Фотодинамическая терапия при ревматоидном артрите
«Радиация и риск». 2014. Том 23. № 1, с.66-77
Сведения об авторах
Романко Ю.С. – зав. НОО, д.м.н.,ФГБУ МРНЦ Минздрава России.
Каплан М.А. – зав. отд., д.м.н., профессор,ФГБУ МРНЦ Минздрава России.
Попучиев В.В.– вед. научн. сотр., д.м.н., ФГБУ МРНЦ Минздрава России. Контакты: 249036, Калужская обл., Обнинск, ул. Королева, 4,
Тел.: (48439) 9-12-32; e-mail:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
.
Сурова Л.В. – мл. научн. сотр., ФГБУ МРНЦ Минздрава России.
Эпатова Т.В. – ст. научн. сотр., ФГБУ МРНЦ Минздрава России.
Аннотация
В обзоре представлены данные о возможностях применения фотодинамической терапии и диагностики в качестве малоинвазивной синовэктомии, местной противовоспалительной терапии и экстракорпоральной фотохимиотерапии (фотофереза) в лечении ревматоидного артрита. Анализ литературы свидетельствует о перспективах разработки новых эффективных схем лечения ревматоидного артрита с использованием фотодинамической терапии.
Ключевые слова
Фотодинамическая терапия, ревматоидный артрит, противовоспалительная терапия, синовэктомия, фотоферез.
Список цитируемой литературы
1. Балабанова Р.М., Амирджанова В.Н., Насонов Е.Л. Применение генно–биологических препаратов при ревматоидном артрите в Российской Федерации //Научно–практическая ревматология. 2012. Т. 50, № 6. С. 10–14.
2. Волгин В.Н., Странадко Е.Ф. Изучение фармакокинетики фотодитазина при базально-клеточном раке кожи //Лазерная медицина. 2011. Т. 15. Вып. 1. С. 33–35.
3. Кавалерский Г.М., Гаркави А.В., Меньшикова И.В., Сергиенко С.А. Артроскопическая синовэктомия при ревматоидном синовите коленного сустава //Научно-практическая ревматология. 2009. № 4. С. 84–89.
4. Каплан М.А., Капинус В.Н., Попучиев В.В. и др. Фотодинамическая терапия: результаты и перспективы //Радиация и риск. 2013. Т. 22, № 3. С. 115–123.
5. Каплан М.А., Никитина Р.Г., Романко Ю.С. и др. Фотодинамическая терапия саркомы М–1 у экспериментальных животных //Лазерная медицина. 1998. Т. 2, № 2–3. С. 38–42.
6. Каплан М.А., Пономарев Г.В., Баум Р.Ф. и др. Изучение специфической фотодинамической активности фотодитазина при фотодинамической терапии саркомы М–1 у крыс //Российский биотерапевтический журнал. 2003. Т. 2, № 4, С. 23–30.
7. Каплан М.А., Романко Ю.С. Фотодинамическая терапия //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2004. № 1. С. 43–48.
8. Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л., Муравьёв Ю.В. и др. Первое российское стратегическое исследование фармакотерапии ревматоидного артрита //Научно-практическая ревматология. 2013. Т. 51, № 2. С. 117–125.
9. Кильдюшевский А.В., Карзанов О.В., Ермилова А.И. и др. Экстракорпоральная фотохимиотерапия в лечении аутоиммунных и пролиферативных заболеваний кожи //Альманах клинической медицины. 2007. № 15. С. 168–172.
10. Кричевская О.А., Вакуленко О.Ю., Горячев Д.В., Эрдес Ш.Ф. О некоторых подходах к количественной оценке снижения производительности труда при ревматических заболеваниях //Научно-практическая ревматология. 2012. Т. 50, № 6. С. 90–97.
11. Курченко С.Н., Дудин М.Г., Мазуркевич Е.А., Шашко А.А. Применение фотодинамической терапии с препаратом «фотодитазин» для лечения дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей и подростков //Альманах клинической медицины. 2008. Т. 17, № 2. С. 215–216.
12. Липина М.М., Макаров М.А., Амирджанова В.Н. и др. Роль артроскопической синовэктомии коленного сустава при лечении больных ревматоидным артритом //Доктор.Ру. 2012. № 6 (74). С. 38–44.
