Физическая реабилитация при поясничном остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз — это наиболее распространённое заболевание позвоночника, выражающееся в развитии дегенеративно-дистрофических процессов соединительных тканей. Прогрессирование болезни приводит к уменьшению щелей между позвонками и появлению костных наростов (остеофитов). Всё это не только делает позвоночник менее подвижным, но и является источником мышечной и невралгической боли, поскольку вызывает ущемление нервных корешков и провоцирует спазмы в мышцах.

Согласно статистике, остеохондрозом страдает около 70% населения планеты. При этом болезнь имеет тенденцию к омоложению. Однако чаще всего недугом страдают пожилые люди, поскольку с годами развитие дегенеративных изменений в позвоночнике неизбежно. Остеохондроз — заболевание неизлечимое, однако современная медицина располагает достаточным количеством средств для реабилитации пациентов в периоды обострения и обеспечения им нормального образа жизни.

Задачи реабилитации при остеохондрозе

Снять болевой синдром.
Восстановить подвижность поражённой области.
Повысить эластичность межпозвоночных дисков.
Замедлить развитие патологии.
Ликвидировать искривление осанки.
Укрепить мышечный корсет.

Виды реабилитации

В зависимости от отдела позвоночника, в котором развилось заболевание, различают остеохондроз шейный, грудного отдела, поясничный или смешанный. Программа реабилитации зависит от многих факторов: возраста пациента, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий, веса, общего самочувствия и др. Исходя из этого, лечащий врач подбирает наиболее эффективные процедуры.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов обязательно при обострении остеохондроза, поскольку позволяет быстро снять боль и воспалительный процесс, улучшить циркуляцию крови и её приток к поражённой области. Это даёт возможность пациенту относительно быстро вернуться в комфортное состояние. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты могут быть в виде таблеток, инъекций, капельниц, гелей или мазей.

Физиотерапия

Для реабилитации при остеохондрозе разработано множество методик, основанных на точечном аппаратном воздействии на поражённые области позвоночника. К наиболее популярным относятся электрофорез, магнито-, лазеро- и вибротерапии, ультразвук, иглоукалывание. Каждая из этих процедур, действуя направлено на воспалённый участок и не затрагивая соседние здоровые ткани, позволяет восстановить обменные процессы, улучшить кровоснабжение, снять спазмы, купировать болевой синдром, стимулирует регенерацию тканей.

Вытяжение позвоночника

Высокоэффективная процедура, позволяющая снять мышечные спазмы, восстановить нормальное положение позвонков. Вытяжение бывает подводным, когда пациент находится в бассейне в вертикальном положении, и сухим, при котором пациент лежит на специальном столе. Процесс вытяжения происходит под воздействием грузов различного веса, специальным образом, прикреплённых к туловищу. Данная процедура имеет множество противопоказаний и проводится исключительно в присутствии врача-физиотерапевта.

Массаж

Курс процедур из 10-20 сеансов у опытного массажиста позволяет добиться высоких лечебных результатов: восстановить кровообращение в области развития патологии, полностью снять болевой синдром, укрепить мышечный корсет, восстановить питание тканей. В комплексе с аппаратными физиопроцедурами массажи обеспечивают стойкий и длительный результат.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Основная задача лечебной физкультуры — как можно лучше укрепить мышечный корсет, чтобы он мог поддерживать позвоночник, не позволяя смещаться позвонкам и искривляться осанке при незначительных нагрузках. Комплекс упражнений разрабатывает специалист. Для разных отделов позвоночника набор упражнений и весов, с которыми можно работать, будут разными. На первых порах тренировки обязательно проходят под контролем тренера, который обучает технике выполнения каждого упражнения. Затем, когда программа освоена, пациент может выполнять комплекс в домашних условиях.

