Физиопроцедуры при вывихе локтевого сустава

Подвывих представляет собой частичное смещение сустава, которое нарушает его нормальную работу. Чаще всего вывих возникает на фоне получения травмы. Подвывихи локтевого сустава приводят к возникновению серьезного дискомфорта и боли. Сильные вывихи требуют вправления в медицинском пункте. Небольшие смещения в редких случаях лечатся посредством консервативной терапии.

Возможные варианты травмирования

Почему случается подвывих?

Среди причин, которые могут привести к вывиху локтевого сочленения, выделяют:

• падение на локоть;
• удар по предплечью;
• резкое движение рукой вверх (чаще всего встречается у детей до 3 лет).

Вывих может случаться только из-за негативного внешнего воздействия. Неудачное падение или сильный удар являются самыми частыми причинами появления патологии.

Ребенок в возрасте до 3 лет находится в группе риска получения подвывиха. Чтобы снизить вероятность травмы, нельзя резко тянуть ребенка за руку. При наличии дефицита важных витаминов или кальция следует устранять нехватку посредством применения БАДов.

Важно! При подозрении на вывих необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностирования.

Симптомы: как проявляется поражение?

Среди симптомов подвывиха локтевого сочленения выделяют:

• острый болевой синдром;
• изменение внешнего вида локтя из-за вытянутого сустава;
• повышение температуры;
• отечность в локтевой области;
• ограниченная подвижность сустава или полная невозможность движения;
• потеря чувствительности в травмированной руке.

Выраженность симптомов зависит от сложности вывиха. Чем сильнее повреждение сустава, тем больший дискомфорт испытывает человек.

Боль — главное проявление многих травм

Стоит отметить, что боль присуща для целого ряда патологий как серьезных, так и несерьезных. Однако острая и нестерпимая боль фиксируется только при серьезных поражениях. Сложные вывихи могут быть устранены только в условиях стационара.

Особенности травмирования у ребенка

Маленькие дети чаще подвержены травме сустава из-за слабой структурной связи между лучевой и локтевой костями. Любое резкое подергивание руки вверх со стороны родителя может привезти к подвывиху и соответствующим последствиям.

Несильный вывих у ребенка протекает легче, чем у взрослого. Среди явных симптомов травмирования выделяют плохое настроение, ограничение подвижности руки. При этом отсутствует отечность, повышенная температура и другие проявления, характерные для тяжелого поражения.

В случае если травма несерьезная, то ее можно вправить без особых сложностей. Реабилитация также не займет много времени. Главное, при обнаружении проблемы не пытаться решить ее самостоятельно.

Как оказать первую помощь?

В случае подозрения на смещение или подвывих в области локтя требуется выполнить следующие действия:

1. Обеспечить полную неподвижность сустава.
2. Приложить холодный предмет на область травмы.
3. Принять одну таблетку болеутоляющего.

Иммобилизация может быть выполнена при помощи пращевидной повязки

После этого нужно как можно быстрее попасть на прием к специалисту в травмпункте. В качестве анальгетика можно использовать таблетку нестероидного противовоспалительного средства. Полностью симптомы травмирования пройдут только после вправления сустава. Дискомфорт может сохраняться в течение нескольких дней после устранения вывиха.

Нельзя затягивать с посещением специалиста, даже если внешние признаки отсутствуют и сохранена подвижность в локте. Из-за неправильных действий травма может быть усугублена (например, подвывих может перерасти в полноценный вывих с разрывом суставной капсулы и связок).

Диагностические методы

Для диагностирования возможной патологии в локтевом суставном сочленении применяются следующие методы:

• рентген;
• УЗИ;
• пульсометрия.

Главным способом выявления травмирования является рентгенография. После получения снимка удается точно узнать состояние сустава. Определяется степень поражения, наличие поражения мягких тканей и разрыва связочного аппарата. Исходя из полученной информации, определяется наиболее предпочтительный метод лечения.

За счет рентгена можно быстро обследовать локтевую зону и поставить точный диагноз

В некоторых случаях травматолог может назначить ряд дополнительных исследований для получения более полной картины. УЗИ позволяет оценить текущее состояние сосудов сустава. Поводом для проведения УЗИ является подозрение на нарушение кровообращения, которые обычно выявляется во время проведения пульсометрии.

Лечение: какие методы эффективны?

Единственным эффективным методом терапии вывиха является вправление. В случае если смещение крайне незначительное применяется консервативное воздействие и проводится наблюдение. После того как сустав вправляется, лечение продолжается амбулаторно.