13. Маслянский А.Л., Иливанов Е.П., Рокоманюк В.И. и др. Сочетанная пульстерапия метотрексатом и дексаметазоном у больных ранним ревматоидным артритом с неблагоприятными прогностическими факторами: открытое рандомизированное исследование //Научно-практическая ревматология. 2013. Т. 51, № 2. С. 125–131.
14. Молочков В.А., Снарская Е.С., Поляков П.Ю. и др. К проблеме лечения базалиом кожи //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. № 6. С. 4–9.
15. Муравьёв Ю.В. Проблема неблагоприятных реакций на лекарственные препараты //Научно–практическая ревматология. 2010. № 3. С. 13–14.
16. Мухин Н.А., Новиков П.И., Моисеев С.В. и др. Оценка краткосрочной эффективности и безопасности биологических препаратов при различных ревматических заболеваниях – опыт многопрофильного терапевтического стационара //Научно-практическая ревматология. 2013. Т. 51, № 2. С. 138–144.
17. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е. Применение генно-инженерных биологических препаратов для лечения ревматоидного артрита: общая характеристика //Научно-практическая ревматология. 2013. Т. 51, № 2. С. 163–169.
18. Олюнин Ю.А. Целенаправленное лечение ревматоидного артрита: рекомендации международной комиссии. Treatment to targent expert committee – экспертная комиссия по целенаправленному лечению //Современная ревматология. 2010. № 3. С. 7–9.
19. Павлов В.П., Макаров С.А., Макаров М.А. и др. Высокотехнологичные хирургические методы в комплексном восстановительном лечении суставной патологии верхних и нижних конечностей у больных с ревматическими заболеваниями //Современная ревматология. 2012. № 2. С. 103–108.
20. Панасюк Е.Ю., Амирджанова В.Н., Авдеева А.С. и др. Опыт применения тоцилизумаба у больных ревматоидным артритом (по данным многоцентрового исследования ЛОРНЕТ) //Научно–практическая ревматология. 2013. Т. 51, № 2. С. 104–110.
21. Романко Ю.С. Фотодинамическая терапия базально–клеточного рака кожи (экспериментально–клиническое исследование): дис. … д-ра мед. наук. Обнинск: ГУ «Медицинский радиологический научный центр РАМН», 2005. 204 с.
22. Романко Ю.С., Коренев С.В., Попучиев В.В. и др. Основы фотодинамической терапии. Калининград, 2010. 136 с.
23. Романко Ю.С., Цыб А.Ф., Каплан М.А., Попучиев В.В. Влияние фотодинамической терапии с Фотодитазином на морфофункциональные характеристики саркомы М–1 //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2004. № 12. С. 658–664.
24. Романко Ю.С., Цыб А.Ф., Каплан М.А., Попучиев В.В. Зависимость противоопухолевой эффективности фотодинамической терапии от плотности световой энергии //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2005. Т. 139, № 4. С. 456–461.
25. Салихов И.Г., Лапшина С.А., Кириллова Э.Р. Лечение ревматоидного артрита //Практическая медицина. 2008. № 32. С. 3–7.
26. Скугарева О.А., Попучиев В.В., Сухова Т.Е. и др. Фотодинамическая терапия с интерстициальным облучением опухоли //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012. № 2. С. 4–6.
27. Способ фотодинамической терапии последствий и осложнений поражений опорно-двигательной системы: патент 2233678 Российская Федерация: МПК7 А61N5/067 /Мазуркевич Е.А., Корнилов Н.В., Гельфонд М.Л., Рассадин А.Ю., Мазуркевич Т.Э.; патентообладатель Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена. Опубл. 10.08.2004. Бюл. 22.
28. Странадко Е.Ф. Основные этапы развития и современное состояние фотодинамической терапии в России //Лазерная медицина. 2011. Т. 16, Вып. 2. С. 4–8.
29. Трошкова Г.П., Фатюхина О.Е., Радаева И.Ф., Колокольцова Т.Д. Оценка безопасности и эффективности применения метода лазерно-индуцированной флуоресценции в медицине на модельной системе культивируемых клеток //Успехи современного естествознания. 2007. № 12. С. 385–386.
