Где лечить ребенка от артрита
Детский артрит бывает первичным, причина появления которого неизвестна, и вторичным, возникающим из-за перенесенного другого заболевания. На сегодня известно несколько видов этой болезни .Прогрессирование болезни могут остановить только своевременное обращение к врачу и полноценное комплексное лечение.
В клинике «Здравствуй!» мы применяем самые современные, доказавшие свою…
Читать полностью
Детский артрит бывает первичным, причина появления которого неизвестна, и вторичным, возникающим из-за перенесенного другого заболевания. На сегодня известно несколько видов этой болезни .Прогрессирование болезни могут остановить только своевременное обращение к врачу и полноценное комплексное лечение.
В клинике «Здравствуй!» мы применяем самые современные, доказавшие свою эффективность методы. Мы успешно лечим артрит благодаря комплексному подходу и командной работе лучших экспертов в лечении опорно-двигательного аппарата.
Скрыть
ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ
Существует несколько видов артрита, которым могут быть присущи различные симптомы:
- локальное повышение температуры
- быстрая усталось
- боль в суставах, отек (в некоторых случаях усиливается в покое)
- покраснение, зуд, жжение вокруг сустава
- хруст, щелчки при движении
- повышение температуры тела, лихорадка, вялость ребенка.
Разновидности артрита
Недуг воспалительной природы, приводящий к деформированию сустава и инвалидности, артрит перешел из категории болезней пожилых людей в разряд поражающих маленьких пациентов – от младенцев до подростков. Детский артрит бывает первичным, причина появления которого неизвестна, и вторичным, возникающим из-за перенесенного другого заболевания.
На сегодня известно несколько видов этой болезни. Чаще всего приходится иметь дело с аутоиммунной разновидностью – ревматоидным артритом. На него приходится половина всех суставных патологий молодых пациентов. Статистика утверждает, что в группе риска – девочки до 5 лет. Симптомы артрита у детей зависят от той разновидности этой болезни.
Ревматоидный. Характеристика:
- возникает как реакция на стрептококк;
- атакует симметричные сочленения;
- проявляется сильным болевым синдромом;
- у ребенка нет аппетита;
- лихорадка общая или повышение температуры вокруг больного сочленения или всего тела;
- воспаление длится около недели;
- сустав ограничен в движении, слышен хруст;
- болезнь дает осложнение на сердце;
- если не лечить – сустав и костная ткань будут разрушены.
Реактивный. Характеристика:
- является реакцией организма на инфекции желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы;
- диагностируется у деток до 5 лет;
- может поражать сердце и глаза (ревматоидный увеит), что снижает зрение или даже лишает его.
Ювенильный. Характеристика:
- имеет хроническое течение;
- аутоимунная природа;
- болезнь Стилла – синонимичное название;
- возникает в возрасте около 16 лет;
- воспаление продолжается почти полтора месяца;
- способен поражать сочленения и внутренние органы;
- сустав опухает, краснеет, видоизменяется;
- почему атакует организм – неизвестно;
- показательны сыпь, изменение размеров селезенки или печени.
Инфекционный. Характеристика:
- связан с проникновением вовнутрь сочленения бактерий, грибков, вирусов;
- чаще страдают дети до трех лет;
- температура тела сильно повышается;
- атакуются сочленения ног;
- ребенок не ест, капризничает, вялый, его тошнит;
- суставы болят, поэтому совсем маленькие детки стараются не двигаться, а такое состояние можно перепутать с параличом.
Нервно-артритический диатез. Характеристика:
- путают с подагрическим артритом;
- ребенок очень возбудим;
- может наблюдаться анорексия, энурез;
- сон нарушен.
Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Характеристика:
- этиология неясна;
- течение – хроническое;
- поражает сочленения несимметрично;
- возникает без видимой причины;
- сустав сильно отекает;
- по утрам есть скованность движений;
- может сочетаться с болезнями ЖКТ и увеитом.
Ювенильный псориатический артрит. Характеристика:
- является следствием псориаза, может проявляться даже раньше, чем возникнут бляшки;
- воспаляется сразу несколько сочленений;
- пальчики сильно отекают;
- крупные суставы атакуются нечасто;
- могут прогрессировать деформации.
Как видим, причины возникновения артрита у детей могут быть различными. Последствия – самые серьезные. Сложность еще и в том, что маленький ребенок и сказать не может, что его беспокоит, поэтому родителям нужно быть очень внимательными ко всем изменениям в поведении малыша.
