Фонофорез при остеохондрозе поясничного отдела

Загрузка…

При любых травмах и заболеваниях большую роль играет восстановительная терапия. И она не менее важна, чем основное лечение. Травматические, дегенеративные и воспалительные поражения, а также их последствия хорошо поддаются физиотерапии. Один из видов такого лечения — фонофорез.

Фонофорез — это метод глубочайшего воздействия на различные органы и части тела человека при помощи специального устройства, образующего волны ультразвука. Такие направленные действия улучшают циркуляцию крови за счет механических колебаний. Помимо этого, повышается проницаемость слизистых оболочек и кожного покрова, ускоряются обменные процессы. И как следствие, снижается болевой синдром при травмах. Что представляет собой процедура фонофорез с гидрокортизоном? Ответы в статье.

Что такое гидрокортизон?

Гидрокортизон — это гормон, вырабатываемый надпочечниками. В медицинской практике применяют его естественный концентрат или ацетат. Использование фонофореза в комплексе с лекарственным средством — довольно частая практика. Средства на основе гидрокортизона оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противозудное, противошоковое, антиэкссудативное, глюкокортикоидное действие.

Под влиянием ультразвука лекарство проникает в ткани гораздо быстрее и глубже, чем это происходит при накожных аппликациях. При стандартном применении, например, нанесении лекарственного средства на больное место наружно, невозможно обеспечить интенсивное воздействие. Именно в комплексе с физиотерапией достигается наилучший эффект, благодаря сочетанию физического воздействия и свойствам препарата, поэтому процедура фонофореза получила широкое распространение много лет назад. Хотя есть и минусы.

Лечебный эффект гидрокортизона

По своему составу это гормональный препарат. Как и любое гормональное средство, он требует строгого соблюдения инструкции и назначается врачом только по показаниям. Область применения гидрокортизона довольно широка. Его применяют в следующих случаях:

• воспалительные и аутоиммунные суставные патологии — артриты и артрозы;
• болезни органов дыхания — синусит, аллергический ринит, хронический тонзиллит;
• рубцы и шрамы — в особенности после ожога и обширных операций;
• энурез — ночное недержание мочи у детей;
• хронические гастриты;
• аутоиммунная прогрессирующая болезнь Шегрена;
• дерматические заболевания — экземы и нейродермиты;
• трофические язвы;
• шпоры на пятках;
• перелом трубчатой кости (в период срастания);
• гипотрофия и мышечная атрофия;
• одна из форм мастита;
• воспалительный маточный процесс;
• хронический простатит;
• спайки в органах малого таза у женщин, спровоцированные воспалительным процессом из-за половых инфекций.

Порядок проведения процедуры

Датчик для физиотерапии аналогичен тому, который используется при УЗИ диагностике. Отличие будет лишь в том, что проводником для ультразвука выступает не гель, а мазь на основе гидрокортизона. Этапы же проведения сеанса ничем не отличаются:

• дезинфекция участка кожи, на который будет оказываться воздействие;
• нанесение мази с гидрокортизоном и равномерное ее распределение;
• воздействие ультразвуком определенной мощности в пределах различных частот.

Такой подход обеспечивает быстрое проникновение гидрокортизона в ткани. А чередование разных частот дает хорошие результаты в долгосрочной перспективе, несмотря на небольшую продолжительность сеанса. После окончания процедуры фонофореза с гидрокортизоном не следует удалять мазь с тела еще 2-3 часа. Для получения положительного эффекта необходим курс из 10-14 ежедневных процедур. Обратите внимание, что повторное лечение возможно не ранее, чем по прошествии 3-5 месяцев.

Механизм воздействия

Транспортировка любого лекарственного средства через кожу ограничивается ее способностью проникать в эпидермис (верхний слой кожи) и дерму (глубокий слой). Самый простой и верный путь — через сальные железы и волосяные фолликулы, поэтому нагревание кожи перед проведением процедуры значительно увеличивает скорость и процент передачи лекарств.

Прогрев сразу же после фонофореза существенно увеличивает время поглощения гидрокортизона сосудистой системой организма. Датчики и приборы, которые применяются при физиотерапии, имеют множество режимов работы в разной частоте и интенсивности. При выборе аппарата врач ориентируется на решение основной проблемы без повреждения кожных покровов. И только потом, устанавливает темп и частоту воздействия, принимая во внимание ощущения пациента и особенности его организма, исключая противопоказания и патологии.

Преимущества проведения фонофореза

На основе большинства клинических картин отмечается, что физиотерапия положительно влияет на динамику лечения, таким образом, реабилитация и выздоровление пациента проходят в разы быстрее. Это происходит по ряду причин:

1. ультразвук способствует ускоренному и глубокому проникновению лекарственных веществ в кожные покровы и ткани, прицельно воздействуя на пораженную область;
2. нет необходимости терпеть болезненные процедуры и подвергать организм стрессу;
3. доступная стоимость сеанса и удобство применения.