30. Филоненко Е.В. Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия в онкологии: дис. … д-ра мед. наук. М., 2006. 195 с.
31. Цыб А.Ф., Каплан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В. Клинические аспекты фотодинамической терапии. Калуга: Издательство научной литературы Н.Ф. Бочкаревой, 2009. 204 с.
32. Шостак Н.А. Ревматоидный артрит – современный взгляд на проблему //Медицинский совет. № 4. 2012. С. 89–91.
33. Andreu G., Leon A., Heshmati F. et al. Extracorporeal photochemotherapy: evaluation of two techniques and use in connective tissue disorders //Transfus Sci. 1994. V. 15, N 4. Р. 443–454.
34. Bagdonas S., Kirdaite G., Streckyte G. et al. Spectroscopic study of ALA-induced endogenous porphyrins in arthritic knee tissues: targeting rheumatoid arthritis PDT //Photochem. Photobiol. Sci. 2005. V. 4, N 7. Р. 497–502.
35. Beischer A.D., Bhathal P., de Steiger R. et al. Synovial ablation in a rabbit rheumatoid arthritis model using photodynamic therapy //ANZ J. Surg. 2002. V. 72, N 7. Р. 517–522.
36. Chowdhary R.K., Ratkay L.G., Canaan A.J. et al. Uptake of verteporfin by articular tissues following systemic and intra-articular administration //Biopharm. Drug Dispos. 1998. V. 19, N 6. Р. 395–400.
37. Dall’Amico R., Zulian F., Montini G. et al. Applications of extracorporeal photochemotherapy in «non-oncological» diseases //Int. J. Artif. Organs. 1993. V. 16, Suppl. 5. Р. 168–172..
38. Dasgupta B., Fernandes L., Darley C. Photochemotherapy for rheumatoid arthritis //Br. J. Rheumatol. 1990. V. 29, N 5. Р. 396–397.
39. Edelson R., Berger C., Gasparro F. et al. Treatment of cutaneous T-cell lymphoma by extracorporeal photochemotherapy. Preliminary results //N. Engl. J. Med. 1987. V. 316, N 6. Р. 297–303.
40. Funke B. Jungel A., Schastak S. et al. Transdermal photodynamic therapy—a treatment option for rheumatic destruction of small joints? //Lasers Surg. Med. 2006. V. 38, N 9. Р. 866–874.
41. Gabriel D., Busso N., So A. et al. Thrombin-sensitive photodynamic agents: a novel strategy for selective synovectomy in rheumatoid arthritis //J. Control Release. 2009. V. 138, N 3. Р. 225–234.
42. Ghosh P., Smith M. Synovial ablation in a rabbit rheumatoid arthritis model using photodynamic therapy //ANZ J. Surg. 2002. V. 72, N 7. Р. 461.
43. Hansch A., Frey O., Gajda M. et al. Photodynamic treatment as a novel approach in the therapy of arthritic joints //Lasers Surg. Med. 2008. V. 40, N 4. Р. 265.
44. Hendrich C., Huttmann G., Lehnert C., Diddens H., Siebert W.E. Photodynamic laser therapy for rheumatoid arthritis. Cell culture studies and animal experiments //Knee. Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 1997. V. 5, N 1. Р. 58–63.
45. Hendrich C., Huttmann G., Vispo-Seara J.L. et al. Experimental photodynamic laser therapy for rheumatoid arthritis with a second generation photosensitizer //Arthrosc. 2000. V. 8, N 3. Р. 190–194.
46. Hendrich C., Siebert W.E. Photodynamic therapy for rheumatoid arthritis? //Lasers Surg. Med. 1997. V. 21, N 4. Р. 359–364.
47. Hilliquin P., Andreu G., Heshmati F., Menkes C.J. Treatment of refractory rheumatoid polyarthritis by extracorporeal photochemotherapy //Rev. Rhum. Ed. Fr. 1993. V. 60, N 2. Р. 125–130.
48. Van Iperen H.P., Beijersbergen van Henegouwen G.M. Clinical and mechanistic aspects of photopheresis //J. Photochem. Photobiol. B. 1997. V. 39, N 2. Р. 99–109.
