Фтл при артрозе коленного сустава
Из этой статьи вы узнаете: как поможет в лечении физиотерапия при артрозе коленного сустава, самые часто назначаемые методы. Как действует, а когда нельзя применять физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, прогревания, лазер, УВЧ, УВТ.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 03.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Показания к физиотерапии и ее результативность при артрозе
- Электрофорез
- Ультразвук (УЗТ)
- Магнитотерапия
- Прогревания
- Лазеротерапия
- УВЧ
- УВТ
- Лечение озоном
- Солевые ванны
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Лечебный эффект физиотерапевтических методов достигается за счет стимуляции тканей организма:
- слабым электрическим током (электрофорез);
- световыми (лазеротерапия) или магнитными волнами (магнитотерапия);
- физическим нагреванием (аппликации парафина, озокерита) или охлаждением (криотерапия);
- другими способами (массаж, лечебные ванны, рефлексотерапия, физкультура).
Магнитотерапия на область коленного сустава и голени
Физиотерапию применяют для лечения и профилактики разных болезней, в том числе артрозов любых суставов (коленного, тазобедренного и других).
В результате такого лечения:
- увеличивается проницаемость кожи для лекарственных средств;
- усиливаются кровоснабжение и обмен веществ,отведение лимфы,очищение от токсичных продуктов.
Это приводит к более быстрому заживлению тканей и восстановлению функций сустава.
Эффективность физиотерапии зависит не от разновидности патологии, а от степени патологических изменений, например, на ранних стадиях артроза коленного сустава (1–2) такая терапия помогает приостановить разрушительные процессы на годы.
На 3 стадии физиолечение малоэффективно, но его также применяют, чтобы:
- Предотвратить окончательное разрушение сустава и необратимые изменения в околосуставных тканях.
- Подготовить сустав к операции.
- Облегчить состояние пациента (снять выраженные симптомы), если операция невозможна.
Только лечащий врач может выбрать и назначить метод лечения. При артрозе колена это артролог, ортопед, травматолог. Все манипуляции осуществляются врачами-физиотерапевтами или медсестрами.
Ниже перечислены самые часто назначаемые физиотерапевтические методы, эффективные при артрозе.
Показания к физиотерапии и ее результативность при артрозе
Все методы физиотерапии работают и дают результаты. Насколько быстро восстанавливается пациент – зависит от сочетания различных факторов:
- возраста пациента;
- степени заболевания;
- способности тканей к заживлению;
- иммунитета;
- чувствительности или нечувствительности к конкретному методу лечения.
Хорошие результаты при артрозе коленного сустава получают от аппаратных процедур – электрофореза, ультразвука, магнитотерапии, прогреваний с парафином, озокеритом и грязями.
Из неаппаратных методик при артрозе незаменимы массажи упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), а также лечебные ванны.
| Показания к назначению физиопроцедур | Основные противопоказания |
|---|---|
Лечение и профилактика остеоартроза коленного сустава | Острые инфекционные и злокачественные опухолевые процессы |
Подготовка к операции и восстановление после нее | Недостатки свертываемости и заболевания крови |
Норма и остеоартроз коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Любые физиотерапевтические методы усиливают местное кровообращение и способны замедлить, задержать восстановление пациента, если их использовать в период обострения артроза, поэтому физиотерапию назначают после того, как острые симптомы заболевания стихают.
Электрофорез
Действие физиотерапевтического метода основано на движении заряженных частиц в электромагнитном поле, которое создается 2 электродами.
Электрофорез на область коленного сустава
На тело пациента накладывают аппликацию–салфетку, смоченную в лекарственном средстве, подключают электроды. Заряженные частицы лекарственного вещества легко проникают сквозь кожный барьер.
Достаточно 8–12 процедур, чтобы лекарство накопилось в области сустава, снимая боль, воспаление, отечность при артрозе (улучшение наступает на 2–4 процедуре и сохраняется до 3 недель после окончания курса).
Электрофорез назначают, если пациента нужно избавить от оставшихся после лечения выраженных симптомов заболевания (боли, тугоподвижности), которые мешают ускорить восстановление сустава.
| Противопоказания | Побочные эффекты |
|---|---|
Кардиостимулятор | Покраснение или раздражение кожи |
Порезы или раны в области наложения электродов | Аллергическая реакция на лекарственное средство |
Ультразвук (УЗТ)
Лечебное действие физиопроцедуры основано на стимуляции тканей ультразвуковыми колебаниями высокой и низкой частоты. На определенном участке тела под влиянием ультразвука создается вибрация, которая напоминает массаж.
