Фотопсия и шейный остеохондроз

Авторы
Резюме
Файлы
Ключевые слова
Литература

Борисова Л.И.

Чередниченко Л.П.

Карпов С.М.

1 ГБОУ ВПО «Ставропольской государственной медицинской академии»

Проведено исследование состояния глазного дна у 40 пациентов (80 глаз) с остеохондрозом шейного отдела позвоночника в возрасте от 20 до 45 лет, из них 15 пациентов с I и II стадией, 15 с III стадией и 10 с IV стадией этого заболевания. Установлено, что у всех пациентов с шейным остеохондрозом отмечаются изменения на глазном дне, а выраженность этих изменений зависит от степени недостаточности церебральной гемодинамики соответствующей стадии развития дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Проанализированы ретинальные проявления, появляющиеся по мере прогрессирования заболевания. Учитывая распределение клинических признаков и изменений на глазном дне по стадиям шейного остеохондроза, степень недостаточности церебральной гемодинамики и стадию заболевания можно оценить по выраженности преходящих зрительных нарушений и патологических ретинальных изменений.

остеохондроз шейного отдела позвоночника

глазное дно

ретинальные проявления

ишемические проявления

1. Бровкина А.Ф., Щуко А.Г. О дифференциальной диагностике некоторых видов оптической нейропатии // Клинич. офтальмология. – 2008. – № 1. – С. 30–33.

2. Бунин, А. Я. Гемодинамика глаза и методы ее исследования. – М., 1971. – 196 с.

3. Весельский И.Ш., Снаик А.В. Коррекция нарушения микроциркуляции у больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Врачеб. дело. – 1991. – № 7. – С. 85–87.

4. Густов А.В. Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология. – Н.-Новгород, 2003. – 264 с.

5. Егоров Е.А., Тутаева Е.С. Офтальмологические проявления общих заболеваний / Е.А. Егоров, Т.В. Ставицкая, Е.С. Тутаева. – М., 2006. – 592 с.

6. Киселева Т.Н., Таросова Л.Н., Фокин А.А. Кровоток в сосудах глаза при двух типах течения глазного ишемического синдрома // Вестн. офтальмологии. – 2001. – № 1. – С. 22–24.

7. Кригер Д.Н. Патогенез и лечение оптической нейропатии различного генеза // Клинич. офтальмология. – 2007. – № 1. – С. 40–43.

8. Кушнир Г.М. К офтальмологической диагностике церебральных нарушений при шейном остеохондрозе // Вопр. офтальмологии в неврологической клинике: тр. Клин. мед. ин-та. Ялта. – 1981. – Т. 90. – С. 24–25.

9. Нероев В.В., Зуева М.В. Каламкаров Г.Р. Молекулярные механизмы ретинальной ишемии // Вестн. офтальмологии. – 2010. – № 3. – С. 59–62.

10. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. Вертебрология: рук-во. – М.: Медицина, 2008. – 670 с.

11. Попов С.Н. Остеохондроз позвоночника. Частная патология: учеб. пособие. – М.: Медицина, 2004. – С. 202–215.

12. Самойлов Н.А. Состояние микроциркуляторного русла бульбарной конъюнктивы и сосудов глазного дна при шейном остеохондрозе // Вестн. офтальмологии. – 1998. – № 6. – С. 37–39.

13. Свирин А.В., Кийко Ю.И., Обруч Б.В. Оптическая когерентная томография: принципы и возможности метода // Клинич. офтальмология. – 2009. – № 2. – С. 50–53.

14. Ситель А.Б. Диагностика и лечение больных с сосудистыми синдромами шейного остеохондроза // Журн. неврологии и психиатрии. – 1990. – № 5. – С. 39–42.

15. Скоромец, А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни. – –СПб.: МЕДпресс-информ, 2010. – 552 с.

16. Смирнов В.А., Вашкевич В.И., Грачев С.В. О некоторых симптомах нарушения кровообращения в вертебро – базилярной системе при остеохондрозе шейного отдела позвоночника // Журн неврологии и психиатрии. – 1991. – № 3. – С. 44–47.