Следует подчеркнуть, что при остеохондрозе физкультурой следует заниматься не от случая к случаю, когда приходится справляться с очередным обострением, а на постоянной основе. Это гарантирует затормаживание дегенеративных процессов, а периодические обострения будут случаться гораздо реже и протекать слабее.

Плавание

Плавание можно рассматривать как альтернативу или разновидность ЛФК. Этот вид физической нагрузки является самым эффективным способом поддержания нормального состояния здоровья при остеохондрозе. Водная среда оказывает сразу несколько воздействий на организм: физическая нагрузка на все мышцы и отделы опорно-двигательного аппарата сочетается с терморегуляцией организма, длительное время пребывающего в однородной температурной среде. Плавание заставляет работать суставы и мышцы всех частей тела, разрабатывает дыхательную и сердечно-сосудистую системы, закаливает, снимает нервное напряжение. Подобное комплексное воздействие значительно укрепляет мышечной корсет, разрабатывает суставы, делая их подвижными, повышает иммунитет.

Контроль за положением тела при остеохондрозе

При остеохондрозе очень важно постоянно следить за осанкой. Правильное положение позвоночника во время лежания, стояния, сидения или хождения гарантирует уменьшение боли в поражённых отделах.

Положение лёжа

Находясь в постели, старайтесь избегать лежания на спине. Лучше выбирайте позы на боку или на животе. Эффективно расслабляет положение тела с подтянутыми к груди коленями (поза эмбриона). Лёжа на боку, для удобства можно подкладывать под живот подушку. Также следует чаще менять позы. Ложиться на постель и вставать необходимо без резких движений: они сильно травмируют позвоночник.

Положение сидя

При сидении на стуле спина всегда должна оставаться прямой. Для этого следует не сидеть на кончике стула, а садиться на всю поверхность бёдер и ягодиц и опираться на спинку. Не следует сидеть неподвижно. Рекомендуется каждые 15 минут менять положение кистей, локтей, общую позу. Если сидеть приходится подолгу, каждый час обязательно следует вставать и делать лёгкую разминку.

Выполнение домашней работы

Выполняя различные домашние дела, также следует соблюдать осторожность, избегая резких движений, наклонов, приседаний, чрезмерной усталости. Так, если приходится гладить, это лучше делать сидя. Если надо поднять предмет с пола, лучше опереться на что-то одной рукой. Следует избегать длительного пребывания в статичном положении.

Остеохондроз — патология, рано или поздно поражающая всех людей пожилого возраста. Однако не следует рассматривать это как приговор. Активный образ жизни в сочетании с поддерживающей терапией способны минимизировать негативные проявления недуга и значительно продлить привычный образ жизни. Главное, как и при любой другой болезни, не пускать процесс на самотёк.

Источник

, . . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

: 5 4

2012

. , . , . , , . . (.. ), , . [9]. — , . 30 , . , , , 40-80% . , , , , «».

12- 15 . , 27%, — — 3% ( 28,7%). , .

, .

: .

1. — .

2. , .

3. .

: ( : 60-85 ).

— — , — .

— , .

1.1 , ,

— [27].

(-) , , — .

. , . , , ; , , [22].

, , .

. . . , , [17].

(); . . — .

() , : , , [4].

27%, 3% ( 28,7%) [9].

, , , .

(, , ..), . , . , , 85 % .

— ;

— — ;

— ;

— -12;

— .

, , , , , .

, , , : , , , , , , , , , , , , .. , , . . . , . , , , . ( -), . , ( ) [27].

, , . , .

: , , , , , , ..) , — , .. , .

, , (, , , -, , -, , ) [19].

, , . . , , . , ( ).

— .

, , . [10].

, .

( ) , .

, , , — , [5].

, , . , .

( ) (). , , [25].

— .

, . — , , .

— . ( , , ) .

: , . (, , , ..).

, ; .

1.2

1) ;

2) ;

3) ;

4) [22].

, , . — — , , .

, , , , , . ( ) . .

, , , . . , [14].