Важно! Конкретные шаги для устранения травмы локтевой области принимает врач. Учитываются индивидуальные особенности человека, а также выраженность проблемы.

Как вправить сустав?

Вправление осуществляется под местной или общей анестезией. После того как локтевая зона полностью обезболена врач переходит непосредственно к вправлению. Оно осуществляется посредством вытягивания руки. Вытягивание выполняется до момента, пока сустав не встанет на место. Если присутствуют разрывы и другие серьезные повреждения, то восстановление может выполняться посредством хирургической операции. Также вмешательство требуется при возникновении осложнений.

После выполнения всех манипуляций накладывается шина или гипс. С их помощью удается обездвижить конечность на начальном периоде восстановления сустава. Как правило, гипс носят в течение 10-14 дней, после чего его сменяет обычная повязка. После снятия гипса начинается полноценная реабилитация.

Лекарственная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя прием обезболивающих и общеукрепляющих лекарств и добавок. На начальном этапе для устранения боли могут применяться НПВС, например, Ибупрофен. При необходимости могут применяться и более серьезные обезболивающие в виде инъекций.

Для скорейшего восстановления суставной ткани используется кальций, хондроитин и глюкозамин. Специализированные БАДы употребляются курсами. Они могут начинать использоваться с первого дня лечения.

Перед использованием болеутоляющего необходимо вначале внимательно изучить его инструкцию

Врач определяет список препаратов, учитывая возраст пациента. У пожилых людей потребность в добавках гораздо больше, чем у молодых. Вместе с назначением медикаментов врач посоветует изменить диету, чтобы вместе с пищей поступало достаточно количество полезных веществ.

Лечебная гимнастика

ЛФК начинает проводиться после избавления от гипса. Главная цель проведения лечебной физкультуры — восстановление подвижности сустава. Комплекс обычно подбирается врачом. В первые дни выполняются максимально простые упражнения, которые включают в себя сгибание и разгибание руки. По мере восстановления функциональности сустава упражнения усложняются.

Полноценная нагрузка на руку может даваться не раньше, чем через 30 дней после получения травмы. Если вывих был серьезным, то реабилитация займет гораздо больше времени. Лечебная гимнастика может помочь сократить период восстановления, но к занятиям нужно подходить с большой осторожностью. Крайне важно не перегрузить локтевую зону. При резких движениях подвывих может возникнуть повторно.

С комплексом для восстановления подвижности после травмы локтя можно ознакомиться в видео:

Физиотерапия при подвывихе локтевого сустава

Физиотерапевтические процедуры демонстрируют высокую эффективность в реабилитации локтевых и других суставов. Для лечения применяются следующие процедуры:

• прогревание;
• массаж;
• магнитотерапия.

У каждого физиотерапевтического метода имеются свои запреты. Перед назначением конкретной процедуры нужно убедиться, что отсутствуют противопоказания для проведения. Физиопроцедуры проводятся до момента достижения полной функциональности сустава. Их проведение становится возможным спустя 5-7 дней после снятия гипсовой повязки.

Лечебный массаж может выполнять только квалифицированный специалист

За счет прогреваний становится возможным снять остаточную отечность и боль. В дальнейшем могут выполняться более сильные методы воздействия на поврежденную область, в том числе массаж. При выполнении массажа воздействие осуществляется на все предплечье, что значительно улучшает кровообращение. За счет улучшения тока крови ускоряется выведение продуктов распада и улучшается приток полезных веществ к суставу. Таким образом последствия вывиха проходят быстрее.

Восстановление

Восстановление в домашних условиях включает в себя применение сразу нескольких методов терапии. Используется ЛФК, самомассаж и применяются препараты, ускоряющие регенерацию хрящевой ткани.

Для поддержания организма рекомендуется распространить практику проведения ЛФК на весь организм. Упражнения позволят поддерживать мышцы всего тела в тонусе. Восстановление подвижности руки невозможно провести без возвращения тонуса мышц.

Весь период лечения и реабилитации требуется сбалансировано питаться. Предпочтение лучше отдавать продуктам, которые богаты кальцием и хондроитином. В организм должно поступать оптимальное количество белков, жиров и углеводов. Здоровое питание поможет улучшить общее состояние и укрепить кости, суставы и связки. Это в свою очередь позволит снизить вероятность повторного травмирования.

Профилактика вывиха

Профилактические меры включают в себя следующие действия:

• использование средств индивидуальной защиты при занятии травмоопасными видами спорта;
• ношение в зимний период времени качественной нескользящей обуви;
• устранение болезней и патологий, которые снижают прочность суставов.