17. Спиридонов Н.И. Шейный остеохондроз, профилактика и лечение. – Ставрополь: Кн. изд-во, 1983. – 48 с.

18. Тарасова Л.Н., Киселева Т.Н., Фокин А.А. Глазной ишемический синдром. – М.: Медицина, 2003. – 176 с.

19. Чередниченко Л.П., Борисова Л.И. Исследование патогенетически обусловленных клинико – функциональных нарушений органа зрения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника // Российский офтальмологический журн. – 2013. – № 1. – С. 49–53.

Среди неврологических заболеваний, сопровождающихся цереброваскулярными нарушениями, необходимо выделить остео хондроз шейного отдела позвоночника как занимающий второе место по распространенности после сосудистых заболеваний (Н.И. Спиридонов, 1983) [17]. В связи с массовой распространенностью этого заболевания важно уделять большое значение доклинической и дифференциальной диагностике шейного остеохондроза от других заболеваний, сопровождающихся нарушениями церебрального кровообращения, определению стадии развития патологического процесса, а также успешному лечению, возможностям прогнозирования течения заболевания и восстановления зрительных функций. Кроме того, очень часто первичными жалобами при шейном остеохондрозе являются офтальмологические, они отмечаются почти всегда наряду с другими проявлениями данного заболевания, потому необходимо проводить офтальмологическое обследование которое позволяет оценить морфо-функциональные особенности состояния глазного дна и зрительные нарушения, характерные для шейного ос теохондроза, а также механизм их развития и наиболее специфичные для каждой стадии данного заболевания офтальмологические признаки [6].

Виллизиев круг, как известно, формируется из сосудов вертебро-базилярного и каротидного бассейнов, причём в состав последнего входит глазничная артерия, ветвью которой является центральная артерия сетчатки. Из этого следует, что при шейном остеохондрозе может страдать орган зрения [12].

В основу выделения степеней выраженности ретинальных изменений положена клиническая классификация стадий остеохондроза, предложенная нейрохирургом А.И. Осна и невропатологом Я.Ю. Попелянским в 1971 г., в которой отражены основные патогенетические этапы развития заболевания [10]. Объективным инструментальным критерием разграничения патологического процесса соответственно данной классификации являлось рентгенологическое исследование.

I стадия – происходит внутридисковое перемещение ядра больше, чем в норме, что приводит к растяжению или сжиманию фиброзного кольца.

II стадия – возникают трещины фиброзного кольца и нестабильность пораженного позвоночного сегмента.

III стадия – наблюдается полный разрыв диска с выпадением грыжи, воспалительным процессом с возможным с давлением нервов и сосудов.

IV стадия – имеется дистрофическое поражение прочих составляющих межпозвонкового диска с присоединением спондилеза, спондилоартроза и других компенсаторных изменений.

Согласно этой классификации, I и II стадии развития остеохондроза шейного отдела позвоночника соответствуют начальным ретинальным проявлениям, III стадия – выраженной ангиоретинопатии и прогрессирующей ишемии сетчатки, а IV – выраженной ангиоретинопатии, ишемии сетчатки и ишемической нейрооптикопатии.

Цель исследования – выявление характерных для остеохондроза шейного отдела позвоночника изменений на глазном дне, а также распределение этих изменений в зависимости от стадии патологического процесса при развитии заболевания.

Материалы и методы исследования

Проанализированы результаты 40 клинических наблюдений пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, не имеющих сопутствующей патологии, и 15 соматически здоровых человек. Всего в обеих группах 30 женщин и 25 мужчин в возрасте от 20 до 45 лет, данная возрастная группа выбрана в связи с более частым выявлением заболевания среди молодого населения. Рост заболеваемости шейным остеохондрозом среди молодых возрастных групп населения связан с особенностями труда и повседневной жизни, а именно с гипокинезией и патогенным действием мышечной нагрузки на позвоночник при поддержании рабочей позы на производстве, за рулем автомобиля, за письменным столом, у экрана компьютера, телевизора и др.. В исследуемую группу входят 15 пациентов с I и II стадией шейного остеохондроза по классификации А.И. Осна 1971 г., 15 с II стадией и 10 с IV стадией данного заболевания. Так как исследуемую группу составляют пациенты, страдающие только шейным остеохондрозом, то можно считать, что все симптомы у них обусловлены этим заболеванием. Офтальмологический статус изучался традиционно: наружный осмотр органов зрения, визометрия, рефрактометрия, измерение внутриглазного давления тонометром Маклакова и полей зрения на периметре Ферстера, биомикроскопия переднего отрезка глаза и глазного дна с обследованием периферии сетчатки, гониоскопия [20].

