Фиксация локтевого сустава при бурсите

При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.

Это первый признаки бурсита. Он может обнаруживаться в области любого сустава: тазобедренного, плечевого, коленного.

Однако чаще у пациентов разного возраста диагностируется серозный или травматический бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и эффективное лечение в домашних условиях и в стационаре будет рассматривать далее статья.

Болезнь достаточно серьезная, поэтому остановить воспалительный процесс лучше на начальной стадии. Последствия и осложнения бывают довольно непредсказуемыми.

Надо знать, как правильно проводится лечение бурсита локтевого сустава, к какому специалисту можно обратиться, что делать, если нестерпимо болит рука в сгибе.

Причины бурсита локтевого сустава

Травма локтя – довольно частое явление. Бывает у взрослых и детей. Одни не обращают внимания до возникновения боли, другие испытывают травматический шок, долго не могут оправиться.

Незначительные повреждения, нечаянные движения, резкие удары могут привести к травмам. В результате развивается бурсит локтевого сустава, основные симптомы и методы лечение предлагает для знакомства статья.

Бурсит правого и левого локтей появляется по разным причинам. Воспаление суставной сумки, нервов, сухожилий и мышц, расположенных по соседству, происходит от удара, ушибов, микротравм, ссадин.

Бурсит локтевого сустава в следствии травмы

Другие не менее частые причины, вызывающие посттравматический бурсит локтя:

нахождение руки на протяжении длительного периода времени в очень неудобном положении, когда локоть оказывается напряженным, зажатым или опущенным с рабочей поверхности;
отложение солей рядом с суставами;
наличие артрита, сахарного диабета;
неудачное движение конечностью;
медикаментозное лечение стероидами.

В группу риска попадают лица, получающие повышенные нагрузки на область локтя: спортсмены, чертежники, офисный профессионал.

Механизм развития заболевания

Болезнь, называемая бурсит локтевого сустава, имеет свои особенности возникновения и протекания.

Происходит воспаление суставной или локтевой сумки, которая представляет собой небольшую капсулу, наполненную синовиальной жидкостью.

Ей отведена роль амортизатора, защищающего околосуставные ткани и кости от трения.

Стоит инфекции попасть в бурсу, как начинается процесс воспаления. Сразу увеличивается количество синовиальной жидкости, постепенно меняется ее состав.

Заметно, что локоть опух. Ощущается боль, воспаляется сустав. Сумка продолжает расширяться, набухать.

Заметным становится отек. Совсем скоро в воспаленной сумке кроме синовиальной жидкости появится гнойная слизь или сгустки крови.

При подобных симптомах обычно констатируется наличие бурсита геморрагического локтевого сустава.

Инфицирование сопровождает гнойный процесс. Он локализуется не только в области левого или правого локтя, но и переходит на соседние ткани. Гнойный бурсит локтевого сустава непредсказуем, опасен.

Последствия могут быть разными:

кальцификация;
некроз тканей;
формирование спаек.

В отличие от других заболеваний хронический бурсит локтевого сустава имеет отличительные особенности:

На локтях отсутствует жировая прослойка, поэтому мышцы не защищены. Примерно так же болят колени, когда воспаляется синовиальная сумка.
Поражает сразу три синовиальные сумки, но больше страдает бурса, находящаяся в районе локтевого отростка на разгибательной поверхности.

В остальном бурсит локтевой имеет симптомы схожие с другими заболеваниями.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Выяснив, почему возникает бурсит локтевого сустава, необходимо выявить его симптомы, по которым заболевание определяется. Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания.

Серозный бурсит бывает острый и хронический. Он отличается тем, что жидкость в синовиальной сумке напоминает сыворотку, но экссудат не инфицированный.

Его симптомы выражены, но мало обращают на себя внимание:

локоть немного распух, болит при совершении любых движений;
появляется отек в зоне локализации боли;
температура незначительно повышается (до 37,5º), но чувствуется прилив жара в месте поражения сустава;
вокруг бурсы кожный покров краснеет.

Рентген показывает, что внутренних повреждений суставов нет, но полость синовиальной сумки значительно увеличена (до 10 см), значит, произойдет нарушение двигательной функции.