, , . ( ). . , . .

, , . . , , , .

— , . , . , , . — . . ; . , .

1.3

( — ) . . (20 — 40 ). , — . , (), , , (). [8]. , , . — , .. , . , , , . , , , (), . .

. 5 — 81, , , ( ): , , , . . (, ), ( ) ( , ).

1.4 —

. , [21].

. , . . , [3].

, , . , , , . , .

, , , , . , [21].

, , , , , [28].

— . . . . , , . . [3].

— . , [24].

— , . — , .

. , . . . [12].

. : 20-30 3900 , 70-80 — 2237 .

, [21].

. .

, , , , () , , [15].

. , , . . .

30-40 , 60

. — [29].

. : 25-30 25 /, 65-70 — 20 /. , , , . .

. 18 22 2100 , 23 50 — 2000 , 51 — 1800 . . , [26].

— .

, , [15].

, , — . . . , () [16].

, , .

. , — 10-15 , [3].

60-75 , , : , , , , , , .

. , , , , , .

— , . , , . , 30-40 , . , ( ) 35 85 , 65 — 56 , 154 93 .[3].

, .

, , , , , , , .

, — .

, , , , . , , , , [21].

, — , , , .

1.5

() :

— : 60- 70 70-80 . , . , . . , . 70 70% , , ( .., 2003).

— , , . , . , , , .

— , . . (, , , , .).

— . , , — . , , — .

— .

— . , ,

— : , , [ 16].

— — , : , . . .

. , . , .

2.1

—

, , , .. , , — , — . , ,

, .

40- 45- .

: ( ).

3 — 40-45 .

2 — 35 .

1 — 30

0 — 30 .

2) .

. , , . . : ( ).

3 — — 65-75 .

2 — 45-60 .

1 — 30-45 .

0 — 30 .

. .

. , . , 0 , — 5 ( ). (35); , — , , (. 2).

. , — .

1 . ( ) :

_1_

— ,

1 — ( ),

— .

2. — :

=(1-)2

-1

3. -m ,

m= __,(30)

(-1)2

— .

(I). :

X — X

t = 2

2+2

. (t) 5%- (t0,005) S = 1 + 2 — 2, 1 2 .

2.2

4 — — 05 25 2012 . .

( 60-85 )

: (15 ) — , .

(15 ) — , .

2 . , .

2.3

3()	3 ()
1	1	2	2	2
2	1	3	2	2
3	1	2	2	2
4	2	2	2	2
5	1	1	2	2
6	2	2	2	2
7	1	2	2	2
8	1	2	1	1
9	1	1	1	1
10	2	2	2	2
11	1	2	1	1
12	1	2	2	2
13	2	3	2	2
14	2	2	2	2
15	1	2	1	2
.+/-m	1,30,04	2,00,04	1,70,04	1,80,02

( <0,05).

. 1 , , 1. 1,30,04 , — 2,00,04 . — 1,70,04 , — 1,80,04 . .

, . 0,7 , 0,1 . , . , , , .

2. .

4 ().	4 ().
1	1	1	1
2	2	3	2	2
3	1	2	2	2
4	2	2	2	2
5	2	2	2	2
6	2	2	2	2
7	1	2	1	1
8	1	2	2	3
9	1	2	1	1
10	1	2	2	2
11	1	1	1	1
12	1	2	2
13	1	1	2	2
14	2	2	1	2
15	1	2	1	1
.+/-	1,20,05	1,80,04	1,60,04	1,70,04

( <0,05).

, 2. (.2) 2 1,20,05 , -1,80,04 . — 1,60,04 , — 1,70,04 .

, 2, . , 0,6 , 0,1 . .

3. .