Впервые для исследования влияния остеохондроза шейного отдела позвоночника на орган зрения нами использованы современные методы диагностики ретинальных изменений, такие как оптическая когерентная томография и фоторегистрация изображения глазного дна с помощью фундус-камеры (3D ОСТ-1000 optical coherence tomography, Type 1A mark 11 retinal camera TRC – NW7SF), а также компьютерная периметрия периметром «Периком».

Неврологический статус оценивался по заключениям невропатолога. Пациентам выполнялись: рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, в том числе при необходимости дифференциальной диагностики шейного остеохондроза от других патологических изменений магистральных сосудов головы и шеи, таких как врожденные деформации, сужения, дисплазии и др. позвоночных и сонных артерий.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ изменений на глазном дне, выявленных в исследуемых группах, показал: офтальмологические признаки, обнаруженные у пациентов в группе с I и II стадией остеохондроза шейного отдела позвоночника, обусловлены спазмом сосудов мелкого калибра в системе внутренних сонных и паравертебральных артерий на фоне симпатикотонии, вызванной шейным остеохондрозом. Они соответствуют ранним преходящим нарушениям церебральной гемодинамики, подтверждённым специфичной симптоматикой и характерным для данных стадий заболевания, что отмечают Е.В. Шмид, Д.К. Лунёв и Н.В. Верещагин [5]. Со стороны глаз это проявляется периодическим потемнением, мерцанием, появлением «мушек», искр, цветных пятен перед глазами и других фотопсий, а также начальными изменениями на глазном дне. Наличие изменений на глазном дне косвенно подтверждает недостаточность мозгового кровообращения, так как данные изменения в определённой степени отражают состояние мозгового кровотока. К ретинальным проявлениям шейного остеохондроза на I и II стадиях относятся начальные ретинальные симптомы: умеренное расширене вен у 13 человек ≈ 87 % в исследуемой группе и у 5 ≈ 33 % в контрольной группе, сужение артерий по типу обратимого (при сохранении эластичности стенки сосуда) или необратимого ангиоспазма у 11 ≈ 73 % пациентов с шейным остеохондрозом и у 3 соматически здоровых человек (20 %), симптомы артерио-венозного перекреста I степени обнаружены у 11 ≈ 73 % исследуемых, тогда как в контрольной группе у 4 ≈ 27 % встречались лишь единичные артерио-венозные перекресты I степени. Соответственно при этом исследовании у 10 пациентов ≈ 67 % и 4 человек контрольной группы ≈ 27 % обнаружена штопорообразная извитость сосудов, а деление сосудов под прямым углом выявлено только среди пациентов у 6 человек ≈ 40 %. Анализ достоверности проявления указанных признаков у пациентов с исследуемым заболеванием показал, что полученные отличия достоверны, то есть указанные признаки обусловлены развитием данной патологии с вероятностью ошибки p ≤ 0,05.

На III стадии остеохондроза шейного отдела позвоночника при умеренной недостаточности мозгового кровотока помимо фотопсий регистрируется появление скотом и выпадений полей зрения, обусловленное вазоспазмом или экстравазальной компрессией мелких и более крупных ветвей магистральных сосудов головы и шеи. Усиливаются проявления ангиоретинопатии: значительное венозное полнокровие встречается у всех обследуемых, сужение артерий по типу ангиоспазма, ангиосклероз у 14 ≈ 93 % пациентов, склероз сосудистой стенки в данном случае обусловлен дистрофическими процессами, происходящими в ней на фоне ишемии сетчатки, прерывистый кровоток приводит к появлению симптома прерывистых, «чёткообразных» сосудов, стенка которых частично завуалирована утолщённой, отечной сетчаткой, этот симптом обнаружен у 6 человек ≈ 40 %, появляются симптомы артерио-венозного перекреста II–III степени у 10 человек ≈ 67 %, связанные не только со склеротическими поражениями артериальной стенки, но и с утолщением сетчатки при отёке, чаще встречаются штопорообразная извитость сосудов, в том числе в парамакулярной области у 13 человек ≈ 87 % и симптом деления сосудов под прямым углом у 8 ≈ 53 % исследуемых.