49. Kirdaite G., Lange N., Busso N. et al. Protoporphyrin IX photodynamic therapy for synovitis //Arthritis Rheum. 2002. V. 46, N 5. Р. 1371–1378.
50. Malawista S.E., Trock D.H., Edelson R.L. Treatment of rheumatoid arthritis by extracorporeal photochemotherapy. A pilot study //Arthritis Rheum. 1991. V. 34, N 6. Р. 646–654.
51. Neupane J., Ghimire S., Shakya S. et al. Effect of light emitting diodes in the photodynamic therapy of rheumatoid arthritis //Photodiagnosis Photodyn. Ther. 2010. V. 7, N 1. Р. 44–49.
52. Ratkay L.G., Chowdhary R.K., Neyndorff H.C. et al. Photodynamic therapy; a comparison with other immunomodulatory treatments of adjuvant-enhanced arthritis in MRL-lpr mice //Clin. Exp. Immunol. 1994. V. 95, N 3. Р. 373–377.
53. Ratkay L.G., Waterfield J.D., Hunt D.W. Photodynamic therapy in immune (non-oncological) disorders: focus on benzoporphyrin derivatives //BioDrugs. 2000. V. 14, N 2. Р. 127–135.
54. Romanko Yu.S., Tsyb A.F., Kaplan M.A., Popuchiev V.V. Effect of photodynamic therapy with photodithazine on morphofunctional parameters of M–1 sarcoma /Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2004. V. 138, N 6. С 584–589.
55. Romanko Yu.S., Tsyb A.F., Kaplan M.A., Popuchiev V.V. Relationship between antitumor efficiency of photodynamic therapy with photoditasine and photoenergy density //Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2005. V. 139, N 4, P. 460–464.
56. Schmitt F., Lagopoulos L., Kauper P. et al. Chitosan-based nanogels for selective delivery of photosensitizers to macrophages and improved retention in and therapy of articular joints //J. Control Release. 2010. V. 144, N 2. Р. 242–250.
57. Torikai E., Kageyama Y., Kohno E. et al. Photodynamic therapy using talaporfin sodium for synovial membrane from rheumatoid arthritis patients and collagen-induced arthritis rats //Clin. Rheumatol. 2008. V. 27, N 6. Р. 751–761.
58. Trauner K.B., Gandour-Edwards R., Bamberg M. et al. Photodynamic synovectomy using benzoporphyrin derivative in an antigen-induced arthritis model for rheumatoid arthritis //Photochem. Photobiol. 1998. V. 67, N 1. Р. 133–139.
59. Yu C.Q., Huang N.Y., Zhao H.Y. et al. The simultaneous measurements of time-dependent laser-induced fluorescence intensity of hematoporphyrin monomethyl ether in animal tissues with rheumatoid arthritis //Guang Pu Xue Yu Guang Pu Fen Xi. 2004. V. 24, N 2. Р. 138–141.
60. Zic J.A., Miller J.L., Stricklin G.P., King L.E. The North American experience with photopheresis //Jr. Ther. Apher. 1999. V. 3, N 1. Р. 50–62.
Полная версия статьи
Источник
Лечение тяжелых онкологических и других хронических заболеваний – важнейшая задача современной медицины. Сегодня произошел прорыв в подходе к лечению и реабилитации этих заболеваний. Разработан новый метод фотодинамической терапии (ФДТ), позволяющий воздействовать непосредственно на причину болезни. Фотодинамическая терапия в Москве с успехом применяется в клинике Парамита.
В чем суть метода ФДТ
Нобелевской премии за 2018 год были удостоены Джеймс Эллисон (США) и Тасуку Хондзё (Япония) за разработку препаратов, которые подавляют функцию молекул, осуществляющих связь между клетками опухоли и иммунной системой. В «обязанности» этих связников входит передача просьбы не убивать опухоль. Слабая иммунная система часто соглашается с этом. Подавление связников «снимает иммунитет с тормоза» и заставляет его выполнять свою работу. Именно эта разработка и легла в основу методики ФДТ.
