Физические упражнения при псориатическом артрите

Псориатический артрит (ПСА) вызывает боль в суставах приводя к ограничению подвижности. Хотя некоторые упражнения могут усилить симптомы, но другие могут помочь.

Псориатический артрит — это тип воспалительного артрита, который может прогрессировать с течением времени. В настоящее время нет излечения от ПСА. Однако лечение и изменения образа жизни, такие как увеличение физических нагрузок, могут облегчить симптомы. Физические упражнения также могут уменьшить боль в суставах и скованность, а также улучшить диапазон движений.

Типы упражнений при псориатическом артрите

Тай-чи

Тай-чи — это разновидность китайских боевых искусств, которые фокусируются на дыхании, легких движениях и медитации. Исследование 2016 года сравнивало тай-чи с лечебной физкультурой для людей с остеоартрозом. Ученые обнаружили, что тай-чи улучшает качество жизни и уменьшает симптомы депрессии, связанные с артритом.

Тай-чи может иметь аналогичные эффекты у людей с ПСА.

Йога

Польза йоги включает в себя улучшение силы и гибкости. Согласно исследованию 2014 года, йога может увеличить болевой порог с течением времени. Исследователи обнаружили, что люди, которые регулярно практиковали йогу, имели вдвое большую толерантность к боли, чем те, кто не занимался йогой.

Ходьба

Ходьба — это низкоэффективная аэробная активность, которая может помочь людям с ПСА. Ходьба укрепляет мышцы, улучшает подвижность суставов и обеспечивает легкую кардиотренировку. Если ПСА поражает коленные суставы или стопы, человек должен поговорить с врачом о вставках для обуви, чтобы уменьшить нагрузку на пораженные суставы.

Плавание

Плавание обеспечивает полную тренировку тела и может уменьшить скованность суставов и расслабить мышцы. Человек может тренироваться без нагрузки на суставы.

Поднятие тяжестей

Поднятие тяжестей может увеличить мышечную силу и поддержать суставы. Человек должен планировать 2-3 дня в неделю силовых тренировок. Можно использовать изометрические захваты, если суставы болезненны. При изометрическом удержании работают мышцы, а сустав остается неподвижным.

Могут ли упражнения утяжелить симптомы ПСА?

Некоторые упражнения могут утяжелить симптомы ПСА. Например, упражнения, создающие нагрузку на суставы, могут привести к дополнительной боли и скованности. Эти упражнения включают в себя бег, высокоинтенсивные интервальные тренировки или командные игры.

Человек должен прекратить делать любое упражнение, которое вызывает усиление его симптомов.

Советы по упражнениям

Псориатический артрит может поражать суставы рук и ног, вызывая ригидность суставов, боль и отеки. Есть несколько шагов, которые человек может предпринять дома, чтобы облегчить боль в этих областях, особенно во время тренировки. Например, хороший уход за руками и ногами может предотвратить дискомфорт.

Советы до или после тренировки:

• Используйте пенопластовый валик для массажа запястий и сводов стоп.
• Массируйте ригидные суставы.
• Делайте перерывы во время упражнений и часто отдыхайте при ходьбе на большие расстояния.
• Используйте холодные или горячие компрессы, чтобы уменьшить отек или боль.
• Регулярно растягивайте ступни и ноги.
• Используйте стельки, чтобы облегчить боль при ходьбе.
• Приобретите правильную обувь, которая обеспечивает поддержку, стабильность и пространство при отеках.
• Смочите руки и ноги на короткое время, чтобы облегчить боль в суставах, а затем используйте увлажняющий крем, чтобы предотвратить высыхание кожи.

Заключение

Легкие и умеренные физические нагрузки помогут человеку оставаться здоровым. Они также обеспечивают некоторое облегчение от скованности суставов и воспаления. Однако люди с ПСА должны избегать любых упражнений, которые создают дополнительную нагрузку на суставы.

Плавание или ходьба, тренировки с сопротивлением могут помочь человеку предотвратить боль.

Научная статья по теме: Псориатический артрит и риск развития рака.