Ультразвуковое лечение коленного сустава
В результате, за время действия:
- расслабляются напряженные мышечные волокна;
- рассасываются, размягчаются рубцы, гематомы, отеки;
- усиливается кровоснабжение и отведение продуктов обмена;
- улучшается доставка питательных веществ и кислорода к тканям.
Под действием физиопроцедуры при артрозе коленного сустава быстрее идут процессы заживления, уменьшается воспаление, отек и боль в области коленного сустава. Для устойчивого результата, который сохраняется от 2 до 4 недель, необходимо от 10 до 12 процедур. Заметное улучшение наступает после 5–7 процедуры.
Ультразвук назначают после того, как острые симптомы артроза прошли и необходимо ускорить восстановление тканей сустава, улучшив их кровообращение.
| Противопоказания | Побочные эффекты |
|---|---|
Сердечно-сосудистые патологии | Нарушения сердечного ритма |
Тромбофлебит | Слабость, бессонница, тошнота, головокружение |
Заболевания щитовидной железы | Скачки давления |
Магнитотерапия
Магнитотерапия коленного сустава
Действие основано на стимуляции тканей в области коленного сустава низкочастотным постоянным или переменным магнитным полем.
Магнитное поле усиливает движение частиц, улучшая:
- обмен веществ и местный иммунитет;
- свойства и циркуляцию крови;
- отведение лимфы.
В результате такого лечения уменьшается воспаление, стихают болевые ощущения, проходит спазм мышц и отечность сустава. Длительность курса терапии – 10–15 процедур, состояние сустава улучшается после 5–7 процедуры, эффект сохраняется от 1 до 6 месяцев.
Магнитотерапию назначают после того, как обострение миновало, чтобы улучшить обмен веществ, ускорить восстановление тканей сустава.
| Противопоказания | Побочные эффекты |
|---|---|
Гипертония | Сведений нет |
Кардиостимулятор или протез |
Прогревания
В основе лечебного действия –способность материала (озокерита, парафина, лечебных грязей и глины) поглощать и медленно отдавать тепло, улучшая кровоснабжение в тканях.
Грязевая аппликация на колено
Дополнительный эффект – под влиянием тепла улучшается проницаемость кожи, и сквозь нее в сустав поступают полезные вещества, которыми богат озокерит, минеральные грязи и глина.
В результате быстро улучшается подвижность колена, нормализуются обмен и питание тканей сустава, приостанавливается разрушение хрящей.
Длительность курса прогреваний парафином, озокеритом, глиной – 10–15 процедур, состояние сустава заметно улучшается на 3–5 день. Лечебный эффект сохраняется от 6 до 12 месяцев.
Назначают в периоды между обострениями артроза, чтобы как можно дольше сохранить функции (подвижность) сустава.
| Противопоказания | Побочные эффекты |
|---|---|
Обострение гонартроза | Покраснение кожи |
Синовиты (воспаление синовиальной оболочки сустава) и бурситы (воспаление околосуставных сумок) | |
Индивидуальная чувствительность к компонентам лечебного материала |
Лазеротерапия
Действие основано на стимуляции тканей световым потоком фиксированной длины (монохроматичным светом).
Лечение лазером:
- Улучшает свойства крови и расширяет сосуды.
- Регулирует обмен веществ.
- Очищает ткани от токсинов.
Процедура лазеротерапии
В результате ускоряется восстановление сустава, уменьшаются неприятные ощущения, отечность, улучшается подвижность колена.
Лазеротерапию назначают в периоды между обострениями артроза (по 10–25 процедур, до 4 курсов в год), чтобы предупредить необратимые изменения хрящевой и околосуставных тканей, сохранить функции сустава (подвижность), избавить пациента от слабых симптомов артроза (хронической боли). Результат сохраняется от 2 до 6 месяцев.
| Противопоказания | Побочные эффекты |
|---|---|
Заболевания щитовидной железы | Редкие головные боли и головокружения |
Острая почечная и сердечная недостаточность |
УВЧ
В основе метода УВЧ – стимуляция тканей сустава электромагнитным полем ультравысокой частоты, в результате чего они прогреваются, в них расширяются сосуды и улучшается кровообращение.
Процедура УВЧ терапии на плечевой области
УВЧ коленного сустава
Это способствует быстрому заживлению и улучшает питание тканей. Продолжительность курса лечения УВЧ – от 8 до 12 процедур, устойчивый положительный эффект (улучшение функций сустава) наступает после 3–4 процедуры и может сохраняться до 6 месяцев.