При отсутствии лечения бурсит локтевого сустава из острого серозного превратится в хронический, а симптомы станут менее заметными.

Отечность при бурсите локтевого сустава

Остановимся, как выглядит острый гнойный инфицированный бурсит локтевого сустава. Его признаки иные. Ключевым моментом становится боль, ощущаемая даже при легком прикосновении.

Другие симптомы:

наличие значительного отека из-за скопления синовиальной жидкости;
припухлость резко увеличивается в размерах (до куриного яйца);
расползание отечности на соседние ткани;
покраснение кожных покровов в области локтя;
происходит ограничение движений;
повышается температура до 39º;
при пальпации чувствуется пульсация в месте поражения.

На кожных покровах можно заметить гной, если имеются раны от травм.

Если локоть распух, продолжается воспаление локтевого сустава при бурсите, лечение необходимо начинать немедленно.

Иначе появятся новые симптомы: открытые свищи, флегмоны, ухудшение общего состояния. Вылечить полностью такую патологию сможет только хирург.

Пункция при локтевом бурсите

Предстоит пункция, операция и длительная реабилитация после курса терапии.

Острый геморрагический бурсит отличается нахождением в жидкости кровяных клеток. Полость сумки увеличивается, воспаляется. Появляется отечность тканей.

Чтобы остановить распространение, приходится делать тугую повязку для фиксации сустава. Иногда требуется оперативное удаление сумки.

Виды патологий

Заболевание посттравматический и травматический бурсит локтевых суставов бывает разным по течению, причинам.

Современная медицина дает классификацию по нескольким направлениям. Разделение проводится по интенсивности боли, учитываются последствия и осложнения.

По характеру протекания определяют три формы патологии:

Острая. Основным признаком бурсита локтевого отростка является боль. Часто повышается температура. На ее фоне наблюдается интоксикация. Обнаруживается ограничение движений конечности. Любые незначительные нагрузки вызывают дискомфорт.
Хроническая. Болевые ощущения практически отсутствуют, однако периодически проявляются признаки физической слабости. Болит область локтя, опухоль незначительна. При ощупывании пальцами очага заболевания чувствуется уплотнение в области бурсы.
Рецидивирующая. Если посттравматический бурсит вызвал ушиб локтя, после завершенного лечения может произойти инфицирование из-за нарушения целостности кожных покровов. В экссудат попадают патогенные микроорганизмы, начинается новый виток заболевания.

Состав синовиальной жидкости необходимо учитывать, решая, как лечить после диагностики бурсит локтя.

В данном случае классификация выглядит так:

Серозный: в синовиальной сумке образуется жидкость, напоминающая по консистенции сыворотку. Данный вид отличает легкая боль в суставе. Чувствуется недомогание, обнаруживается небольшая припухлость. Ее цвет светлый. Заболевание проходит довольно быстро при ограничении физической нагрузки. Операционное лечение не требуется. Медицина предлагает ряд эффективных способов лечения, включая оказание помощи народными средствами.
Гнойный: в составе жидкости в разном количестве выявляется гной. Инфицированный бурсит вызывают патогенные микроорганизмы. Пациент становится вялым, порой раздражительным из-за постоянно чувствующейся боли. Вылечить полностью можно, но придется пройти терапевтический курс. Иногда необходимо удаление зараженной бурсы. Недуг опасен, но эффективно лечится. Пройти курс терапии необходимо немедленно, чтобы справиться с возникшими симптомами.
Геморрагический: основным признаком заболевания является наличие в жидкости крови. Экссудат выглядит довольно необычно: заметен розовый оттенок из-за присутствия в нем эритроцитов. Причиной возникновения может быть травма.

Нередко медицина отмечает, что бурсит бывает смешанным. При наличии фиброзного выпада он называется серозно-фиброзным. Может развиваться заболевание по гнойно-геморрагическому типу.

Нередко причиной заболевания, когда локоть опухает, становится инфекция.

Деление проводится по двум видам:

Неспецифический: вызывается стафилококками, стрептококками, другими патогенными микроорганизмами.
Специфический: причиной воспаления синовиального мешка становятся гонококки, бледная спирохета.

