Гимнастика для артроза копчика

Боли в копчике беспокоят многих, у некоторых они являются следствием травматических повреждений, у других же болит из-за патологии органов малого таза. Встречаются и такие пациенты, у которых дискомфорт появляется, а его причину выяснить не удается. Иногда боли проходят через некоторое время, но бывает, что они сохраняются длительно, имеют хронический характер.

Иногда болит копчик после занятий спортом.
Лобково-копчиковая мышца у мужчин нуждается в постоянных тренировках.

упражнения для копчика

Терпеть боль в любом случае нет необходимости. Помимо стандартного лечения, с успехом применяются вспомогательные методы, среди которых особого внимания заслуживают различные упражнения для копчика и лобково-копчиковой мышцы, классический и точечный массаж, проводимый специалистами, вправление копчика через прямую кишку. Со всеми видами процедур можно ознакомиться с помощью видео ниже.

Основные упражнения

Значительно улучшить общее состояние, уменьшить чувство боли в копчике и укрепить мышцы тазового дна (в том числе и лобково-копчиковую) помогает лечебная гимнастика. Но прежде чем приступить к занятиям, желательно знать, что противопоказаниями к ЛФК являются острый период заболевания, в том числе и ОРВИ, высокая температура, декомпенсация патологий сердечно-сосудистой системы, нескорректированная артериальная гипертензия.

Следует помнить, что упражнения при наличии боли в копчиковой области выполняются медленно и ритмично, необходимо исключить резкие движения. Не рекомендуется бег, ходьба быстрым шагом и тренировки с напряжением. Если болит в зоне копчика, то для достижения наилучшего эффекта желательно выполнять гимнастический комплекс утром и вечером.

Основные упражнения

При кокцигодинии физические упражнения следует делать в различном исходном положении в зависимости от степени заболевания:

при легкой — стоя, лежа и сидя;
при средней — лежа и стоя;
при тяжелой — на четвереньках, лежа на боку или спине с приподнятыми ногами.

Основной целью гимнастики является укрепление, расслабление мышц тазового дна (в том числе и лобково-копчиковой), брюшного пресса и связочного аппарата малого таза в целом. Различают изометрические и изотонические упражнения, на видео ниже можно посмотреть правила выполнения, длительность и их очередность.

Гимнастика при болях в копчике (кокцигодинии)

Одним из наиболее простых комплексов при боли в копчиковой зоне является гимнастика с мячом. Регулярное выполнение упражнений позволяет избавиться от болезненных ощущений и укрепить мышцы тазового дна, в том числе и лобково-копчиковую. Если болит во время занятий, то необходимо тут же прекратить выполнять гимнастику. Основная часть упражнений проводится лежа на полу.

Примерный комплекс зарядки

Лежа на спине, подтянуть согнутые в коленях ноги к груди. Затем 10-12 раз выполнить сведение-разведение, отдыхая между подходами 10-15 секунд.
Оставаясь в этом же положении, между коленей вложить мяч среднего размера. Необходимо в течение 5-7 секунд сдавливать его, затем расслабиться на 10-15 секунд. Повторять упражнение 6-8 раз.
Выпрямить ноги, а мяч перекатить к ступням и сдавливать его внутренней поверхностью голеностопных суставов также в течение 5-7 секунд. Количество подходов 6-8 раз, между ними интервал для отдыха 10-15 секунд.
В положении лежа согнуть ноги и поставить ступни как можно ближе к ягодицам. Плавно поднимать и опускать таз, не допуская при этом давления на спину. Вся работа приходится на ягодичные мышцы, мышцы спины, пресса и тазового дна (в том числе и лобково-копчиковую).
Упражнение «лодочка», когда в положении лежа на животе верхние и нижние конечности подняты как можно выше над полом. Повторять 2-3 раза с пятисекундным перерывом между подходами.
Завершающим этапом зарядки будут плавные наклоны и повороты туловища в стороны в положении стоя.

После гимнастики желательно сделать легкий массаж копчиковой области. Как это делается, можно посмотреть на видео.

[morkovin_vg video=»aI8mTHPdaOM;ljN4Dib8QpI»]

При болях внизу спины, если нет мяча, можно выполнять следующие упражнения:

«лодочка», когда в положении лежа на животе верхние и нижние конечности подняты как можно выше над полом;
«прокатывание» на спине в сгруппированном положении;
«бабочка», при котором на широко раздвинутые и согнутые в коленях ноги оказывается давление, при этом нужно пытаться свести их вместе.