УПРАЖНЕНИЯ ЛФК
(рекомендуется выполнять в течение 15-20 минут по 2-3 раза в день)

Кисти:
1) сжать-разжать (несколько раз, быстро);
2) вращать в обе стороны в лучезапястном суставе;
3) кисти (вскинутые, с выпрямленными пальцами) сгибаются вправо-влево, вперед-назад.

Локтевые суставы:
Плечи и плечевые суставы недвижны, руки свисают. Локти свободно (как на шарнирах) совершают колебательные движения.

Плечевые суставы:
Руку, свободно опущенную, вращаем во фронтальной плоскости перед собой до появления чувства тяжести в кисти. Тренируем поочередно оба плеча. Каждую руку вращаем по часовой стрелке, затем — в обратную сторону.

Стопы:
4) тянем носок (на себя и от себя), совершая небольшие колебательные движения;
5) топчемся, переминаясь с ноги на ногу, на наружных боковинах стоп, на внутренних боковинах стоп, на пальцах, на пятках;
6) поочередно каждой стопой совершаем вращательные (в обе стороны) движения.

Коленные суставы (работаем стоя, плечи прямые):
1) колени «вихляются», совершая круговые движения, сначала — вовнутрь, затем — наружу (кисти рук расположены на коленях и как бы помогают движениям);
2) ноги сгибаются и разгибаются (как бы пружиня).

Тазобедренные суставы:
1) отводим ногу в сторону (примерно на 90 градусов) и делаем легкое колебательное движение, стремясь увеличить угол;
2) ходим на выпрямленных ногах, опираясь на всю стопу и работая только тазом.

ЙОГА ПРОТИВ АРТРИТА

У некоторых больных артрит становится причиной сильных болей в суставах, чаще всего в коленных. Врачи назначают обезболивающие средства, но бывают случаи, когда йога оказывает столь же эффективное действие. Специалисты рекомендуют упражнения выполнять не менее 4-х раз в неделю, после теплого душа.

• Не следует делать резких движений. Упражнения выполнять медленно и обязательно прекращать их, если возникает боль.
• Если поставлен диагноз артрит, заниматься особенно осторожно. Излишнее напряжение может повредить.
• Если есть боли в спине или грыжа, упражнение 3 не делать.
• Прислушивайтесь к собственным ощущениям во время выполнения упражнений и исключайте те движения, которые вызывают боль.
• Перед началом занятий следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Комплекс физ. упражнений из йоги при псор. артрите

Упражнение “живые суставы”

Упражнение из йоги, предотвращающее артрит. Выпрямиться во весь рост и поставить ноги на ширину плеч. Выполнять это и следующие упражнения медленно, делая от 3 до10 глубоких вдохов во время каждого из них. Вытянуть руки вперед на высоту плеч, ладонями вниз. Поднимите кисти, поставьте ладони перед собой, как если бы вы подавали кому-то сигнал остановиться. Пальцы при этом должны быть раздвинуты.
Слегка согнуть руки в локтях, сжать ладони в кулаки. Разжать ладони и прикоснуться большим пальцем по очереди ко всем остальным так, чтобы они образовали букву “О”, как показано на рисунке.
Вытянуть руки в стороны, как если бы вы хотели раздвинуть стены. Пальцы направлены вниз. Сделать каждой ладонью 15 маленьких кругов в одном направлении, а потом в другом.
Сцепить пальцы в замок, вытянуть руки перед собой и описать ими 15 кругов по часовой стрелке и столько же против.
Опустить руки и повернуть голову так, чтобы посмотреть через правое плечо. Повторить это движение, посмотрев через левое плечо. Теперь посмотреть прямо перед собой и попытаться прикоснуться правым ухом к правому плечу, а затем левым – к левому. Опустить подбородок на грудь, а затем вернуть его в нормальное положение.
Положить руки на бедра и слегка согнуть ноги в коленях. Представить себе, что вы стоите внутри почти пустой банки из-под варенья и пытаетесь, вращая бедрами и ягодицами, собрать остатки варенья со стенок банки. Выполнять вращения по 5 раз в каждую сторону.
Выполнить ходьбу на месте в течение 30 секунд. Затем постоять на кончиках пальцев 5 секунд и медленно опустить ступни на пол.