Фотодинамическая терапия (фотодинамическая иммунокоррекция) – это уничтожение опухолевых и других быстро разрастающихся измененных клеток путем введения препарата-фотосенсибилизатора с последующей обработкой участков поражения лазером. Поэтапный механизм действия ФДТ:
- Вводится фотосенсибилизатор. Применяются следующие способы введения:
- внутривенно – самый распространенный способ;
- внутрь полого органа (например, пищевода или желудка);
- в акупунктурные точки (АТ) на меридианах в соответствии с учением древнекитайской медицины; в клинике Парамита этот метод нашел широкое применение, так как врачи прошли подготовку по восточным методам лечения в Китае и Тибете; фотодинамическая иммунокоррекция в нашей клинике – это эффективное сочетание западных и восточных методов лечения.
- Воздействие лазерным светом активизирует повышенную чувствительность измененных клеток к свету. Происходят фотохимические реакции, во время которых выделяется активный (синглетный) кислород и токсичные свободные радикалы, уничтожающие клетки опухоли.
- Фотохимические реакции вызывают ряд таких физиологических эффектов, как воспаление тканей, окружающих мелкие кровеносные сосуды, питающие опухоль. Это приводит к закупорке сосудов и разрастанию на их месте соединительной ткани. Опухоль остается без питания.
- Такая «встряска» способствует стимуляции иммунной системы. Фагоциты (специальные клетки – пожиратели) массово устремляются к очагу поражения и уничтожают остатки опухоли. Иммунная система настраивается на опухоль как на «чужака» и в дальнейшем уничтожает ее. Проведенное лечение не только уничтожает атипичные клетки, но и предупреждает новообразования.
Как работает фотодинамическая терапииВ 2018 году были разработаны препараты-фотосенсибилизаторы второго поколения из хлорофилла водоросли Spirulina platensis Gom Geitleri. Один из лучших препаратов этого ряда Фотолон применяется для проведения фотодинамической терапии в клинике Парамита в Москве.
Показания к применению
Было установлено, что ФДТ эффективно справляется не только с онкологическими заболеваниями. Этот метод стали применять во всех случаях, когда клетки выходят из-под контроля и начинают свою «асоциальную жизнь». Особенно эффективна фотодинамическая иммунокоррекция при лечении хронических кожных болезней. Показаниями для проведения процедур являются:
- Онкологические заболевания:
- рак кожи, меланома;
- легкого;
- женских половых органов, в том числе, предраковые;
- молочной железы;
- мужских половых органов;
- мочевого пузыря;
- ЖКТ — желудка, кишечника, пищевода;
- ЛОР-органов, полости рта, языка, губы;
- паллиативная помощь для улучшения качества жизни больных, страдающих тяжелыми запущенными формами рака; процедуры позволяют восстановить проходимость путей (ЖКТ, бронхов и др.).
- Хронические кожные болезни – псориаз, экзема и др.
- Хронические болезни женских и мужских половых органов.
- Ревматоидный артрит.
Очень часто мы сочетаем назначение ФДТ с другими лечебными процедурами: иглоукалыванием, моксотерапией, точечным массажем, плазмолифтингом и т.д. Цена фотодинамической терапии в Москве – от 2000 рублей. В клинике Парамита стоимость лечения зависит от тяжести заболевания и локализации патологического процесса.
Реабилитация онкологических больных
Трудно переоценить пользу ФДТ в реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями, а также в лечении пациентов, страдающих длительно протекающими хроническими болезнями. Лечебные процедуры делают в амбулаторных условиях. Это позволяет:
- мгновенно уничтожить даже единичные раковые клетки и подавить рецидив;
- активизировать иммунитет и предупредить рецидивы в долгосрочной перспективе;
- предупредить инфекционно-воспалительные процессы, часто беспокоящие больных после химио- и лучевой терапии.
Врачи клиники Парамита в Москве отлично справляются с задачами реабилитации онкобольных.
Кожные заболевания
Результаты лечения псориаза методом ФДТОсновными показаниями для применения ФТД являются псориаз и экзема. Псориаз – это хронический воспалительный процесс предположительно аутоиммунного (с аллергией на собственные ткани пациента) происхождения. Традиционные виды медицинской помощи не всегда помогают. В таком случае наши врачи назначают ФДТ. Это приводит к:
- поглощению фотосенсибилизатора поверхностными слоями эпителия;
- уничтожению патологических элементов после обработки пораженных участков кожи лазером;
- восстановление в коже нормального обмена веществ, подавление воспалительного процесса;
- устранению поломок в иммунитете и длительной ремиссии.