На IV стадии шейного остеохондроза в связи с выраженной недостаточностью церебрального кровообращения помимо усиления предшествующей симтоматики у пациентов отмечались периоды полной потери зрения, связанные с выраженным спазмом и компрессией сосудов головы и шеи мелкого, среднего и крупного диаметра. На глазном дне помимо усиления вышеуказанных симптомов ангиоретинопатии развиваются признаки ишемии сетчатки и ишемической нейрооптикопатии [1, 16]: сетчатка становится серовато-белого цвета, выражен симптом «чёткообразности» – прерывистости контуров стенки сосудов за счет отечной сетчатки у 8 пациентов ≈ 80 %, у 5–50 % обследуемых появляются признаки начальной неоваскуляризации, диск зрительного нерва пастозный с сероватым оттенком, его контуры могут быть стушеваны, в том числе вследствие перипапиллярного утолщения и отёка сетчатки такие изменения встречались у 7 человек – 70 %, физиологическая экскавация расширена, подрыта у 6–60 % исследуемых.

В патогенезе остеохондроза шейного отдела позвоночника [19] оговаривается возможное влияние симпатикотонии на внутренние сонные и паравертебральные артерии с развитием вазоспазма данных сосудов и их ветвей, что частично рассматривается Л.Н. Тарасовой и легло в основу данной работы. При исследовании пациентов со стенозом внутренней сонной артерии в сочетании с нарушением кровообращения в вертебробазилярном бассейне наблюдаются похожие ретинальные изменения и простая склеротическая симметричная атрофия с контурами псевдоглаукоматозной экскавации, постепенно нарастающая по мере прогрессирования недостаточности мозгового кровообращения, что указывает на развитие ишемического процесса [4, 7, 18].

Представленные результаты подтверждены данными калиброметрии ретинальных сосудов, подобными полученным ранее другими авторами [5, 12]. А.Н. Самойлов с помощью калиброметрии сосудов глазного дна при шейном остеохондрозе обнаружил расширение ретинальных вен, сужение артерий, которое сочеталось с их склерозированием, симптомами перекрёста и делением под прямым углом. Данные проявления развиваются в результате ишемии сетчатки, вызванной нарушением кровотока во внутренних сонных и паравертебральных артериях при шейном остеохондрозе. Так как появление начальных ретинальных симптомов отражает раннюю стадию формирования цереброваскулярной недостаточности при данном заболевании, то такие симптомы в сочетании с остальными проявлениями характерными для остеохондроза шейного отдела позвоночника, следует считать ранними диагностическими признаками данной патологии, и необходимо оценивать врачу практического здравоохранения при диагностике и лечении этого заболевания.

Заключение

Учитывая распределение клинических признаков и изменений на глазном дне по стадиям шейного остеохондроза, степень недостаточности церебральной гемодинамики, стадию заболевания можно оценить по выраженности преходящих зрительных нарушений и патологических ретинальных изменений. Для этого необходимо использовать функциональные методы исследования (визометрия, периметрия), осмотра глазного дна (офтальмоскопия, биомикроскопия) и оптическую когерентную томографию, что имеет большое значение для первичной и дифференциальной диагностики исследуемого заболевания, коррекции тактики и оценки результатов лечения, возможности прогнозирования течения заболевания и восстановления зрительных функций [8].

Рецензенты:

Байда А.П., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Ставропольского государственного медицинского университета, г. Ставрополь;

Христофорандо Д.Ю., д.м.н., доцент, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Городской клинической больницы скорой медицинской помощи, г. Ставрополь.

Работа поступила в редакцию 18.02.2014.