Последнее упражнение прекрасно укрепляет мышцы тазового дна, в том числе и лобково-копчиковую мышцу.

Массаж при болях в области копчика

Массаж показан при кокцигодинии, проводится он снаружи над тем местом, где болит.

Противопоказаниями для проведения процедур — онкозаболевания, высокое артериальное давление, повышенная температура тела, повреждения кожи и прямой кишки, воспалительный процесс в том месте, где предполагается делать массаж. С техникой проведения процедуры можно ознакомиться в видеоинструкции.

Показания и противопоказания к массажу при болях в копчиковой области

Когда болит в нижней части спины, помогает быстро избавиться от этого выполненный самостоятельно массаж. Нужно сжать руку в кулак и выступающими косточками сильно надавливать вибрирующими движениями на болевую точку в течение 3-5 минут. Уже спустя 20 минут боль утихает, уменьшается. Такой самомассаж можно делать ежедневно до тех пор, пока не исчезнет дискомфорт.

Оптимально, когда массаж выполняется специалистом, имеющим медицинское образование и сертификат невролога. Основные техники — классический лечебный массаж, точечный массаж. К положительным эффектам данной процедуры относятся расслабление мышц и связочного аппарата, с последующим уменьшением болевого синдрома, а также улучшение кровообращения в массируемой зоне, уменьшение воспалительного процесса при его наличии. Мануальным терапевтом может быть выполнено вправление копчика через прямую кишку, однако данная манипуляция также выполняется по строгим показаниям.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Комплекс консервативного лечения кокцигодинии включает в себя прежде всего большой объем физиотерапевтических процедур: дарсонвализация введением электрода в прямую кишку; ультразвук с анальгезирующей смесью или гидрокортизоном, парафиновые аппликации, лечебные грязи, озокерит.

Ведущее значение в реабилитации больных кокцигодинией принадлежит средствам ЛФК, которые должны решать следующие задачи:

Улучшать трофические процессы органов малого таза.
Укреплять мышечно-связочный аппарат тазового дна, тазового пояса, мышц брюшного пресса и спины.
Способствовать восстановлению анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза.
Содействовать снятию патологической доминанты в коре головного мозга.
Оказать общеукрепляющее воздействие на организм больного. При включении средств ЛФК в комплексную терапию заболевания, наряду с общими принципами физической тренировки, необходимо учитывать следующие методические указания:
- Дифференцировать методику применения средств ЛФК в зависимости от степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая), возраста и толерантности к физической нагрузки больного.
- Использовать различные исходные положения при выполнении физических упражнений: а) при легкой степени — лежа, стоя, и лишь со второй половины курса лечения — сидя; б) при средней степени — те же, исключив и.п. — сидя; в) при тяжелой — стоя на четвереньках, антиортостатическое (лежа на спине на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом, угол которой можно менять до 30° в зависимости от переносимости отрицательной гравитационной нагрузки), лежа на боку.
- Применять в занятиях специальные изотонические упражнения и изометрические (статические) напряжения с целью максимального укрепления мышечно-связочного аппарата тазового дна, тазового пояса, мышц спины и брюшного пресса.