()	()
1	0,28	0,11	0,26	0,23
2	0,48	0,28	0,28	0,2
3	0,06	0,31	0,26
4	0,26	0,14	0,37	0,31
5	0,23	0,14	0,26	0,23
6	0,18	0,07	0,03	0,03
7	0,2	0,03	0,48	0,43
8	0,46	0,34	0,13	0,03
9	0,2	0,06	0,23	0,2
10	0,27	0,21	0,48	0,37
11	0,27	0,28	0,31	0,28
12	0,17	0,08	0,23	0,23
13	0,28	0,11	0,31	0,26
14	0,37	0,21	0,17	0,17
15	0,23	0,03	0,23	0,23
.+/-	0,340,01	0,130,01	0,280,008	0,170,008

( <0,05).

.3 . , , , , , .

3 , .

. , , 0,21 , — 0,11 . , , .

, , , , , , .

1. , , . .

2. , , .

3. . : 0,7 , — 0,6 . 0,1 . , , . , , . , . , .

1. , .. /.. , .. . — .: , 1997. — 208 .

2. , .. /.. . — .: , 1960. — 43 .

3. , .. /.. // : — . ./ . … — .: , 1974. — . 259-267.

4. , .. , / , . // . . . — .: , 1997. — 72 .

5. , .. /.. . — : , 1989. — 125 .

6. , .. /.. // : / . . … — .: , 2003. — . 302-309.

7. , .. /.. // : / . .. , .. . — .: , 1990. — . 7. — . 216 — 233.

8. , .., , .. /.. // / . .. , .. . — .:- , 2008. — . 135-188.

9. , .. /., // : /

. .. , .. . — .: , 1995. — . 3.3. — . 88 — 92.

10. , .. /.. // / . .. . — .: , 1962.- . 133.

11. , . ., , . . / .. , .. . — .: , 1990. — 142 .

12. , .. — /.. // / . … — .: , 1973. — . 7- 10.

13. , .. /.. . — —: , 1991. — 96 .

14. , . ., , . ., , .. , / .. , . . , .. . — .: , 1989. — 176 .

15. , .. / .. : .- .: . .. , 2007. — 65 .

16. , .. /.. // . : / . .. . — .: , 2006. — . 14-16.

17. , . . / . . . — : , , 2007. — 239 .

18. , .. /.. // / . .. . — .: , 1977. — . 216 — 222.

19. , .. — /.. // / .

… — .: , 1990. — . 6 — 12, 41 — 77.

20. , .. /.. . — : , 1973. — 117 .

21. , .. . : /.. . — .: , 2006. — 416 .

22. , .. /.. // : / . .. . — .: , 2004. -. 33.-. 202-215.

23. , .. / .. // / . .. . — .: , 2006.-. 18.-. 318-329.

24. , .. /.. // / . … — : , 1967. — . 87 — 89.

25. , .. . / .. , .. . — .: ; , 2007. — 49 .

26. , .. /.. // / . … — .: , 1997. — . 40 — 47.

27. , .. /.. . — .: — , 2004. — 672 .

28. , .. /.. . — .: , 1975. — 239 .

29. , .. /.. // — — / . … — .: , 1979. — . 14-20.

30. , .. , /.. . — : , 1984. — 217 .

Allbest.ru

. , , . .
[221,9 K], 20.04.2011
, , , . . .
[484,5 K], 29.11.2016
— . — . . — .
[70,0 K], 26.04.2014
— . . . .
[913,9 K], 01.04.2012
— . — . : , , . «».
[1,4 M], 31.01.2015
, , . — . , .
[78,5 K], 16.02.2015
— . , . , .
[1,0 M], 25.05.2012

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

Источник

1. Физическая реабилитация при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА

ПОЗВОНОЧНИКА

Подготовила: студентка 4 курса,4 мед.факультета,группы №9

Грицаюк О.П.

2.

Остеохондроз — это дегенеративно —

дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков,

сопровождающееся биохимическими изменениями ткани

позвонков. Как правило, возникает в возрасте 25 — 50 лет и

является причиной длительной потери трудоспособности.

