Фото артроза нижних конечностей
Артроз нижних конечностей – одно из самых распространенных заболеваний суставов, имеющее свои симптомы и отработанные схемы лечения. Бытует мнение, что такое поражение хрящевой ткани неизлечимо и принимает форму хронической болезни. Однако это ошибочно, и с артрозом можно и нужно бороться. Важно знать симптоматику, чтобы различить артроз на ранних стадиях и начать своевременный и современный курс терапии.
Патогенез и причины артроза
Артроз нижних конечностей – дистрофическое заболевание деформации суставов, которое вызывает разрушение хрящевых тканей. При артрозе ног поражаются конечности, начиная от стоп и заканчивая верхней частью бедер. Часто недуг сопровождается рядом серьезных патологий и характерными симптомами:
- ревматизмом;
- варикозом;
- тромбозами;
- склерозом сосудов.
Такая болезнь значительно ухудшает качество жизни, а также приводит к нетрудоспособности. Им страдает треть населения старше 50 лет. Поэтому так важно знать симптомы, чтобы предотвратить болезнь в начальных стадиях.
Основные факторы возникновения артроза ног:
- возраст;
- плоскостопие;
- избыточная масса тела;
- невылеченные травмы;
- дефицит кальция;
- спазмы сосудов;
- врожденная дисплазия.
Это причины возникновения первичного артроза, а вот при вторичном толчком могут стать следующие факторы:
- эндокринные болезни;
- невылеченный артрит;
- травмы ног;
- сифилис, гонорея и другие инфекционные заболевания.
От причин развития патологии зависит характер медицинской помощи.
Клинические проявления
Симптоматика артроза нижних конечностей похожа на другие суставные заболевания, поэтому рекомендуется обратиться к врачу, обнаружив такие симптомы:
- Ухудшается кровообращение, вследствие неправильной работы сосудов возникает тяжесть в ногах.
- Быстрая утомляемость и невозможность долгого нахождения на ногах.
- Сильный хруст в суставах.
- Болевой синдром в стопах и его уменьшение в состоянии покоя.
- Нестабильность суставов.
Врач-ортопед назначает обследование с помощью КТ и рентгена.
Правильно диагностирование стадии болезни определит схему лечения. Артроз ног имеет четыре стадии:
- На начальной стадии возникает только некое ощущение дискомфорта в ступнях, ограничивается подвижность. На снимках явно видно уменьшения суставной щели.
- На второй стадии боль усиливается, и движения стоп становится очень затруднительным. В этот период появляются остеофиты, кости под хрящом уплотняется.
- Третья стадия характеризуется сокращением количества межсуставной жидкости в результате сужения сосудов. Поэтому любое движение приносит болевые ощущения.
- На четвертой стадии происходит сильная деформация костей или полное разрушение хряща, которые полностью перестает выполнять свои функции.
Протоколы лечения могут отличаться в зависимости от стадии.
Важно! Следует помнить, что при тяжелом протекании болезни монотерапия неэффективна, поэтому придется прибегнуть к более радикальным методам.
Лечение артроза нижних конечностей
Методы лечения подразделяются на консервативные и хирургические. Но это не значит, что если пациенту прописана операция, то консервативные методы не понадобятся. Эффективное лечение – это комплекс различных способов и методик.
Не стоит забывать о специальной ортопедической обуви, которая уменьшит болевой синдром при ходьбе и замедлит развитие поражения. Ортез на стопу также поможет уменьшить нагрузки и жестко зафиксирует нестабильный сустав. К его выбору стоит подходить очень внимательно, чтобы он не пережимал сосуды и не ухудшал кровоснабжение, усугубляя артроз ног.
Операция
Хирургическое вмешательство – это вскрытие суставной полости и удаление пораженных элементов. При полном удалении сустава придется прибегнуть к протезированию.
Имплантат может быть получен от донора, но это большая редкость. В основном, протезируют искусственный сустав, сделанный из керамики, прочного пластика или сплавов металла. Такой метод лечения позволит надолго забыть о симптомах болезни.