УВЧ назначают между обострениями, чтобы предупредить нарушение функций и дальнейшее разрушение тканей сустава.
| Противопоказания | Побочные эффекты |
|---|---|
Гипертония | Термический ожог |
Наличие кардиостимулятора | Кровотечение |
УВТ
В основе ударно-волновой терапии –импульсное воздействие на ткани ударными волнами сверхзвуковой частоты.
В результате воздействия УВТ рассасываются рубцы, разрушаются кальцификаты (отложения солей кальция), быстро восстанавливается подвижность больного сустава, запускается процесс заживления тканей.
Процедура ударно-волновой терапии
Длительность курса физиотерапии – 5–6 процедур, при этом состояние сустава заметно улучшается после 1 процедуры, а эффект сохраняется до 2 лет (значительно улучшается подвижность сустава).
УВТ назначают в периоды между обострениями артроза, чтобы предупредить формирование рубцовой ткани и камней, улучшить функции сустава.
| Противопоказания | Побочные эффекты |
|---|---|
Кардиостимулятор | Припухлость или покраснение сустава |
Беременность | Местное кровоизлияние |
Лечение озоном
Действие озонотерапии основано на лечебных свойствах озона (газа, состоящего из 3 атомов кислорода). Он обладает сильной окислительной способностью:
- расширяет сосудистые стенки и обогащает ткани кислородом;
- стимулирует обмен полезных и отведение токсичных веществ;
- делает клетки устойчивыми к негативному влиянию.
Озонотерапия коленного сустава
Озонотерапия помогает снять болевые ощущения, улучшить питание и приостановить разрушение суставных хрящей. Длительность лечения – от 3 до 10 процедур, улучшение наступает после 3–4 укола и сохраняется до 9 месяцев.
Озонотерапию назначают в периоды между обострениями артроза, чтобы усилить действие и эффективность других методов лечения.
| Противопоказания | Побочные эффекты |
|---|---|
Заболевания щитовидной железы | Головокружение, слабость |
Обострения панкреатита | Перепады температуры и артериального давления |
Чувствительность к озону | Жжение, сыпь в месте введения газа |
Солевые ванны
Действие основано на способности химических веществ в составе минеральной воды проникать сквозь кожный барьер, регулируя обмен веществ, улучшая кровообращение и питание тканей сустава.
Солевая ванна
Дополнительный лечебный эффект достигается определенной температурой воды (ванны могут быть теплыми, прохладными).
В результате быстро расслабляются мышцы, улучшается подвижность сустава, уменьшаются неприятные симптомы, приостанавливаются процессы разрушения суставных хрящей.
Солевые ванны назначают курсами (от 5 до 10 процедур), в периоды между обострениями артроза, чтобы приостановить разрушение сустава. Ощутимый эффект (спадает отек, улучшается подвижность сустава) появляется уже после 1–3 ванны и может сохраняться до 6 месяцев.
| Противопоказания | Побочные эффекты |
|---|---|
Тромбофлебит, варикоз (заболевания вен) | Покраснение, жжение кожи |
Общая слабость |
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Европейские рекомендации по лечению больных остеоартрозом . Jordan K. M., Arden N. K., Doherty M. et al. EULAR Recommendations 2003. An evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis, 2003, vol, 62, p. 1145–1155.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14644851 - Трансдермальная терапия остеоартроза при помощи магнитотерапии. Г. К. Мапитова.
https://cyberleninka.ru/article/n/transdermalnaya-terapiya-osteoartroza-pri-pomoschi-magnitoterapii - Применение магнитотерапии при дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Сахабутдинова А. Р., Абдеев М. М.
https://www.expeducation.ru/ru/article/view?id=6002 - Новые подходы к ведению больных остеоартрозом в реальной клинической практике. Алексеева Л. И.
https://cyberleninka.ru/article/n/novye-podhody-k-vedeniyu-bolnyh-osteoartrozom-v-realnoy-klinicheskoy-praktike - Современный взгляд на проблему реабилитации патологии суставов. Шевелева Н. И., Минбаева Л. С.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-problemu-reabilitatsii-patologii-sustavov - Применение динамической электронейростимуляции при артрозе коленных суставов. Корышев Валерий Иосифович.
https://www.dissercat.com/content/primenenie-dinamcheskoi-elektroneirostimulyatsii-pri-artroze-kolennykh-sustavov
Загрузка…
Источник
Физиотерапия при артрозе коленного сустава включает различные процедуры, воздействующие на пораженные болезнью суставные сочленения. Цель лечения – при помощи лазера, магнитных волн, ультрафиолетового излучения, токов ускорить обмен веществ и кровоток в пораженных тканях, способствовать восстановлению хряща и костей.
