Финалгон при грудном остеохондрозе

Остеохондроз является основным дегенеративным заболеванием позвоночного столба, при котором патологические изменения происходят в межпозвонковых дисках, хрящевых узлах позвонков с последующим вовлечением тел смежных позвонков (спондилез), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника.

Одним из главных клинических проявлений остеохондроза является болевой синдром. В настоящее время хорошо изучены и описаны 4 типа болей в спине:

1. Местная боль, связанная с любым патологическим процессом, который затрагивает чувствительные окончания нерва или раздражает их.

2. Отраженная боль, которая бывает двух видов: боль, проецирующаяся от позвоночника в области, лежащие в пределах дерматом, и боль, которая проецируется в позвоночник из внутренних органов.

3. Боль, относящаяся к корешкам спиномозговых нервов, имеет некоторые черты отраженной боли, но отличается своей большей интенсивностью, дистальным периферическим распространением, ограничением пределами корешка.

4. Боль, возникающая в результате мышечного спазма: обычно эта боль упоминается в связи с местной болью.

Терапия больных остеохондрозом обычно проводится с использованием назначения большого количества лекарственных средств. В связи с этим, возникают проблемы их взаимодействия, переносимости, противопоказаний. Это делает актуальным использование местной терапии, которая до настоящего времени применяется недостаточно широко. Помимо большей целенаправленности своего действия, локальная терапия обладает и другим важным свойством: она способна уменьшить потребность в назначаемых системно лекарственных препаратах.

Традиционно применяемые для местной терапии мышечных и суставных болей средства представляют собой смеси, с помощью которых можно достигнуть ощущение тепла и «комфорта» в результате нанесения их на кожу. В последние годы разработаны требования для локально применяемых препаратов: препарат должен быть эффективен при подлежащей лечению патологии и не должен вызывать местных токсических и аллергических реакций; должен достигать ткани-мишени.

Все выше сказанное, явилось основанием для использования в терапии болевого синдрома при остеохондрозе препаратов, обладающих местно раздражающим действием. Как известно, Финалгон относится к группе препаратов, индифферентных в химическом отношении и специфически действующих на рецепторные образования. Все его формы содержат два высокоактивных вещества – сосудорасширяющее и местное раздражающее: бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты и ванилиламид нониловой кислоты.

Под действием Финалгона активизируется обмен веществ, расширяются кровеносные сосуды, развивается гиперемия, усиливается кровоток, увеличивается растяжимость соединительной ткани и мышц, понижается мышечный тонус. Поэтому препарат применяют при болях в мышцах и суставах, травмах мышц и связок, воспалении суставов и нарушениях периферического кровообращения. Для участка кожи размером с ладонь рекомендуется выдавливать столбик из тюбика препарата длиной всего 0,5 см. Препарат легкими массирующими движениями втирают в пораженную часть тела и окружающую ее ткань. Финалгон обычно хорошо переносится. В редких случаях могут иметь место аллергические реакции со стороны кожи. Его также не наносят на раны и участки кожи с нарушенной проницаемостью, на шею, внутреннюю поверхность бедер и живот.

Применение мази Финалгон изучено у пациентов с болезнями ревматического характера, невралгиями, ушибами мягких тканей, нарушениями периферического кровообращения. Отмечено ощущение теплоты, которое возникало через короткий промежуток времени и продолжалось до 6 часов. Чувство тепла сопровождалось уменьшением боли и ослаблением напряжения мускулатуры. Нами наблюдалось 32 больных с остеохондрозом позвоночника осложненного миофасциальным синдромом, в том числе 12 больных с болями в нижней части спины. Большая часть больных была в возрасте от 20 до 40 лет. Продолжительность болевого синдрома и его рецидивирования колебалась от 6 месяцев до 3 лет. Тщательный сбор анамнеза, физическое обследование с поиском болезненных точек, инструментальные методы исследования. Рентгенологическое исследование и лабораторные тесты были использованы для правильной постановки диагноза и исключения других заболеваний сопровождающихся хронической костно-мышечной болью.

При обследовании больных с остеохондрозом позвоночника оценивались: интенсивность боли в соответствии с болевым индексом по Мак-Гиллу; индекс хронической нетрудоспособности(по Вадделю), количество болезненных точек (tender points).

В соответствии с протоколом исследования изучалось сравнительное лечебное действие кожно-раздражающего препарата Финалгона и типичного противовоспалительного препарата индометацина в виде мазей. Критериями исключения являлись: гиперчувствительность кожи, раздраженная или пораженная какой-либо болезнью кожа, а также наличие ран.