Диагностика заболевания
Диагностика артрита у детей предполагает тщательное обследования состояния сочленений и косточек врачом, сдачу анализов крови, рентгенографические исследования. Может понадобиться пункция сустава, УЗИ или ЭКГ сердца, иммуногенетическое обследование.
При подозрении на реактивную разновидность патологии, у детей берут анализы кала, мочи и крови, чтобы выявить возбудителя воспаления суставов.
Как лечат болезнь?
Поскольку симптомы артрита у детей могут значительно различаться в зависимости от вида заболевания, то и лечение одинаковым быть не может.
- Ревматоидный артрит, имеющий фатальные последствия в виде инвалидности и недугов сердечно-сосудистой системы, требует комплексного подхода. Понадобятся нестероидные противовоспалительные и антиревматические препараты. При воспалении ребенку показан постельный режим. Нужно придерживаться богатой кальцием диеты и вести довольно активную жизнь после того, как воспаление будет снято. Прогноз лечения благоприятный, если заболевание не запускать и выполнять врачебные предписания
- Чтобы побороть реактивный вид болезни, сначала придется справиться с основным инфекционным недугом, а затем браться непосредственно за суставы. Здесь также применяют антивоспалительные, обезболивающие. Все препараты, их форму и дозировку подбирает врач
- Септический артрит способен стать причиной летального исхода. Из-за сложности этого вида заболевания лечение проводят в стационаре. Примерно месяц придется проходить антибактериальную терапию симптоматическими антибиотиками. Не исключено и хирургическое лечение. Воспаленное сочленение вскрывают и промывают антибактериальными препаратами. Если все делать правильно и вовремя – сустав неплохо восстанавливаются и все функции сохраняются
- Псориатическую разновидность патологии можно изгнать только приемом медпрепаратов и ЛФК после того, как прекратится воспалительный процесс. В острой же стадии сустав нужно обездвижить. Также нужно принимать противовоспалительные и антиревматические лекарства. Практически половина случаев запущенного течения этого вида заболевания привела к деформации и ограничению функции сочленений
- Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит угрожает деформацией, неподвижностью сустава и инвалидностью. Лечится при помощи медикаментов, плавания и лечебной гимнастики.
Подробнее об аллергическом артрите у детей (симптомы, диагностика, лечение и профилактика).
От того, насколько качественно будет проведено лечение артрита у детей, зависит дальнейшая жизнь и судьба маленького пациента. Клиники сети «Здравствуй!» имеют все необходимое диагностическое и лечебное оборудование, квалифицированный персонал, отменно умеющий ладить с детьми разных возрастов. Нам доверяют пациенты и их родители.
Тщательная диагностика
Применяем лучшие лабораторные и инструментальные методы диагностики
Эффективное
лечение
Индивидуальная программа лечения для каждого пациента
Лучшие
эксперты
Кандидаты и доктора наук, врачи с мировыми именами
Форсюк Дмитрий Анатольевич
Терапевт, Ревматолог
Врач второй квалификационной категории
- Стаж: более 8 лет
Работает с детьми
м. Юго-Западная
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Врач первой квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Юго-Западная»
- Стаж: более 14 лет
м. Юго-Западная
Бабовников Алексей Валерьевич
Травматолог-ортопед
Доктор медицинских наук,
главный врач клиники на ст. метро «Беговая»
- Стаж: более 20 лет
м. Беговая
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук,
заведующий отделением
- Стаж: более 9 лет
м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Николаев Петр Владимирович
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
- Стаж: более 30 лет
м. Пролетарская
Врач ультразвуковой диагностики
Гапонов Максим Валерьевич
Врач ультразвуковой диагностики
Врач первой квалификационной категории
- Стаж: более 9 лет
м. Беговая
м. Юго-Западная
Травматолог-ортопед, Озонотерапевт, Физиотерапевт
Морозенко Сергей Филиппович
Травматолог-ортопед, Озонотерапевт, Физиотерапевт
Врач второй квалификационной категории
- Стаж: более 10 лет
м. Октябрьская
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Остеопат, Подиатр
Шмыков Андрей Леонидович
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Остеопат, Подиатр
Врач первой квалификационной категории
- Стаж: более 8 лет
м. Юго-Западная
Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед
Гумеров Ильяс Равильевич
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед
Врач высшей квалификационной категории
- Стаж: более 14 лет
м. Марьино
Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед, Подиатр, Хирург
Ерцкин Василий Викторович
Травматолог-ортопед, Подиатр, Хирург
Врач первой квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Чертановская»
- Стаж: более 9 лет
Работает с детьми
м. Чертановская
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Дубровская Анна Вячеславовна
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Врач второй квалификационной категории
- Стаж: более 10 лет
м. Пролетарская
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
20 августа 2020
Звягина Валентина Денисовна
Звягина Валентина Денисовна
20 августа 2020
Я, Звягина В.Д. очень благодарна доктору Фильченкову И.Н. за лечение, за доброе слово, оно лечит не хуже лекартв. Побольше таких докторов!!!
