Генерализованный артроз код по мкб

Поражение опорно-двигательного аппарата любого характера и природы происхождения таит в себе определенную опасность для здоровья человека.  Могут развиться разнообразные последствия, вплоть до полного ограничения подвижности. Поэтому далее поговорим о генерализованном остеоартрозе: что это такое, почему возникает и как лечится.

Причины возникновения

Генерализованный остеоартроз &#8212, недуг дегенеративно-дистрофического характера, поражающий сразу несколько суставных сочленений.

Справка. По МКБ-10 код заболевания М15.0 «Первичный генерализованный (остео) артроз».

Механизм развития заболевания связан с нарушением функционирования хрящевой ткани. В результате негативных воздействий хрящ становится более чувствительным к повреждениям, начинает истончаться и покрываться трещинками, после чего происходит его полное разрушение.

По мере развития заболевания патологическим изменениям подвергаются не только хрящи, но и окружающие ткани.

Спровоцировать развитие данного патологического явления могут самые разнообразные причины:

• генетическая предрасположенность к развитию дисфункций ОДА,
• искривления позвоночника (сколиоз, кифоз),
• неправильное сращение костей после перелома,
• избыточная масса тела, приводящая к сильным нагрузкам на суставные сочленения,
• нарушения циркуляции крови,
• воспалительные процессы,
• вредные привычки, ослабляющие иммунитет и нарушающие процессы питания тканей,
• травмы или микротравмы,
• врожденные аномалии развития,
• эндокринные заболевания.

Также к предрасполагающим факторам относятся частые переохлаждения и чрезмерные физические нагрузки.

Виды остеоартроза

В зависимости от причины развития генерализованный остеоартроз классифицируют на 2 вида:

• первичный (врожденный, идиопатический) &#8212, данная форма в большинстве случаев возникает из-за анатомических особенностей организма человека (врожденные отклонения в развитии хрящевой ткани, слабость мышц и связок и пр.),
• вторичный &#8212, развивается на фоне травм и других недугов ОДА. Часто является следствием запущенных артритов, дисплазии, нарушений метаболизма и др.

Вне зависимости от вида данное заболевание является серьезной проблемой, влекущее за собой постоянный болевой синдром и дисфункцию ОДА.

Также болезнь разделяют на несколько разновидностей на основании локализации патологического процесса:

• поражение межпозвонковых суставов,
• остеоартроз коленных суставов,
• плечевых сочленений,
• тазобедренных суставов,
• кистей рук,
• больших пальцев стопы.

Часто наблюдается развитие остеоартроза дистальных и проксимальных межфаланговых суставов верхних конечностей.

Симптоматика

Патология отличается нарастающим характером с медленным прогрессированием. При этом на фоне поражения хрящей часто развивается воспаление мягких тканей.

Справка. Обычно поражение суставов при данном виде заболевания носит двусторонний и симметричный характер.

На начальной стадии симптомы остеоартроза генерализированной формы являются слабовыраженными. Но по мере развития патологического процесса они становятся более выраженными и дополняются другими специфическими признаками:

1. Боль &#8212, сначала слабая, возникающая при движениях и нарастающая по интенсивности к вечеру. После отдыха болезненность уменьшается либо исчезает. По мере развития недуга боль усиливается и становится постоянной. При запущенной стадии наблюдается появление боли в ночное время.
2. Чувство скованности &#8212, в основном проявляется утром после сна и в течение дня исчезает. Однако может появиться и днем после длительного пребывания в спокойном состоянии.
3. Хруст в суставах &#8212, проявляется при двигательной активности и не сопровождается болевым синдромом.
4. Деформация суставных сочленений &#8212, появляются уплотнения в области суставов, формирующихся из-за разрастания костной ткани.
5. Ограничение подвижности &#8212, характерно для поздних стадий. Выражается в снижении объема двигательной активности.

