалгия и ревматоидный артрит — лечение
Фибромиалгия и ревматоидный артрит лучше всего лечить комбинацией подходов, включая медикаментозные и не фармакологические подходы. В том числе упражнения, когнитивно-поведенческую терапию и образование. Фактически, Американская группа болевого синдрома «Фибромиалгия» рекомендует использовать мультимодальный подход к расстройству. Лекарства для фибромиалгии обычно включают лечение антидепрессантами, которое может уменьшить боль, улучшить общее самочувствие и помочь с проблемами сна. Часто трициклические антидепрессанты (такие, как амитриптилин) могут обеспечить эти преимущества. Было показано, что некоторые способы комплементарной и альтернативной терапии, включая иглоукалывание и биологическую обратную связь, эффективны в исследованиях. И могут быть полезны другие методы лечения, включая йогу, терапию хиропрактики, массаж, тай — чи, магнитную терапию и инъекции.
Источник
- 2020
Ревматоидный артрит (РА) и фибромиалгия — это два разных состояния с некоторыми похожими симптомами. Это включает:боль, которая может казаться тупойнарушения снаусталостьчувство депрессии и тревогиПри
Содержание:
- Что такое ревматоидный артрит и фибромиалгия?
- Чем отличаются симптомы?
- Отчетливые симптомы
- Получение диагноза
- Могут ли симптомы РА и фибромиалгии быть признаком другого заболевания?
- Обратитесь к врачу
Что такое ревматоидный артрит и фибромиалгия?
Ревматоидный артрит (РА) и фибромиалгия — это два разных состояния с некоторыми похожими симптомами. Это включает:
- боль, которая может казаться тупой
- нарушения сна
- усталость
- чувство депрессии и тревоги
Причины этих состояний очень разные. РА — это аутоиммунное заболевание, которое заставляет иммунную систему организма атаковать суставы. Фибромиалгия — это заболевание, характеризующееся скелетно-мышечной болью и симптомами усталости, нарушениями сна, а также проблемами с памятью и настроением.
РА и фибромиалгия прогрессируют по-разному. Фибромиалгия обычно вызывает постоянную боль, которая может усиливаться при плохом сне и стрессе. С другой стороны, РА может обостриться и прогрессировать без лечения.
Поговорите со своим врачом о своих симптомах и расскажите о них как можно подробнее. Информация о том, что вы переживаете, может помочь вашему врачу поставить более точный диагноз.
Чем отличаются симптомы?
Хотя оба состояния имеют похожие симптомы, причины каждого симптома, а также то, как люди с каждым заболеванием испытывают их, могут быть разными.
боль
Боль характерна для каждого состояния, но триггеры разные. Одно из самых больших различий между РА и фибромиалгией — воспаление. Боль при фибромиалгии возникает не из-за воспаления.
При РА воспаление суставов является одним из ключевых симптомов. Люди с РА часто замечают, что боль в суставах появляется с обеих сторон тела. Например, если у вас болит сустав на правом запястье, у вас также может быть соответствующая боль в левом запястье.
Исследование 2002 года показало, что у людей с РА и фибромиалгии было больше проблем с вниманием, чем у людей из контрольной группы.
Многие люди с фибромиалгией сообщают о боли в пояснице, и нередко возникают следующие симптомы:
- частые головные боли
- суставная боль
- мышечный спам
- покалывание
В другом исследовании сравнивали людей с фибромиалгией и РА со здоровой контрольной группой до и после упражнений.
Исследователи обнаружили, что у людей с РА уменьшалась боль после упражнений. Результаты не были значимыми для людей с фибромиалгией.
Нарушения сна и утомляемость
Оба состояния могут вызвать нарушение сна и утомляемость. Но проблемы со сном у людей с фибромиалгией, как правило, более истощают.
Предварительное исследование показало, что женщины с фибромиалгией сообщают о большей дневной сонливости и усталости, чем женщины с РА. Однако множественные тесты на латентность сна (MSLT) участников показали, что у женщин с фибромиалгией объективная дневная сонливость меньше, чем у женщин с РА.
При РА усталость также может быть результатом воспаления и анемии. Анемия, или недостаток красных кровяных телец, поражает до 70 процентов людей с РА.
Другое исследование показало, что уменьшение сна влияет на женщин с фибромиалгией больше, чем на женщин с РА. Женщины с фибромиалгией сообщали о повышенной дневной сонливости и требовали более длительного периода восстановления.
Депрессия и тревога
Чувство депрессии и беспокойства — общие симптомы фибромиалгии и РА. Эти чувства могут повлиять на качество вашей жизни.
Исследование 2007 года показало, что эти чувства статистически не различались у людей с РА и фибромиалгией.