Диагностика бурситов

Проведя визуальный осмотр левого и правого локтя, сравнив их, выслушав жалобы пациента, врач определяет бурсит локтевой, но медикаментозное лечение или операция будет назначена после дополнительных исследований.

Бурсит локтевого сустава на рентгене

Для уточнения диагноза и выявления вида заболевания предлагается сделать:

Рентген: рекомендуется для выявления состояния отростка кости, на которой могут сформироваться остеофиты. По результатам рентгеновского исследования врач решает, будет проводиться операция или медикаментозное лечение.
Пункцию: из суставной сумки через прокол извлекается синовиальная жидкость для изучения ее состава. Пункция при бурсите проводится иглой 18-20 G при разогнутом суставе. Исследование экссудата проводится в лаборатории.

Клинические исследования проводятся, чтобы определить, сколько длится воспаление, какой характер оно имеет.

Сдаются анализы:

крови из пальца на лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
кровь из вены для проведения серологического исследования на выявление антигена.

Если указанного медицинского исследования недостаточно, назначается УЗИ, МРТ и КТ.

Лечение бурсита локтевого сустава

Только врач, получивший результаты всех назначенных исследований, осмотревший пациента решает, сколько и как лечить локтевой бурсит.

Ограничение физической активности назначается сразу, если распух локоть. Физкультура не практикуется, зато эффективными окажутся фиксирующие повязки.

При сильной боли можно накладывать компрессы с обезболивающими медикаментами, смазывать локоть гелями. Появления инфицирования и осложнения удастся избежать, если сразу назначить пациенту антибиотики.

Лекарства для лечения бурсита локтевого сустава

Курс длится, пока не наступит восстановление. Выявив гнойный или геморрагический бурсит локтевого сустава, как эффективно лечить решает хирург. Потребуется извлечь экссудат из локтевой сумки.

Назначается сначала рентген, затем пункция. Врач решает, где делать прокол. В стерильных условиях в сумку вводится игла для извлечения жидкости. Чувствуется неприятная боль, но она проходит после завершения манипуляции.

Для избегания осложнения рекомендуется реабилитационное и медикаментозное лечение:

вводится в сумку Кеналог;
местно назначаются мази Ибупрофен, Вольтарен;
рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Операция назначается при локтевом бурсите, когда консервативное лечение оказывается бесперспективным. Обычно к столь радикальному методу прибегают, когда прокол, медикаментозное восстановление неэффективны, болезнь становится рецидивирующей.

Операция помогает остановить заболевание, не дать распространиться гною на соседние ткани, уйти дальше отростка.

Операция для устранения бурсита локтя

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

иссечение части пораженной бурсы;
полное удаление врачом синовиальной сумки.

Какое оперативное вмешательство лучше выбрать, решит врач. Обязательно после процедуры требуется продолжительная реабилитация. Могут назначаться физиопроцедуры.

Заключение

Данная статья лишь рассказ о заболевании суставов. Она не заменяет поход к врачу и не берет на себя лечебную функцию.

Восстановите в памяти ее сведения и обязательно посетите специалиста. Помните, бурсит сам не проходит.

Он опасен, поэтому вылечить его полностью может только специалист: хирург, ревматолог, мануальный терапевт, ортопед.

Сколько продлится восстановление, зависит от поведения больного, правильно выбранных методов. Реабилитация ускорит процесс возвращения работоспособности.

Видео: Лечение бурсита локтевого отростка

Источник

При бурсите воспаляется синовиальная сумка (бурса). Болезнь может поразить суставную ткань любой локализации, но чаще всего воспалительный процесс охватывает именно локоть. Бурсит характеризуется постепенным проявлением симптоматики, из-за чего выявить проблему на раннем этапе достаточно сложно. Постепенно это может стать причиной потери работоспособности в руках, что зависит от особенностей суставной структуры. В соответствии с МКБ-10 заболевание обозначают кодом М70.3.