Медикаментозное лечение
На начальных стадиях лечение начинается с консервативных методов:
- При первых же симптомах рекомендуется начать прием анальгетиков.
- При острых болях возможно инъекционное введение препаратов прямо в полость сустава.
- Снять отек с ног и стопы и уменьшить спазм сосудов помогут нестероидные препараты, которые также снимут воспаление. Самые популярные из них Ибупрофен и Диклофенак. Можно использовать в форме мазей для преодоления боли локального характера.
- Хондропротекторы – это препараты, восстанавливающие хрящевую ткань. Их необходимо принимать при любых травмах и заболеваниях суставов. Активные вещества в составе способствуют регенерации тканей, снимают воспаление и позволяют больному суставу снова двигаться в привычном режиме.
Принимают НПВС и хондропротекторы курсами, а последние при хроническом протекании болезни, возможно, придется пить на постоянной основе. Самые популярные и эффективные лекарства – это Хондроксид, Афлутоп и Терафлекс.
Лечебная гимнастика
ЛФК нужно выполнить и для профилактики заболеваний. Схема упражнений, направленная на разминку стоп, поможет быстро прийти ногам форму. Не помешает большое количество пеших прогулок в ортопедической обуви. Ходить нужно медленно, постепенно увеличивая амплитуды движений стопы. В послеоперационный период важно обязательное использование шарнирного бандажа, а реабилитация и ЛФК должны проходить в специальных центрах под наблюдением врача-реабилитолога.
Для справки! Курс лечебной гимнастики всегда начинают под контролем инструктора, а потом уже продолжают делать упражнения самостоятельно.
Физиотерапия
Такие методы направлены на быстрое излечение при наименьшей нагрузке пациента. Инфракрасные лучи и ток маленьких разрядов хорошо влияет на нервные окончания в стопе и во всей ноге, что помогает суставу быстрее прийти в привычный режим жизни.
Про бурсит колена читайте здесь.
Массаж улучшает работу сосудов, что в свою очередь, нормализует обмен веществ в тканях. Общеукрепляющий эффект поможет окружающим мышцам начать активную работу по поддержанию сустава. Прогревания также хорошо влияют на циркуляцию крови и убирают боль.
Народные методы лечения
На ранних стадиях допустимо лечение в домашних условиях. Его можно начать с растираний различными спиртовыми настойками и согревающими мазями. Компрессы можно делать из разных природных компонентов:
- лопуха;
- меда;
- спиртовых настоек с травами;
- сока алоэ;
- травяных отваров.
Они помогут снять оттек и уменьшить боль. Стоит учесть, что во время прогревающих методов, для лучшего эффекта нога должна находиться в состоянии покоя.
Лечебные грязи – отличное средство для лечения суставов. Через кожу они наполнят полость важнейшими микроэлементами, которые помогают регенерации хрящей. В летний период прогревание можно делать прямо на пляже – теплым песком. Не лишним будет посещение саун и бань.
Раннее диагностирование болезни гарантирует быстрое лечение и восстановление. Нельзя пренебрегать болями в нижних конечностях, и при первых тревожных сигналах предпринять меры по устранению причин болевых симптомов.
Источник
Артроз нижних конечностей находится в ведении врача-артролога, но специалисты такой узкой специализации есть только в больших медицинских учреждениях. Чаще всего лечебный процесс обеспечивает ортопед, но с подключением таких специалистов, как терапевт, хирург, ревматолог. Данная патология имеет полиэтиологическую природу, а потому сложна в лечении и требует комплексного подхода. Для успешной борьбы с болезнью ее необходимо выявлять на самых ранних стадиях, когда разрушение не перешло границу необратимости.
Сущность патологии
В любом случае любой артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое разрушение хрящевой и других суставных тканей и может поражать практически любой сустав опорно-двигательной системы человека. Нижние конечности являются одним из вариантов локализации очага патологии и считаются одним из самых распространенных.