Отчетливые симптомы
Хотя РА и фибромиалгия могут иметь много общих симптомов, каждое состояние также имеет свой уникальный набор симптомов.
Отчетливые симптомы РА
При РА симптомы часто обостряются или периодически появляются и исчезают. Общие симптомы РА включают:
- боль в суставах, нежность и жесткость
- красные, опухшие суставы, часто в руках или ногах
- внезапное усиление симптомов, которые усиливаются на период от нескольких дней до месяцев, прежде чем временно исчезнуть
- воспаление
Воспаление может повлиять на другие части вашего тела следующим образом:
- глаза: сухость, чувствительность к свету и нарушение зрения
- рот: сухость, раздражение или инфекция десен
- кожа: небольшие комочки вокруг костей
- легкие: одышка
- кровеносный сосуд: повреждение органов, кожи или нервов
- кровь: анемия
По данным Mayo Clinic, около 40 процентов людей с РА испытывают эти признаки и симптомы.
Отчетливые симптомы фибромиалгии
Симптомы фибромиалгии напоминают симптомы многих других состояний. Но боль при фибромиалгии широко распространена и, как правило, возникает в определенных болезненных точках.
Эти точки расположены симметричными парами на:
- затылок
- область ключицы
- верхняя часть спины
- локти
- ягодицы
- колени
У вас также может быть:
- проблемы с памятью, часто называемые фиброзным туманом
- головные боли
- менструальные боли
- Синдром беспокойных ног
- чувствительность к температуре, громкому шуму или яркому свету
- онемение или покалывание
- синдром раздраженного кишечника
Боль при фибромиалгии может появляться в суставах и мышцах, но фибромиалгия не повреждает суставы, как артрит. Он также не повреждает ваши мышцы или другие мягкие ткани. Боль при фибромиалгии может усилить боль при артрите.
Получение диагноза
Врачи используют разные методы диагностики РА и фибромиалгии. В каждом случае вам следует предоставить врачу как можно больше информации о вашей истории болезни и симптомах, которые вы испытываете.
Диагностика РА
Единого теста на РА не существует, поэтому ваш врач соберет полную историю болезни и проведет физическое обследование. Они также проведут несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз РА. Это включает:
- обзор вашей истории болезни и вашей семьи
- физический осмотр на предмет болезненности суставов, отека и боли
- анализы крови на предмет воспаления
- тесты на аутоантитела на антитела к ревматоидному фактору, которые в сочетании с тестом на антитела против CCP увеличивают шансы на точный диагноз RA
- визуализирующие тесты, такие как ультразвук, для выявления повреждений или воспалений суставов
Ваш врач немедленно порекомендует лечение, если у вас есть РА, потому что состояние требует немедленного лечения.
Если ваши тесты отрицательны на некоторые из распространенных маркеров РА, возможно, РА может присутствовать, так как эти тесты часто возвращаются отрицательными для людей с РА.
Если не лечить, симптомы РА могут привести к длительному повреждению суставов. В серьезных случаях РА может даже вызвать повреждение основных органов, в том числе сердца.
Диагностика фибромиалгии
Диагноз фибромиалгии сложно подтвердить. Хотя могут быть явные признаки и симптомы, не существует одного теста или обследования, которое могло бы определить, есть ли у вас фибромиалгия.
Один из лучших способов, которым врач может помочь диагностировать фибромиалгию, — это исключить другие заболевания.
От фибромиалгии нет лекарства, но есть варианты лечения, которые могут повлиять на качество вашей жизни, включая изменение образа жизни и прием лекарств.
Могут ли симптомы РА и фибромиалгии быть признаком другого заболевания?
Боль в суставах, усталость и мышечные боли также могут быть симптомами других заболеваний. Некоторые из них включают:
- волчанка, аутоиммунное заболевание, которое вызывает повреждение любой части тела
- Болезнь Шегрена, нарушение иммунной системы, которое также проявляется симптомами сухости глаз и во рту.
- гипотиреоз, низкий уровень гормона щитовидной железы, вызывающий боль во всем
- рассеянный склероз, заболевание иммунной системы, поражающее центральную нервную систему
- апноэ во сне, неосвежающий сон, вызывающий усталость
Если вы поговорите со своим врачом обо всех ваших симптомах, он сможет определить, что вызывает у вас дискомфорт.
Обратитесь к врачу
Если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с РА или фибромиалгией, запишитесь на прием к врачу. Несмотря на то, что эти состояния имеют схожие симптомы, лечение и перспективы для каждого из них очень разные.
Ваш врач может помочь диагностировать состояние и порекомендовать правильное лечение. Также важно лечить РА на ранней стадии, потому что РА может привести к серьезным осложнениям по мере развития.
Источник