17 августа 2020
Наумова Анна Ивановна
Наумова Анна Ивановна
17 августа 2020
Я, Наумова Анна Ивановна, очень довольна работой и отношением сотрудников клиники ко мне.
17 августа 2020
Наумова Анна Ивановна
Наумова Анна Ивановна
17 августа 2020
Случайно узнала о бесплатном приеме ревматолога, записалась, врач Форсюк Д.А. Очень внимательный и знающий специалист. Побольше таких специалистов, включая городские поликлиники и…
Читать полностью
Случайно узнала о бесплатном приеме ревматолога, записалась, врач Форсюк Д.А. Очень внимательный и знающий специалист. Побольше таких специалистов, включая городские поликлиники и стационары.
Скрыть
16 августа 2020
Белова Татьяна Сергеевна
Белова Татьяна Сергеевна
16 августа 2020
В очередной раз хочу выразить благодарностьдоктору Алексею Анатольевичу за его волшебные руки. Буквально после первого сеанса мануальной терапии стало легче. Я тоже желаю доктору здоровья…
Читать полностью
В очередной раз хочу выразить благодарностьдоктору Алексею Анатольевичу за его волшебные руки. Буквально после первого сеанса мануальной терапии стало легче. Я тоже желаю доктору здоровья и удачи в работе. Администраторы на ресепшн очень внимательны и доброжелательны.
Скрыть
Тестирование на коронавирус для юридических лиц
Все тесты проводятся на базе официально аккредитованной Роспотребнадзором лаборатории в соответствии с Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации
Подробнее
Получи сертификат на 1500 руб. в подарок!
Акция «Получи сертификат на 1500 руб. в подарок!» действует в клиниках здорового позвоночника и суставов «Здравствуй!». Комплексное лечение в Москве
Участвовать в акции
Скидки до 30% на услуги клиники
Гибкая система цен позволит продолжить лечение
до 30.09.2020
Участвовать в акции
+7 495 775-65-11
WhatsApp
Источник
Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы
Артрит у детей – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением одного или нескольких суставов различного происхождения. Диагностикой и лечением патологии занимается ревматолог.
Описание заболевания
Артрит сопровождается болевым синдромом в пораженных частях тела и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание ведет к развитию деформаций в суставах или образованию контрактур. В будущем это может снижать трудоспособность пациента и становиться причиной инвалидизации.
Согласно статистике, 1 ребенок из 1000 страдает от артрита. Мальчики сталкиваются с поражением суставов в 2-3 раза реже девочек. Патология может возникать у детей от 0 до 18 лет. Однако чаще всего страдают пациенты в возрасте до возраста 5-6 лет.
Независимо от своего происхождения артриты способны запускать аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются системностью. Патогенетические звенья заболевания помимо суставов начинает поражать кожу, мышцы и внутренние органы.
Виды артритов у детей:
- Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Аутоиммунное заболевание, которое часто становится причиной деформации суставов и последующего снижения трудоспособности во взрослом возрасте.
- Ревматический артрит. Болезнь является следствием негативного воздействия стрептококков. Кроме суставов, в патологический процесс часто вовлекается сердечно-сосудистая система.
- Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Более редкая форма артритов, сопровождающаяся поражением позвоночника с постепенным развитием его деформации.
- Реактивные артриты. Группа патологий, которые характеризуются поражением суставов на фоне жизнедеятельности бактерий и вирусов, размножающихся преимущественно в желудочно-кишечном тракте или мочевыделительной системе пациента.
Болезнь может протекать остро или хронически. Задача родителей и врачей состоит в своевременном выявлении патологии и предотвращении ее перехода в латентное состояние. такой подход снижает риск развития осложнений.