Упражнение “отдыхающее дерево”

Для предотвращающения артрита. Лечь на спину, выпрямить ноги, руки вдоль тела. Подтянуть правое колено к груди, если боли в левом бедре, то начните с левого колена. Сделать 5 вращательных движений правой ступней в одну сторону, а потом в другую. Затем медленно опишите 5 кругов правым коленом вправо и влево, как будто вы хотите нарисовать круги на потолке.
По — прежнему сгибая правую ногу, положить ступню рядом с левым коленом. Максимально вытянуть пальцы на левой ноге. Закинуть руки за голову, обхватить кистями локти и стараться как бы удлинить свое тело.
Не отрывая правую ступню от левой ноги, опустить согнутую в колене правую ногу на пол так, чтобы не испытывать неудобства от ее чрезмерного напряжения. При этом не отрывать левую ногу и ягодицы от пола. Когда вы выполняете это упражнение в первый раз, можно положить подушечку под правое колено.
Сделать от 3 до 10 глубоких вдохов. Можно руками помочь правому колену занять место над животом, а затем плавно выпрямить ногу и положить ее на пол. Повторить это упражнение второй ногой.

Упражнение “вращение туловищем”

Встать лицом к сиденью стула. Согнуть правую ногу в колене и поставить её на сиденье или на перекладину под сиденьем так, чтобы бедро располагалось параллельно полу, а колено находилось непосредственно над лодыжкой.
Положить левую ладонь на внешнюю сторону правого колена и, не смещая правую ногу, повернуть корпус вправо.
Завести правую руку за корпус, раскрыв ладонь наружу, и постарайтесь дотянуться ею до левого бедра.
Повернуть голову вправо и посмотреть через правое плечо, стараясь не слишком напрягать шею. При этом не сгибать спину.
Сделать от 3 до 10 глубоких вдохов. Каждый раз , вдыхая воздух, старайтесь максимально выпрямить спину и как бы стать выше. При выдохе слегка наклонить корпус вправо, поддерживая равновесие с помощью рук.
Медленно вернуть голову в нормальное положение, посмотреть прямо перед собой и опустить руки по сторонам. Повторить это упражнение, начав его выполнять с левой ноги.
—-
Использованы материалы статей: «Псориатический артрит. Часть I» и «Йога против артрита».

Псориатический артрит – неизлечимое заболевание, однако, существует множество способов профилактики и смягчения симптомов заболевания, которые могут быть использованы как дополнение к традиционному медицинскому лечению.

Псориатический артрит – аутоиммунное заболевание, при котором клетки и антитела иммунной системы начинают разрушать здоровые ткани, ошибочно идентифицируя их как чужеродные. В редких случаях человек может быть болен псориатическим артритом, не имея очевидных симптомов псориаза. Однако нередко, чем тяжелее степень поражения кожи, тем более высока вероятность развития псориатического артрита – одной из форм артрита, сопровождающегося воспалением.

Как я могу предупредить и смягчить симптомы псориатического артрита?

Понимая сущность заболевания и его последствия, вы можете освоить методы выполнения ежедневных заданий и планирования занятий в периоды наименьшей активности заболевания. Как только вы научитесь определять реакции вашего организма на влияние заболевания, вы сможете применять соответствующие лекарства, упражнения и другие терапевтические методы, чтобы устранить дискомфорт, уменьшить стресс и слабость. Следует помнить, что псориатический артрит не возможно полностью вылечить, однако существует множество способов, позволяющих предупредить или смягчить симптомы заболевания.

Шинирование

Для контролирования процесса воспаления, придания правильного положения суставу и его стабилизации врач может вам порекомендовать шинирование. Шины также способствуют уменьшению эрозии сустава, характерной при псориатическом артрите. Шины для суставов запястий и пальцев обеспечат правильное положение суставов во время сна и зафиксируют их в удобном положении во время работы или занятий спортом.

Во всяком случае, суставы не должны быть полностью неподвижными. Шины необходимо периодически снимать с целью выполнения простых упражнений для сохранения функциональной активности суставов.

Являются ли упражнения важной составляющей профилактики псориатического артрита?