Согласно данным медицинской статистики, до 80 %

взрослого населения страны страдает остеохондрозом.

Если 10 — 15 лет назад это заболевание было «привилегией»

старости, то теперь оно все чаще встречается в

юношеском и даже детском возрасте.

3.

Патоморфологические стадии остеохондроза

4.

5. 6. Задачи физической реабилитации:

ЗАДАЧИ ФИЗИЧЕСКОЙ

РЕАБИЛИТАЦИИ:

• обеспечить пространственное освобождение сдавленных нервных корешков.

• во время постельного режима улучшить дыхание, кровообращение, обмен веществ,

сохранить мышечный тонус и препятствовать развитию обширных мышечных атрофий,

поддерживать перистальтику кишечника.

• уменьшить спазм паравертебральной мускулатуры.

• постепенно мобилизовать позвоночник после выхода из острой фазы заболевания.

• усилить мускулатуру живота и экстензоры тазобедренного сустава (большую ягодичную

мышцу), создать естественный мышечный корсет.

• устроить привычки правильной осанки при стоянии, сидении и некоторых видах бытовой

деятельности и трудовых процессов во избежание перегрузки позвоночника и для

профилактики рецидивов.

• устранить возможный функциональный блокаж в некоторых сегментах позвоночника с

помощью приемов мануальной терапии, а также направленно тренировать ограниченные

движения в отдельных сегментах посредством аутомобилизации.

7. Экстензия позвоночника

ЭКСТЕНЗИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Более эффективное расширение межпозвонковых пространств и освобождение придавленных

корешков осуществляется за счет экстензии. Следует предпочитать лежачее положение, так как

оно предрасполагает к более полной релаксации мускулатуры. Вытяжение может быть

осуществлено за счет внешней силы (прямая экстензия) или за счет собственной тяжести

больного . рекомендуется прикреплять приспособления, с помощью которых осуществляется

вытяжение больного при прямой экстензии (пояса, корсета и пр.) к наиболее близким сегментам

тела.

При поясничных дисковых грыжах очень хорошие

результаты получаются при использовании экстензии

по Perl, во время которой позвоночник находится в

положении кифоза в поясничной области.

Наиболее часто применяется пульсирующее

вытяжение, кресельное вытяжение и гравитационной

вытяжение.

8. Комплекс упражнений ЛФК применяемый при поясничном остеохондрозе

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ЛФК ПРИМЕНЯЕМЫЙ

ПРИ ПОЯСНИЧНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

В стадиях неполной и полной ремиссии больному

назначают щадяще — тренировочный режим. Занятия

состоят из разнообразных общеукрепляющих и

специальных упражнений. Нежелательны резкие

подскоки, резкие наклоны туловища, подъем тяжестей.

Широко применяются висы, полувисы; для укрепления

мышц спины, живота, конечностей применяются

различные силовые тренажеры.

Рекомендованы упражнения с глубоким наклоном вперед

9.

10. 11. Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе

ЛЕЧЕБНАЯ

ГИМНАСТИКА ПРИ

ПОЯСНИЧНОМ

ОСТЕОХОНДРОЗЕ

12. І этап лечебной гимнастики

І ЭТАП ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ

• Периодические сокращения мышц пресса до того момента, когда возникает чувство

легкой усталости;

• Исходное положение: опираясь на ладони колени, встать на четвереньки. Затем

поднимается голова и слегка прогибается спина, и, наоборот, опускается голова, не

спеша выгибается спина. Повторять от 3 до 5 раз в зависимости от самочувствия;

• Исходное положение: лежа, ноги немного согнуты в коленях, руки за головой. Ноги

медленно касаются пола с правой стороны от туловища, лопатки также

соприкасаются с полом. Такое упражнение выполняется до 10 раз, затем ноги

следует наклонять в противоположную сторону. Данное упражнение должно

выполняться в виде «качающихся» поворотов туловища;

• Следующее упражнение лучше выполнять лежа на кровати со слегка приподнятым

изголовьем. Держась руками за спинку кровати нужно подтянуть верхнюю часть

туловища, а нижнюю в этот момент постараться полностью расслабить. Таким

образом, происходит вытяжение пояснично-крестцового отдела позвоночника;

• В положении лежа на спине нужно потянуть носки обеих ног на себя и постараться

задержаться в таком положении на 4-5 секунд, а затем полностью расслабиться.