Симптомы артрита детей
Основным симптомом всех видов артритов является боль в пораженном суставе. Ее характеристика может отличаться в зависимости от причины возникновения болезни и индивидуальных особенностей организма.
Однако каждое заболевание имеет свои особенности, заключающиеся в излюбленной локализации, интенсивности боли, наличии деформации суставов и т.д. В таблице приведена дифференциальная диагностика суставного синдрома при разных артритах. Это поможет родителям сориентироваться в разнообразии симптоматики и, ничего не упустив, вовремя обратиться к детскому ревматологу.
| Характеристика / Болезнь | ЮРА | Ревматический артрит | Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит | Реактивный артрит |
| Локализация | Мелкие суставы (кисть, стопа) | Большие суставы (плечевой, локтевой, коленный) | Суставы ног с вовлечением в процесс спины | Колени, стопы |
| Интенсивность | Выраженная | Выраженная | Умеренная | Выраженная |
| Особенности | Симметрическое поражение, утренняя скованность больше 30 минут | Асимметрическое поражение, мигрирующий характер боли | Снижение подвижности позвоночника | Сочетание с воспалением конъюнктивы, половых органов, асимметрическое поражение |
| Деформации суставов | Деформации по типу «лебединой шеи», «ласт моржа» | Образование деформаций не характерно | Окостенение суставов позвоночника с потерей подвижности | Деформации образуются крайне редко |
Кроме суставного синдрома, разные артриты могут сопровождаться и другими признаками:
- классические симптомы воспаления – покраснение, отек, снижение функциональной активности, повышение локальной температуры кожи над очагом поражения;
- лихорадка до 38-39оС;
- мышечная боль;
- утренняя скованность – необходимость разрабатывать пораженные суставы после пробуждения;
- увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов.
Снижение функции суставов может проявляться хромотой, невозможностью удерживать ручку, карандаш, выполнять бытовые действия.
Причины артрита у детей
Артриты у детей могут быть следствием влияния как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего болезнь развивается на фоне следующих ситуаций:
- Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. Особенно опасны воспалительные процессы в пищеварительном тракте или мочевыделительной системе.
- Аутоиммунные нарушения. Ювенильный ревматоидный артрит является следствием неправильного функционирования иммунной системы, когда образуются агрессивные иммунные клетки против собственных тканей.
- Травмы и оперативные вмешательства с нарушением правил асептики и антисептики. Ушибы, открытые переломы, гематомы увеличивают риск развития воспаления в суставе.
- Генетическая предрасположенность. Предопределяет сниженную резистентность соединительной ткани к неблагоприятному внешнему воздействию (особенно опасна дисплазия соединительной ткани).
- Механическое повреждение внутрисуставных тканей на фоне ожирения, слишком интенсивных занятий спортом и подъем ребенком непомерных тяжестей.
Мнение эксперта
Ревматологи подчеркивают, что артриты у детей являются очень коварными заболеваниями, которые способны приводить к инвалидизации ребенка. Стойкие деформации суставов могут остаться на всю жизнь и тем самым снижать трудоспособность пациента. Именно поэтому нужно вовремя обращаться к ревматологу за специализированной помощью, направленной точно в цель. Раннее начало терапии способствует снижению рисков развития осложнений. Кроме того, длительность лечения на начальных стадиях болезни существенно короче, чем в запущенных случаях.
Диагностика артрита у детей
Установление диагноза артрита начинается еще на этапе первичной консультации. Врач оценивает общее состояние ребенка и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает функциональную активность пораженных суставов.
Для установления причины заболевания ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования:
- Общий и биохимический анализ крови. Оценивается выраженность воспалительного процесса в организме.
- Анализ крови на специфические маркеры воспаления – антистрептолизин О, фибриноген, С-реактивный белок.
- Анализ крови на HLA-B27. Этот маркер указывает на анкилозирующий спондилоартрит.
- Анализ крови на цитруллинированный виментин (MCV) – маркер ревматоидного артрита.
- УЗИ пораженных суставов. Врач оценивает объем синовиальной жидкости, размеры полости сустава, состояние поверхностей хрящей.
- Рентгенография пораженных суставов. Это исследование необходимо для оценки степени поражения костной ткани.
- МРТ суставов. Показано в трудных клинических случаях.