Умеренные, регулярные упражнения могут снять скованность и боль в суставах, вызванную псориатическим артритом. Специально разработанная программа упражнений, направленных на поддержание диапазона движений, в комбинации с общеукрепляющими упражнениями, будет способствовать достижению следующих целей:

• Смягчение симптомов псориатического артрита

• Сохранение функциональной активности суставов

• Увеличение мышечной гибкости и эластичности

• Поддержание оптимальной массы с целью уменьшения нагрузки на суставы

• Увеличение выносливости сердечно-сосудистой системы

Профилактика псориатического артрита при помощи водной терапии

Водная терапия (гидротерапия или акватерапия) – программа упражнений, выполняемых в водной среде. Водная терапия – это облегченный вариант упражнений для болезненных суставов, пораженных псориатическим артритом, поскольку вода берет на себя часть нагрузки, оказываемую на пораженные области. Также могут быть эффективными восстановительные упражнения, однако им должны предшествовать упражнения на сохранение диапазона движений, и общеукрепляющие упражнения, чтобы уменьшить риск травмирования. Вне зависимости от выбранной программы, важно, чтобы она соответствовала вашему состоянию.

Вы может выполнять упражнения дома самостоятельно или под наблюдением физиотерапевта. При составлении программы упражнений принимается во внимание состояние и физические возможности каждого больного. Упражнения на растяжку и другие лечебно-профилактические меры, в том числе теплый душ и влажные, горячие обертывания помогут расслабить мышцы перед выполнением упражнений. После занятий ледяные компрессы помогут снять болезненные ощущения и воспаление вследствие нагрузок. Таким образом, упражнения при псориатическом артрите выполняются с целью укрепления суставов и сохранения диапазона движений, необходимого для нормального ежедневного функционирования. Для достижения лучших результатов упражнения следует выполнять регулярно.

Тепловые и холодные процедуры при псориатическом артрите

При выполнении тепловых и холодных процедур к пораженным суставам прикладываются влажные горячие и ледяные компрессы для обеспечения временного ослабления боли и опухания вследствие псориатического артрита. Влажное, горячее полотенце, компресс, теплая ванна или душ помогут расслабить мышцы и устранить болезненные ощущения в суставах. Холодные процедуры с использованием пакетов со льдом или мороженых овощей, завернутых в полотенце, помогут уменьшить опухлость и смягчить боль, вызывая онемение пораженных областей.

Рекомендации относительно ежедневной защиты суставов и сохранения физических сил

Ежедневные действия необходимо выполнять в условиях уменьшенной нагрузки на болезненные суставы. Соответствующая биомеханика тела (положение тела во время выполнения физических упражнений) не только защитит ваши суставы, но и сохранит силы. Больным псориатическим артритом следует чаще менять положение тела во время работы, занятий домашними делами и отдыха. Сохранение правильной осанки, в положении сидя, стоя, не сгибая спину, также имеет большое значение для сохранения функциональной активности суставов.

Для предотвращения переутомления суставов и равномерного распределения нагрузки на тело используются следующие приемы:

• Чередование нагрузок и отдыха. Меняйте трудные, повторяющиеся действия, легкими. Устраивайте перерывы во время занятий.

• Умеренность. При выполнении каких-либо действий избегайте чрезмерной нагрузки на суставы, перемещайте нагрузку на крупные, более мощные суставы. Например, носите сумку на плечевом ремне, а не в руке.

• Вспомогательные приспособления. При помощи различных адаптивных приспособлений, таких как трости, удлинители, толстые рукояти, тележки и опоры, можно уменьшить нагрузку на суставы и облегчить выполнение ежедневных действий. Специалист по трудовой терапии поможет вам подобрать приспособления, соответствующие вашему состоянию.

Дополнительные способы профилактики псориатического артрита

Согласно исследованиям, витамин Д способствует смягчению симптомов псориатического артрита. Объектом исследований также стало медикаментозное лечение с использованием препаратов, модифицирующих функцию иммунной системы больных псориатическим артритом. В процессе изучения изменений иммунной системы будет легче определить гены, лежащие в основе заболевания, что повысит эффективность препаратов.