Бурса – это соединительнотканная оболочка. В ней содержится клеточная ткань, которая выделяет суставной экссудат, играющий роль смазочного материала, благодаря чему предотвращается износ сустава. Кроме того, этот секрет обеспечивает питание хрящевой ткани в суставе. В локтевом суставе соединяются лучевая, плечевая и локтевая кость, поэтому в этой области содержится три сустава и капсулы.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

При бурсите локтя в воспалительный процесс вовлечены сам сустав, а также близлежащие мышцы, сухожилия и нервные ткани. Это приводит к формированию в бурсе патологического выпота. Спровоцировать такое состояние могут:

Постоянные чрезмерные перегрузки верхних конечностей. Это подразумевает сильную физическую нагрузку или продолжительное расположение рук в одном положении. К группе риска причисляют спортсменов, офисных работников и чертежников.

Травматизм костной, суставной или сухожильной ткани в области локтя.

Наличие воспалительных заболеваний (артрита, подагры). При таких патологиях снижается трудоспособность рук, может произойти разрыв сумки с дальнейшим скоплением в ней лимфы.

Присутствие в организме гноеродных патогенных микроорганизмов. Как результат развивается бурсит при инфицировании сустава посредством крови или лимфы.

Аутоиммунные патологии.

Специфические заболевания – сифилис, гонорея, туберкулез.

Наличие интоксикации.

Довольно часто болезнь развивается под влиянием сразу нескольких факторов – к примеру, при открытой локтевой травме может произойти инфицирование суставной капсулы. Кровь в синовиальной полости – отличная среда для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, как следствие образуется гной.

Разновидности

Бурсит локтя классифицируется по нескольким видам и формам. Для каждой из них свойственна разная выраженность болевых ощущений, характер перемен во внешнем виде конечности и последствия. По характеру течения заболевание бывает:

Хроническим – проявляется в виде слабо выраженной боли, сохраняющейся в течение длительного периода. Кроме того, отмечается ограниченность в движениях в локтевом суставе без припухлости, хотя при пальпации обнаруживается небольшой плотный бугорок.

Острым – проявляется острым болевым синдромом при передвижении. Нередко сопровождается гипертермией и интоксикацией, из-за чего появляется трудности в работе, как самого сустава, так и в организме в целом.

Рецидивирующим – развивается при вторичном нарушении целостности в прежде поврежденном участке или инфицировании. В стенках бурсы после излечения находится секрет, содержащий болезнетворные микроорганизмы. Симптомы при рецидивирующем бурсите аналогичны заболеванию острого течения.

Кроме того, бурсит локтя может быть:

специфический – проявляется у лиц, которые занимаются силовым либо однообразным длительным трудом, или у них был травмирован локтевой сустав;

неспецифический – развивается на фоне трепонемы, туберкулёза, сифилиса и прочих патологий.

По характеру суставного экссудата заболевание бывает:

Серозное – консистенция суставного экссудата похоже на сыворотку. Специалисты относят такую разновидность заболевания к безвредным, оно с легкостью излечивается. Для него свойственно появление припухлости небольших размеров и болей, гипертермии в патологическом участке с незначительными изменениями в состоянии.

Геморрагическое – сопровождается проникновением крови в суставной секрет.

Гнойное – указывает на развитие воспалительного процесса и проникновение болезнетворных микроорганизмов. В этом случае пациент предъявляет жалобы на боль распирающего характера, гиперемию и отёчность тканей в области локтя. При гнойном бурсите в срочном порядке проводится антибиотикотерапия.

Признаки заболевания

Для бурсита локтевого сустава характерно присутствие таких признаков:

припухлости в этой области, появляющейся без особой причины, обычно она не вызывает болей или скованности в движениях;

увеличения болезненного отека в районе локтя;

дискомфортных и болезненных ощущений в локте;

резкой гиперемии в области локтевого сгиба;

гипертермии вплоть до лихорадочного состояния;

общей слабости, апатии;

снижения аппетита;

повышенной потливости;

увеличения в размере лимфоузлов;

ограниченности в двигательной активности, невозможно сгибать конечность;

формирования в бурсе гнойного содержимого, выходящего наружу в виде свищей и флегмон на коже.

Если не приступить своевременно к лечению, болезнь преобразуется в хроническую. Специалист при осмотре в этом случае обнаруживает от одного до нескольких твердых бугорков. Заболевание хронического течения характеризуется рецидивами.