Выполнить 5-7 раз.

13. II этап лечебной гимнастики

II ЭТАП ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ

• Исходное положение: лежа на

спине с согнутыми в коленях

ногами и вытянутыми вдоль

туловища руками. Опираясь лишь

на стопы и лопатки постараться

приподнять таз, а затем медленно

его опустить. Повторять 4-5 раз;

• Упражнение из первого этапа —

«качающиеся» повороты. Выполнять

их следует четко и немного

быстрее. Повторы — 8-10 раз;

• Лежа на боку нужно поочередно

прижимать каждое бедро к животу.

Упражнение выполняется

медленно, но до упора. Повторять

около 5 раз (по самочувствию);

• На четвереньках необходимо

аккуратно проползти под

воображаемым препятствием.

Выполнить 3 раза.

14. III этап лечебной гимнастики

III ЭТАП ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ

• Упражнение из 2-ого этапа. Оба бедра прижимаются поочередно к

животу. Выполнять немного быстрее. Повторять по 3-5 раз каждой ногой;

• Исходное положение: сидя на твердой поверхности, спина выпрямлена,

руки лежат на коленях. Медленно наклонять туловище назад.

Значительное напряжение мышц пресса — сигнал, после которого

необходимо задержаться на несколько секунд, а затем вернуться в

исходное положение. Повторять 6-7 раз;

• Стоя на четвереньках поднимать поочередно правую и левую ногу.

Стараться держать их ровными. Повторять до 10 раз;

• По нескольку раз в день выполнять наклоны из положения лежа и стоя,

при этом стараясь грудью коснуться ног. Повторять по 6-7 раз.

15. IV этап лечебной гимнастики

IV ЭТАП ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ

• Присев на согнутые в коленях ноги (пятки должны быть на уровне ягодиц)

и сцепив руки в замок над головой следует садиться на пол, оставляя

пятки то слева, то справа от ягодиц. Повтор — 10-15 раз;

• Из положения лежа на спине (руки вдоль туловища) необходимо

медленно поднимать сразу обе ноги до угла в 40-45°, затем также

медленно их опускать. Выполнить 4-5 раз с перерывами по 5 секунд;

• Из положения сидя с разведенными в сторону ногами необходимо

наклоняться вперед до появления легкой боли от растяжения мышц. В

таком положении нужно находиться около 3-4 секунд, затем полностью

выпрямиться. Повторять 5-7 раз;

• Исходное положение — на четвереньках. Необходимо поочередно

поднимать противоположную ногу и руку. Повторять упражнение 5-7 раз.

16. Массаж при остеохондрозе

МАССАЖ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

• Классический массаж

• Вакуумный массаж

17. Профилактика остеохондроза

ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОХОНДРОЗА

• правильно сидеть(избегать слишком мягкой мебели. Чтобы масса тела

чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться

седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.);

• правильно стоять(менять позу через каждые 10 — 15 минут, опираясь при этом то

на одну ногу, то на другую; если есть возможность, ходить на месте,

двигаться;периодически прогибаться назад, вытянув руки вверх, сделав глубокий

вдох.)

• правильно поднимать и перемещать тяжести(тяжелый груз не носить в одной

руке, особенно на дальние расстояния. Больному остеохондрозом поднимать и

переносить тяжесть более 15 кг нежелательно);

• правильно лежать(Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек

лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы.);

• заниматься физкультурой;

• соблюдать диету.

Источник