Содержание:
- Общее описание
- Лазеротерапия
- Магнитотерапия
- Ударно волновая терапия
- Электрофорез
- Иглоукалывание
- Озонотерапия
- Ультразвук
- Аппликатор Кузнецова
- Биоптрон
- Прессотерапия
- Радоновые ванны
На медицинском рынке можно найти аппараты для проведения физиопроцедур в домашних условиях. Прежде, чем заниматься самолечением, необходимо посоветоваться с ортопедом, который подскажет, какой прибор для физиолечения дома даст положительный эффект и не причинит вреда.
Общее описание
Физиотерапевтические методы лечения эффективны на начальных стадиях артроза коленных суставов. Если заболевание запущено, а хрящи разрушены, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.
При артрозе 1 и 2 степени физиопроцедуры помогают:
- купировать воспалительный процесс;
- снять боль и отечность;
- активизировать обмен веществ и кровообращение в суставном сочленении.
Перед тем, как назначить физиолечение, например, лазеротерапию, человек должен пройти полное обследование на предмет противопоказаний. Если в анамнезе пациента имеются болезни сердечно-сосудистой системы, лечение лазером может усугубить состояния здоровья.
Важно. У каждого физиотерапевтического метода имеются свои показания и противопоказания, о которых человека уведомит лечащий врач и ортопед.
Лазеротерапия
Оказывает положительный эффект:
- уменьшает болевые ощущения;
- снимает воспаление;
- избавляет от отеков.
Воздействие лазером возвращает двигательную функцию коленному суставу. Применяется чаще всего при артрозе 1 степени. Физиотерапевтические процедуры ускоряют обмен веществ и стимулируют заживление и регенерацию хрящевой ткани суставов.
Оптимальное количество процедур – 10-15, каждая из которых длится не более четверти часа.
От использования лазера стоит воздержаться, если у человека имеются:
- онкологические заболевания;
- острая инфекция;
- болезни сердца и сосудов;
- туберкулез;
- болезни печени.
На заметку. Проводить процедуры можно только по рекомендации лечащего врача.
Магнитотерапия
Воздействие магнитного поля на пораженный сустав сходно с лазеротерапией. Физиотерапевтический метод усиливают действие лекарственных препаратов, мазей или гелей, которые наносятся на больные суставные сочленения непосредственно перед процедурой.
У магнитотерапии есть ряд противопоказаний, к которым относятся:
- онкология;
- проблемы со свертываемостью крови;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- инфекционные болезни;
- повышение температуры, которое сопровождает острые воспалительные процессы;
- гипотензия;
- беременность на любом сроке;
- психические заболевания.
Для домашнего пользования можно приобрести аппарат Алмаг 01, но применять его можно только с разрешения лечащего врача.
Этот прибор оказывает лечебное воздействие на пораженное колено импульсным магнитным полем. По инструкции производителя Алмаг:
- эффективно устраняет боль;
- купирует воспалительные процессы;
- способствует восстановлению суставного аппарата;
- может использоваться в качестве профилактики артроза или при заболевании 1 степени.
Аппарат состоит из блока питания и 4 индукторов, которые соединены в виде ленты, которой как бы обматывают больное колено. Первая процедура должна длиться не более 10 мин. Время сеанса увеличивают постепенно, достигая 20 минут. Используют Алмаг дважды в сутки в течение 10-20 дней.
Еще один прибор для домашнего пользования, аппарат Ультратон, оказывает воздействие электромагнитным излучением. Тонизирует кровеносные сосуды и ускоряет обмен веществ в пораженных тканях. Ультратон нельзя использовать людям с онкологическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми патологиями, любыми инфекционными болезнями в острой фазе.
Ударно волновая терапия
На костную и хрящевую ткань пораженного суставного сочленения воздействуют акустическими низкочастотными импульсами значительной амплитуды. Ударно-волновая терапия помогает ускорить обмен веществ в пораженной области, способствует заживлению поврежденной хрящевой ткани. Процедуры назначаются на начальных стадиях артроза коленных суставов.
Противопоказаниями к применению ударно волновой терапии являются:
- детский, подростковый возраст;
- беременность;
- острая инфекция, сопровождающаяся температурой;
- деформация суставов.
Воздействие акустическими волнами запрещено, если у человека в анамнезе имеются онкологические заболевания, сердечно-сосудистые болезни, также проблемы с нервной системой.