При обнаружении одного или нескольких признаков болезни нужно посетить врача для проведения обследования и назначения терапии, а не приступать к самолечению.

Симптоматику воспаления бурсы можно принять за признаки полиартрита, подагры или других болезней, поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики. Если обнаружены любые из вышеперечисленных симптомов, нужно провести иммобилизацию локтя с помощью повязки и отправиться к специалисту.

Диагностические мероприятия

При обращении в медучреждение ортопед диагностирует бурсит локтя путем проведения:

Визуального и пальпационного осмотра, а также опроса больного.

Рентгенологического исследования. Такая диагностика нужна для оценки, в каком состоянии находится локтевой отросток – в некоторых случаях в этом месте обнаруживается образование остеофитов. С помощью этого метода можно подобрать методику лечения (консервативную либо хирургическую).

Пункции синовиальной полости. Выполняется в случае, когда нужно точно установить происхождение заболевания (инфекционной или воспалительной этиологии). Экссудат, полученный в результате пункции, отправляют на лабораторное исследование, чтобы выявить чувствительность к антибактериальным и иным препаратам и определить характер заболевания, после чего доктор определится с планом терапии.

Терапевтические мероприятия

Первоначально при бурсите локтя нужно приступить к устранению проблем с двигательной активностью сустава. Для этого накладывается имобилизационная (косыночная, давящая, в некоторых случаях – гипсовая) повязка. При открытой ране проводится хирургическая обработка с последующим накладыванием антисептической повязки. Пациенту назначают лечение антибактериальными средствами широкого спектра действия.

В случае, когда в локтевой бурсе скопилась жидкость, требуется её удаление посредством шприца в стерильном помещении. Для устранения признаков воспалительного процесса прибегают к помощи таких способов:

введение в полость сустава стероидного гормонального препарата (к примеру, Кеналога);

комбинированное применение нестероидных препаратов;

использование мазей (Вольтарена, Ибупрофена).

Терапия при бурсите локтя подразумевает приём витаминных комплексов в сочетании с иммуностимуляторами. По окончании терапии пациенту назначают физиотерапевтические процедуры.

Когда консервативная терапия оказалась неэффективной, рекомендовано хирургическое вмешательство в виде:

дренирования бурсы – проводится выкачивание через маленький разрез;

иссечения суставной сумки – в период восстановления происходит формирование новой бурсы.

Применение средств нетрадиционной медицины

Стоит заметить, что самовольное применение при бурсите народных средств вместо традиционных антибактериальных препаратов запрещено. Для начала нужно проконсультироваться со специалистом по поводу использования нетрадиционной медицины. Такие препараты можно использовать лишь в качестве вспомогательного лечения, причем, только с разрешения врача.

При бурсите можно прибегнуть к помощи:

Компрессов со спиртовой настойкой прополиса. Для приготовления средства понадобится водка и несколько грамм вещества. Его надо настаивать 7 дней в закупоренной таре. Можно приобрести готовое средство в аптеке.

Мазь с соком алоэ и медом. Одна часть алоэ и 2-3 части меда и водки нужно перемешать. Полученное средство надо наносить на пораженный сустав.

Примочка с соцветиями сирени. Цветы нужно слегка отжать и примотать к локтевому сгибу с помощью бинта. Это помогает справиться с воспалительными проявлениями.

Сахар, прогретый с помощью сковороды, высыпают в тканевый мешочек и прикладывают к суставу. Так можно устранить отёчность.

Кроме применения медикаментозных и народных средств, рекомендуется соблюдение профилактических мер в виде правильного распределения вещей на месте труда, полноценного отдыха, снижения физических нагрузок на пораженную область. Также рекомендуется избегать переохлаждений.

Преимущества MBST-терапии

Вылечить бурсит локтя можно с помощью MBST-терапии. Этот метод не вызывает никаких побочных реакций в организме, по сравнению с лекарствами и хирургическим вмешательством. Используя данную процедуру, можно полностью отказаться от препаратов и всего за 10 сеансов справиться с неприятной симптоматикой. MBST-терапия отличается длительностью эффекта и быстрым результатом.

Источник