Финалгон в виде мази размером 0,5 см наносили на миофасциальные болезненные уплотнения, а также на паравертебральные области поясничного отдела позвоночника 16 пациентам. Группу сравнения составили 16 больных с вышеуказанной патологией, которым в те же зоны проводилось втирание одного из самых активных нестероидных противовоспалительных препаратов Индометациновой мази в дозе 3-5 см. Курс лечения составил 2 недели, наблюдение продолжалось также в последующие 2 недели.

Анализ клинических проявлений болезни с учетом форматированных международных опросников выявил у подавляющего числа больных значительное снижение выраженности болевого синдрома и снижение ограничения двигательной активности. К концу исследования у 79% пациентов в группе лечения финалгоном и у 48% в группе сравнения (индометацин) наблюдалось улучшений в виде снижения или исчезновения болевого синдрома, повышения двигательной активности.

У двух больных отмечена гиперчувствительность кожи к Финалгону в виде разлитой эритемы и болезненного жжения.

Как видно из представленных данных, отраженных в таблице, Финалгон достоверно чаще вызывает исчезновение либо уменьшение болевого синдрома (по результатам изучения болевого индекса, р<0,005), числа болезненных миофасциальных уплотнений (болезненных точек р<0,05), а также такого важного функционального теста, отражающего качество жизни, способность к самообслуживанию, как индекс хронической нетрудоспособности (р<0,05).

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Грудной остеохондроз – изменения (деформация) грудного отдела позвоночника. Развивается в костях, хрящах, связках, сухожилиях и мышцах. Причин множество – врожденные патологии, травмы, лишний вес, неправильная осанка, неравномерная нагрузка на позвоночник. Основные симптомы – нестерпимая боль в груди (как будто «кол» вставили) и в области сердца (прострелы).

О лечении специальными мазями, их классификации и целевом назначении речь пойдет в следующей статье.

Комплексный подход в лечении

Справка. Особенность строения грудного отдела – он малоподвижен, через поперечные отростки не проходят сосуды, соответственно не питают головной мозг кровью, поэтому этот вид остеохондроза менее опасен осложнениями, вызванными нарушениями кровотока.

Под ребрами, примыкающими к отросткам позвоночника, расположены межреберные нервы, выходящие из позвоночного столба. Самый распространенный симптом – межреберная невралгия.

Проявления болезненные, требуют комплексного лечения:

• облегчить состояние пациента и снять боль помогают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики, при обострении применяются внутримышечные и внутривенные инъекции и таблетки (Кетонал, Нимесил и пр.);
• обязательно выписываются антидепрессанты и успокоительные средства, снотворное (Валериана, Донормил);
• для купирования мышечных судорог назначается Габапентин;
• миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен) предназначены для расслабления мышц, действуют успокаивающе (притупляют боль);
• хондопротекторные препараты (Глюкозамин, Структум) назначаются при хронической форме патологии для восстановления хрящей;
• для улучшения питания в тканях и восстановления кровоснабжения применяют Актовегин;
• витаминная терапия – для восстановления поврежденных волокон нервов, укрепления организма (Мильгамма, Мульти-табс);
• вернуть подвижность поможет точечный массаж, иглоукалывание, специальные упражнения;
• в лечебных целях применяется гирудотерапия (прикладывание медицинских пиявок) и фитотерапия;
• применение горчичников действует в противовес раздражителю боли;
• из подручных средств для снятия симптомов прикладывается грелка, мешочек с теплой солью или песком.

Показания к применению наружных средств

Мази и гели – часть общего лечения, применяются только наружно с целью:

• блокирования острой боли и снятия воспаления;
• улучшения обменных процессов в позвонках и дисках;
• усиления кровоснабжения в мышечной ткани;
• восстановления чувствительности и подвижности;
• разогрева мышц перед массажем;
• профилактики при травмах, на начальной стадии развития болезни (предотвращение трещин в межпозвоночных дисках и разрастания костных наростов-остеофитов).

Важно: болевой синдром при грудном остеохондрозе может быть вялотекущим, приступообразным или постоянным.

Наружные средства от грудного остеохондроза ликвидируют симптомы:

• боль в груди (колющая, острая, сильное жжение);
• частичная или полная потеря чувствительности в районе живота со стороны грудной клетки;
• усиление болевых ощущений при вдохе, физической нагрузке, кашле, скручивании;
• боль в спине с левой стороны;
• покалывание, онемение, атрофия мышечной ткани.