В половине случаев происходит одновременное поражение нескольких групп суставных сочленений, например, поражение коленных и плечевых суставов.

Диагностика

Генерализованный артроз отличается типичной симптоматикой. Характерные проявления уже позволяет предположить данный тип поражения суставов.

Для подтверждения диагноза применяются такие диагностические методики:

1. Рентгенография.
2. Артроскопия.
3. УЗИ.
4. МРТ.

При этом основным методом диагностики является рентгенография, а наиболее информативным МРТ.

Лечение

Лечение первичного генерализированного остеоартроза, так же как и вторичного его вида, проводится всегда комплексно, с применением различных терапевтических методик.

Однако это лечение будет неполным без соблюдения специальной диеты, которая замедляет прогрессирование болезни и оказывает благотворное влияние на все процессы в организме.

Для нормального функционирования суставов необходимо достаточное количество витаминов, минералов, антиоксидантов, коллагена.

Справка. Рациональное питание обеспечивает улучшение обменных процессов в хрящах, выработку смазки в суставе, снижение веса.

Ежедневный рацион при данном заболевании следует обогатить такими продуктами:

• желатиносодержащие продукты (холодец, желе, кисель, концентрированные бульоны) &#8212, источник коллагена,
• молочные продукты (творог, сметана, молоко) &#8212, источник кальция,
• жирная рыба &#8212, источник омега-3.

В рацион следует включить больше овощей, фруктов, бобовых, круп, поскольку они богаты витаминами и минералами, а также клетчаткой.

Чтобы не допускать истощения хрящевой ткани и не усложнять течение заболевания, следует полностью отказаться от газированных напитков, крепкого чая, кофе, маринадов, копченостей, специй, соусов.

Народные средства

Средства народной медицины могут применяться только как дополнение к официальной, поскольку они не лечат, а помогают улучшить самочувствие больного.

К популярным средствам нетрадиционного лечения относятся:

1. Мазь из белой глины &#8212, 100 гр. порошка глины смешать с растительным маслом до состояния кашицы. Полученное средство втереть в пораженную область и оставить на 2 часа, после чего смыть теплой водой.
2. Мазь из прополиса &#8212, растопить 100 гр. прополиса и добавить 2 ст. ложки подсолнечного масла, остудить. Растирать проблемный участок пару раз в день.
3. Компресс &#8212, отмерить по 1 ст. ложке горчицы, меда, соли, соды. Все компоненты соединить, перемешать и нанести на сустав, поверх забинтовать. Оставить на ночь.

Во избежание ухудшения состояния перед применением любого рецепта следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика &#8212, эффективный способ борьбы с болезненностью и нарушением подвижности суставов. Применяется в период ремиссии недуга и во время восстановления сустава.

Важно! Комплекс упражнений подбирается врачом и выполняется под его наблюдением, что обеспечивает эффективность и безопасность мероприятия.

Правильное и регулярное выполнение упражнений обеспечит достижение таких целей:

• укрепление мышечного корсета,
• улучшение циркуляции крови,
• устранение чувства скованности в области сустава.

Невзирая на благотворное влияние на организм, все же самостоятельное занятие физкультурой и неправильный подбор упражнений может ухудшить общее состояние и усложнить течение болезни.

Лекарственная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя одновременное применение препаратов из разных лекарственных групп:

1. НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид) &#8212, помогают устранить воспаление, боль и отечность.
2. Хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Хондролон) &#8212, необходимы для запуска процесса регенерации пораженной хрящевой ткани.
3. Анальгетики (Трамадол) &#8212, назначаются при сильном болевом синдроме и представляют собой сильнодействующие препараты.
4. Витаминные комплексы &#8212, для укрепления организма, улучшения кровообращения и метаболизма.
5. Импланты синовиальной жидкости (Синвикс, Ферматрон) &#8212, необходимы для восполнения нехватки суставной жидкости, а также для уменьшения воспаления и предотвращения разрушения хряща.