Библиографическая ссылка

Борисова Л.И., Чередниченко Л.П., Карпов С.М. ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 4-1. – С. 40-43;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33662 (дата обращения: 24.07.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник

Фотопсия является одной из разновидностей оптических зрительных явлений.

Она проявляется как ложное ощущение света в глазах. Из-за неадекватной стимуляции отделов органа зрения могут возникать вспышки, искры, молнии, мушки и подобные сверкающие образы.

Причины

Чаще всего фотопсия возникает при различных офтальмологических заболеваниях или после употребления наркотических и галлюциногенных препаратов. А также проявляться как при свете, так и в темноте.

Фотовспышки в органах зрения являются симптомом следующих заболеваний:

Прогрессирующая глаукома. Появляется из-за поражения зрительного нерва после продолжительного повышения глазного давления.
Разрыв или отслоение сетчатки, воспаления, такие как хориоретинит и ретинит.
Болезни сосудистой системы: хориоидит, закупорка артерий, вегетососудистая дистония.
Кровоизлияния в сетчатке. Появляется при механическом повреждении, гипертонии, чрезмерном повышении в крови сахара, а также при тяжелых физических нагрузках.
Заболевания роговой оболочки: кератит, дистрофия, кератоконус, кератомаляция и т.д.;
Воспаление зрительного нерва. Бывает аутоиммунное, инфекционное и демиелинизирующее.
Прогрессирующая катаракта.
Травмы глаз (механическое воздействие, присутствие инородного тела и т.д.) и головного мозга, а точнее его отделов, которые влияют на работу зрительного центра.
Разрушение или отслоение стекловидного тела. Может возникнуть из-за нарушенного метаболизма, изменениях в сосудах, травмах и т.д.
Интоксикация организма.
Наличие доброкачественных или же злокачественных опухолей.
Мигрень. Длительность мерцаний, вспышек и т.д. бывает разной по времени от 5 до 45 минут.
Разрушение сосудов сетчатки вследствие осложнения сахарного диабета.
Макулярный отек в послеоперационный период.
Нарушение кровотока в позвоночных артериях. Чаще всего фотопсия возникает у пациентов с остеохондрозом.

Вспышки света в глазах появляются у пациентов любого возраста. А также у людей с нормальным или сниженным зрением.

Опасная патология, развитие которой связно с гормональными сбоями в организме, – лечение эндокринной офтальмопатии.

При глаукоме часто возникают световые блики перед глазами

Может ли эндофтальмит привести к полной потере зрения и как его лечить читайте в статье.

Классификация

Как таковой классификации фотопсии нет. Можно лишь разделить ее по характеру проявлений:

Молниевидные линии. Это сияющие зигзаги, кольца и подобные фигуры, появляющиеся в поле зрения. Яркость может меняться.
Искры или световые точки, быстро меняющие свое положение.
Вспышки. Кратковременное резкое возникновение яркого света. Подобное бывает во время сильного удара головой.
Пелена. Искажение изображения, при котором объекты при зрительном восприятии мутнеют, будто находятся в тумане.
Мушки или же множество мелких плавающих точек. Меняют свое местоположение с движением глазного яблока.

Помимо этого можно выделить фосфены. Это вспышки, вызванные искусственным путем, то есть во время механического или электрического раздражения любого из участков глаза.

Фотопсия может иметь односторонний или двусторонний характер. Если проявления наблюдаются на одном глазу, то они на нем и остаются, не переходя на другой до полного выздоровления.

Антибактериальная терапия без применения системного препарата! – Прочтите инструкцию глазной мази Офтоципро здесь.

Фотопсия

Воспаление, которое затрагивает ткани между склерой и конъюнктивой, – эписклерит глаза.

Симптомы

Основным симптомом фотопсии является возникновение световых образов различной формы. Однако помимо этого она может возникать вместе с:

головной болью;
повышенным давлением;
общей утомляемостью, а также быстрой усталостью глаз;
головокружением;
нарушением вегетативных, кардиологических и сосудистых функций;
глазными болями.