Общие противопоказания

Применение мазей противопоказано:

• беременным женщинам и во время грудного вскармливания;
• детям до 14 лет;
• при повреждении кожи (раны, ссадины, царапины);
• при повышенной температуре;
• в случае хронических патологий печени и почек;
• при болезнях дыхательной системы – бронхиальная астма, бронхоспазмах, туберкулез (возможно удушье);
• пациентам, склонным к аллергии – составляющие препаратов вызывают сильное жжение, зуд, отеки, кожные высыпания (крапивница);
• лекарственная аллергия вызывает контактный дерматит (появление на коже язв, пузырей).

Внимание! При признаках аллергии необходимо отменить средство и сообщить врачу.

В каком случае к врачу?

Существует простой тест на наличие остеохондроза грудного отдела. Для этого нужно глубоко вздохнуть, расправить плечи и свести лопатки вместе. Появление боли между лопатками, усиление болевых ощущений при вдохе говорит о том, что есть смещение позвонков и, как следствие, происходит спазмирование мышц, проходящих вдоль позвоночника.

В этом случае нужна консультация невропатолога.

Для уточнения диагноза грудного остеохондроза обязательными является исследования:

• заключение ЭКГ – сердце обследуется в первую очередь (инфаркт, закупорка коронарных сосудов);
• анализ крови на уровень и концентрация тропонина – белок выделяется в кровь, когда сердечная мышца недополучает кислород и идет процесс разрушения клеток;
• исследование желудка и пищевода (гастроскопия) исключает патологии пищеварительной системы (рефлюксная болезнь дает похожие боли в груди, как и при остеохондрозе);
• МРТ позвоночника позволяет исключить раковые очаги, определяется клиническая картина структуры грудного отдела позвоночника, степень поражения и скрытые патологии.

Преимущества и недостатки препаратов

Преимущества:

• удобно применять в домашних условиях;
• разнообразие препаратов – можно подобрать аналог по приемлемой стоимости;
• быстрое действие мази;
• средство не всасывается в основной кровоток;
• нет прямого влияния на почки, печень и желудок;
• локальное применение (наносится именно на болезненные участки).

Недостатки:

1. эффект достигается только в совокупности с другими препаратами и манипуляциями (массаж, лечебная физкультура);
2. целесообразно применять только на начальных стадиях изменения позвонков.

Важно: без изменения образа жизни (малоподвижность, тяжелый физический труд, перенапряжение, вредные привычки, диета) ни одна мазь на 100% не способна избавить от патологии.

Как правильно наносить?

Перед применением нужно внимательно познакомиться с инструкцией. Несоблюдение дозировки и режима приема приводит к побочным реакциям (ожогам и аллергии).

Куда наносят мазь при остеохондрозе грудного отдела:

• мази и гели наносятся только в перчатках специальным аппликатором;
• разовая доза – не более 2 г;
• сверху накладывается сухая тканевая повязка для теплового эффекта (на ночь);
• нельзя допускать попадания препаратов в глаза и на слизистую (при случайном попадании следует смыть проточной водой);
• недопустимо параллельно пользоваться другими наружными средствами (растирки, настойки на спирту);
• запрещается перед и после процедуры распаривать кожу, накрывать обработанный участок пленкой – распаренная кожа глубже впитывает мазь, можно вызвать ожог;
• на поврежденную кожу средство не наносить.

Чем отличается от геля?

Гель имеет более легкую, «пенообразную» структуру, чем мазь. Гели от остеохондроза – «скорая помощь», средства мгновенного действия (быстро, в течение 30 – 40 мин. устраняют боль, расслабляют мышцы). В большинстве случаев применяются в профилактических целях, перед массажем или спортивной тренировкой.

Мази же предназначаются для более длительного лечения (повышена концентрация действующих веществ в составе). Чаще используются при хронических формах остеохондроза и в запущенных случаях.

Где купить?

Можно заказать на специальных сайтах (Пилюли, Таблетка и пр.), в интернет-магазинах. Лучше приобрести необходимое средство в аптеке, где соблюдены условия и нормы хранения, есть лицензия на препарат.

Группы наружных средств

Мази и гели условно разделяются на несколько групп, в зависимости от целевого назначения, длительности лечения, стадии болезни, выраженности симптомов и наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Согревающие

Группа препаратов:

• Капсикам.
• Слонц.
• Финалгон.
• Скипидарная мазь.

«Горячие» препараты хорошо:

1. разогревают кожу и мышечную ткань;
2. расслабляют, снимают зажимы и спазмы;
3. улучшают кровообращение.

Быстро проникают в мышцы и суставы, обезболивают. При нанесении кожу следует слегка массировать (не втирать).

Обезболивающие с противовоспалительным эффектом

Зарекомендовали себя мази:

• Диклофенак.
• Кетонал – крем.
• Вольтарен.
• Ибупрофен.