Примерный комплекс физических упражнений

И.п. — стоя, ноги вместе, руки опущены. Медленно поднять руки вверх, отвести ногу назад, прогнуться — вдох, вернуться в и.п. — выдох. Повторить каждой ногой по 2-3 раза.
И.п. — то же. Подняв согнутую ногу, трижды подтянуть колено руками к груди, голову наклонить — выдох, вернуться в и.п. — вдох. Стараться не сгибать опорную ногу. Повторить каждой ногой по 4-6 раз.
И.п. — стоя, ноги врозь, руки на поясе. Круговые движения тазом. Повторить по 8-12 раз в каждую сторону.
И.п. — стоя, ноги вместе, руки опущены. Пружинистые приседания с одновременным подниманием рук через стороны вверх. Повторить 12-16 раз.
И.п. — стоя, ноги врозь, руки в стороны. Повернуть руки кистями вверх, голову отвести назад, прогнуться — вдох, досчитать до трех, затем вернуться в и.п. Повторить 8- 12 раз.
И.п. — сидя, ноги согнуты, колени руками притянуты к груди, голова опущена, спина круглая. Перекатываясь на спине, коснуться головой пола, вернуться в и.п. Повторить 8-12 раз.
И.п. — лежа на спине, ноги согнуты и разведены, руки вдоль туловища. Поднять таз, колени развести в стороны, напрячь мышцы ягодиц, сохранять это положение 3-5 секунд. Повторить с небольшими интервалами 8-12 раз.
И.п. — то же, но ноги широко разведены. Наклонить одну ногу до предела внутрь, другую — до предела наружу. Затем — наоборот. Повторить по 4-6 раз.
И.п. — то же. На 5-7 с с усилием соединить колени, Повторить 8-12 раз с 7-10-секундными интервалами для отдыха.
И.п. — лежа на спине, согнутые ноги чуть подняты. Выполнять упражнение «велосипед» в течение 10-15 с. Повторить 4-6 раз с 10-15-секундными интервалами для отдыха.
И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Сесть без помощи рук и выполнить три пружинистых наклона вперед, стараясь лбом коснуться коленей. Повторить 12- 16 раз.
И.п. — лежа на спине, согнутые ноги слегка подняты. Повернуть обе ноги влево, стараясь левым коленом коснуться пола. То же в другую сторону. Повторить 12-16 раз.
И.п. — лежа на спине, вдоль туловища. Поднять, слепив, согнутые ноги и попытаться носками коснуться пола за головой. Повторить 8-12 раз.
И.п. — сидя и упираясь руками сзади, таз слегка приподнят. Выполнять поочередные махи ногами вперед-вверх. Повторить 8-12 раз каждой ногой.
И.п. — стоя на коленях, руки на поясе. Наклониться на зад, затем вернуться в и.п. Повторить 6-8 раз.
И.п. — то же. Сесть на пол — влево, вернуться в и.п. Повторить 8-12 раз в каждую сторону.
И.п. — лежа на животе, fir-кисти на затылке. Приподнять голову и плечи, сохранять это положение 3-5 секунд, вернуться в и.п. Повторить 8-12 раз.
И.п. — лежа на животе, кисти на полу около плеч. Согнув ногу, отвести колено в сторону и посмотреть на него. Повторить ~ 8-12 раз каждой ногой.
И.п. — стоя на четвереньках. Выгнув спину, подтянуть живот и сохранять это положение в течение 3-5 секунд. Повторить 6-8 раз с 5-б-секундными интервалами для отдыха.
И.п. — стоя, ноги вместе, руки опущены. Сделав шаг левой ногой влево, отвести руки в стороны, прогнуться — вдох, вернуться в и.п., руками обхватить грудную клетку — выдох. То же с другой ноги. Повторить по 3- 4 раза.

Большинство специальных физических упражнений следует выполнять в чередовании сокращений и расслаблений мышц промежности, что осуществляется соответственно в фазу вдоха и выдоха. Для полноценного сокращения всех мышц промежности следует больной одновременно «втянуть» анус, сжать влагалище и попытаться замкнуть наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Изометрические напряжения мышц необходимо выполнять каждый раз с максимально возможной интенсивностью. В зависимости от периода курса ЛФК число таких напряжений мышц варьируется от 1 до 4, длительность (экспозиция) напряжения составляет 3-7 с.

[1], [2], [3], [4]

Типичные упражнения, выполняемые в изометрическом режиме

И.п. — лежа на спине, ноги согнуты в коленях и разведены, руки на внутренней стороне коленей. Соединять колени, преодолевая сопротивление рук. Повторить 8- 12 раз, делая 10-15-секундные интервалы для отдыха.
И.п. — лежа на спине, зажав согнутыми коленями волейбольный или резиновый мяч. В течение 5-7 с сдавливать мяч коленями, препятствуя руками выпячиванию живота. Повторить 6-8 раз, делая 10-15-секундные интервалы для отдыха.
И.п. — лежа на спине, ноги выпрямлены, мяч зажат между стопами. Сдавливать мяч стопами в течение 5-7 с. Повторить 6- 8 раз, делая 10-15-секундные интервалы для отдыха.
И.п. — лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Разведя колени, приподнять таз и напрячь мышцы ягодиц на 3-5 с. Повторить 6-8 раз, делая 10-15-секундные интервалы для отдыха.

При выполнении изометрических напряжений следует учитывать следующие особенности их проведения: а) применять преимущественно и.п. пациента — лежа на спине (на боку) и «антиортостаз»; б) дыхание должно быть равномерным, с некоторым удлинением выдоха (не допускается задержка дыхания!); в) «рассеивать» и чередовать напряжения мышц с упражнениями изотонического характера; г) после каждого повторения изометрического напряжения выполнять дыхательные упражнения и упражнения в произвольном расслаблении мышц.