С успехом мы лечим таким способом и экзему. После проведенной терапии у больных наступает длительная ремиссия. Многие больные проводят профилактические курсы реабилитации, что позволяет им на годы избавляться от обострений. Цены на процедуры позволяют проводить повторные курсы.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся воспалением мелких суставов рук и ног, отеками, сильными болями и деформацией конечностей. С появлением ФДТ у пациентов появилась возможность держать болезнь под контролем, избегая обострений и постепенно восстанавливая работу конечностей.
Патологические ткани, образующиеся в синовиальной оболочке суставов при ревматоидном артрите выделяют вещества, вызывающие воспаление и разрушение суставных поверхностей. Поэтому при тяжелом течении РА иногда прибегают к операции удаления синовиальной оболочки. ФДТ с успехом заменяет такую операцию. На фоне фотодинамической иммунокоррекции в организме происходят следующие изменения:
- клетки синовиальной оболочки накапливают фотосенсибилизатор;
- при обработке лазером происходит некроз синовиальной оболочки;
- активизируется иммунитет и иммунные клетки поглощают остатки некротизированных тканей;
- устранение источника воспаления приводит к восстановлению функции сустава.
Наши врачи имеют клинический опыт терапии ревматоидного артрита методом ФДТ.
Гинекологические заболевания
Многие гинекологические патологические процессы считаются предраковыми. К таким болезням относятся:
- эрозии шейки матки;
- дисплазии шейки матки – обратимые изменения слизистой;
- лейкоплакии – участки ороговения эпителия на поверхности слизистой;
- папилломы и кондиломы – разрастания на коже и слизистых половых органов;
- эндометриоз – разрастание маточного эпителия в других органах и тканях.
Все данные заболевания связаны с изменением структуры клеток, поэтому хорошо поддаются воздействию ФДТ. Количество медицинских процедур и их цена зависит от вида заболевания.
Противопоказания
Противопоказаний для применения фотодинамической терапии немного. Это:
- непереносимость организмом больного применяемого препарата;
- тяжелые заболевания почек, печени и сердечно-сосудистой системы с нарушением функции этих органов;
- беременность, кормление ребенка грудью;
- детский возраст.
Как проходит процедура ФДТ
На фото: обработка ротовой полости методом ФДТЗа 24 – 48 часов до обработки лазером больному делают внутривенную инъекцию фотосенсибилизатора. За оставшееся до процедуры время препарат успевает накапливаться в заинтересованных тканях. В течение этого времени пациенту рекомендуется избегать солнечных лучей.
Через двое суток делают лазерное облучение. Процедура облучения опухоли или пораженных участков кожи безболезненна, она занимает 15 – 30 минут в зависимости от величины площади поражения. После этого пациент может отправляться домой. В течение недели рекомендуется избегать солнечного света. Опухоль медленно разрушается на протяжении 8 – 12 недель.
Всего на курс потребуется сделать от одной до десяти процедур. Повторный курс проводится не ранее, чем через 2 – 4 месяца.
Врачи клиники Парамита считают, что основой успешного лечения является синтез восточной и западной медицины. Свои знания и опыт они распространяют и на метод ФДТ, применяя введение фотосенсибилизатора в активные точки энергетических каналов — меридианов. Это значительно повышает эффективность процедур.
Осложнения, побочные эффекты
Осложнений при проведении ФДТ не бывает, но небольшие побочные эффекты возможны. Это:
- легкая болезненность и местное повышение температуры облученных тканей – проходит самостоятельно;
- небольшое повышение артериального давления (АД) при наличии у пациента нестабильной артериальной гипертензии – также проходит самостоятельно;
- легкое повышение общей чувствительности к свету – рекомендуется избегать солнечных лучей в течение недели, так как возможно покраснение и отек открытых участков тела.
Умеренная стоимость фотодинамической терапии в клинике Парамита в Москве, опытные специалисты, комфортные условия обслуживания – все это привлекает пациентов. Большинство из них возвращается в клинику повторно с целью профилактики обострений. На сайте клиники можно подробно узнать о реабилитации и лечении различных заболеваний.
«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»
Илья Грачев
Главный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 647-40-48
Источник