Еще одним эффективным методом диагностики является артроскопия. Это инвазивная эндоскопическая процедура, которая предусматривает введение в полость сустава тонкого зонда с видеокамерой на конце. С его помощью врач осматривает патологический участок изнутри. Главным минусом такой процедуры является ее инвазивность. Поэтому артроскопия назначается в последнюю очередь, когда неинвазивные методы обследования не могут помочь в установлении объективного диагноза.
При выявлении симптомов поражения других органов и систем ребенка осматривают смежные специалисты – кардиолог, ортопед, инфекционист, офтальмолог.
Лечение артрита у детей
Артрит у детей – патология, требующая комплексного лечения. Кроме купирования болевого синдрома, перед врачом стоит задача нормализовать функцию иммунной системы пациента и предотвратить переход болезни в хроническую стадию в тех случаях, когда это возможно. Для этого используются преимущественно консервативные методы лечения.
Консервативное лечение
Независимо от типа артрита консервативная терапия направлена на решение следующих задач:
- Устранение боли и воспаления в пораженных суставах.
- Выведение из организма продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, ставших причиной болезни.
- Оптимизация функции иммунной системы.
- Восстановление функции пораженного сустава.
- Предотвращение развития контрактур и деформаций.
Достичь этих целей с помощью одних лишь медикаментов не всегда возможно. Поэтому ревматологи используют комплексный подход, включающий следующие компоненты:
- Противовоспалительные препараты. Они включают как обычные нестероидные противовоспалительные средства, так и гормоны. Иногда пациентам назначаются препараты «тяжелой артиллерии» — цитостатики. Однако в педиатрии их стараются избегать из-за побочных эффектов.
- Физиотерапия. Упор делается на локальные противовоспалительные и восстанавливающие процедуры – УВЧ, магнитотерапия, ультразвук.
- Массаж и ЛФК.
- Бальнеотерапия, отдых в курортных зонах.
Комплексное влияние на пораженные суставы в частности и организм в целом способствуют активации внутренних защитных механизмов и, следовательно, более быстрое восстановление суставов. При своевременном обращении к врачу удается справиться с болезнью и предотвратить развитие осложнений.
Хирургическое лечение
Операции по поводу артрита в детской практике проводятся крайне редко. Они показаны только при органической деформации суставов и стойких контрактурах.
Профилактика артрита у детей
Профилактика артритов предполагает устранение провоцирующих факторов. Конечно, изменить собственную ДНК никто пока не может. Однако можно вовремя лечить ангину, избегать контактов с больными ОРВИ людьми, рационализировать физические нагрузки, избегая непосильного перенапряжения.
При наличии в семье родственников, страдающих артритом, рекомендуется хотя бы раз в год посещать ревматолога и сдавать базовый набор анализов для выявления доклинических изменений. Это позволит вовремя начать терапию, если будет диагностирована патология.
Вопросы
- Какой врач занимается лечением артрита у детей?
Выявлением и лечением артрита занимается детский ревматолог. - Всегда ли при артритах развиваются деформации?
Стойкие деформации характерны для ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита. Однако они возникают не всегда. Основой профилактики деформации является своевременное обращение к врачу и целенаправленное лечение. - Можно ли вылечить артрит народными средствами?
Народная медицина не является научно обоснованной формой лечения. Это означает, что прогнозировать действие тех или иных лекарственных растений на организм ребенка не представляется возможным. Используя методы народной медицины, теряется драгоценное время, и патологический процесс может принимать агрессивное течение. Для эффективной борьбы с артритами требуется применение медикаментозных средств, направленных на прерывание порочного круга имеющихся в организме изменений. Народная медицина может выступать в роли вспомогательной терапии, но никак не базовой, и только после консультации с лечащим врачом. - Всегда ли надо пить «гормоны» при артритах у детей?
Гормональная терапия назначается детям только с определенными формами артритов при наличии абсолютных показаний.
Источники
- Ревматология: Клинические рекомендации / под ред. Акад. РАМН Е.Л. Насонова. – 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
- Assier E., Boissier M.-C., Dayer J.-M. Interleukin-6: from identification of the cytokine to development of targeted treatments. Joint Bone Spine 2010;77(6):532–6.
- Nam J.L., Wintrop K.L., van Vollenhoven R.F. et al. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systemic literature rewires informing the EULAR recommendations for the management of RA.
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Детская клиника м.Текстильщики
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.
Источник