Осведомленность – одно из условий преодоления симптомов этого хронического заболевания. Больным псориазом следует ознакомиться с методами лечения псориатического артрита, чтобы быть компетентными в выборе соответствующих лечебно-профилактических мер. Национальный фонд лечения псориаза – организация, представляющая поддержку больным этим заболеванием.

Каковы последствия заболевания?

Клиническая картина псориатического артрита характеризуется периодами активности и ослабления симптомов заболевания. Иногда исходом заболевания может быть разрушение сустава, ведущее к потере дееспособности. В таких случаях может потребоваться операция.

Чтобы избежать усугубления симптомов заболевания, необходимо соблюдать режим приема назначенных препаратов, способствующих уменьшению воспалительного процесса, боли и скованности. Старательно придерживайтесь вашей программы упражнений, сохраняя полную амплитуду движений суставами. В случае болезненных ощущений проконсультируйтесь у вашего врача или специалиста по ревматическим заболеваниям.

Псориатический артрит и ваше эмоциональное состояние

В то время как большинство хронических заболеваний усиливают стресс, эмоциональная нагрузка при псориатическом артрите особенно высока. Больных псориатическим артритом сопровождает чувство неловкости, а постоянные суставные боли, скованность и слабость создают плохое самочувствие, лишая способности вести активный образ жизни.

Многие больные псориатическим артритом со временем жалуются на чувство беспокойства, раздраженность и отрицательные мысли. В периоды обострений симптомов, таких как боль и скованность, больные могут чувствовать себя подавленными и неспособными полноценно функционировать. Любое задание становиться трудновыполнимым. Боль и слабость могут мешать выполнению ежедневных домашних обязанностей и создавать трудности в семейных отношениях.

Вызывает ли псориатический артрит чувство беспокойства и одиночества?

Многие больные псориатическим артритом испытывают беспокойство и чувствуют себя одинокими. Эти чувства могут приводить к бессоннице, в результате чего на следующий день неприятные ощущения усиливаются. Беспокойство может повергнуть вас в уныние и вызвать желание оставаться в одиночестве, отдалиться от семьи и друзей.

В зависимости от области поражения, псориаз сам по себе может вызвать чувство смущения и беспокойства. Вам может казаться, что состояние вашей кожи, пораженной псориазом, влияет на ваши отношения с людьми. Люди могут не знать о природе заболевания и испытывать опасения при знакомстве с больными псориазом.

Друзья и близкие могут отвергать ваши предложения относительно помощи на кухне. В конце концов, вы можете избегать общения с другими людьми или полагать, что люди вас сторонятся.

Эмоциональное напряжение, боль и другие негативные ощущения в совокупности могут усложнить самостоятельное преодоление заболевания. Ежедневное преодоление псориатического артрита может увеличить стресс, что в свою очередь, только усугубляет состояние кожи. Данные научных исследований подтверждают, что беспокойство может уменьшить эффективность лечения псориаза. Возникает порочный круг и новые осложнения:

• Нарушение сна, ведущее к хронической усталости

• Неспособность выполнять упражнения, в результате чего ухудшается общее физическое состояние

• Снижение концентрации внимания и моторики в выполнении рутинных действий как следствие медикаментозной терапии

• Повышенная раздражительность вследствие дефицита сна и побочного действия лекарств

• Неспособность заниматься любимым делом из-за недостатка энергии

• Изменения аппетита вследствие побочного влияния лекарств

• Депрессия

Является ли депрессия типичным состоянием при псориатическом артрите?

Депрессия является типичным состоянием при псориатическом артрите. Люди, испытывающие хроническую боль, часто впадают в уныние и большую часть времени проводят в одиночестве. В место того чтобы заботиться о своей личной жизни или о других людях, они в высокой степени сосредотачиваются на своей боли и страданиях. Многочисленные визиты к медицинским специалистам с целью найти облегчение, в сочетании с их стоимостью, только приумножают дискомфортные ощущения.