Патология прежде всего характеризуется постепенным разрушением хрящевой прокладки суставов ног с последующим поражением связок, сосудов, костной ткани. Хрящ не имеет собственного кровообращения ввиду отсутствия кровеносных сосудов, а питание осуществляется за счет жидкости, продуцируемой суставной капсулой. Именно нарушение ее выработки и приводит к провоцированию патологии. Ухудшение питания приводит к дегенеративным изменениям структуры, нарушается ферментный баланс (соотношение хондроитина и глюкозамина).
В результате истончения, потери эластичности и растрескивания происходит разрушение хряща, и он перестает исполнять роль смазки и амортизатора. Возникает прямой контакт костных элементов сустава, ведущий к нарушениям их структуры и разрастанию образований типа остеофитов. Изменение размеров и разрушение суставных элементов негативно сказываются на связочном и мышечном аппарате. Происходит компрессия и повреждение сосудов и нервных волокон. Все это приводит к характерным проявлениям болезни.
Места локализации
Нижние конечности человека имеют несколько важных суставов, обеспечивающих перемещение и различные движения ног и туловища. С учетом локализации очагов поражения выделяются следующие виды артроза:
- Тазобедренный артроз или коксартроз. Поражает самую верхнюю часть конечностей в районе бедер. Нередко этот тип патологии зарождается в трудоспособном возрасте и может привести к инвалидности.
- Коленный артроз, или гонартроз. Может развиваться на одной или обеих конечностях. Этот вариант болезни поражает до 18 — 22% людей старше 50 лет.
- Голеностопный артроз, или остеоартроз. Патология способна вызвать значительную деформацию стопы в результате разрастания краевых остеофитов.
- Артроз пальцев стопы (показан на фото 1). Он чаще поражает суставы больших пальцев, но нередко затрагивает и другие суставы.
Фото 1. Артроз большого пальца стопы
В целом артроз ног может иметь разную локализацию очагов поражения, но симптомы патологии носят аналогичный характер. Сама болезнь протекает в хроническом режиме с чередованием стадий обострения и ремиссии. В процессе развития она проходит несколько этапов, характеризующихся разной степенью тяжести проявления.
Причины заболевания
Артроз как дистрофическая патология суставов чаще всего обусловлен возрастным фактором, т.е. естественным старением тканей, в которых постепенно накапливаются микродефекты из-за активного двигательного процесса. В то же время болезнь начинает развиваться у людей в разном возрасте и с разной интенсивностью развития. Причины кроются в следующих провоцирующих факторах:
- последствия травм (особенно переломы, вывихи и сильные ушибы) и деформаций, возникших после хирургического вмешательства;
- наследственная (генетическая) предрасположенность;
- чрезмерные одноразовые или постоянные физические нагрузки на соответствующие суставы, вызванные производственными, спортивными, бытовыми условиями;
- избыточная масса тела и ожирение;
- заболевания, приводящие к нарушению обмена веществ (особенно сахарный диабет);
- суставные болезни воспалительного характера (артриты);
- сосудистые патологии, в т.ч. варикоз вен.
Симптоматическое проявление патологии
Любой артроз проявляется характерными симптомами, вызванными нарушением функционирования сустава:
- Болевой синдром. В зависимости от стадии патологии он имеет разную интенсивность: от дискомфорта на начальной стадии до постоянных болей даже в состоянии покоя. Наиболее часто возникают болевые ощущения при движении в пораженном суставе или физической нагрузке.
- Скованность сустава при длительном стоянии в одной позе, продолжительном движении или движении с повышенной нагрузкой (подъемы по лестнице, бег и т.д.).
- Хруст в суставе. Специфический звук, возникающий при движении.
- Ограничение подвижности сустава, вплоть до полного обездвиживания в запущенной стадии.
Стадии по месту локализации
При прогрессировании болезни можно выделить несколько стадий, отличающихся степенью поражения сустава и тяжестью проявления основных симптомов.
Артроз тазобедренного сустава:
- 1 стадия: небольшие болевые ощущения в области бедер ощущаются при значительных нагрузках. Трудоспособность не нарушается, а изменения носят обратимый характер.
- 2 стадия: болевой синдром локализуется только в области сустава, но имеет значительную интенсивность при резких движениях конечностью или быстром вставании.
