Флексен уколы от остеохондроза

Автор Белинская Л. К. На чтение 9 мин. Просмотров 399 Опубликовано 20.02.2017

Флексен — это средство нестероидной группы, снимающее воспаление, отечность и болевой синдром при различных заболеваниях опорно-двигательной системы, в том числе при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Инструкция по применению

Все лекарства снабжаются инструкциями по применению, и Флексен — не исключение из этого правила. Дело в том, что и сам пациент, и его лечащий врач должны убедиться в том, что средство подойдёт больному и поможет ему выздороветь, а не усугубит его проблемы (иногда нужно убедиться, что у человека нет аллергии или других противопоказаний к лечению Флексеном). Кроме того, и медики, и больные должны ориентироваться в дозировках медикамента, потому что превышение необходимого количества приводит к тому, что оно вызывает побочные эффекты, а недостаточная доза делает всё лечение неэффективным. Инструкции содержат всю эту информацию о лекарствах. Это основная причина, по которой их обязательно следует читать.

Лечебное действие

Как и другие нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом, Флексен замедляет выработку простагландинов в организме, за счёт чего и снимает неприятные ощущения. В результате получается, что мембраны лизосом (это органеллы клеток) нормализуются, а также снижается активность нейтрофильных гранулоцитов (специфическая разновидность лейкоцитов — белых кровяных телец).

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата — кетопрофен (это производное пропионовой кислоты).

В продаже встречается несколько форм выпуска Флексена:

гель (его применяют наружно);
ректальные свечи (суппозитории);
капсулы;
лиофилизат, из которого готовится раствор для внутримышечных инъекций.

Как правильно набрать раствор из ампулы, смотрите в этом видео:

Показания

Врачи, как правило, назначают Флексен при заболеваниях, сопряжённых с болью, как правило, это:

 посттравматическое или послеоперационное состояние;

 остеохондротические болевые ощущения и осложнения остеохондроза (например, ишиас, радикулит или «прострелы», а также мигрени);

 флебиты (воспалительные процессы в стенках сосудов, обычно инфекционной природы);

 боли во время месячных у женщин;

 тромбофлебиты;

 ревматоидный артрит и другие болезни суставов;

 растяжения и разрывы связок;

 подагра;

 тендосиновиты (воспаления в выстилках сухожилий) и другие заболевания сухожилий;

 болевые ощущения в костях;

 почечная колика;

 боли в спине и в мышцах различной природы;

 остеоартроз;

 анкилозирующий спондилит (воспаление позвоночника).

Противопоказания

Есть ситуации, когда лечение Флексеном нежелательно. Так, медики не назначают это лекарство пациентам, у которых обнаружены:

 аллергия на препараты с кетопрофеном или другие нестероидные противовоспалительные лекарства;

 заболевания пищеварительной трубки (включая патологии в прямой кишке — проктиты и геморрой), особенно в период обострения, и если у человека случались желудочные и кишечные кровотечения;

 лейкопения и тромбоцитопения (повышенное содержание в крови лейкоцитов и тромбоцитов);

 почечные болезни в тяжёлой форме;

 нарушения свёртываемости крови;

 сердечная недостаточность (между прочим, после хирургических вмешательств на сердце Флексен тоже недопустим).

 Другие противопоказания к терапии кетопрофеновыми препаратами, включая Флексен:

 период беременности и кормления грудью у женщин;

 возраст младше 15 лет (организм у детей и подростков очень уязвим и более чувствителен к действию лекарств, чем у взрослых).

Способ применения

Способ применения средства всегда зависит от формы выпуска и индивидуальных особенностей больного — возраста, общего состояния здоровья, массы тела и т. д.:

 Капсулы глотаются целыми (их не следует разгрызать или вскрывать перед употреблением). Допустимая доза — от 2 до 6 штук в день.

 Свечи используются ректально. В день можно применять 1 или 2 штуки.

 Гель предназначен исключительно для наружного использования — им связывают больные места на теле (но нужно убедиться, что на коже нет повреждений). Нужно втирать его дважды или трижды в сутки на протяжении 14 дней.

 Внутримышечные инъекции можно применять только в тех ситуациях, когда пациента мучает острая боль (для этого нужно от 100 до 200 мг средства в сутки), а в дальнейшем их меняют на капсулы или другие варианты Флексена.