Исключить в занятиях беговые упражнения, ускоренную ходьбу, прыжки и подскоки, рывковые движения, резкие перемены положений туловища и нижних конечностей, элементов натуживания, а в начале курса лечения и наклоны туловища вперед.
Все упражнения следует выполнять в спокойном темпе, ритмично. Занятия проводятся 2-3 раза ежедневно, желательно с музыкальным сопровождением.
Для закрепления эффекта целесообразно использование физических упражнений в сочетании с электростимуляцией мышц тазового пояса, задней группы мышц бедра и акупунктурой.
Обязательно включение в комплекс лечебных мероприятий элементов лечебного массажа, точечного и сегментарно-рефлекторного массажа.

Постизометрическая релаксация мышц (ПИР)

1. ПИР грушевидной мышцы.

И.п. пациента — лежа на животе. Нога на стороне релаксируемой мышцы согнута в коленном суставе и ротирована кнутри. Одноименная с ногой пациента рука врача фиксируется на пятке пациента, другая пальпирует грушевидную мышцу. На вдохе пациент приводит голень, оказывая при этом давление на руку врача. Положение фиксируется в течение 7-10 с. На выдохе — врач проводит пассивное растяжение мышцы, отводя голень в противоположную сторону. Прием повторяется 3-4 раза;
и.п. пациента — лежа на животе, колени расположены на уровне края кушетки. Ноги согнуты в коленных суставах. Руки врача крест-накрест фиксируют стопы пациента. На вдохе больной сводит колени, врач оказывает дозированное сопротивление этому движению. Положение фиксируется в течение 7-10 с. На выдохе — пациент расслабляется, врач проводит пассивное растяжение мышц, усиливая разведение голеней.

2. ПИР мышц тазового дна (мышца, поднимающая задний проход, копчиковая мышца, наружный сжиматель заднего прохода)

И.п. пациента — лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища. Кисти рук врача крестообразно фиксируют медиальные поверхности ягодиц больного. На вдохе пациент напрягает и сводит ягодицы, а руки врача оказывают дозированное сопротивление этому движению (7-10 с). На выдохе — врач проводит пассивное растяжение мышц, разводя ягодицы в стороны. Прием повторяется 3-4 раза.

3. ПИР большой и средней ягодичных мышц).

И.п. пациента — лежа на спине, нога на стороне релаксируемых мышц, согнута в коленном и тазобедренном суставах. Одноименной с ногой пациента рука врача фиксирует область голеностопного сустава сверху, другая — коленный сустав. На вдохе — пациент незначительным усилием пытается выпрямить ногу, а рука врача оказывает дозированное сопротивление этому движению (7-10 с). На выдохе — врач проводит пассивное растяжение мышцы, усиливая давление на коленный и голеностопный суставы:

в направлении одноименного плеча происходит мобилизация lig. sacrotuberale;
в направлении противоположного плеча происходит мобилизация lig. sacrospinale.

Прием повторяется 3-4 раза.

4. ПИР приводящих мышц бедра.

И.п. пациента — лежа на спине, ноги разведены. Руки врача крестообразно фиксируют бедра в нижней их трети (с внутренней стороны). На вдохе пациент сводит ноги, а руки врача оказывают дозированное сопротивление этому движению (7-10 с). На выдохе — врач проводит пассивное растяжение мышц, разводя ноги пациента в стороны. Прием повторяется 3-4 раза.
И. п. пациента — лежа на спине, нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и отведена, насколько возможно в сторону. Одна рука врача фиксирует коленный сустав сверху, другая — крыло подвздошной кости. На вдохе пациент пытается привести колено, не выпрямляя при этом ногу, а врач оказывает дозированное сопротивление этому движению (7-10 с). На выдохе — врач проводит пассивное растяжение мышц, отводя колено к кушетке. Прием повторяется 3-4 раза.
И. п. пациента — лежа на спине (на краю кушетки), ноги согнуты в коленном и тазобедренном суставах. Руки врача крест-накрест фиксируют колени пациента. На вдохе пациент сводит колени, а руки врача оказывают дозированное сопротивление этому движению (7-10 с). На выдохе — врач пассивно растягивает мышцы, увеличивая разведение бедер пациента.

5. ПИР задней группы мышц бедра.

И.п. пациента — лежа на спине. Одна рука врача фиксирует стопу в области пальцев, другая — голеностопный сустав. На вдохе пациент проводит подошвенное сгибание стопы, а руки врача оказывают дозированное сопротивление этому движению (7-10 с). На выдохе — руки врача проводят тыльное сгибание стопы, поднимая прямую ногу вверх. Прием повторить 3-4 раза.