По статистике травматологов количество вывихов и переломов значительно увеличивается зимой

Стоит помнить, что травма чаще всего фиксируется при падении на согнутую руку. У пожилых риск тяжелого травмирования даже при простом падении значительно выше, чем у молодых и здоровых людей.

Важно! Профилактика вывиха заключается в снижении вероятности падения на локоть и возможных ударов по локтевой зоне. Для защиты локтя во время занятий спортом используются твердые налокотники.

Прогноз

Простой вывих сустава без травмирования связок и суставной сумки имеет крайне благоприятный прогноз. После реабилитации подвижность руки будет восстановлена на сто процентов. При тяжелых травмах потребуется больше времени потратить на восстановление. Прогноз будет зависеть от качества проведенной операции и действий человека во время реабилитации. Если все будет выполнено правильно, то прогноз также благоприятный.

Заключение

Вывих является достаточно серьезной травмой, которая требует обязательного обращения к врачу. Подвывих может быть принят человеком за ушиб или сильную гематому. При этом самостоятельно патология никуда не исчезнет. Именно поэтому необходимо обращаться в стационар для проведения обследований и определения плана дальнейшего лечения.

Больше информации об анатомии и патологиях локтевого сочленения в видео:

Вывих локтевого сустава — травма предплечья, причины которой разнообразны. Чем задний вывих отличается от переднего? Какие симптомы укажут на проблему, дифференцируют ее от перелома кости руки?

Важно узнать, какое лечение используют для ребенка, а какое — для взрослых, приемлемо ли вправление в домашних условиях. Когда произойдет восстановление, и амплитуда движений станет прежней?

Суть травмы

Вывих локтя — некоторое смещение одной из трех костей в суставе, причиняющее не только дискомфорт в пораженной зоне, но и существенно сказывающееся на возможности свободного движения рукой.

Интересно! Подобная проблема, которую правильно называть «вывихом предплечья», встречается в 2 раза реже, чем перелом лучевой кости и в 1,5 раза реже вывиха плеча.

Факторы риска образования вывиха локтя

Рискуют получить вывих локтевого сустава в первую очередь подвижные дети и взрослые, чей мышечный корсет недостаточно развит, то есть при малейшей травме не сможет защитить сустав от повреждения. Также те, кто ранее уже подвергался вывихам или другим проблемам данной области, даже при незначительном повреждении, может снова пострадать.

Травмы могут быть различными:

• падение на выпрямленную руку;
• ушиб, удар локтя;
• излишние физические нагрузки.

Если углубиться в анатомию, то первопричина подобной патологии кроется в строении этого сочленения — некое выравнивание полулунной вырезки локтевой кости, несовершенный связочный аппарат.

Виды вывихов локтевого сустава

В первую очередь различают полноценный вывих и подвывих. То есть, может быть полное смещение одной или нескольких костей из суставной сумки, возможно с разрывами окружающих тканей, а может быть незначительное, частичное нарушение суставной поверхности.

Специалисты отмечают своеобразную травму, чаще встречающуюся у детей до трех лет, ее в народе называют «нянькиным локтем», а медики именуют пронационным подвывихом лучевой кости локтевого сочленения. Суть ее в том, что родители часто, пытаясь оградить малыша от падения или другой проблемы, сильно и резко тянут его за руку, тем самым повреждая целостность сустава.

Классифицируют вывих по зоне воздействия:

1. Задний. Проблемы начинаются после удара по разогнутому локтю, предплечье заметно короче здорового.
2. Передний. Нарушение происходит из-за травматизации согнутого локтевого сочленения, при этом предплечье визуально удлиняется.
3. Медиальный. Травма приходится на боковую внутреннюю область локтевого сустава. Сустав становится шире.
4. Латеральный. Происходит из-за удара боковой внешней области локтя.

Чаще встречаются задние и передние типы вывихов, медиальный — самый редкий вид. Некоторые травматологи дополняют классификацию, выделяя переднезадние, или переднебоковые типы травмы, а также используют определение «смешанные» для вывихов.

Справка! Рентгенологи различают еще один тип вывиха, дивергирующий, который указывает на отведение костей в стороны, например, лучевая кость стремиться назад или на внутреннюю сторону сустава, а локтевая отходит вперед или наружу. Встречается в 13% случаев, происходит из-за серьезных травм.

Как распознать проблему?

Главным признаком того, что произошел вывих локтя является сильная резкая боль и образование гематомы. Человек не может активно действовать предплечьем, совершать даже пассивные движения трудно.