Передозировка

Симптомы передозировки лекарства описаны в медицинской литературе. Как правило, избыточнок кетопрофеновых препаратов в организме сопровождается некоторыми характерными признаками:

 кровотечениями;

 чувством сонливости;

 нарушением функции почек и печени;

 болевым синдромом в эпигастральной области;

 тошнотой и рвотой.

Как правило, терапия в этой ситуации ориентирована на устранение симптомов недомогания, в каждом случае её подбирают индивидуально.

Побочные действия

К сожалению, препараты, содержащие кетопрофен, иногда вызывают ухудшение самочувствия у больных. Некоторые пациенты жаловались на появление неприятных симптомов:

 астении;

 боли в желудке, нарушений работы желудочно-кишечного тракта — тошноты и рвоты, метеоризма, поноса, желудочно-кишечных кровотечений;

 одышки

 нарушений работы мочевыделительной системы — почечной недостаточности, нефротического синдрома, уретрита, цистита, интерцистиального нефрита, дизурии;

 воспаления печени (гепатита);

 нарушений сна (бессонницы) и сознания (обмороков);

 выпадения волос;

 головной боли, головокружения, шума в ушах;

 возникновения крапивницы, зуда, кожной сыпи, дерматита, повышенной светочувствительности кожи;

 болей в месте инъекции (при использовании раствора) или жжения в области прямой кишки (при применении свечей);

 ангионевротического отёка и отёка гортани;

 ухудшения слуха и нечёткости зрения (нередко на фоне конъюнктивита);

 вертиго;

 ринита (насморка);

 жажды и нарушения вкусовых ощущений.

Если человек сталкивается с этими проблемами, нужно прекратить использование Флексена и после консультации врача заменить его на более подходящее болеутоляющее и противовоспалительное лекарство.

Особые указания

На фоне лечения Флексеном действие некоторых лекарств (антагонистов витамина К, гепарина, лития, эстрогенов (при заместительной гормональной терапии или стимулировании овуляции у женщин) глюкокортикоидов и меттотрексата) усиливается. Это касается как терапевтического эффекта, так и их побочного, нежелательного воздействия на организм.

Абсорбция (всасывание) Флексена ухудшается при одновременном применении его с антацидами и Колестирамином.

Урикозурические лекарства, Спиронолактон и вазодилататоры на фоне кетопрофеновых средств становятся менее эффективными.

Комбинирование Флексена с гипогликемическими средствами может привести к непредсказуемой гипогликемии.

Кетопрофен и средства, которые его содержат, несовместимы с Трамадолом и его аналогами, а также с другими нестероидными препаратами противовоспалительной направленности (из-за этого повышается риск возникновения язвенных болезней желудочно-кишечного тракта).

Миелотоксичные препараты в сочетании с кетопрофеновыми средствами оказывают отрицательное влияние на кровь (гематотоксическое действие).

При комбинировании Флексена с Цефамандолом повышается риск кровотечений, а с вальпориевой кислотой — может нарушиться агрегация тромбоцитов.

Хранение: сроки и условия

Капсулы годны в течение 5 лет, а другие формы выпуска — на протяжении трёх лет. По истечении этого срока средство нужно выбросить, потому что оно становится не только неэффективным, но и вредным для здоровья человека.

Оптимальная температура, при которой следует хранить медикамент, — +25 градусов Цельсия. Место, где он находится, должно быть надёжно защищено от попадания влаги и света. Кроме того, маленькие дети ни в коем случае не должны иметь доступа к Флексену, как и к остальному содержимому домашней аптечки.

Отпуск из аптек

Условия отпуска лекарства из аптечных киосков зависят от формы выпуска. Лиофилизат продаётся исключительно по рецепту от лечащего врача, а гель можно приобрести безрецептурно. Для покупки свечей и капсул нужно предъявлять рецепт.

Цена

Цена препарата определяется формой выпуска, количеством и аптечным киоском (аптечной сетью), однако можно привести средние цифры:

 ректальные свечи продаются по 165 рублей за 12 штук;

 6 ампул лиофилизата для приготовления инъекционного раствора обойдутся покупателю в сумму от 200 до 212 рублей;

 30 капсул по 50 мг можно приобрести по цене от 144 до 154 рублей;

 гель может стоить от 196 до 204 рублей за тубу в 30 г.