1. Действуют как анальгетики, при этом снимают отеки и воспаление, применяются при обострении.
2. Отличаются мгновенным эффектом, действуют на нервные окончания, устраняют защемление нервов.
3. Укрепляют межпозвоночные диски, благотворно влияют на хрящевую ткань, глубоко проникают в ткани.

Быстро впитываются, действуют в течение 3 – 4 ч. Не согревают, при нанесении требуется втирать.

Подробно о том, какие обезболивающие применять для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника, читайте тут.

С комплексным действием

Наиболее действенные:

• Долобене.
• Декспантенол плюс.
• Фитобене.

Многофункциональные препараты:

1. Ликвидируют болевые импульсы различного характера, снимают воспаление, обладают антимикробным действием.
2. Препятствуют разрушению хрящей, восстанавливают поврежденные клетки, улучшают кровоток.

Применяются при травмах и ушибах. Наносить следует тонким слоем без втирания.

Хондропротекторы

Наиболее распространенные:

• Хондроксид гель;
• мазь Мукосат.

Укрепляют хрящевую и соединительную ткань за счет активизации обменных процессов. От боли избавляют постепенно, при длительном использовании возвращают подвижность.

Хорошо всасываются, быстро проникают в ткани. Действуют до 4 – 5 ч. Применяются при хроническом течении болезни.

Гомеопатические

Препараты на растительной основе:

• Живокост;
• мазь Окопника;
• Девясил.

1. Главное назначение – усиление кровообращения, профилактика развития остеохондроза.
2. Имеют выраженное согревающее действие, снимают спазмы, расслабляют мышцы.

Применяются в системном лечении.

На основе ядов

Популярные средства:

• мазь Апизартрон с пчелиным ядом;
• крем Софья с пчелиным ядом для суставов и позвоночника;
• мазь Кобратоксан (в составе змеиный яд).

Препараты практически не имеют противопоказаний благодаря натуральному составу, питают и восстанавливают суставы, облегчают состояние. Служат для профилактики развития остеохондроза, применяется при прострелах, травмах.

Для массажа

Массаж улучшает микроциркуляцию крови, нормализует питание мышц и поддерживает их в тонусе, снимает отеки и боль.

Для массажа выбирают согревающие мази и гели (Капсикам, Финалгон, Эспол). Они тонизируют организм, разгоняют кровь, расслабляют мышцы.

Какие помогают: список лучших препаратов

• Диклофенак (мазь быстро всасывается, доступна по цене).
• Долобене (комплексный препарат повышает обмен веществ, устраняет симптомы).
• Ибупрофен (мазь зарекомендовала себя как эффективное противовоспалительное средство).
• Хондроитин (средство мягкого воздействия).
• Шунгит-крем (имеет растительную основу).
• Вольтарен Эмульгель (мощное обезболивающее средство).
• Капсикам («горячая» мазь быстрого действия).

Как приготовить самостоятельно?

Самые популярные рецепты народной медицины:

• Мазь на основе пчелиного подмора. Способ приготовления: 2- 3 ст. л. измельченного пчелиного подмора залить 70 г растительного масла. Хранить следует в холодильнике. Перед применением средство разогревается. Применяют при сильной боли, травмах.
• Согревающая мазь из листьев хрена. Основа – животный жир или сливочное масло. Добавить измельченные листья хрена. Пропорция 2:1. Применяют 2 р. в день.
• Мазь из пчелиного воска и барсучьего жира (в соотношении 100г жира на 1- 1,5 ст. л. воска). Компоненты растворить на водяной бане, остудить, добавить 1 ст. л. нашатырного спирта. Средство стимулирует кровоток, снимает боль и спазмы мышц.

Профилактическое применение

На начальных этапах патологии рекомендуется использовать средства на растительной основе и местнораздражающие препараты:

• Сабельник;
• крем с Капсаицином (на основе перца и экстракта алоэ);
• Эспол (с маслом лаванды и кориандром).

Для быстрого согревающего эффекта (при внезапно возникшей боли) применяются согревающие мази с добавлением камфоры, горчичного или пихтового масла (Вирапил, Випросал).

Рекомендации специалистов

Ведущие специалисты функциональной диагностики, врачи-невропатологи предупреждают – применение мазей без предписания врача, самостоятельно не принесет желаемого облегчения. Выбор средства делается в зависимости от клинической картины и динамики протекания заболевания.

В заключении следует напомнить, что остеохондроз грудного отдела требует длительного лечения и регулярного наблюдения. Игнорировать проблему опасно – могут пострадать близлежащие органы (желудок, печень, легкие). Чем раньше пациент обратится за помощью в клинику, тем оптимистичнее будет прогноз и эффективнее лечение.