Также выделят такие симптомы:

• обширная отечность сустава;
• визуальная деформация границ сочленения;
• ощущение неправильного местоположения одной из костей при пальпации.

Возможны вывихи локтя с осложнениями, когда повреждается капиллярная сетка или зажимаются нервные окончания, тогда к основным признакам добавятся еще и такие:

• неприятное покалывание или пощипывание по всей конечности;
• онемение руки от локтя до кисти или от локтевого сустава вверх;
• потеря чувствительности кончиков пальцев, иногда всей кисти;
• отсутствие пульса на запястье проблемной руки.

Возможна общая гипертермия, особенно это касается маленьких детей.

Лечение

Ни один травматолог не станет выбирать какие-либо методы лечения пациента без проведенной тщательной диагностики. Необходимо дифференцировать проблему от других, например, закрытого перелома или локтевого бурсита.

Сначала проводится опрос на выявление моментов, возможно приведших к травме, затем производят тщательный осмотр и пальпацию, на помощь приходят специальные разработанные тесты, благодаря им можно определить есть ли чувствительность в поврежденной конечности.

Для детального выяснения масштаба патологии используют:

• рентген;
• УЗИ сосудов;
• общие анализы крови, мочи;
• биопсия внутрисуставного вещества.

Дополнительно проводят забор анализов на выявление сопутствующих хронических патологий, которые определят методику лечения.

Первая помощь

При явной симптоматике повреждении сустава требуется оказать травмированному первую помощь. Разумные действия помогут исключить осложнения и уменьшат мучения пострадавшего.

Действовать, оказывая первую помощь, нужно так:

1. Приложить холодный компресс или грелку со льдом, это уменьшит симптоматику. Между проблемной областью и охлаждающим предметом обязательно должна быть плотная ткань, чтобы не допустить обморожения.
2. Иммобилизировать конечность. Необходимо, используя подручные средства зафиксировать локоть в полусогнутом состоянии и приложить поврежденную руку к туловищу.
3. Вызвать карету Скорой помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Необходимо собрать предметы личного пользования травмированного, полис и паспорт, на случай, если будет нужно стационарное лечение.

Важно! Обезболивающие или любые другие медикаменты давать пострадавшему не рекомендуется, лучше если назначениями займется врач.

Лечебное вправление и медикаменты

Травматолог после сбора анамнеза скорее всего прибегнет к вправлению сустава. Перед этим пациенту показан прием обезболивающих, возможна блокада сустава анестетиками, следует также внутримышечно ввести миорелаксанты, направленные на расслабление мышечных волокон. Вправлять пораженный сустав должен только профессионал.

В зависимости от степени и вида поражения врач выберет определенный метод вправления.

Далее для облегчения состояния пациента необходима качественная иммобилизация в течение 2 недель. При вывихе локтя у ребенка, симптомы которого значительно ярче, правильная ликвидация любых движений в суставе приведет к быстрому восстановлению.

В качестве фиксирующего сочленение материала используют тугую повязку, гипс или жесткий ортез, подходящее положение поврежденной конечности зависит от разновидности вывиха локтя, это может быть сгиб под острым или прямым углом.

Справка! Иногда таких манипуляций недостаточно, например, при вывихе головки лучевой кости, тогда прибегают к оперативному вмешательству, в ходе которого головку фиксируют спицей через обе кости. В этом случае сразу после операции конечность обездвиживают на 2-3 недели.

В период лечения пациенту необходим прием медикаментов:

• обезболивающих;
• противовоспалительных;
• миорелаксантов;
• ангиопротекторов;
• витаминных комплексов.

Целесообразность терапии определенных лекарственных групп и курс лечения выбирает травматолог в зависимости от возрастных особенностей пациента, сложности травмы.

Реабилитация

Реабилитация, то есть восстановление прежних функций поврежденной конечности происходит долго. Необходимо использовать сразу несколько методик для разработки сустава, предотвращения атрофии сухожилий и мышц, а также скорейшего сращения связочных и мышечных волокон при их повреждении.

ЛФК

При вопросе о том, как разрабатывать сустав, травматологи советуют в первую очередь обратиться к физкультуре.

Лечебные упражнения непосредственно для поврежденного сустава обычно проводят после снятия гипса или ортеза. Но зарядку для плечевого сустава и запястья проводят сразу, это необходимо для того, чтобы кровообращение в проблемной зоне не замедлялось.