Аналоги

В некоторых случаях бывает, что Флексена нет в продаже или хочется подобрать более дешёвое лекарство с тем же активным компонентом. Тогда могут подойти следующие препараты:

 Кетопрофен (называется так же, как и основное вещество, существует в тех же формах выпуска, что и Флексен);

 Кетонал (доступен в форме геля, инъекционного раствора, капсул, суппозиториев и таблеток);

 Нифрам;

 Асозал;

 Ультрафастин;

 Остофен;

 гель Фастум;

 Форт-гель;

 Быструмгель (бывает только в виде геля);

 Фламакс;

 гель и капсулы Артрозилен.

Указанные препараты могут отличаться друг от друга вспомогательными компонентами, поэтому один из них может подойти человеку, а другой — вызвать аллергию, так что перед покупкой лекарства от боли в спине или от другого болевого синдрома стоит проконсультироваться с врачом).

При остеохондрозе и его осложнениях

Остеохондроз — серьёзная проблема, доставляющая страдающим им людям множество неприятных моментов. Эта болезнь не только сопровождается мучительными болями, но и опасна своими осложнениями, особенно стенозом позвоночного канала в поражённой области. Конечно же, обезболивающие средства — это ещё не всё лечение, но они существенно облегчают течение болезни. Одно из лекарств, которые применяются при болевом синдроме, вызванном остеохондрозом и его осложнениями, — Флексен. Некоторые больные оставили о нём комментарии в Интернете:

1. «Для снятия приступа боли в спине врач выписал мне препарат Флексен, сказал, что он очень эффективный. Я делала уколы в течение 10 дней, первые 3 укола каждый день, остальные через день. В итоге сильная боль прошла, я могла двигаться более-менее нормально, но окончательно боль не прошла».

2. «После уколов Флексен, которые мне очень хорошо помогали снимать боль в спине, врач прописал мне таблетки Флексен. Не могу о них сказать ничего хорошего, так как я успела ощутить только боль в желудке, и никакого обезболивающего эффекта».

3. «У меня межпозвоночная грыжа. Был приступ сильной боли, и врач мне сделал укол кетанола; но он совсем не помог, и тогда врач прописал Флексен, и я стал его колоть — и полегчало немного с первого укола. Проколол десять дней, и боль совсем прошла. Сейчас лечусь физическими упражнениями».

Получается, что реакция на средство у каждого человека индивидуальна. Чаще всего он избавляет пациентов от боли, не вызывая никаких побочных эффектом, но иногда, к сожалению, он оказывается неэффективным, а больные жалуются на ухудшение своего самочувствия. Это основная причина, по которой самолечение при болевых синдромах различной этиологии недопустимо. Поход к врачу — непростое мероприятие (иногда сложно выкроить для этого время), но только так можно снизить риск нежелательных последствий применения лекарств и подобрать подходящую схему лечения.

Источник

Особые условия

При одновременном применении кетопрофена и варфарина, а также кумариновых антикоагулянтов или солей лития пациентам следует находиться под строгим наблюдением врача. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной и печеночной недостаточностью. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени/почек. При нарушении функции почек и/или печени (повышение активности АЛТ — индикатор НПВС-индуцированной дисфункции печени) необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение врача. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. При терапии Флексеном следует избегать приема алкоголя! При развитии нарушений со стороны органов зрения следует проконсультироваться у офтальмолога. Использование в педиатрии Противопоказано применение препарата у пациентов детского и подросткового возраста до 18 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения Флексеном следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Флексеном снижается эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливается действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, усиливаются побочные эффекты ГКС и минералокортикоидов, эстрогенов; снижается эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков. Комбинированное применение Флексена с другими НПВС, ГКС, этанолом и кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечного кровотечения, увеличению риска развития нарушения функции почек. Одновременное применение Флексена с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений. При одновременном применении Флексена с инсулином и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами повышается действие последних — необходима коррекция дозы.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение При в/м введении Тmax в плазме крови составляет 15-30 мин. Биодоступность >90%. Связывание с белками плазмы крови — 99%. Css в плазме достигается через 24 ч после начала регулярного применения. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется в течение 6-8 ч. Метаболизм и выведение Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Не кумулирует. Выводится, главным образом, с мочой и 1-8% с калом. T1/2 составляет 1.6-1.9 ч.