- 3 стадия: сильные боли при движении. Постепенно болевой синдром начинает ощущаться и в состоянии покоя. Его иррадиация передается по всему бедру и нижней конечности до колена.
Артроз коленного сустава:
- 1 стадия: небольшие болевые ощущения в коленной зоне возникают только после длительной и интенсивной нагрузки и быстро затихают в состоянии покоя. Подвижность сустава не ограничивается.
- 2 стадия: боли имеют умеренный характер, но возникают при небольших нагрузках. Появляется скованность и некоторое ограничение подвижности коленного сустава. Может возникать временная небольшая хромота.
- 3 стадия: сильная боль, постепенная деформация сустава. Нарушается подвижность и мышечная гипотрофия.
Артроз голеностопа и пальцев стопы:
- 1 стадия: небольшие болевые ощущения при ходьбе, отечность после продолжительного перемещения (обычно вечером, после рабочего дня).
- 2 стадия: частые боли средней интенсивности, появление хруста при ходьбе, некоторое ограничение подвижности сустава. Появляются первые небольшие краевые остеофиты.
- 3 стадия: ограничение подвижности стопы и пальцев, сильные боли при ходьбе. Постепенно становится заметной деформация стопы в виде краевых наростов.
Следует отметить, что изменения на 1 стадии носят еще обратимый характер, а хрящевые ткани поддаются регенерации. На 3 стадии разрушительный процесс становится необратимым — его невозможно исправить, а можно только остановить.
Диагностика
Перед началом лечения артроза необходимо его диагностировать, дифференцируя от других суставных болезней, имеющих аналогичные симптомы. Наиболее информативным способом является рентгенография, позволяющая оценить состояние суставной щели и хрящевой прокладки. Для уточнения диагноза могут быть проведены:
- УЗИ;
- компьютерная томография;
- МРТ.
Лабораторные анализы крови и мочи помогают установить сопутствующие заболевания и причины артроза.
Принципы лечения
Лечение патологии не может привести к полному излечению, а потому ставится конкретная задача:
- прекращение разрушительного процесса;
- устранение воспалительной реакции;
- симптоматическая терапия (прежде всего обезболивание);
- максимальная регенерация тканей;
- восстановление подвижности сустава.
Лечение носит комплексный и длительный характер, включая медикаментозное воздействие, физиотерапию, лечебную гимнастику, лечебно-профилактические мероприятия, народные средства.
Терапевтическое лечение основывается на наружных и системных средствах. Местное воздействие обеспечивается мазями, кремами, гелями, растворами, компрессами. Достаточно часто применяется такой эффективный способ, как введение препарата непосредственно в пораженный сустав. При тяжелом течении болезни не обойтись без препаратов системного характера.
Список медикаментов
Можно выделить следующие основные препараты:
- Для обезболивания используются противовоспалительные средства нестероидного типа и различные анальгетики. Широко применяются мази: Вольтарен, Эмульгель, Ибупрофен, Диклак. Анальгетики: Парацетамол, Мелоксикам, Кетанов. Коксибы: Рофика, Целекоксиб, Лумиракоксиб. Кортикостероиды: Гидрокартизон, Кеналог, Дипростан. Лекарства неселективного типа: Ибупрофен, Диклофенак. Непосредственно в сустав вводятся Триампинолон, Бетаметазон.
- Регенерация хрящей достигается хондропротекторами: Артра, Стопартроз, Терафлекс, Румалон.
- Для улучшения продуцирования суставной жидкости назначаются: Стугерон, Трентал.
- Прекращение разрушения хряща помогает обеспечить препарат Пиаскледин при длительным курсе приема.
- Внутрь сустава вводятся средства на основе гиалуроновой кислоты: Синвиск, Остенил, Ферматрон, Гиалуром.
- В качестве ингибиторов протеолиза применяются Контрикал и Гордокс.
- Нормализовать кровоснабжение помогают согревающие мази: Бишофит и Димексид.
- Для повышения эффективности лечения дополнительно обычно назначаются такие средства: витаминные комплексы, включающие витамины В, никотиновая кислота, Актовегин, мазь Троксевазин.