Типичные признаки депрессии:

• Нарушения сна

• Потеря интереса к привычным занятиям

• Снижение или прибавление в весе (5% от массы тела)

• Усталость

• Ухудшение мыслительной деятельности

• Мысли о смерти или самоубийстве

• Отрицательные мысли, раздраженность

• Частая перемена настроения

• Постоянное пребывание дома

• Ухудшение концентрации внимания

• Нежелание вставать с постели

• Чувство никчемности или повышенное чувство вины

• Усиление или снижение физической активности

При наличии каких-либо из этих симптомов поговорите с вашим врачом о диагностике и лечении депрессии. Депрессия, как правило, носит временный характер. При необходимости, можно использовать антидепрессанты и другие средства, которые могут существенно облегчить состояние.

Средства преодоления эмоционального напряжения, вызванного псориатическим артритом

Не существует способа, который бы немедленно устранил отрицательное влияние псориатического артрита на эмоциональное состояние. Однако существуют методы, которые помогут совладать с негативными эмоциями, не давая им ставать на пути ваших личных достижений и быть камнем преткновения во взаимоотношениях с другими людьми.

Регулярные физические упражнения снимают скованность суставов, укрепляют мышечную и сердечно-сосудистую систему. К тому же, упражнения улучшают настроение и снимают эмоциональное напряжение.

Если вы испытываете боль в суставах и трудности при ходьбе, вы можете заняться акватерапией. Вода берет на себя часть нагрузки массы тела, что облегчает выполнение упражнений. Такие упражнения укрепляют мышцы, поддерживающие суставы, и повышают выносливость сердечно-сосудистой системы.

Стресс может усугубить боль при псориатическом артрите, поэтому важно устранять стрессовые факторы. Многие больные артритом используют йогу, тай чи, кигонг и упражнения на растяжку, которые помогают снять накопившееся за день напряжение, расслабиться и сохранить гибкость. К тому же, биологическая обратная связь, которая заключает в себе техники использования умственных усилий и реакций организма, например, интенсивное мышечное расслабление, помогает развивать осознанное контролирование функций организма, в том числе частоту сердечного ритма, кровяное давление, мышечное напряжение и болевой синдром. Попросите вашего врача рассказать вам об этих техниках.

Какова роль социальной поддержки?

Социальная поддержка подразумевает совокупность всех взаимоотношений, при которых вы чувствуете собственную значимость в глазах людей, которые имеют значение для вас. Исследования подтверждают немаловажную роль членов семьи, близких друзей и групп социальной поддержки (врачей, медсестер и других медицинских специалистов) в преодолении хронического заболевания. Более того, тесное сотрудничество с командой социальной поддержки предполагает более тщательное соблюдение режима приема лекарств и регулярное взаимодействие с центрами медицинского обслуживания.

Эмоциональное взаимодействие с членами вашей команды социальной поддержки позволит вам выражать свои ощущения и опасения, не скрывать чувства беззащитности или вины, и получать поддержку со стороны людей, не ставящих условий и готовых принять вас такими, какими вы есть.

При достаточно сильной социальной поддержке вы сможете совладать с отрицательными эмоциями вследствие псориатического артрита и получить ряд преимуществ:

• Чувство контроля. Вам может быть трудно контролировать ваше заболевание, но, имея команду поддержки из родных и друзей, вы обретете моральную опору и уверенность.

• Стойкость. Благодаря положительному отношению и поддержке близких и друзей, вы найдете в себе силы преодолевать трудные жизненные моменты, не давая им овладевать вами.

• Долголетие. Статистика остается неизменной: люди, не испытывающие недостатка социального взаимодействия, то есть имеющие супруга(у), любящую семью, друзей, состоящие в религиозной или других организациях, отличаются долголетием и хорошим состоянием здоровья. Смертность среди людей, имеющих мало социальных контактов, от двух до пяти раз выше по сравнению с теми, кто уделяет достаточно времени общению.

Если заболевание вызывает у вас чрезмерное беспокойство, эмоциональное напряжение, вы постоянно чувствуете себя одинокими и подавленными, поговорите об этом с вашим врачом или квалифицированным специалистом по психическому здоровью. Своевременное обращение за помощью поможет избежать более серьезных осложнений, эмоциональных расстройств и развития хронических заболеваний.