Аппарат виброакустического воздействия Витафон можно использовать в домашних условиях, предварительно посоветовавшись с врачом. Прибор улучшает микроциркуляцию в тканях сустава и ускоряет регенерацию хрящевой ткани.
Состоит из таймера и виброфонов, которые крепятся в области колена. Длительность процедуры не должна превышать 15 мин. По истечению установленного на таймере времени Витафон отключается самостоятельно.
Электрофорез
Воздействие электрическим током на пораженное колено помогает снять воспаление, отечность тканей. Электрофорез с гидрокортизоном поставляет препарат внутрь суставного сочленения, эффективно устраняет симптоматику артроза и возвращает человеку подвижность.
Противопоказания – сердечно-сосудистые заболевания, кардиостимулятор, аллергия на медикаменты.
Иглоукалывание
Научных доказательств, что метод альтернативной медицины помогает устранить симптоматику артроза коленных суставов, нет, и врачи сомневаются в эффективности иглоукалывания. Тем не менее, по отзывам пациентов, которые пробовали этот метод лечения, процедура:
- дает стойкий обезболивающий эффект;
- снимает спазм мышц;
- улучшает обмен веществ.
Чтобы добиться облегчения состояния, процедуру должен проводить опытный специалист.
Иглоукалывание противопоказано при онкологических заболеваниях, острых инфекциях, ревматизме суставов. Нельзя проводить сеанс, если человек возбужден или пьян, находится под действием наркотических веществ.
Озонотерапия
Внутрисуставные озоновые инъекции в качестве метода лечения артроза стали применять недавно. Газ ускоряет обменные процессы и оказывает общеукрепляющее действие на организм.
В неделю выполняют 2-3 инъекции. Курс лечения длится 21 день.
Озонотерапия противопоказана при аллергической реакции на газ, склонности к судорогам, инфарктах, инсультах, других сердечно-сосудистых заболеваниях.
Ультразвук
Комбинированным физиотерапевтическим методом является воздействие на пораженные коленные суставы ультразвуком с гидрокортизоном. Этот способ:
- эффективно снимает боль;
- купирует воспаление;
- уменьшает отечность тканей вокруг пораженного коленного сустава.
Ультразвук противопоказан, если у человека диагностировано острое инфекционное заболевание, на теле есть абсцессы. Другие противопоказания включают:
- онкологические болезни;
- сердечно-сосудистые патологии;
- бронхиальную астму;
- беременность.
Важно. Нельзя проводить процедуру, если в области наложения датчиков имеются раны, царапины, ссадины.
Аппликатор Кузнецова
Можно использовать в домашних условиях для игольчатого массажа, который стимулирует пораженную область, разогревает кожу и ускоряет кровоток в колене.
Аппликатор Кузнецова представляет тканевую полосу, на которую прикреплены пластмассовые небольшие иглы.
Перед использованием аппликатора необходимо растереть область коленного сустава руками. Затем прижать полосу игольчатой поверхностью к суставному сочленению, подержать 1-2 минуты, приподнять и переместить, прорабатывая таким образом сустав и область колена.
Биоптрон
Поляризованный свет также снимает симптоматику артроза. Для этого можно использовать аппарат Биоптрон. Для снятия болевых ощущений и воспаления надо освещать с боков суставную щель, а затем перевести источник света в область подколенной ямки. Общая длительность процедуры не должна превышать 20 минут. Применять Биоптрон рекомендуют 2 раза в день.
Прессотерапия
Благотворно влияет на лимфатическую систему, улучшает отток жидкости, снимает отечность. Производится при помощи лимфомата, который оказывает щадящее воздействие на организм. Прессотерапию можно назначать, если у пациента имеются противопоказания к другим видам физиопроцедур.
Противопоказания – воспалительные процессы на коже, опухоли доброкачественные и злокачественные.
Радоновые ванны
Радон – это газ, который хорошо растворяется в воде и оседает на коже в виде специфического химически активного налета. Радоновые ванны запускают в организме антиокислительные процессы, повышают иммунитет. Процедура помогает снять боль и отек, расширяет сосуды и купирует воспалительный процесс.
Во время лечебного курса, который проводится в поликлинике или санатории, человек должен отказаться от курения и употребления алкоголя. Противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к радону.
Физиотерапевтическое лечение артроза коленного сустава – это возможность ускорить выздоровление. Необходимо пройти полный курс, рекомендованный врачом и ни в коем случае его не прерывать, почувствовав облегчение.
Источник