Артроз ног относится к распространенным и очень болезненным патологиям. В запущенном состоянии он способен значительно снизить работоспособность человека, вплоть до инвалидности. Лечение болезни необходимо начинать на самых ранних стадиях, когда можно еще полностью восстановить пораженный сустав. На последних стадиях заболевания лечение только сможет снять симптомы, но уже не сможет полностью вернуть все суставные функции.
Источник
Суставы ног поражаются артрозом намного чаще, чем суставы других локализаций. Это объясняется большой нагрузкой, преподающей на нижние конечности. Заболевание развивается под воздействием внешних и внутренних причин. От этого, а также от общего состояния организма, зависят симптомы и лечение артроза нижних конечностей.
Суть патологии
Артрозом нижних конечностей называют патологический процесс, связанный с дегенерацией хрящевой ткани в суставах ног. Хрящ теряет свои функции и постепенно разрушается, в результате человек не может полноценно двигаться из-за боли. Исходом заболевания является грубая деформация суставов. Подвержены артрозу все суставы нижних конечностей, но чаще всего страдают колени.
Интересно!
Наибольшее количество диагнозов артроз ног фиксируется у женщин климакстерического возраста – 40-50 лет.
Артроз ног – распространенные методики лечения
Причины
Болезнь начинает развиваться при наличии следующих факторов:
- Ожирение – возрастает нагрузка на суставы ног;
- Нарушения обмена веществ в организме – изменяется процесс питания хряща;
- Длительное стояние или сидение, нахождение без движений;
- Частые переохлаждения;
- Плоскостопие – изменяется распределение нагрузки на ноги;
- Генетическая предрасположенность.
Непосредственными причинами развития артрозных изменений в суставах ног являются травмы, воспалительные заболевания, операции.
Классификация
Патологию классифицируют в зависимости от локализации поражения и причины развития дегенеративных изменений.
По локализации выделяют следующие виды артроза ног:
- Тазобедренный (коксартроз);
- Коленный (гонартроз);
- Голеностопный;
- Суставов стопы.
В зависимости от причины возникновения различают:
- Ревматоидный артроз;
- Послеоперационный;
- Посттравматический;
- Остеоартроз.
Интересно!
Симптомы артроза ног во многом зависят от разновидности заболевания. Крупные суставы чаще подвержены развитию посттравматического артроза и остеоартроза, поражение пальцев ног носит ревматоидный характер.
Симптомы
Основные признаки патологии это:
- Нарушение подвижности конечности;
- Болевой синдром разной степени выраженности;
- Деформация пораженного сустава.
Симптоматика артроза ног
Болезнь развивается постепенно, в ее течении выделяют несколько стадий, для каждой из которых характерны свои патологические изменения:
- Для первой стадии характерны минимальные изменения. Человека практически ничего не беспокоит, боль появляется только при длительной нагрузке на ноги. Суставы внешне выглядят обычно;
- Признаки второй стадии уже более выражены. Запускается процесс разрушения хряща, поэтому боль человек чувствует практически при любом движении. Суставы выглядят отечными и припухшими, ощупывание их вызывает усиление боли. Характерен хруст при движениях;
- На третьей стадии наблюдаются самые выраженные изменения. Пациенты жалуются на боль при движениях и в покое. Суставы ног деформированы, практически утрачен объем движений в них.
Важно!
Обратимой является только первая стадия болезни, когда дегенеративные изменения только начинаются и их можно прекратить своевременным лечением.
Разные по происхождению виды артроза ног имеют некоторые особенности в клинической картине.
Посттравматический
В анамнезе заболевания имеется указание на травму или постоянное травмирование ног, связанное с профессией или образом жизни. Нередко можно обнаружить признаки переломов и других травм в области суставов. Для заболевания характерно постепенное развитие, поражается чаще один сустав. У большинства пациентов отмечается метеочувствительность – усиление симптоматики происходит при влажной, холодной погоде.