Все действия направлены на постепенное увеличение амплитуды движений конечности. Пациент лежа должен медленно сгибать и разгибать руку в локте сначала, не отрывая конечность от постели. Затем через несколько дней упражнения можно проделывать стоя или сидя, при этом менять положение руки, прибавив вращение в локте.

При появлении неприятных ощущений зарядку для сустава следует прекратить.

Важно! Если пациента мучает вопрос о том, почему долго не разрабатывается сустав, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно комплекс упражнений не достаточно эффективен в данном случае.

Массаж и физиопроцедуры

Сеансы массажа, покрепленные физиотерапией, также активно борются с болезненными ощущениями в локте, активируют регенерирующие способности тканей.

Для того, чтобы избежать осложнений лечебный массаж плеча проводит только профессионал, или же пациент самостоятельно под четким руководством специалистов.

Физиопроцедуры используют такие:

• магнитотерапию;
• ультразвук;
• электрофорез.

Применяют также аппликации с растительными лекарственными препаратами.

Медикаментозное лечение

В качестве терапии медикаментами используют в первую очередь препараты для наружного применения.

Мази и гели для быстрого восстановления конечности применяют такие:

1. Нестероидные препараты (Диклофенак, Кетопрофен). Уменьшают возможное воспаление и отечность, избавляют от боли.
2. Разогревающие мази (Финалгон, Випросал). Оказывая раздражающее действие на область повреждения, нормализует метаболизм, тем самым способствуя восстановлению.
3. Мази и гели на основе лечебных растений («Окопник», Бадяга). Эти вещества имеют в составе регенерирующие компоненты.
4. Сосудорасширяющие (Гепариновая мазь). Расширение сосудов нормализирует кровообращение, восстанавливая обменные процессы.

Используют также и комбинированные средства, имеющие сразу несколько действий.

Способ применения приблизительно одинаков: нанести массирующими движениями небольшое количество мази или геля на поврежденную область руки дважды или трижды в день. Курс лечения выбирает врач.

Кроме мазей используют компрессы с Димексидом, веществом, которое является проводником лечебных веществ. Вымоченную в составе марлю следует приложить на поврежденный сустав, закрепить целлофаном, утеплить и оставить на 2-2,5 часа.

Затем обработать пораженную область гелем или мазью.

Народные рецепты

Народная медицина может быть использована при вывихе, но только после консультации с травматологом. Особенно внимательно к составу подобных лекарств стоит относиться, если травмирован ребенок.

Популярные рецепты такие:

1. Отвар из измельченных листьев полыни горькой. Следует 1-1,5 ложки перемолотых листьев залить 0,5л кипятка, после четверти часа напиток готов. Пить по 0,25 стакана после еды. Уменьшает боли.
2. 0,1 кг листьев манжетки обыкновенной залить литром кипятка и оставить в темном месте на 12 часов. Из полученного состава делать компрессы на ночь. Снизит болевые ощущения.
3. Взять в равных долях листья календулы, цветки пижмы, череды и василька, настаивать сбор в литре кипятка в течение суток. Делать компрессы трижды в день.

Рецепты из народа не могут стать альтернативой аптечным препаратам.

Подвывих локтевого сустава у детей

Подвывих локтя опасен тем, что не всегда можно точно заподозрить травму. Проблема касается чаще детей до 3-5 лет, в таком возрасте костная ткань развита недостаточно, связочный аппарат неполноценен.

В детском организме обменные процессы происходят быстрее, в случае с подвывихом, костная и хрящевая ткань быстро приспособиться к неудобству и деформируется, функция локтевого сустава будет частично утрачена. Именно поэтому необходимо внимательно следить за состоянием здоровья малыша.

Обратиться за квалифицированной помощью следует при таких признаках:

• ребенок жалуется на боль в суставе при сгибании или ротации;
• конечность находится в вынужденном полусогнутом положении;
• незначительное покраснение и отек.

После вправления и дополнительного разумного лечения, ребенок забудет о проблеме уже через 4-5 дней.

Последствия

Частым последствием незалеченной травмы является то, что рука не разгибается полностью, что значительно сказывается на функциональности конечности. В дальнейшем происходит оссификация, когда сустав засчет развития остеоидной ткани, приобретает совершенно другую форму.

Кроме этого, возможно развитие такой патологии опорно-двигательного аппарата как нестабильность локтевого сустава. В этом случае при малейшем неаккуратном движении человек снова и снова будет страдать от вывихов.

Вывих локтевого сустава — серьезная проблема для детей и взрослых, имеющая неприятные последствия. Для того, чтобы избежать их, следует незамедлительно обратиться за помощью к травматологу.