В стационарных условиях хороший эффект оказывают пресакральные блокады по Вишневскому, новокаиново-спиртовые блокады по Аминеву. Спирт-новокаиновые эпидурально-сакральные блокады применяются при наиболее упорных болях. Хороший эффект оказывает сочетание пресакральных новокаиновых блокад с массажем леваторов и копчиковой мышцы.

Хирургическое лечение кокцигодинии, как правило, не приносит облегчения больным. Кокцигэктомия показана только при переломе или вывихе копчика.

Источник

Кокцигодиния — это распространенная проблема, связанная с появлением болевого синдрома в области копчика. Она возникает как при повреждении этого отдела позвоночника, так и на фоне других видов заболеваний. Выделяют первичную и вторичную форму заболевания.

Боль может возникать как сразу после получения травмы — смещения, вывиха, трещины, — так и через некоторое время после происшествия. Одним из методов лечения является лечебная физкультура. В этой статье мы расскажем про основные упражнения при кокцигодинии и правила их выполнения.

Упражнения при кокцигодинии: особенности и правила

ЛФК при кокцигодинии направлена на то, чтобы снять болевые ощущения, нормализовать состояние больного, уменьшить напряжение в поврежденной области.

Есть несколько важных правил для пациентов:

Упражнения должны назначаться только после консультации с врачом-неврологом. Даже если вы нашли видео упражнения при кокцигодинии, не стоит делать его сразу самостоятельно — обсудите, не нанесет ли это вреда организму.
Не каждая форма недуга лечится физкультурой. К примеру, при вторичном проявлении, нужно будет сначала устранить саму причину возникновения болевого синдрома.
Первые занятия всегда нужно проводить под строгим надзором специалиста с учетом всех реакций вашего организма и общей динамики улучшения состояния.

Какой эффект от упражнений?

Правильно подобранная и проработанная гимнастика при кокцигодинии у мужчин ориентирована на то, чтобы нормализовать состояние, снять боль, привести в порядок обменные процессы в организме.

Укрепление мышц и связок поясничной области спины

Упражнения позволяют усилить мышечный каркас. Это важно для тех пациентов, у которых появление болевого синдрома связано с возрастным ослаблением связок и мышц. Укрепление мышц позволяет уйти от изменения осанки в результате развития заболевания — это частый симптом кокцигодинии.

Улучшение обменных процессов в органах малого таза

Это важно при вторичной форме болезни, когда боль развивается на фоне нарушений функций прямой кишки, появления рубцов и других подобных симптомов.

Восстановление анатомического расположения структур и органов малого таза

Такой подход необходим, когда кокцигодиния появляется в результате смещения копчика или других травм. Исправление положения кости возможно только в том случае, если порядок упражнений будет проработан вместе со специалистом.

Уменьшение болевого синдрома в области копчика

Гимнастика при кокцигодинии позволяет снять боль в том случае, если неприятные ощущения вызваны сильным напряжением связок и мышц, а также при неправильном положении кости в силу травмы.

Комплекс упражнений

Зарядка при кокцигодинии позволяет нормализовать состояние пациента. Вот примерный набор упражнений:

Из положения лежа на спине нужно будет подтягивать к груди колени и потом разводить их в стороны.
Лежа на спине, пациент кладет между коленей мяч, а потом начинает на несколько секунд сдавливать его.
В том же положении мяч сдавливается голеностопными суставами.
В лежачем положении таз поднимается и опускается.

Кроме того, выполняются повороты, упражнения «лодочка» и «бабочка».

Противопоказания к упражнениям при кокцигодинии

Лечебная физкультура при кокцигодинии должна выполняться осторожно, чтобы не усугубить боль в области копчика.

Высокие цифры артериального давления в момент выполнения упражнений

Если давление выше 125/100, нужно отказаться от упражнений, — они могут инициировать другие заболевания.

Острый воспалительный процесс органов малого таза

При воспалении слишком резкие упражнения и большая физическая активность могут только усилить поражение.

Онкологические заболевания 3-4 степени тяжести

В такой ситуации гимнастика может стать причиной сильного ухудшения состояния и непредвиденных реакций со стороны новообразования.

Повышенная температура тела по любой причине

На фоне такого поражения копчика, очень важно отслеживать причины негативного состояния больного, а также ухудшения симптомов сопутствующих болезней, так как их очень много.

Источник