Некоторые проявления недуга могут доставлять пациенту серьезный дискомфорт, а также это может быть опасно при управлении автомобилем, выполнении работы и т.д.

Нередко вместе с визуальными симптомами, пациенты жалуются на боль и усталость органов зрения

Противоглаукомный комбинированный препарат – глазные капли Азарга.

Диагностика

Поскольку фотопсия в основных случаях возникает при нарушении функциональности зрительной системы, то диагностика направляется в первую очередь именно на нее. Используются следующие методы:

Общий осмотр у офтальмолога. Пациенту необходимо описать, как часто и в каких случаях появляется фотопсия.
Компьютерная томография. Исследуется глазница, глазное яблоко, зрительный нерв, окружающие мягкие ткани и костные структуры.
Офтальмоскопия для изучения глазного дна при помощи щелевой лампы.
Измерение внутриглазного давления при использовании непрямого метода определения.
Ультразвуковое исследование глаза.
Флуоресцентная ангиография сетчатки для исследования мельчайших сосудов глазного дна.
Периметрия. Помогает изучать границы поля зрения, проектируя их на сферическую плоскость.
Визометрия. Позволяет определить остроту зрения.
Оптическая когерентная томография. Выявляет нарушения в строении сетчатой оболочки глаза.

Если у офтальмолога не было выявлено никаких отклонений, то назначается посещение невролога. Для того чтобы исключить какие-либо нарушения в работе головного мозга, проводится МРТ.

Если у пациента имеется подозрение на синдром позвоночной артерии, то ему проводят допплерографию.

Когда целесообразно назначение глазных капель Азидроп на основе азитромицина прочтите по ссылке.

Периметрия помогает оценить широту поля зрения

Эффективный противоглаукомный препарат – глазные капли Азопт.

Возможное лечение

Отметим, что статья носит информационный характер и перед началом лечения необходима консультация специалиста. Терапия подбирается индивидуально исходя из причины, вызвавшей фотопсию.

Во время обширного поражения сетчатой оболочки или больших кровоизлияниях проводят витрэктомию. Во время данной операции происходит удаление сгустков крови и помутневших участков стекловидного тела.

Антигипоксант

Если у пациента катаракта, то происходит замена хрусталика на специальную интраокулярную линзу. Хориоидит устраняется при помощи антигистаминных и противовоспалительных препаратов, антибиотиков, кортикостероидов и иммуномодуляторов. При макулярном отеке используют НПВС, хирургическое и лазерное лечение.

Основным моментом во время борьбы с классической мигренью является купирование ее проявлений с помощью стимуляторов серотониновых рецепторов. Мерцательная скотома устраняется успокоительными средствами и лекарствами, улучшающими кровоток сосудов головного мозга.

Если у пациента синдром позвоночной артерии, то ему назначают препараты, способные устранить венозный отек. К таковым средствам относят Нимесулид, Троксерутин и т.д. Помимо этого необходимо нормализовать кровоток, для этого принимают Циннаризин, Винпоцетин, Ницерголин и др. В качестве профилактики развития хронической ишемии тканей мозга выписывают Актовегин и Цераксон.

Если пациенту была проведена операция, то ему необходимо соблюдать специальный режим, для того чтобы не допустить появления осложнений.

Инфекционное воспаление роговичной оболочки глазного яблока, вызванное одноименными микроорганизмами, – акантамебный кератит.

Блокатор кальциевых каналов

Незаметное и комфортное средство для коррекции зрения – контактные линзы Акувью астигматизм.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от исходного заболевания, места расположения, запущенности и т.д. но, тем не менее, в большинстве случаев он имеет положительный характер.

Как таковой профилактики фотопсии нет. Необходимо предупреждать заболевания вызывающие ее. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться, регулярно проходить осмотры у врача.

Если пациента мучают мигрени, ему следует ограничить тяжелые физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

На сколько эффективны противовирусные, иммуномодулирующие и антиоксидантные глазные капли Актипол узнайте из статьи.

Нестероидное противовоспалительное средство

Фотопсия не является отдельной болезнью, она лишь симптом каких-либо отклонений в организме. Не стоит игнорировать появление светящихся точек, поскольку, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Источник