Также большое внимание уделяется и средствам местного воздействия. Зачастую назначаются нестероидные противовоспалительные гели (Диклофенак), мази на основе глюкокортикостероидов (Гидрокортизон) и средства для компрессов (Димексид).

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение назначается при запущенных стадиях заболевания, когда консервативная терапия бессильна.

Справка. Цель операции &#8212, восстановление подвижности пораженного сустава.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено разными способами:

• эндопротезирование &#8212, замена поврежденного сустава на искусственный имплант,
• артроскопия &#8212, малотравматичная процедура, предусматривающая удаление поврежденных частей и восстановление целостности хряща,
• артродез &#8212, создание условий для обездвижения сустава, чтобы снять воспаление и боль,
• остеотомия &#8212, устранение костных деформаций путем рассечения кости и соединения в функционально выгодном положении.

После операции пациент проходит длительный курс реабилитации, который включает прием препаратов, физиотерапию, массаж.

Осложнения

Отсутствие лечения либо несерьезное отношение к назначениям врача может привести к инвалидности.

При ограничении подвижности пораженных конечностей, деформации костей присваивают 3 группу инвалидности. Если же больной не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, прикован к коляске и нуждается в постоянной помощи, то присваивают 1 группу.

Справка. Группа присваивается после тщательного обследования пациента и регулярно подтверждается (не реже 1 раза в год).

Также данная разновидность недуга может повлечь за собой следующие осложнения:

• гемартроз &#8212, внутреннее кровотечение в полости сустава,
• синовит &#8212, воспаление суставной оболочки,
• остеонекроз &#8212, некротическое поражение костной ткани.

Чтобы не допустить развития таких проблем, следует вовремя обращаться за медицинской помощь, ведь на ранних этапах болезнь контролируема и поддается лечению.

Профилактика

Для предотвращения развития остеоартроза необходимо соблюдать такие профилактические меры:

1. Ведение здорового образа жизни.
2. Правильное и полноценное питание.
3. Умеренная физическая нагрузка.
4. Контролирование массы тела.
5. Избегание переохлаждений.
6. Соблюдение режима дня.
7. Подбор качественной и удобной обуви.
8. Регулярное выполнение зарядки.

Также необходимо проходить регулярные профилактические осмотры, позволяющие вовремя выявить и начать лечение заболевания.

Особенно это важно, если имеются предрасполагающие факторы к развитию недуга.

Заключение

При появлении симптоматики в области суставов следует оставить все попытки самостоятельного лечения. Положительных результатов это не даст, но на течении заболевания может отразиться негативно. Только грамотное лечение в больнице позволит купировать симптоматику и замедлить прогрессирование недуга.

Школы для пациентов.

 Больным остеоартрозом рекомендовано посещать Школы для пациентов, в которых можно получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, целесообразности снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК), правильному питанию и образу жизни. Специалисты разъяснят принципы терапии, а также ответят на ваши вопросы.

ЛФК.

 Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса обязательно нужно сочетать с ЛФК. Физические методы играют важную роль в лечении заболевания, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц. Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например в группах здоровья. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне). Пациентам с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий.

Рекомендации по ЛФК.

 Главный принцип ЛФК — частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30–40 мин в день, по 10–15 мин несколько раз в течение дня. При остеоартрозе коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («воздушный велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе).
 Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое подразумевает применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. И хотя остеоартроз является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование. Важно, чтобы диагноз был поставлен врачом, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на остеоартроз.
 Что касаемо медикаментозной терапии, то она постадийная, и индивидуально подбирается специалистом. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за помощью. Чем правильнее и своевременнее назначено лечение, тем больше шансов вернуть утраченное качество жизни.

Физические нагрузки.

 Ходьбу нужно начинать с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30–60 мин (5–7 дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса. Больные должны знать об особенностях двигательного режима, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется длительные ходьба и стояние на ногах, частые подъемы по лестнице.