Необходимо знать, фонофорез не даст мгновенных результатов. Потребуется несколько сеансов, чтобы заметить эффект от применения. Лекарство должно накопиться в коже в течение 5-7 дней и достичь необходимого терапевтического значения. Однако, будучи разработанным довольно давно и являясь препаратом старого поколения, гидрокортизон имеет ряд серьезных противопоказаний.

Противопоказания к применению фонофореза с гидрокортизоном

• запрещено проводить в период беременности, потому что ультразвук и гормональный препарат воздействуют негативно на формирование плода и самочувствие женщины в целом;
• онкологические заболевания на разной стадии, даже в период ремиссии, являются основанием для отказа в курсе физиотерапии. Это основано на излишнем стимулировании раковых клеток;
• сердечно-сосудистые заболевания, в том числе наджелудочковая тахикардия и мерцательная аритмия являются противопоказанием к применению фонофореза;
• воспаление кожных покровов и слизистых оболочек в местах воздействия аппаратом могут спровоцировать обострение заболеваний;

Но главным противопоказанием в ряде случаев остается сам гидрокортизон, который является гормональным препаратом, со всеми вытекающими последствиями и осложнениями у пациентов. Он не рекомендован детям до двух лет, а также пациентам, у которых наблюдаются:

1. индивидуальная гиперчувствительность к компонентам в составе препарата;
2. недавняя вакцинация;
3. повреждения кожного покрова в зоне воздействия;
4. бактериальные и вирусные заболевания глаз;
5. дерматиты различной формы;
6. акне и угри.

С осторожностью:

• беременность и лактация;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• дивертикулит и остеопороз;
• послеоперационный период в острой фазе;
• грибковые заболевания;
• острый эндокардит и нефрит;
• почечная недостаточность;
• склонность к образованию тромбов;
• герпетическая лихорадка;
• СПИД и ВИЧ инфицирование;
• миастения.

Кроме этого, могут наблюдаться следующие побочные реакции на фонофорез с гидрокортизоном, даже при проведении процедуры в домашних условиях:

1. Эндокринная система — гипергликемия, возрастание необходимой дозы инсулина, почечная недостаточность, ожирение на фоне избытка гормонов, задержка роста.
2. Опорно-двигательный аппарат — остеопороз, переломы позвонков, асептические некрозы, артропатия, стероидная миопатия, артралгия.
3. Желудочно-кишечный тракт — перфорация кишки, кровотечение в желудке, язвы, диспепсия, панкреатит.
4. Кожные покровы — ухудшается заживления ран, появляются аллергические реакции и меняется цвет кожи.
5. Центральная нервная система и органы зрения — психические нарушения, внутричерепное давление, глаукома и катаракта.

Гидрокортизон или Ферменкол — что эффективнее?

Гидрокортизон — это рутинное назначение физиотерапевтов при послеожоговых и послеоперационных шрамах, согласно стандартам Минздрава. Как правило, лечащие врачи рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном и фонофорез калий йод (раствор). Бояться негативного воздействия препарата не надо. Кортикостероиды и, в частности, гидрокортизон, останавливают рост фибробластов (клеток строителей) в рубце, за счет чего он перестает увеличиваться в размерах.

Но на этом действие гормональных препаратов в случае коррекции с их помощью рубцов заканчивается. К сожалению, лишняя ткань все равно остается, а значит шрам никуда не исчезает. На этом этапе для дальнейшего удаления патологического коллагена в рубце, из-за которого он возвышается над кожей, рекомендовано использовать средство Ферменкол, так как коллагенолитический комплекс в его составе имеет направленное действие. Эффект от применения Ферменкол:

• корректирует размер и объем шрама;
• восстанавливает цвет поврежденного участка;
• снимает отечность и зуд;
• избавляет от чувства стягивания и жжения;
• повышает эластичность кожного покрова;
• восстанавливает кожу на 90%.

Уже после двух недель регулярного применения геля Ферменкол вы заметите значительные улучшения. Из плюсов — Ферменкол можно применять во время беременности и лактации, а также детям с 0 лет. Это принципиально отличает его от гидрокортизона. Ферменкол безопасен, не содержит гормонов, действует местно, не всасываясь в кровь и не затрагивая здоровые ткани.

Ферменкол также применяется с физиотерапией для более быстрого и выраженного противорубцового эффекта, в том числе с процедурой фонофореза. Ферменкол не просто угнетает фибробласты, он разрушает патологическую рубцовую ткань, за счет этого восстанавливая здоровый каркас кожи.

Приобрести гель Ферменкол можно в аптеках вашего города или сделать покупку онлайн на нашем сайте. Не знаете, что выбрать? Задайте вопросы нашему врачу в рубрике «Вопрос-Ответ», и наш специалист подберет подходящий курс терапии, исходя из особенностей вашего организма.

Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине

Заказать on-line

Источник

В длинном перечне методов физиотерапии одно из лидирующих мест занимает фонофорез — процедура, основанная на воздействии на организм ультразвука. Человеческое ухо не может его уловить, однако реакция живых тканей и молекул активных веществ в составе лекарственных препаратов быстро дает понять, насколько эффективна эта безболезненная и безопасная методика. Как же действует фонофорез, что это за процедура, какова стоимость ультразвука в клинике и можно ли приобрести аппарат для фонофореза для домашнего использования и проводить процедуры самостоятельно?

Применение ультразвука в медицине началось еще в середине прошлого века, когда эксперименты с применением более 130 препаратов доказали, что воздействие высокочастотных звуковых волн облегчает проникновение лекарственных средств в мягкие ткани. В 70-х — 80-х годах, когда специалисты выяснили, какой ультразвук наиболее эффективен для медицинского применения (это звук частотой от 800 000 до 3 000 000 колебаний в секунду), аппараты для фонофореза прочно обосновались в кабинетах процедурной терапии.

Стоит сказать, что высокочастотные звуковые импульсы не только играют роль проводника, они оказывают комплексное воздействие, подавляющее патологические процессы различного генеза. Благодаря эффекту вибрационного микромассажа, ускорению движения молекул и повышению электропроводности тканей лечение ультразвуком:

• Снимает воспаление;
• Оказывает противоотечный эффект;
• Облегчает боль;
• Размягчает рубцовую ткань, спайки, области переломов при неправильном срастании костей;
• Стимулирует восстановительные и обменные процессы в клетках, увеличивает их скорость;
• Улучшает тканевое дыхание.

Чаще всего ультразвук в медицине в комбинации с различными медикаментозными средствами специалисты назначают:

• Против косметических дефектов, таких как целлюлит, мимические морщины и возрастная дряблость кожи, оставшиеся после акне рубцы, шрамы от ран и ожогов;
• При воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, ушибах, вывихах и переломах;
• В качестве профилактической меры против образования спаек, рубцов, воспалений в послеоперационный период;
• При последствиях травм и хирургических вмешательств — гематомах, инфильтратах в мягких тканях, гнойных ранах, ожогах и обморожениях;
• В качестве средства комплексной терапии пролежней и трофических язв.

Список препаратов, вводящихся путем фонофореза, достаточно велик, и то, какое средство из этого списка будет назначено больному — зависит от конкретного заболевания: так, ультразвук с гидрокортизоном назначают при воспалительных заболеваниях суставов, с Карипаином — при грыжах межпозвоночных дисков, и келоидных рубцах, с лидазой и другими коллагенолитическими препаратами — при контрактурах различного происхождения. Гепарин назначают при нарушениях кровообращения и отеках, Анальгин, Баралгин и их аналоги — в качестве обезболивающего средства, а препараты с коллагеном, эластином и гиалуроновой кислотой широко используют в косметологических целях.

Оставленные больными, которым проводился фонофорез, отзывы практически всегда оказываются положительными: он не доставляет никаких неприятных ощущений, не требует специальных знаний для проведения процедур, что важно в том случае, если больной решил проводить на дому фонофорез, купить аппарат и лечиться своими силами, а также полностью совместима с другими популярными физиопроцедурами.

В большинстве случаев ультразвук (отзывы это также подтверждают) абсолютно безопасен для больных, но есть ряд случаев, в которых фонофорез с гидрокортизоном и другими препаратами проводить не рекомендовано. Перечень противопоказаний, при наличии которых фонофорез домашний и в условиях стационара запрещен, схож со списком противопоказаний к другим физиотерапевтическим методикам. Это:

• Серьезные эндокринные дисфункции;
• Органические заболевания нервной системы и тяжелые психические заболевания;
• Гипертоническая болезнь III стадии;
• Выраженные формы общего атеросклероза;
• Сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
• II и III триместр беременности;
• Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
• Злокачественные и склонные к перерождению доброкачественные новообразования.

Несмотря на наличие этого «черного списка», рецепт или назначение от врача не потребуется для того, чтобы приобрести себе аппарат: ультразвук и другие методы физиотерапии даже при наличии противопоказаний чаще всего не несут серьезной угрозы здоровью и жизни больному — отрицательная реакция на лечение в подавляющем большинстве случаев доставляет только временный дискомфорт.

Разнообразие устройство для проведения фонофореза очень велико, но среди них много некачественных и ненадежных устройств. Высоким качеством и надежностью отличаются отечественные устройства Дельта и Дельта-Комби. Дешевыми их назвать нельзя, однако с учетом обширного списка показаний, которым может похвастаться ультразвук — купить такое устройство для личного использования будет полезно практически каждому. Кроме того, если вам рекомендовано проводить ультразвук, цена курса процедур в клинике может быть даже выше стоимости личного аппарата, и деньги придется платить каждый раз, когда вам вновь будет необходим фонофорез. Купить аппарат для домашнего применения при любом раскладе по итогам будет гораздо дешевле!

Источник