Остеоартроз
Для этой формы патологии характерна значительная деформация конечности. Чаще страдают тазобедренные и коленные суставы. Болезнь развивается в основном у женщин, имеющих лишний вес, в возрасте 40-50 лет. Характерны выраженные болевые ощущения при движениях, в покое. Через несколько лет от начала заболевания развивается грубая деформация суставов, приводящая к полной неподвижности ноги.
Ревматоидный
Чаще страдают пальцы ног. Для патологии характерно сочетание воспалительных и дегенеративных процессов. Фаланги пальцев выглядят отечными и припухшими. Пациенты жалуются на сильные боли по утрам, скованность движений.
Ниже представлены фото артроза нижних конечностей на разных стадиях.
Стадии артроза нижних конечностей
Диагностика
Для диагностики заболевания применяются все стандартные методы обследования. Но самым показательным является рентгенологическое исследование. С его помощью можно определить стадию заболевания и степень поражения сустава:
- Для первой стадии характерно незначительное сужение суставной щели. Хрящевая прослойка еще не деформирована;
- На второй стадии суставная щель сужена практически наполовину. Хрящ истончается, по его краям образуются остеофиты – костные разрастания;
- Запущенный артроз характеризуется практически полным исчезновением суставной щели. Хрящ отсутствует, имеется большое количество остеофитов. Развивается остеопороз прилежащих костей.
Рентгеновский снимок выполняют в двух-трех проекциях, чтоб была возможность оценить состояние сустава со всех сторон.
Методы лечения
Чем и как лечить артроз ног – врачи придерживаются комплексного подхода к терапии. Лечение артроза ног осуществляется с помощью диеты, приема лекарственных препаратов, использования рецептов народной медицины, физиотерапевтических процедур.
Диета
Лечебное питание при артрозе ног направлено на достижение следующих целей:
- Избавление от лишнего веса;
- Улучшение питания хрящевой ткани;
- Укрепление костей.
Из рациона рекомендуется исключить высококалорийную пищу, жирные и жареные продукты, мясные и рыбные деликатесы, сладости. Основу рациона должны составлять мясо и рыба, крупы, фрукты и овощи, зелень. Полезны при артрозе различные желе, холодец, морепродукты.
Важно!
При составлении лечебного рациона необходимо учитывать энергетическую потребность человека и правильно подбирать соотношение белков, жиров и углеводов.
Диетическое питание при артрозе ног
Медикаментозная терапия
Прием лекарств – основной этап лечения артроза ног. Цел медикаментозной терапии – уменьшить выраженность проявлений болезни и замедлить ее прогрессирование. Используются разные группы лекарственных препаратов:
- НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Назначают в виде таблеток и мазей;
- Хондропротекторы. Эти препараты содержат основные компоненты хрящевой ткани – глюкозамин и хондроитин. Их назначают для курсового приема продолжительностью 3-6 месяцев;
- Анальгетики. Применяются внутрь и внутримышечно при интенсивных суставных болях;
- Витаминно-минеральные комплексы. Назначаются для укрепления костной ткани.
Медикаментозная терапия подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
Народные средства
Лечение народными средствами используется как вспомогательное. Народная медицина знает множество рецептов, способных облегчить суставные боли и улучшить питание хряща. Используются растительные компрессы, примочки, мази на основе животного жира.
О возможности использования народных рецептов следует советоваться с лечащим врачом.
Физиотерапия и ЛФК
На пораженные суставы полезное влияние оказывают физиопроцедуры:
- Магнитотерапия;
- Парафиновые и озокеритовые аппликации;
- Диадинамические токи;
- Электрофорез лекарственных препаратов.
Физиопроцедуры проводятся 1-2 раза в год курсом из 10-15 сеансов.
Для максимально долгого сохранения двигательной функции пациентам с артрозом ног необходимо постоянно заниматься лечебной гимнастикой. Гимнастические комплексы составляет индивидуально специалист по ЛФК в зависимости от тяжести заболевания.
Артрозное поражение суставов ног – хроническое заболевание, которое постоянно прогрессирует. Замедлить этот процесс позволяет своевременно начатое комплексное лечение.
Источник