Показания

Кратковременное симптоматическое лечение острого болевого синдрома при воспалительных процессах различного генеза: — остеоартроз; — анкилозирующий спондилит; — подагрический артрит; — острый приступ подагры; — ревматоидный артрит; — псориатический артрит; — бурсит, тендосиновит; — ишиалгия, — миалгия; — невралгия; — дорсалгия; — радикулит; — ушибы и растяжения мышц; — головная и зубная боль; — отит; — аднексит; — альгодисменорея; — болевой синдром при онкологических заболеваниях; — посттравматический и послеоперационный болевой синдром.

Противопоказания

— заболевания ЖКТ в фазе обострения; — желудочно-кишечные кровотечения и перфорации в анамнезе; — выраженные нарушения функции почек; — выраженные нарушения функции печени; — нарушения со стороны системы кроветворения (в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции, гемофилия); — купирование болевого синдрома непосредственно перед или сразу после оперативного вмешательства на сердечно-сосудистой системе; — выраженная сердечная недостаточность; — беременность; — период лактации (грудное вскармливание); — детский и подростковый возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте (в т.ч. указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты) или к другим НПВС. С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени и/или почек, желудочно-кишечных заболеваниях в анамнезе, бронхиальной астме, рините, крапивнице, полипах слизистой носа

Передозировка

Симптомы: возможно появление сонливости, тошноты, рвоты, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и/или почек. Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия, боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, снижение аппетита, диарея, стоматит, изменение вкусовых ощущений, изъязвление и перфорации слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (в т.ч. десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное), повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатит. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, нервозность, сонливость, депрессия, астения, спутанность или потеря сознания, забывчивость, мигрень, периферическая невропатия. Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, ринит, отек гортани, носовое кровотечение, кровохарканье, одышка. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия. Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия. Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, нечеткость зрения, конъюнктивит, снижение слуха, вертиго. Со стороны системы кроветворения: редко — агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Аллергические реакции: многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона), фотодерматит, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок. Прочие: алопеция, экзема, усиление потоотделения, миалгия

Источник

Действующие вещества

Форма выпуска

Капсулы

Состав

Кетопрофен 50 мг Вспомогательные вещества: масло растительное — 99.234 мг, масло соевое гидратированное — 8.344 мг, масло растительное гидрированное — 33.087 мг, воск пчелиный — 8.344 мг, лецитин соевый — 1 мг. Состав оболочки капсулы: желатин — 101 мг, глицерол — 20 мг, сорбитол — 23 мг, титана диоксид — 0.9 мг, этилпарагидроксибензоат натрия — 0.4 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия — 0.2 мг.

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме при приеме внутрь достигается через 1-5 ч (в зависимости от лекарственной формы), при ректальном введении — через 45-60 мин, в/м введении — через 20-30 мин, в/в введении — через 5 мин. Связывание с белками плазмы составляет 99%. Вследствие выраженной липофильности быстро проникает через ГЭБ. Css в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превышает таковую в плазме. Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени за счет гидроксилирования. Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник. T1/2 кетопрофена из плазмы после приема внутрь составляет 1.5-2 ч, после ректального введения — около 2 ч, после в/м введения — 1.27 ч, после в/в введения — 2 ч.

Показания

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии. Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли. В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).

Для приема внутрь: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», выраженные нарушения функции печени и/или почек; III триместр беременности; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам. Для ректального применения: проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе. Для наружного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение кетопрофена возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения кетопрофена в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для приема внутрь для взрослых начальная суточная доза составляет 300 мг в 2-3 приема. Для поддерживающего лечения — доза зависит от используемой лекарственной формы. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят 100 мг в виде однократной в/м инъекции. Далее кетопрофен применяют внутрь или ректально. Наружно — наносят на пораженную поверхность 2 раза/сут. Максимальная доза: при приеме внутрь или ректально — 300 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость. Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — бронхоспазм. Местные реакции: при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация; при применении в форме геля — зуд, кожная сыпь в месте нанесения.

Передозировка

Лечение: специфического антидота нет; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) — возможно уменьшение их действия; с тромболитиками — повышение риска развития кровотечений. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином — повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития — возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции. При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии. При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с метотрексатом — возможно усиление побочного действия метотрексата. При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.

С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, диспептическими симптомами, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек.

Отпуск по рецепту

Да

Источник